Zure refluxziekte of gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) is een ziekte die wordt veroorzaakt door een teveel aan maagzuur. Het overtollige zuur sijpelt in de slokdarm en veroorzaakt pijn en verschillende andere gezondheidsproblemen die gevaarlijk kunnen zijn. Als u vaak buikpijn heeft (meer dan één keer per week), kunt u deze ziekte hebben. Daarom moet u het behandelen om te voorkomen dat er meer acute problemen optreden. Hier zijn manieren om het te behandelen.
Stap
Deel 1 van 4: Maagzuurziekte begrijpen
Stap 1. Bestudeer de rol van maagzuur bij de spijsvertering
Maagzuur wordt van nature door de maag geproduceerd om uw lichaam te helpen bij het afbreken en verteren van voedsel. Maagzuur wordt uitgescheiden door de pariëtale cellen in de maag als reactie op stimulatie door gastrine. Het zuur doodt ook ziekteverwekkers in het maagdarmkanaal om infectie te voorkomen. Het is absoluut onmogelijk om maagzuur volledig kwijt te raken.
Als u pijn of een ontsteking voelt, zoek dan uit of de oorzaak een teveel aan maagzuur is
Stap 2. Beheers de symptomen van GERD
Let op symptomen van GERD, zoals:
- Pijn of brandend gevoel in de borst onder het borstbeen. Dit gevoel kan uitstralen naar de rug, nek en kaak en kan uren aanhouden. Veel mensen verwarren dit symptoom met een hartprobleem (zoals een hartaandoening of angina). Als u pijn in uw kaak, arm of borst heeft, zoek dan medische hulp.
- Stijging van de maaginhoud in de slokdarm en mond (die zal smaken als een bittere, brandende vloeistof). Dit zal de productie van speeksel verhogen en ervoor zorgen dat de tong slecht gaat smaken. Je zult ook voelen dat er iets in je keel zit.
- Verminderde honger of gemakkelijke verzadiging.
- Misselijkheid of een stekende pijn in het midden of de bovenkant van de maag.
- Chronische hoest door irritatie van de slokdarm.
Stap 3. Ontdek wat GERD veroorzaakt
Uw lichaam heeft een ring van spieren, de onderste slokdarmsfincter (LES), die het deel van uw slokdarm waar het uw maag ontmoet, strakker en sluiter maakt. De LES voorkomt dat de maaginhoud de maag verlaat en zorgt ervoor dat de maag alleen opengaat als je slikt of boert. Soms kan de LES stoppen met functioneren, zodat maagzuur uit de maag in de slokdarm stroomt. Dit kan gebeuren wanneer:
- Je maag is te vol door te veel te eten of na het eten van voedsel dat de gasproductie kan vergroten en verhogen, zoals kool, broccoli, melk en voedingsmiddelen met een hoog vetgehalte.
- Je lichaam spant zich, bijvoorbeeld wanneer je zware gewichten optilt of intensief traint direct na het eten.
- U heeft een hiatale hernia. Dit gebeurt wanneer het bovenste deel van de maag omhoog beweegt door de opening in het middenrif (waar de slokdarm aansluit op de borstkas naar de maag).
- U heeft overgewicht, u bent zwaarlijvig of u bent zwanger. Extra gewicht op de maag kan de druk op de maag, LES en slokdarm verhogen.
- U gaat direct na het eten liggen. Normaal gesproken helpt de zwaartekracht de LES om de maaginhoud in de maag te houden. Als u direct na het eten gaat liggen, kan de maaginhoud omhoog en door de LES worden geduwd.
- Je eet voedsel dat je slokdarm en keel irriteert, ontstekingen veroorzaakt en de LES ontspant. Voorbeelden van stoffen die irritatie kunnen veroorzaken zijn cafeïne, alcohol, gekruid voedsel, zuren en nicotine, die de zuurproductie kunnen verhogen.
