Schizofrenie is een complexe klinische diagnose met een zeer controversiële geschiedenis. Je kunt niet voor jezelf concluderen dat je schizofrenie hebt of niet. Raadpleeg een deskundige, zoals een psychiater of klinisch psycholoog. Alleen een professionele specialist in de geestelijke gezondheidszorg kan een nauwkeurige diagnose van schizofrenie stellen. Als u zich echter zorgen maakt dat u mogelijk schizofrenie heeft, leer dan enkele criteria die u kunnen helpen begrijpen wat schizofrenie is en of u risico loopt.
Stap
Deel 1 van 5: Karakteristieke symptomen identificeren
Stap 1. Identificeer de kenmerkende symptomen van schizofrenie (criterium A)
Om schizofrenie te diagnosticeren, zoeken specialisten in de geestelijke gezondheidszorg eerst naar symptomen in vijf "domeinen", namelijk wanen, hallucinaties, ongeorganiseerd denken en spreken, abnormaal of abnormaal motorisch gedrag (inclusief katatonie) en negatieve symptomen (symptomen die wijzen op gedragsveranderingen). gedrag in een negatieve richting).
Om schizofrenie te concluderen, moet u minimaal 2 (of meer) van deze symptomen ervaren. Elk symptoom moet gedurende een aanzienlijke tijd binnen een periode van 1 maand worden gevoeld (of minder als de symptomen zijn behandeld). Ten minste een van de ten minste 2 symptomen moet wanen, hallucinaties of ongeorganiseerde spraak zijn
Stap 2. Bedenk of je waanvoorstellingen hebt
Waanideeën zijn irrationele overtuigingen die vaak ontstaan als reactie op waargenomen bedreigingen die volledig ongegrond of onbevestigd zijn door anderen. Wanen blijven bestaan, zelfs als er aanwijzingen zijn dat ze niet waar zijn.
- Er is een verschil tussen waanvoorstelling en achterdocht. Veel mensen ervaren van tijd tot tijd irrationele vermoedens, zoals de overtuiging dat hun collega's hen ten val willen brengen of dat ze altijd pech hebben. Het verschil ligt in de vraag of de overtuiging je angst bezorgt of niet kan functioneren.
- Als u bijvoorbeeld zo sterk gelooft dat de overheid u bespioneert dat u uw huis niet wilt verlaten voor werk of school, is dit een teken dat uw overtuigingen disfunctioneren in het leven veroorzaken.
- Waanideeën zijn soms magisch, zoals geloven dat je een dier of bovennatuurlijk wezen bent. Als je iets ongewoons gelooft, kan dat een teken van misleiding zijn (maar zeker niet de enige mogelijkheid).
Stap 3. Overweeg of u hallucinaties heeft
Hallucinaties zijn zintuiglijke ervaringen die echt lijken, maar in werkelijkheid in je geest worden gecreëerd. Enkele veel voorkomende hallucinaties zijn gerelateerd aan audio (stemmen horen), visueel (iets zien), olfactorisch (ruiken van geuren) of tactiel (iets voelen, alsof er iets op de huid kruipt). Hallucinaties kunnen elk zintuig beïnvloeden.
Bedenk bijvoorbeeld of je vaak het gevoel ervaart dat er iets door je lichaam kruipt. Hoor je stemmen als er niemand anders in de buurt is? Heb je iets gezien dat er 'niet hoort' te zijn, of dat niemand anders heeft gezien?
Stap 4. Overweeg uw geloof en culturele normen
Overtuigingen hebben die anderen "raar" vinden, is geen teken dat je waanvoorstellingen hebt. Evenzo betekent het zien van dingen die niemand anders ziet, niet noodzakelijkerwijs gevaarlijke hallucinaties. Overtuigingen kunnen alleen als "waanzinnig" of gevaarlijk worden beschouwd volgens de lokale cultuur en religieuze normen. Overtuigingen en visioenen worden meestal alleen als tekenen van psychose of schizofrenie beschouwd als ze in het dagelijks leven ongewenste belemmering of disfunctie veroorzaken.
