Acute stressstoornis (ASS) is een psychische stoornis die een maand na de traumatische gebeurtenis optreedt. Indien onbehandeld, kan een acute stressstoornis veranderen in een posttraumatische stressstoornis (PTSS), een langdurig psychisch gezondheidsprobleem. Het goede nieuws is dat acute stressstoornis kan worden genezen, hoewel het veel inspanning en tussenkomst van een professional in de geestelijke gezondheidszorg vereist. Patiënten met een acute stressstoornis kunnen na de juiste behandeling een normaal leven leiden.
Stap
Deel 1 van 4: De aanwezigheid van acute stressstoornis kennen
Stap 1. Begin met te bepalen of u of de persoon die u probeert te helpen de afgelopen maand een groot trauma heeft meegemaakt
Een persoon wordt gediagnosticeerd met een acute stressstoornis als hij of zij een gebeurtenis heeft meegemaakt die ernstige emotionele problemen veroorzaakt voordat de symptomen van stress verschijnen. Trauma kan optreden als gevolg van het verlies van iemand die is overleden, uit angst voor de dood of door fysiek en emotioneel misbruik. U kunt de aan- of afwezigheid van een acute stressstoornis bepalen nadat u weet of u een trauma heeft meegemaakt. Een persoon kan getraumatiseerd raken door de volgende traumatische gebeurtenissen:
- Aanranding, verkrachting of het zien van een massale schietpartij.
- Slachtoffer worden van een misdrijf, zoals een overval.
- Verkeersongeluk.
- Licht hersenletsel.
- Arbeidsongeval.
- Natuurrampen.
Stap 2. Ken de symptomen van een acute stressstoornis
Verwijzend naar de handleiding over psychische aandoeningen "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition (DSM-5)", die universeel toepasbaar is, wordt bij patiënten de diagnose acute stressstoornis gesteld als ze binnen 2 dagen tot 4 weken na het ervaren van een trauma bepaalde symptomen vertonen.
Stap 3. Let op symptomen van dissociatie
Dissociatie zorgt ervoor dat een persoon teruggetrokken lijkt in het dagelijks leven. Dit gedrag is een mechanisme dat wordt gebruikt door mensen met een ernstig trauma wanneer ze met problemen worden geconfronteerd. Dissociatie kan op verschillende manieren. Een persoon krijgt de diagnose acute stressstoornis als hij drie of meer van de volgende symptomen vertoont:
- Verlies van emotie, terugtrekking, onvermogen om emotioneel te reageren.
- Verminderd bewustzijn van de omgeving.
- Verwerp de realiteit van het leven of voel dat het leven niet echt is.
- Depersonalisatie (verlies van gevoel van persoonlijke identiteit). Dit zorgt ervoor dat iemand ervan uitgaat dat wat hij voelt of heeft ervaren nooit is gebeurd. Traumaslachtoffers kunnen zichzelf geruststellen dat ze nog nooit een traumatische gebeurtenis hebben meegemaakt.
- Dissociatieve amnesie. Traumapatiënten zullen herinneringen blokkeren of ervaringen en dingen die verband houden met de traumatische gebeurtenis vergeten.
Stap 4. Merk op of herinneringen aan de traumatische gebeurtenis vaak voorkomen
Mensen met een acute stressstoornis beleven de traumatische ervaring vaak op verschillende manieren opnieuw. Een persoon die worstelt met trauma kan de diagnose acute stressstoornis krijgen als hij een van de volgende symptomen ervaart:
- Verbeeldt of denkt vaak aan traumatische gebeurtenissen die hij heeft meegemaakt.
- Dromen, nachtmerries hebben of 's nachts angsten ervaren vanwege een traumatische gebeurtenis.
- Denk terug aan de gebeurtenissen die tot in detail zijn ervaren. De herinneringen kunnen maar heel even verschijnen of heel gedetailleerd zijn alsof de traumatische gebeurtenis zich herhaalt.
Stap 5. Observeer eventuele vermijdingsneigingen
Mensen met een acute stressstoornis voelen zich meestal depressief wanneer ze worden blootgesteld aan dingen die hen aan de traumatische gebeurtenis herinneren, dus zullen ze situaties of plaatsen vermijden die de herinnering oproepen. De neiging om situaties of plaatsen die met trauma te maken hebben te vermijden, is een aanwijzing voor een acute stressstoornis.
