Postpartum zullen vrouwen lochia- of kraamvrouwenbloed uitscheiden met een vrij groot volume (gelijk aan het volume van menstruatiebloed) en dan geleidelijk afnemen. In feite is deze bloeding een natuurlijke reactie van het lichaam om het resterende bloed, weefsel en bacteriën na de bevalling te verdrijven en daarom is deze toestand volkomen normaal. Om erachter te komen of de bloeding normaal is of niet, moet u ervoor zorgen dat u de kenmerken van normale postpartumbloeding en overmatige postpartumbloeding kunt identificeren (een zeldzame aandoening maar de effecten ervan zijn zeer gevaarlijk). Als u een abnormale situatie of symptoom constateert, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts!
Stap
Methode 1 van 3: Normale postpartumbloeding identificeren
Stap 1. Wees voorbereid op hevig bloeden gedurende drie tot tien dagen
Ongeveer een week na de bevalling bloedt de vagina felrood met een zeer groot volume. Hoogstwaarschijnlijk vindt u in dit stadium ook verschillende bloedstolsels van verschillende groottes.
- In de eerste fase van postpartumbloeding moet u uw maandverband hoogstwaarschijnlijk om de drie uur vervangen.
- De kans is groot dat je ook een of twee bloedstolsels ter grootte van een munt zult vinden, en een paar bloedstolsels ter grootte van druiven.
- Als u een keizersnede doet, is de kans groot dat er iets meer bloed naar buiten komt.
- Twee tot vier dagen na de bevalling zou de kleur van het kraamvrouwenbloed iets moeten veranderen.
Stap 2. Let op de kleur van het bloed dat eruit komt
Drie tot tien dagen na de bevalling moet het kraamvrouwenbloed helder en donkerrood van kleur zijn (de kleur zal na ongeveer vier dagen vervagen). Na die duur zou de bloedkleur naar roze moeten vervagen. Na een paar dagen zal de kleur van het bloed bruin worden en uiteindelijk geelachtig wit worden.
Stap 3. Bereid je voor op aanhoudende bloedingen
Hoewel u idealiter slechts drie tot tien dagen na de bevalling zwaar bloedt, is het waarschijnlijk dat er enkele weken na de bevalling (tot ongeveer zes weken) nog steeds een lichte tot matige hoeveelheid bloed uitkomt. Na verloop van tijd zou het bloedvolume moeten afnemen en zal de kleur vervagen.
- Hoogstwaarschijnlijk zullen het bloedbeeld en de intensiteit van de krampen iets toenemen tijdens het geven van borstvoeding (of kort daarna). Maak je geen zorgen, deze aandoening is normaal omdat borstvoeding de baarmoeder inderdaad doet samentrekken.
- Hoogstwaarschijnlijk zal de vagina ook na zes weken blijven bloeden (spotting) als u begint met het slikken van anticonceptiepillen. Bespreek alle mogelijkheden met de arts!
Stap 4. Begrijp wat er in je lichaam gebeurt
Geloof me, de angst die ontstaat kan worden gedempt als je de natuurlijke gebeurtenissen begrijpt die plaatsvinden in het lichaam van een postpartumvrouw. Na de bevalling wordt de placenta van de baby gescheiden van de baarmoeder. Als gevolg hiervan zullen de bloedvaten in het gebied opengaan en bloedingen door de baarmoeder veroorzaken. Nadat de placenta is verdreven, zal de baarmoeder blijven samentrekken om bloed en eventueel achtergebleven weefsel, vloeistoffen en bacteriën uit uw lichaam te verdrijven. Deze weeën zullen waarschijnlijk zes weken postpartum duren en zullen door het lichaam moeten worden gedaan om de baarmoeder te reinigen, open bloedvaten te sluiten en terug te keren naar de normale functie.
- Tijdens de zwangerschap neemt de hoeveelheid bloed in uw lichaam met 50% toe. De toename van het bloedvolume treedt op omdat het lichaam zich voorbereidt om postpartum bloed te verdrijven.
- Als je vagina is gescheurd tijdens de bevalling, of als je een episiotomie hebt gehad (een operatie in het perineale gebied om de bevalling te vergemakkelijken), is de kans groot dat er ook bloed uit de traan of postoperatieve hechtingen komt.
Methode 2 van 3: Weten wanneer je de dokter moet bellen
Stap 1. Kijk uit voor grote bloedstolsels
Over het algemeen zal kraambloed kleine tot middelgrote stolsels afgeven. Neem daarom direct contact op met uw arts als het bloedstolsel dat eruit komt groter is dan een golfbal.