- Bijvoorbeeld, de overtuiging dat slechte daden zullen worden bestraft met "lot" of "karma" kan voor sommige culturen een waanidee lijken, maar anderen denken van niet.
- Wat als hallucinaties wordt beschouwd, houdt ook verband met culturele normen. In sommige culturen wordt het bijvoorbeeld als normaal beschouwd dat jonge kinderen audio- of visuele hallucinaties ervaren, zoals het horen van de stemmen van een overleden familielid, zonder als psychotisch te worden beschouwd en op latere leeftijd geen psychose te ervaren.
- Zeer vrome gelovigen kunnen ook dingen zien of horen, zoals het horen van de stem van een god of het zien van een engel. Veel overtuigingen of religies vinden deze ervaring echt en productief, zelfs gewild. Dit zicht veroorzaakt over het algemeen geen problemen, tenzij de persoon problemen heeft of zichzelf of anderen in gevaar brengt.
Stap 5. Overweeg of uw spraak en gedachten warrig zijn
Er is geen technische term voor dit symptoom, behalve een ongeorganiseerde manier van spreken en denken. U vindt het misschien moeilijk om vragen effectief of volledig te beantwoorden. Uw antwoord kan geen verband houden met de vraag, gefragmenteerd of onvolledig zijn. In veel gevallen gaat onduidelijke spraak gepaard met een onvermogen of onwil om oogcontact te maken of non-verbale communicatie te gebruiken, zoals gebaren of andere lichaamstaal. U heeft mogelijk de hulp van iemand anders nodig om erachter te komen of u deze symptomen heeft.
- In de meest ernstige gevallen 'slurpen' patiënten soms, waarbij ze een reeks woorden of ideeën uiten die niets met elkaar te maken hebben en geen betekenis hebben voor de luisteraar.
- Net als bij de andere symptomen in deze sectie, moet u ook rekening houden met deze 'chaotische' manier van spreken en denken in sociale en culturele contexten. Sommige religies geloven bijvoorbeeld dat een persoon vreemde of onbegrijpelijke talen kan spreken wanneer hij te maken heeft met bovennatuurlijke wezens. Bovendien is het vertellen van verhalen in elke cultuur zo verschillend dat verhalen die door mensen uit de ene cultuur worden verteld, 'raar' of 'chaotisch' kunnen lijken voor buitenstaanders die niet bekend zijn met de normen en tradities van die cultuur.
- Uw taal wordt alleen als "verward" beschouwd als andere mensen die bekend zijn met uw religieuze en culturele normen deze niet kunnen begrijpen of interpreteren (of zich voordoen in situaties die uw taal "zou moeten" begrijpen).
Stap 6. Identificeer catatonisch of ongepast gedrag
Catatonisch of onnatuurlijk gedrag manifesteert zich op verschillende manieren. Je hebt misschien het gevoel dat je je niet kunt concentreren, waardoor het moeilijk wordt om zelfs de eenvoudigste dingen te doen, zoals je handen wassen. Misschien voel je je op een onverwachte manier nerveus, dom of opgewonden. "abnormaal" motorisch gedrag kan zich manifesteren in ongepast, ongericht, overdreven of doelloos gedrag. Bijvoorbeeld angstig met je hand zwaaien of een vreemde houding aannemen.
Catatonie is een ander teken van abnormaal motorisch gedrag. In ernstige gevallen van schizofrenie kunt u dagenlang zwijgen en zwijgen. Mensen met katatonie zullen niet reageren op externe prikkels, zoals gesprekken of zelfs fysieke bewegingen, zoals aanraking of porren
Stap 7. Bedenk of je een disfunctie hebt
Negatieve symptomen zijn symptomen die wijzen op een gedragsverandering die minder is dan "normaal". Verminderde niveaus van emotie of expressie kunnen bijvoorbeeld als een "negatief symptoom" worden beschouwd. Evenzo verlies je interesse in dingen die je vroeger leuk vond of een gebrek aan motivatie om dat te doen.