Deel 2 van 4: Je levensstijl aanpassen
Stap 1. Verbeter uw dieet
Dieet en gewichtsbeheersing zijn de eerste stappen bij de behandeling van zure reflux. Ontwikkel een uitgebalanceerd dieet bestaande uit veel fruit, groenten, volle granen en magere of vetvrije melk (vermijd zuivelproducten die toegevoegde suikers bevatten en veel calorieën bevatten). Voeg ook magere eiwitten toe, zoals kip, vis en volkoren granen. Verminder de consumptie van vet, cholesterol en voedingsmiddelen die veel natriumzout en toegevoegde suikers bevatten.
Het ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Indonesië stelt verschillende dieetbrochures ter beschikking die gratis kunnen worden gedownload
Stap 2. Vermijd voedingsmiddelen die maagzuur kunnen veroorzaken
Hoewel er geen specifiek dieet is waarvan wetenschappelijk is bewezen dat het GERD geneest, kunt u proberen de symptomen te behandelen met natuurlijke remedies door voedingsmiddelen te vermijden die maagzuur kunnen veroorzaken. Deze voedingsmiddelen omvatten:
- Cafeïne: koffie, thee, frisdrank
- Alcohol
- Cafeïne-achtige chemicaliën zoals chocolade en snoep
- Pittig eten zoals chili en curry
- Zure voedingsmiddelen zoals citroenen, tomaten, sauzen en azijn
Stap 3. Verander de manier waarop je eet
Vermijd het doorslikken van grote porties voedsel. Groot, slecht gekauwd voedsel kan de maag vullen omdat het langer duurt voordat de maag het afbreekt. Slik het voedsel in plaats daarvan beetje bij beetje door en kauw het goed in de mond. Hierdoor verloopt het spijsverteringsproces efficiënter en wordt voorkomen dat lucht die zwelling kan veroorzaken, wordt verteerd.
Langzaam eten. De maag heeft ongeveer 20 minuten nodig om de hersenen te laten weten dat je maag vol is. Daarom hebben mensen die snel eten de neiging om zich sneller vol te voelen
Stap 4. Bereik een gezond gewicht
Gebruik uw body mass index (BMI) om een gezond gewicht te bepalen voor uw lengte en geslacht. Om af te vallen of op gewicht te blijven, berekent u uw aantal calorieën door uw dagelijkse caloriebehoefte te schatten en het aantal calorieën dat u verbruikt vast te leggen. U kunt uw caloriebehoefte schatten door uw gewicht (in ponden) te vermenigvuldigen met 10. Dit aantal kan veranderen afhankelijk van uw leeftijd, geslacht en activiteitenniveau. Gebruik een online teller of smartphone-app om uw dagelijkse caloriebehoefte nauwkeuriger in te schatten.
- Een normale BMI ligt tussen 18,5 en 24,9. Een BMI lager dan 18,5 duidt op ondergewicht, 25,0-29,0 duidt op overgewicht en boven 30,0 wordt geclassificeerd als zwaarlijvig.
- Het gezondste tarief voor gewichtsverlies is 0,45 kg per week. 0,45 kg vet staat gelijk aan 3500 calorieën. Als u uw dagelijkse calorietelling met 500 calorieën verlaagt, verliest u ongeveer 0,45 kg per week (500 cal x 7 dagen/week = 3500 cal/7 dagen = 0,45 kg/week).
Stap 5. Voer regelmatig lichaamsbeweging uit om een gezond gewicht te verliezen of te behouden
Volwassenen hebben ten minste 30 minuten matig-intensieve lichamelijke activiteit nodig, ten minste 5 dagen per week (totaal = 150 minuten per week) of 25 minuten aërobe activiteit, ten minste 3 dagen per week, en ten minste twee matige tot hoge intensiteit spierversterkende tijden per week. Probeer zoveel mogelijk fysieke activiteit te doen, inclusief wandelen.
- Als de oefening die u doet de hoeveelheid dagelijkse activiteit overschrijdt, verbrandt u calorieën die aan uw dagelijkse calorie-inname kunnen worden toegevoegd. Vergeet niet dat je deze activiteiten kunt volgen op de fitness-app die je gebruikt.
- Oefen niet te hard, vooral niet nadat je hebt gegeten. Geef uw lichaam de tijd om voedsel te verteren (ongeveer 3 tot 5 uur), of eet een lichte maaltijd voordat u gaat sporten.