Traumatische herinneringen maken traumaslachtoffers meestal angstiger, rustelozer of overdreven alert
Stap 6. Observeer of de hierboven beschreven symptomen de dagelijkse activiteiten belemmeren
Een ander criterium voor het diagnosticeren van acute stressstoornis is om vast te stellen of een persoon moeite heeft met het leven van zijn dagelijks leven als gevolg van het ervaren van de bovengenoemde symptomen. Voer een evaluatie uit om te bepalen of u problemen ondervindt bij het uitvoeren van uw dagelijkse routine.
- Observeer of uw werk wordt beïnvloed. Kunt u taken geconcentreerd uitvoeren en goed uitvoeren of kunt u zich niet concentreren? Herinnert u zich steeds traumatische ervaringen op het werk die het voor u moeilijk maken om taken uit te voeren?
- Observeer hoe je sociale leven de laatste tijd is geweest. Voel je je angstig als je eraan denkt om het huis te verlaten? Wil je helemaal niet socializen? Probeer je dingen te vermijden die traumatische herinneringen oproepen die ertoe hebben geleid dat je bepaalde relaties hebt verbroken?
Stap 7. Zoek professionele hulp
Een persoon die voldoet aan de criteria voor acute stressstoornis moet professioneel worden behandeld. Deze aandoening kan worden genezen, maar u moet onmiddellijk handelen. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg zijn in staat om de juiste therapie te evalueren en aan te bieden.
- Hoe u begint, hangt af van uw huidige toestand. Als jij of de persoon die je wilt helpen in een noodsituatie verkeert, moord of zelfmoord wil plegen, of geweld pleegt, bel dan onmiddellijk de hulpdiensten 119 of Halo Kemkes (lokale code) 500567. Als de crisis beheersbaar is, kunt u hulp zoeken door psychologische therapie te zoeken.
- Als er zelfmoordgedachten opkomen, bel dan onmiddellijk 119, die in verschillende grote steden in Indonesië hulpdiensten biedt.
- Als jij of de persoon die je wilt helpen zich niet in een noodsituatie bevindt, maak dan een afspraak met een professional in de geestelijke gezondheidszorg.
Deel 2 van 4: Genees acute stressstoornis door therapie te volgen
Stap 1. Volg cognitieve gedragstherapie (CGT)
Momenteel wordt CGT als het meest effectief beschouwd voor de behandeling van acute stressstoornis. CGT die zo vroeg mogelijk wordt uitgevoerd, kan de voortzetting van de acute stressstoornis voorkomen, zodat deze niet verandert in een posttraumatische stressstoornis die langdurige effecten veroorzaakt.
- CGT voor de behandeling van acute stressstoornis kan het perspectief van de patiënt op de risico's van trauma veranderen. Bovendien helpt CGT patiënten om met trauma om te gaan door stressoren te desensibiliseren die zich vormen nadat de patiënt een trauma heeft ervaren.
- De therapeut leert je hoe je kunt reageren op een traumatische ervaring vanuit fysiek, emotioneel en psychologisch perspectief, zodat je je triggers en reacties beter kunt herkennen. Daarnaast zal de therapeut ook uitleggen hoe en waarom u door deze therapie desensibilisatie nodig heeft.
- De therapeut zal je ook trainen om ontspanningstechnieken toe te passen die tijdens en na de therapie worden toegepast om trauma te verwerken. Je wordt gevraagd een verhaal te vertellen of je in te beelden om de gebeurtenissen die je opnieuw hebt meegemaakt onder woorden te brengen.
- Bovendien gebruiken therapeuten CGT om de manier waarop u naar traumatische ervaringen kijkt te veranderen en indien nodig met schuldgevoelens om te gaan. Slachtoffers van een auto-ongeluk waarbij andere passagiers zijn omgekomen, lijden bijvoorbeeld aan een acute stressstoornis. Als gevolg daarvan voelde hij zich altijd doodsbang als hij auto moest rijden. De therapeut zal de patiënt helpen zijn denkwijze te veranderen, zodat hij het auto-ongeluk vanuit een ander perspectief kan zien. Als de patiënt 25 jaar is, kan de therapeut zeggen dat de patiënt al 25 jaar autorijdt en nu nog leeft. Feitenondersteuning zal de patiënt helpen herstellen.
Stap 2. Vraag zo snel mogelijk psychologisch advies na het trauma
Psychologisch interview is een interventie in de geestelijke gezondheidszorg die zo snel mogelijk na een trauma moet worden gedaan, bij voorkeur voordat een acute stressstoornis optreedt. Patiënten zullen intensieve therapiesessies bijwonen om de hele traumatische ervaring op een professionele manier te bespreken. De therapie moet zo snel mogelijk worden gedaan om de beste resultaten te geven.