- Negatieve symptomen kunnen ook cognitief zijn, zoals concentratieproblemen. Deze cognitieve symptomen zijn meestal zelfvernietigend en duidelijk voor anderen dan de desinteresse of concentratieproblemen die gewoonlijk worden gezien bij mensen met de diagnose aandachts- en hyperactiviteitsstoornis (ADD).
- In tegenstelling tot ADD of ADHD, zullen cognitieve problemen zich voordoen in bijna elke situatie die u tegenkomt en aanzienlijke problemen voor u veroorzaken in vele aspecten van het leven.
Deel 2 van 5: Samen met anderen aan je leven denken
Stap 1. Overweeg of uw sociale en beroepsleven functioneert (criterium B)
Het tweede criterium voor de diagnose van schizofrenie is “sociale/beroepsdisfunctie”. Deze disfunctie moet gedurende een aanzienlijke tijd aanwezig zijn vanaf het moment dat u voor het eerst symptomen vertoont. Veel aandoeningen kunnen disfunctioneren in het sociale en werkleven veroorzaken, dus zelfs als u problemen heeft op een of meer van deze gebieden, betekent dit niet noodzakelijk dat u schizofrenie heeft. De storing zou zich moeten voordoen in een of meer van de volgende functies:
- Beroep/academisch
- Interpersoonlijke relatie
- Zelfzorg
Stap 2. Denk na over hoe je met werk omgaat
Een van de criteria voor "disfunctie" is het onvermogen om een baan uit te voeren. Als u een student bent, moet de mogelijkheid om op school te studeren worden overwogen. Denk aan het volgende:
- Voelt u zich psychisch in staat om het huis uit te gaan voor werk of school?
- Vind je het wel eens moeilijk om op tijd te vertrekken of regelmatig te verschijnen?
- Is er een bepaald deel van het werk waar je nu bang voor bent?
- Als je student bent, gaan je studieprestaties achteruit?
Stap 3. Denk na over je relaties met andere mensen
Dit moet worden overwogen, rekening houdend met wat normaal voor u is. Als je een eenzame persoon bent, is een onwil om te socializen niet per se een teken van disfunctie. Als u echter merkt dat uw gedrag en motivaties abnormaal worden, kunt u met een professional in de geestelijke gezondheidszorg praten.
- Geniet je nog steeds van dezelfde relatie als gewoonlijk?
- Geniet je zoals gewoonlijk van gezelligheid?
- Chat je nu minder vaak dan normaal met andere mensen?
- Voelt u zich bang of erg bezorgd wanneer u met andere mensen omgaat?
- Voelt u zich door anderen benadeeld, of dat andere mensen bijbedoelingen in u hebben?
Stap 4. Bedenk hoe je voor jezelf zorgt
"Zelfzorg" verwijst naar uw vermogen om voor uzelf te zorgen, gezond te blijven en te blijven functioneren. Dit dient voor u beoordeeld te worden in de context van “normaal”. Als u bijvoorbeeld normaal 2-3 keer per week traint, maar de afgelopen 3 maanden geen interesse heeft getoond om dit opnieuw te doen, kan dit een teken zijn van een stoornis. De volgende gedragingen zijn ook tekenen van verminderde zelfzorgvaardigheden:
- U begint of verhoogt uw gebruik van illegale middelen zoals alcohol of drugs
- U slaapt niet goed of uw slaapcyclus varieert sterk (bijvoorbeeld 2 uur de ene nacht, 14 uur de volgende nacht, enz.)
- Je "voelt" je niet energiek, of je voelt je "plat"
- Je lichaamshygiëne is niet voldoende
- U zorgt niet voor de woning
Deel 3 van 5: Andere mogelijkheden overwegen
Stap 1. Bedenk hoe lang uw symptomen al aanwezig zijn (criterium C)
Om schizofrenie te diagnosticeren, zal een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg vragen hoe lang u de stoornis al heeft en wat uw symptomen zijn. Bij mensen met schizofrenie moet de stoornis minimaal 6 maanden aanwezig zijn.