Deel 3 van 4: Natuurlijke en alternatieve therapieën gebruiken
Stap 1. Gebruik zuiveringszout
Zuiveringszout of natriumbicarbonaat kan fungeren als een anti-zuur dat maagzuur kan neutraliseren. Om zuiveringszout als remedie te gebruiken, meng je 1/2 tot 1 theelepel zuiveringszout in een glas water en drink je het op. U kunt het eens in de twee uur doen om maagzuur te verminderen.
Zuiveringszout is op recept ook verkrijgbaar in capsule- of pilvorm bij apotheken. Als u uw kind wilt behandelen met zuiveringszout, overleg dan met uw arts over de juiste dosering
Stap 2. Drink gember- of kamillethee
Maal twee of drie gemberwortels en kook ze 5 minuten in water. Het drinken van gember- of kamillethee kan stress verminderen, misselijkheid verlichten en de spijsvertering bevorderen. Probeer 20 minuten voor een maaltijd 1 of 2 kopjes gemberthee te drinken om de maag te kalmeren.
Als u merkt dat uw GERD slechter aanvoelt als u gaat liggen, probeer dan ongeveer 30 tot 60 minuten voor het slapengaan een kopje kamillethee te drinken. Men denkt dat dit de maagontsteking vermindert en de zuurgraad in evenwicht brengt
Stap 3. Consumeer kaneel
Kaneel is een plant waarvan wordt gedacht dat het de symptomen van zure refluxziekte helpt genezen. Zoek naar zoethoutextract (deglycyrrhizinated drop of DGL) dat verkrijgbaar is in poeder- of tabletvorm. Kauw 2 tabletten langzaam of neem 1/2 theelepel droppoeder 15 minuten voor het eten. Onderzoek heeft uitgewezen dat het consumeren van zoethoutproducten die ook muntbladolie, kamille, karawai, citroenzalf, mosterdgroenten en tistel 3 keer per dag gedurende 4 weken bevatten, de symptomen van zure refluxziekte kan verminderen.
Kaneel kan reacties vertonen met andere geneesmiddelen die u momenteel gebruikt. Raadpleeg daarom uw arts voordat u ermee begint
Stap 4. Kauwgom
Kauwgom kauwen na het eten kan je lichaam helpen om voedsel te verteren. Je mond zal meer speeksel produceren, wat helpt bij het neutraliseren van maagzuur. Kies voor suikervrije kauwgom om extra calorieën te vermijden.
Vermijd kauwgom die suiker bevat, omdat dit de tanden kan beschadigen en gaatjes kan veroorzaken
Stap 5. Drink aloë vera-sap
Hoewel er niet veel onderzoek is gedaan naar dit onderwerp, beweren sommige onderzoeken dat het drinken van een halve kop aloë vera-sap ontstekingen in de slokdarm kan verminderen. Zorg ervoor dat je het koud of op kamertemperatuur drinkt voordat je gaat eten.
Aloë vera heeft ook laxerende eigenschappen. Bereid je daarom voor voordat je het drinkt
Stap 6. Probeer een acupunctuurbehandeling
Acupunctuur is een oude therapie die gebruik maakt van strategisch geplaatste naalden op het lichaam om specifieke punten te stimuleren. Onderzoek heeft aangetoond dat acupunctuurtherapie regurgitatie en zure reflux kan genezen. In het bijzonder kan acupunctuur de zuursecretie van uw maag veranderen, de spijsvertering bevorderen en pijn verminderen.
Zorg ervoor dat u alleen een getrainde en gecertificeerde acupuncturist ziet. U kunt uw plaatselijke arts of kliniek vragen ernaar te zoeken
Deel 4 van 4: Maagzuurziekte behandelen met medicijnen of chirurgie
Stap 1. Weet wanneer u een arts moet raadplegen
Raadpleeg uw arts als u veranderingen in uw levensstijl en dieet heeft aangebracht zonder enige verbetering van uw symptomen te zien. Behandeling van maagzuur is belangrijk om ernstige gezondheidsproblemen zoals zweren of ontsteking van de slokdarm te voorkomen. Hoe langer uw slokdarm ontstoken blijft of herhaaldelijk gewond blijft, hoe groter uw risico op het ontwikkelen van slokdarmkanker.