Houd er rekening mee dat de resultaten van psychologische interviews als inconsistent worden beschouwd. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat psychologische interviews geen langetermijnvoordelen bieden voor traumaslachtoffers. Counselors kunnen echter andere therapieën bieden als psychologische interviews niet effectief zijn. Geef niet op en probeer psychologische hulp te krijgen
Stap 3. Sluit je aan bij een groep om angst onder controle te houden
Naast het bijwonen van privé-consulten, is therapie krijgen door lid te worden van een groep ook gunstig voor mensen met een acute stressstoornis. Groepssessies worden meestal geleid door een professional in de geestelijke gezondheidszorg die het gesprek leidt en ervoor zorgt dat elk lid een positieve ervaring heeft. Steungroepen voorkomen ook gevoelens van eenzaamheid en scheiding, omdat je tussen mensen zult zijn die hetzelfde trauma hebben meegemaakt.
Net als bij psychologische interviews, is de effectiviteit van groepstherapie voor het omgaan met acute stressstoornis nog steeds twijfelachtig, hoewel deelnemers een gevoel van gemeenschap voelden bij deelname aan groepssessies
Stap 4. Volg exposure therapie
Acute stressstoornis zorgt er meestal voor dat patiënten bang zijn voor plaatsen of situaties die aanleiding geven tot traumatische herinneringen. Dit kan in het dagelijks leven grote problemen veroorzaken omdat hij zal stoppen met socialiseren of niet wil gaan werken om het ontstaan van traumatische herinneringen te voorkomen. Indien onbehandeld, kan angst zich ontwikkelen tot een posttraumatische stressstoornis.
- Door blootstellingstherapie te volgen, wordt de patiënt geleidelijk blootgesteld aan stimulerende middelen die angst opwekken. Door het volgen van exposuretherapie wordt van de patiënt verwacht dat hij desensibilisatie ervaart en kan hij geleidelijk aan in staat zijn om te gaan met stressoren in het dagelijks leven zonder meer bang te zijn.
- Blootstellingstherapie begint meestal met het oefenen van visualisatie. De therapeut zal de patiënt vragen zich de dingen die stress veroorzaken zo gedetailleerd mogelijk voor te stellen. De blootstelling zal geleidelijk worden verhoogd onder toezicht van de therapeut totdat de patiënt in staat is om te gaan met stressoren met dagelijkse scenario's.
- De patiënt was bijvoorbeeld ooggetuige geweest van een schietincident in de bibliotheek waardoor hij de bibliotheek niet meer wilde betreden. De therapeut zal de therapie beginnen door de patiënt te vragen zich voor te stellen dat hij in de bibliotheek is en te vertellen hoe hij zich voelt. Daarna zal de therapeut de kamer inrichten als een bibliotheek, zodat de patiënt het gevoel heeft in de bibliotheek te zijn, maar hij weet dat de situatie veilig is. Ten slotte gaat de therapeut met de patiënt mee naar de bibliotheek.
Deel 3 van 4: Genees acute stressstoornis met medicatie
Stap 1. Raadpleeg uw arts voordat u medicijnen gebruikt
Net als elk ander medicijn dat moet worden voorgeschreven, bestaat er bij medicatie voor de behandeling van acute stressstoornis een risico op afhankelijkheid. Tegenwoordig worden veel stressmedicijnen illegaal langs de weg verkocht. Gebruik geen medicijnen die niet zijn voorgeschreven door een arts. Als de dosis verkeerd is, kan het medicijn de symptomen van stress verergeren en zelfs tot de dood leiden.
Stap 2. Vraag uw arts om advies of u medicijnen moet gebruiken om het hormoon serotonine te activeren (selectieve serotonineheropnameremmers [SSRI's])
SSRI's worden beschouwd als de meest geschikte medicijnen voor de behandeling van acute stressstoornis. SSRI's werken om de serotoninespiegels in de hersenen te veranderen, wat de stemming kan verbeteren en angst kan verminderen. Geneesmiddelen in de SSRI-groep worden het meest gebruikt om psychische stoornissen te behandelen.
Geneesmiddelen die tot de SSRI-groep behoren, bijvoorbeeld: sertraline (Zoloft), citalopram (Celexa) en escitalopram (Lexapro)
Stap 3. Vraag uw arts om advies voordat u tricyclische antidepressiva gebruikt
Van amitriptyline en imipramine is aangetoond dat ze effectief zijn bij de behandeling van acute stressstoornissen. Tricyclische antidepressiva verhogen de hormonen noradrenaline en serotonine in de hersenen.