- Deze periode moet minimaal 1 maand "actieve fase"-symptomen van methode 1 (criterium A) omvatten, hoewel die 1 maand korter kan zijn als de symptomen zijn behandeld.
- Deze periode van 6 maanden kan ook perioden van "prodromale" of "precipiterende" symptomen omvatten. Tijdens deze periode kunnen uw symptomen minder extreem zijn (verzwakking) of u kunt alleen "negatieve symptomen" ervaren, zoals niet veel emotie voelen of niets willen doen.
Stap 2. Controleer of geen andere ziekte de symptomen veroorzaakt (criterium D)
Een schizoaffectieve stoornis en een depressieve of bipolaire stoornis met psychotische kenmerken kunnen symptomen veroorzaken die sterk lijken op sommige symptomen van schizofrenie. Andere ziekten of lichamelijk trauma, zoals beroertes en tumoren, kunnen ook psychotische symptomen veroorzaken. Zoek daarom de hulp van een arts of specialist in de geestelijke gezondheidszorg. Dit verschil kun je niet alleen herkennen.
- Uw arts zal u vragen of u tegelijkertijd met de symptomen van de "actieve fase" een depressieve of manische episode heeft gehad.
- Gedurende een periode van ten minste 2 weken houdt een depressieve episode een depressieve stemming in of een verlies van interesse en plezier in iets dat u vroeger leuk vond. Er kunnen binnen die tijd ook regelmatige of bijna constante symptomen zijn, zoals significante gewichtsveranderingen, slaapstoornissen, vermoeidheid, prikkelbaarheid of zwakte, zich schuldig of waardeloos voelen, moeite met concentreren en denken, of constant aan de dood denken. Een specialist in de geestelijke gezondheidszorg zal helpen bepalen of u een depressieve episode heeft.
- Een manische episode is een duidelijke periode (meestal minimaal 1 week) waarin u een abnormaal verhoogde, gestoorde of prikkelbare stemming ervaart. U zult ook ten minste drie andere symptomen vertonen, zoals een verminderde behoefte aan slaap, meer ideeën over uzelf, dwalende of ongeorganiseerde gedachten, snel afgeleide aandacht, verhoogde betrokkenheid bij doelgerichte activiteiten of overmatige deelname aan vrijetijdsactiviteiten, vooral activiteiten die zijn een hoog risico of leiden tot negatieve gevolgen. Een specialist in de geestelijke gezondheidszorg zal helpen bepalen of u een manisch-depressieve episode heeft.
- U wordt ook gevraagd hoe lang de stemmingsepisode duurt in de symptomen van de "actieve fase". Als deze perioden kort zijn in vergelijking met de actieve en precipiterende perioden, kunnen ze een teken zijn van schizofrenie.
Stap 3. Zorg voor geen gebruik van verboden middelen (criterium B)
Het gebruik van illegale middelen, zoals drugs of alcohol, kan symptomen veroorzaken die lijken op die van schizofrenie. Bij het diagnosticeren van u zal uw arts ervoor zorgen dat uw aandoening en symptomen niet worden veroorzaakt door de "directe psychologische effecten" van stoffen zoals drugs of illegale drugs.
- Zelfs legale geneesmiddelen op recept kunnen bijwerkingen veroorzaken, zoals hallucinaties. Vraag een diagnose aan een arts of een getrainde specialist, zodat hij of zij onderscheid kan maken tussen de bijwerkingen van bepaalde stoffen en de symptomen van de ziekte.
- Stoornissen in het gebruik van middelen (gewoonlijk "drugsmisbruik" genoemd) komen vaak samen met schizofrenie voor. Veel mensen met schizofrenie proberen hun eigen symptomen te 'behandelen' met drugs, alcohol en drugs. Een professional in de geestelijke gezondheidszorg zal helpen bepalen of u een stoornis heeft als gevolg van middelengebruik.