Stap 2. Bewaak het gebruikspatroon van maandverband
Een manier om het bloedvolume te controleren, is door de frequentie van het verwisselen van pads te observeren. Probeer daarom het patroon van het gebruik van maandverband gedurende drie uur of langer te observeren. Bel onmiddellijk uw arts als u gedurende een uur meer dan één maandverband moet gebruiken.
- Gebruik in plaats daarvan geen tampons vanwege het risico dat bacteriën in de vagina terechtkomen.
- In het ideale geval zal het meeste bloed in de eerste paar dagen naar buiten komen en daarna beginnen af te nemen. Bel direct uw arts als uw bloedvolume na een paar dagen niet afneemt!
Stap 3. Observeer de kleur van het bloed
Een paar dagen na de bevalling moet het bloed helderrood van kleur zijn. Na ongeveer vier dagen zou de kleur moeten vervagen. Bel onmiddellijk uw arts als na ongeveer vier dagen het bloed dat eruit komt nog steeds helderrood is.
Stap 4. Pas op voor ongebruikelijke geuren
Als het bloed dat eruit komt een vieze of onaangename geur heeft, heb je hoogstwaarschijnlijk een postpartuminfectie omdat het naar postpartumbloed moet ruiken, niet anders dan de geur van menstruatiebloed. Bel direct uw arts als u een penetrante of onaangename geur aantreft in het bloed dat wordt uitgescheiden!
Over het algemeen heeft een vrouw met een postpartuminfectie ook hevige pijn en koorts boven 38°C
Methode 3 van 3: Overmatige postpartumbloeding identificeren
Stap 1. Begrijp dat deze aandoening zeldzaam is
Overmatige postpartumbloeding (PPH) is zelfs een vrij zeldzame aandoening en treft slechts ongeveer 4-6% van de vrouwen na de bevalling. Deze aandoening is echter zeer gevaarlijk en is zelfs de belangrijkste doodsoorzaak voor vrouwen na de bevalling. Zorg er daarom voor dat je de verschillende symptomen en risicofactoren herkent om op te letten!
Stap 2. Begrijp de medische aandoeningen die het risico op overmatig bloedverlies na de bevalling kunnen vergroten
In feite zullen verschillende medische aandoeningen die de baarmoeder, placenta en het bloedstollingsvermogen beïnvloeden, het risico van een persoon op overmatige bloeding na de bevalling vergroten.
- Medische aandoeningen die de baarmoeder beïnvloeden, zijn onder meer baarmoeder-atonie (vaak baarmoeder-atonie genoemd), baarmoederinversie en baarmoederruptuur.
- Medische aandoeningen die de placenta beïnvloeden, zijn onder meer placenta-abruptie, een complicatie die placenta accrete/increta/percreta wordt genoemd, en placenta pelvia (de placenta die de baarmoederhals bedekt).
- Medische aandoeningen die het vermogen van het bloed om te stollen beïnvloeden, zijn het von Willebrand-syndroom en gedissemineerde intravasculaire coagulatie (DIC), en als u anticoagulantia gebruikt zoals warfarine, enoxaparine, enz.
Stap 3. Begrijp andere risicofactoren
Verschillende risicofactoren kunnen inderdaad het risico van een persoon op overmatig bloedverlies na de bevalling verhogen. Als u een of meer van de onderstaande factoren heeft, neemt uw risico op overmatig bloeden na de bevalling toe, maar dat betekent niet dat u het zeker zult ervaren. Vergeet niet dat deze aandoening eigenlijk heel zeldzaam is! Enkele risicofactoren waar u rekening mee moet houden:
- Obesitas ervaren
- Een lange bevalling hebben (meer dan 12 uur)
- Voer een spoedkeizersnede uit
- bloedarmoede hebben
- Pre-eclampsie hebben of hoge bloeddruk hebben
- Overmatig vaginaal bloedverlies hebben gehad tijdens een eerdere zwangerschap
- Een baarmoederinfectie hebben (endometritis)
Stap 4. Wees je bewust van de symptomen
Overmatige kraamvrouwenbloeding treedt vaak op een dag voordat een vrouw bevalt. In sommige gevallen treedt de aandoening echter ook op tot twee weken nadat het geboorteproces heeft plaatsgevonden. Neem onmiddellijk contact op met uw arts voor een juiste behandeling als u de volgende symptomen ervaart:
- Hevig vaginaal bloedverlies dat niet weggaat of stopt
- Een drastische daling van de bloeddruk of verrassende symptomen zoals wazig zien, klamme huid, zeer snelle hartslag, flauwvallen of zich erg duizelig voelen
- Bleke huid
- Zwelling en pijn rond de vagina en/of perineum