- Hoewel het slijmvlies van de slokdarm zichzelf meestal kan beschermen tegen maagzuur, kan aanhoudende GERD het aantasten.
- U kunt een bacteriële maaginfectie hebben, Helicobacter pylori (H. pylori) genaamd, die kan bijdragen aan symptomen van zure reflux. U kunt uw arts vragen om tests uit te voeren om het op te sporen en u de juiste behandeling te geven. Als er niets aan wordt gedaan, kunnen deze bacteriën maagkanker veroorzaken.
Stap 2. Begrijp het testen van zure refluxziekte
Meestal wordt zure refluxziekte gediagnosticeerd op basis van de klinische symptomen die u beschrijft. Als de ziekte echter al lange tijd in uw lichaam aan het terugtrekken is, of als de medische therapie niet reageert, heeft u mogelijk een bovenste endoscopiescan nodig. Deze procedure maakt gebruik van een camera die is aangesloten op een flexibele buis die door de mond wordt ingebracht om de keel, slokdarm en maag te observeren. Er worden meestal verschillende biopsieën of weefselmonsters genomen om te bepalen hoe ernstig de ontsteking in de maag en de slokdarm is. Vervolgens zal de arts een behandelmethode voorstellen.
Tijdens de endoscopie zal de arts controleren op de aanwezigheid van H. pylori, of de bacteriën die GERD-symptomen kunnen veroorzaken. Als uw arts er een vindt, krijgt u gewoonlijk een drievoudige therapie met een protonpompremmer (voor overtollig maagzuur), amoxicilline en claritromycine (een antibioticum), die allemaal tweemaal daags worden toegediend gedurende 7 tot 14 dagen. dagen
Stap 3. Neem maagzuurremmers
Om milde tot matige zure refluxziekte te behandelen, zal een antacidum worden aanbevolen door een arts, samen met suggesties voor veranderingen in levensstijl en dieetmonitoring. Antacida, zoals calciumcarbonaat, Tums of Maalox, zijn vrij verkrijgbare medicijnen die het zuur neutraliseren. Deze medicijnen kunnen ook zoveel worden ingenomen als nodig is volgens de instructies op de verpakking. Hoewel maagzuurremmers snel werken, zouden hun effecten na ongeveer een uur moeten verdwijnen. Gebruik maagzuurremmers alleen als u één of twee keer per week GERD-symptomen ervaart.
Als u een overdosis antacida krijgt, ontwikkelt u een melk-alkalisch syndroom dat misselijkheid, braken, zwakte, psychose en nierfalen/-letsel omvat. Dit gebeurt omdat de consumptie van te veel calcium ervoor zorgt dat het lichaam te alkalisch wordt
Stap 4. Verbruik van oppervlakteactieve stoffen
Oppervlakteactieve stoffen of oppervlaktemiddelen, zoals sucralfaat/karafat, zullen zich aan het oppervlak van de slokdarm en maag hechten om ze te beschermen en te genezen. Gewoonlijk kunt u het gedurende 4 tot 8 weken in pil- of vloeibare vorm 2 tot 4 dagen per dag innemen om milde tot matige GERD te behandelen. Tenzij je het lange tijd verkeerd doet, zijn de bijwerkingen minimaal.
Veel oppervlakteactieve stoffen bevatten aluminium waardoor u last kunt krijgen van aluminiumvergiftiging als de oppervlakteactieve stof niet goed wordt ingenomen. Symptomen van aluminiumvergiftiging zijn: bot- of spierpijn, zwakte, bloedarmoede en duizeligheid
Stap 5. Probeer histamine 2-receptorantagonisten (H2RA's) te nemen
H2RA's zoals cimetidine, ranitidine/Zantac/famotidine/Pepiz nizatidine kunnen signaalroutes in maagcellen blokkeren om de zuursecretie te verminderen. Neem H2RAs-pillen tweemaal daags gedurende 2 tot 6 weken om milde tot matige GERD te behandelen. Verschillende soorten H2RA's kunnen direct bij apotheken worden gekocht en staan bekend als veilig.