Stap 4. Overweeg de relatie met algemene ontwikkelingsachterstand of autismespectrumstoornis
Dit is een ander element dat door een specialist moet worden aangepakt. Gegeneraliseerde ontwikkelingsachterstanden of autismespectrumstoornissen kunnen symptomen veroorzaken die lijken op die van schizofrenie.
Als er een voorgeschiedenis is van een autismespectrumstoornis of een andere communicatiestoornis die in de kindertijd is begonnen, zal de diagnose schizofrenie alleen worden gesteld als er prominente wanen of hallucinaties zijn
Stap 5. Begrijp dat deze criteria niet "garanderen" dat u schizofrenie heeft
De criteria voor schizofrenie en vele andere psychiatrische diagnoses worden polythetisch genoemd. Dat wil zeggen, er zijn veel manieren om symptomen te interpreteren en hoe ze zich combineren en door anderen worden gezien. Het diagnosticeren van schizofrenie is erg moeilijk, zelfs voor getrainde professionals.
- Het is ook mogelijk, zoals eerder opgemerkt, dat uw symptomen het gevolg zijn van een trauma, ziekte of een andere aandoening. U moet een arts of medisch specialist en een professional in de geestelijke gezondheidszorg raadplegen om de stoornis of ziekte goed te diagnosticeren.
- Lokale en persoonlijke culturele normen en eigenaardigheden in uw gedachten en spraak kunnen van invloed zijn op de vraag of uw gedrag voor anderen 'normaal' lijkt.
Deel 4 van 5: Actie ondernemen
Stap 1. Vraag vrienden en familie om hulp
Moeilijk om bepaalde aandoeningen zoals waanideeën in jezelf te identificeren. Vraag familie en vrienden om hulp om te zien of u een van deze symptomen vertoont.
Stap 2. Houd een dagboek bij
Schrijf op wanneer u denkt dat u hallucinaties of andere symptomen heeft. Noteer wat er net voor of tijdens de aflevering is gebeurd. Dit zal u helpen erachter te komen of een van deze vaak voorkomt. Het zal u ook helpen bij het raadplegen van een specialist.
Stap 3. Let op ongewoon gedrag
Schizofrenie, vooral bij adolescenten, ontwikkelt zich langzaam over een periode van 6-9 maanden. Als je het gevoel hebt dat je je anders gedraagt en niet weet waarom, neem dan contact op met een specialist in de geestelijke gezondheidszorg. Haal het gedrag niet zomaar uit je hoofd, vooral niet als het heel ongebruikelijk voor je is of problemen of disfunctie veroorzaakt. Deze verandering is een teken dat er iets mis is. Dat iets misschien geen schizofrenie is, maar het is belangrijk om te overwegen.
Stap 4. Voer de test uit
Tests op internet kunnen niet bepalen of je schizofrenie hebt. Alleen een specialist kan een juiste diagnose stellen na het uitvoeren van tests, onderzoeken en interviews met u. Een vertrouwde screeningquiz kan u echter helpen bij het identificeren van de symptomen die u ervaart en of deze wijzen op schizofrenie. Momenteel is er in Indonesië geen website om de mogelijkheid van schizofrenie te achterhalen, maar u kunt websites proberen van:
- Counseling Resource Mental Health Library die een gratis versie van STEPI (Schizofrenie Test en Early Psychosis Indicator) biedt.
- Psych Central die ook gratis tests biedt.
Stap 5. Raadpleeg een professional
Als u bang bent dat u schizofrenie heeft, neem dan contact op met uw arts of therapeut. Hoewel ze meestal niet over de middelen beschikken om schizofrenie te diagnosticeren, kan een huisarts of therapeut u helpen beter te begrijpen over schizofrenie en of u al dan niet naar een psychiater moet gaan.