Stap 4. Vraag uw arts om advies voordat u benzodiazepinen gebruikt
Geneesmiddelen in de benzodiazepine-groep worden meestal voorgeschreven als angstverlichters die enorm helpen bij het herstel van een acute stressstoornis. Bovendien werken deze medicijnen als slaappillen omdat ze slapeloosheid kunnen overwinnen die vaak optreedt als gevolg van acute stressstoornissen.
Geneesmiddelen in de benzodiazepinegroep, bijvoorbeeld: clonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) en lorazepam (Ativan)
Deel 4 van 4: Ontspanning en positief denken
Stap 1. Verlicht stress door te ontspannen
Ontspanning is een zeer effectieve manier om de algehele geestelijke gezondheid te verbeteren door de symptomen van stress te verlichten en het ontstaan van een acute stressstoornis te voorkomen. Ontspanning helpt ook om de secundaire effecten van psychische stoornissen te overwinnen, bijvoorbeeld: slapeloosheid, vermoeidheid en hypertensie.
Bij het volgen van therapie om met stress om te gaan, leren therapeuten gewoonlijk enkele ontspanningstechnieken als een aspect van cognitieve gedragstherapie (CGT)
Stap 2. Doe diepe ademhalingsoefeningen
Een van de meest gebruikte effectieve manieren om stress te verlichten, is diep ademhalen. Met de juiste techniek kun je stress verlichten en problemen in de toekomst voorkomen.
- Adem in met behulp van de buikspieren, niet de borstspieren zodat de opname van zuurstof in het lichaam meer is en een gevoel van ontspanning geeft. Terwijl je oefent, plaats je je handpalmen op je buik om ervoor te zorgen dat je buikspieren op en neer gaan met de ademhaling. Je hebt niet diep genoeg ingeademd als je buikspieren niet bewegen.
- U kunt oefenen met een rechte rug of liggend.
- Adem in door je neus en adem dan uit door je mond. Adem zoveel mogelijk lucht in en adem dan uit om je longen leeg te maken.
Stap 3. Mediteer
Net als diep ademhalen, helpt meditatie het lichaam te bevrijden van stress en geeft het een gevoel van ontspanning. Regelmatige meditatie zal stress en angst verlichten en daardoor de mentale en fysieke gezondheid verbeteren.
- Tijdens meditatie zal men kalmte ervaren, zijn geest concentreren op een bepaald geluid en zijn geest afleiden van alle problemen en drukte van het dagelijks leven.
- Zoek een rustige plek, ga comfortabel zitten, maak je hoofd leeg en concentreer je op het voorstellen van een kaars of het stilzwijgend zeggen van het woord 'ontspannen'. Mediteer elke dag 15-30 minuten.
Stap 4. Creëer een ondersteunend netwerk voor jezelf
Mensen die steun krijgen van ondersteunende netwerken zijn doorgaans mentaal sterker en voorkomen herhaling van stressstoornissen. Naast het krijgen van steun van familieleden en vrienden, kunt u een steungroep vinden om hulp te vragen en samen te voelen.
- Vertel uw probleem aan de mensen die het dichtst bij u staan. Houd je gevoelens niet tegen. Om een ondersteunend netwerk op te bouwen, deelt u hoe u zich voelt met familieleden en vrienden. Ze kunnen het niet helpen als ze niet weten wat je doormaakt.
- Zoek naar een steungroep in een nabijgelegen locatie of online. We raden u aan lid te worden van een groep die specifiek uw probleem aanpakt.
Stap 5. Houd een dagboek bij
Onderzoek heeft aangetoond dat het bijhouden van een dagboek een manier is om stress en angst te verlichten. Deze methode helpt je om alles wat je voelt uit te drukken en therapieprogramma's vereisen meestal dat je een dagboek bijhoudt. Begin elke dag een paar minuten met het bijhouden van een dagboek om de geestelijke gezondheid te verbeteren.
- Probeer tijdens het schrijven na te denken over wat je zwaar maakt. Schrijf eerst op waarom je gestrest bent en schrijf vervolgens op hoe je moet reageren. Wat voelde of dacht je toen je stress begon te ervaren?
- Analyseer uw interpretatie van wat er is gebeurd. Bepaal of je een negatieve mindset hebt. Maak daarna een objectieve interpretatie zodat deze positiever is en het probleem niet overdrijft.