Ongebruikelijke en zeldzame bijwerkingen van H2RA's zijn: gynaecomastie (grotere borstomvang bij mannen), impotentie, leverdisfunctie, duizeligheid, rusteloosheid, lage bloeddruk en hartslag, en bloedarmoede
Stap 6. Verbruik van protonpompremmer (P3)
P3-geneesmiddelen zoals omeprazol, lansoprazol, esomeprazol, pantoprazol, dexlansoprazol en rabeprazol zijn de sterkste medicijnen om zuursecretie in de maag te voorkomen. Als u ernstige zure reflux heeft met 2 of meer episodes van reflux per week, neem dan P3 (waarvan sommige vrij verkrijgbaar zijn bij de apotheek). Over het algemeen moet u gedurende 8 weken 1 pil per dag 30 minuten voor de eerste maaltijd van de dag innemen. Bijwerkingen die kunnen optreden zijn onder meer:
- Bacteriële infecties van het spijsverteringsstelsel die diarree kunnen veroorzaken (zoals C. difficile, Campylobacter spp., Salmonella spp.) en longontsteking. Omdat je maagzuur wordt verminderd, is het aantal bacteriën dat kan worden gedood verminderd, waardoor bacteriële infecties kunnen optreden.
- Malabsorptie: P3 kan de opname van ijzer, vitamine B12, magnesium en calcium door uw lichaam verminderen. Hoewel deze ene bijwerking zeldzaam is, kan uw lichaam bloedarmoede en osteoporose krijgen als deze optreedt. Dit kan gebeuren als u P3 gedurende een zeer lange periode gebruikt.
- Geneesmiddelinteracties: P3-consumptie kan de hoeveelheid absorptie en het metabolisme van andere geneesmiddelen beïnvloeden. Een veelvoorkomend voorbeeld zijn interacties met een geneesmiddel dat clopidogrel wordt genoemd en dat wordt gebruikt om bloedstolsels te voorkomen.
Stap 7. Voer de bewerking uit
Hoewel dit zeldzaam is, moet u mogelijk een operatie ondergaan als uw GERD-symptomen niet worden verlicht door medische therapie. Voor mensen die jong zijn, kan een operatie ook de enige andere optie zijn dan heel lang therapie ondergaan. Eén type operatie genaamd fundoplicatie is gericht op het versterken van de circulaire spier aan de onderkant van de slokdarm, de onderste slokdarmsfincter (LES) genoemd, door de maag rond de slokdarm te wikkelen en te naaien.
Een ander type operatie dat kan worden uitgevoerd, is om het onderste deel van de slokdarm te sluiten door een reeks gemagnetiseerde kralen rond de maag, slokdarm en LES te wikkelen. De kralen zullen uitzetten om voedsel binnen te laten
Tips
- Eet niet te laat op de avond. Slaap met de kop van de matras ongeveer 15 tot 20 cm omhoog en ga niet direct na het eten liggen.
- Vermijd cafeïne, alcohol en tabak.
- Het aantal onderzoeken naar het effect van natuurlijke medicijnen, kruidensupplementen of alternatieve therapieën voor zure refluxziekte is niet voldoende. Voorbeeld: u heeft misschien het nieuws gehoord dat venkelkauwgom kan helpen bij de behandeling; in feite kan venkelbladolie de zure refluxziekte zelfs verergeren. Van melk is ook algemeen bekend dat het deze symptomen vermindert. Hoewel melk maagzuur tijdelijk kan neutraliseren, kunnen de in melk aanwezige vetzuren en melkzuren de productie van grotere hoeveelheden zuur stimuleren.
- Veel medicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn bij apotheken, kunnen ook op doktersrecept worden verkregen, dus u kunt een verzekeringsdekking krijgen om ze te kopen.
Waarschuwing
- Als u zure reflux thuis probeert te behandelen en u merkt dat uw symptomen niet verbeteren, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts en vraag een recept voor medicijnen aan.
- Veel medicijnen voor maagzuurziekte die zonder recept verkrijgbaar zijn bij apotheken. U moet echter nog steeds een arts raadplegen om de juiste behandeling te krijgen.