Uw arts kan u ook helpen ervoor te zorgen dat er geen andere oorzaken zijn voor uw symptomen, zoals letsel of ziekte
Deel 5 van 5: Weten wie er risico loopt
Stap 1. Begrijp dat de oorzaken van schizofrenie nog steeds worden onderzocht
Hoewel onderzoekers enige correlatie hebben vastgesteld tussen bepaalde factoren en de ontwikkeling of triggers van schizofrenie, blijft de exacte oorzaak onbekend.
Bespreek uw familiegeschiedenis en medische achtergrond met uw arts of specialist in de geestelijke gezondheidszorg
Stap 2. Bedenk of u een familielid heeft met schizofrenie of een vergelijkbare aandoening
Schizofrenie is tenminste half genetisch. Uw risico kan ongeveer 10% hoger zijn als ten minste één "eerstegraads" familielid (bijv. ouder, broer of zus) schizofrenie heeft.
- Als u een identieke tweeling bent met schizofrenie, of als bij uw beide ouders de diagnose schizofrenie is gesteld, is uw risico hoger, met ongeveer 40-65%.
- Ongeveer 60% van de mensen met de diagnose schizofrenie heeft echter geen naaste familielid met schizofrenie.
- Als andere familieleden - of u - andere aandoeningen hebben die lijken op schizofrenie, zoals een waanstoornis, kan uw risico groter zijn.
Stap 3. Controleer of je in de baarmoeder aan bepaalde dingen bent blootgesteld
Baby's die in de baarmoeder worden blootgesteld aan virussen, toxines of ondervoeding, hebben een grotere kans om schizofrenie te ontwikkelen. Dit geldt met name als de blootstelling plaatsvond in het eerste en tweede trimester.
- Baby's die bij de geboorte geen zuurstof meer hebben, hebben ook een grotere kans om schizofrenie te ontwikkelen.
- Baby's geboren onder honger hebben twee keer zoveel kans op schizofrenie. Dit gebeurt omdat ondervoede moeders tijdens de zwangerschap niet genoeg voedingsstoffen binnenkrijgen.
Stap 4. Denk na over de leeftijd van je vader
Verschillende onderzoeken hebben een verband aangetoond tussen de leeftijd van de vader en het risico op schizofrenie bij het kind. Een studie toonde aan dat kinderen van wie de vader 50 jaar of ouder was toen ze werden geboren, drie keer meer kans hadden op schizofrenie dan kinderen van wie de vader 25 jaar of jonger was bij de geboorte.
Er wordt gedacht dat dit komt omdat hoe ouder de vader, hoe groter de kans dat zijn sperma de genetische mutatie ontwikkelt
Tips
- Schrijf al uw symptomen op. Vraag vrienden en familie of ze een verandering in uw gedrag opmerken.
- Vertel uw arts volledig over uw symptomen. U moet al uw symptomen en ervaringen vertellen. Uw arts of GGZ-specialist beoordeelt u niet, maar helpt u.
- Houd in gedachten dat er veel sociale en culturele factoren zijn die bijdragen aan de manier waarop mensen schizofrenie waarnemen en zich ermee identificeren. Voordat je naar een psychiater gaat, is het een goed idee om wat onderzoek te doen naar de psychiatrische diagnose en behandeling van schizofrenie.
Waarschuwing
- Behandel uw symptomen niet zelf met drugs, alcohol of drugs. Dit zal de aandoening verergeren en u mogelijk schaden of doden.
- Dit artikel is alleen voor medische informatie, geen diagnose of behandeling. Je kunt schizofrenie niet alleen diagnosticeren. Schizofrenie is een ernstig medisch en psychologisch probleem en moet worden gediagnosticeerd en behandeld door een professionele specialist
- Zoals bij elke ziekte, hoe eerder u een diagnose en behandeling krijgt, hoe groter de kans is dat u deze overwint en een goed leven leidt.
- Er is geen "remedie" die bij iedereen past. Wees op uw hoede voor behandelingen of mensen die u proberen te vertellen dat ze u kunnen 'genezen', vooral als ze beloven dat het proces snel en gemakkelijk zal zijn.
