Prozac, of fluoxetine, is een antidepressivum in een klasse geneesmiddelen die bekend staat als selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's). Deze klasse geneesmiddelen is het meest voorgeschreven antidepressivum. Prozac kan worden gegeven om verschillende aandoeningen te behandelen, zoals depressie, paniekaanvallen, obsessief-compulsieve stoornis, boulimia nervosa en premenstruele dysfore stoornis. Prozac wordt meestal voorgeschreven om depressie te behandelen. Omdat Prozac chemische reacties in de hersenen beïnvloedt, mag dit medicijn niet worden gestopt zonder een arts te raadplegen. Stopzetting van alle geneesmiddelen op recept mag alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een arts. Als hij u adviseert te stoppen met het gebruik van Prozac, volg dan de onderstaande stappen. De tijd die nodig is om volledig te stoppen met het gebruik van Prozac kan afhangen van hoe lang u het gebruikt, medische aandoeningen die dit vereisen en andere medicijnen die u gebruikt.
Stap
Methode 1 van 3: Uw medicijn begrijpen
Stap 1. Leer hoe Prozac werkt
Prozac werkt door de manier te beperken waarop hersenreceptoren de neurotransmitter serotonine opnieuw opnemen. Serotonine is een natuurlijke "boodschap-dragende" chemische stof (neurotransmitter) om de stemmingsbalans te helpen behouden. Onderzoek toont aan dat een tekort aan serotonine een factor is die bijdraagt aan klinische depressie. Prozac helpt voorkomen dat receptoren te veel serotonine opnemen, waardoor de beschikbare hoeveelheid voor het lichaam toeneemt.
Prozac is een SSRI omdat het "selectief" is. Prozac benadrukt veranderingen in serotonine en niet op een van de andere neurotransmitters die ook gedeeltelijk verantwoordelijk zijn voor de stemming
Stap 2. Overweeg bijwerkingen
Prozac kan enkele bijwerkingen veroorzaken. Veel hiervan zullen mild zijn of verdwijnen na vier tot vijf weken. Neem contact op met uw arts als u ernstige bijwerkingen of symptomen ervaart, of als uw toestand niet verbetert. Hier zijn enkele voorbeelden van mogelijke bijwerkingen:
- Zich zorgen maken
- Misselijkheid
- Droge mond
- Jeukende keel
- Slaperig
- Zwak voelen
- Lichaam oncontroleerbaar schudden
- Verlies van eetlust
- Verlies van lichaamsgewicht
- Veranderingen in eetlust of seksuele functie
- Overmatig zweten
Stap 3. Herken de verschillende bijwerkingen die wijzen op een noodgeval
In sommige gevallen kan Prozac bijwerkingen veroorzaken die onmiddellijk moeten worden behandeld. Van Prozac is bekend dat het de neiging tot zelfmoordgedachten verhoogt, vooral bij mensen onder de 24 jaar. Als u gedachten heeft over of plannen voor zelfdoding/zelfmoord overweegt, zoek dan onmiddellijk medische hulp. U moet ook onmiddellijk contact opnemen met uw arts als u een van de volgende symptomen ervaart:
- Nieuwe of verergerende depressie
- Gevoelens van extreme zorgen, rusteloosheid of paniek
- Agressief of prikkelbaar gedrag
- Handelen zonder na te denken
- Het is zo moeilijk om te kalmeren
- Abnormale gevoelens van verliefdheid of aantrekkingskracht
Stap 4. Bedenk of Prozac deze symptomen onder controle houdt
Prozac is over het algemeen een effectief antidepressivum voor de meeste mensen. Prozac is echter mogelijk niet effectief voor ieders brein of neurochemie. Als u na het innemen van Prozac nog steeds een van de volgende symptomen ervaart, neem dan contact op met uw arts. De dingen die we gaan bespreken, kunnen erop wijzen dat uw depressie of stoornis niet goed wordt behandeld door het medicijn.
- Ernstige of aanhoudende bijwerkingen (voorbeelden zijn hierboven vermeld)
- Verlies van interesse in interessante activiteiten of hobby's
- Vermoeidheid neemt niet af
- Slaapstoornissen (slapeloosheid of te veel slapen)
- Moeite met concentreren
- Veranderingen in eetlust
- Lichamelijke pijnen en kwalen
Stap 5. Begrijp de gevaren van het stoppen met het gebruik van antidepressiva
Omdat antidepressiva de chemische stoffen in de hersenen aanpassen, kan het stoppen zonder medisch toezicht ernstige symptomen veroorzaken.
-
Sommige langerwerkende medicijnen, zoals Prozac, veroorzaken meestal minder ontwenningsverschijnselen. U kunt echter nog steeds bijwerkingen ervaren zoals:
- Misselijkheid, braken, diarree of krampen
- Slaapstoornissen, zoals slapeloosheid of nachtmerries
- Evenwichtsstoornissen, zoals duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd
- Sensorische of bewegingsstoornissen, zoals gevoelloosheid, tintelingen, thermoregulatie en slechte fysieke coördinatie
- Gevoelens van prikkelbaarheid, angst of irritatie
- Antidepressiva moeten geleidelijk worden stopgezet door de dosis beetje bij beetje te verlagen. Deze methode staat bekend als taps toelopen. Het afbouwen kan weken of maanden duren, afhankelijk van het type antidepressivum, hoe lang u het gebruikt, uw dosis en uw symptomen. Uw arts zal bepalen wat de beste manier is om de afbouwtechniek op Prozac toe te passen.
- U kunt kort na het stoppen met Prozac terugkerende symptomen van depressie ervaren. Om onderscheid te maken tussen ontwennings- en terugvalsymptomen, moet u nadenken over wanneer ze begonnen, hoe lang ze duurden en wat voor soort stoornis u had.
- Symptomen van staken ontwikkelen zich meestal snel. Deze symptomen zullen ook na een week of twee verbeteren. Tekenen omvatten meestal meer fysieke problemen, zoals misselijkheid of pijntjes en kwalen.
- Terugkerende symptomen ontwikkelen zich gewoonlijk geleidelijk na twee tot drie weken. Deze symptomen worden over het algemeen ook erger na twee tot vier weken. Als het langer dan een maand aanhoudt, raadpleeg dan een arts.
Methode 2 van 3: Samenwerken met de dokter
Stap 1. Vraag waarom u Prozac moet gebruiken
Aangezien Prozac kan worden voorgeschreven voor verschillende medische aandoeningen, moet u uw arts naar de reden vragen. Hij of zij kan mogelijk een andere behandeling voor uw aandoening voorstellen.
In sommige gevallen kan uw arts u aanraden te stoppen met het gebruik van Prozac als hij denkt dat u geen risico meer loopt op (of ervaart) chronische en terugkerende depressie. Als hij deze kant opgaat, is de periode meestal nadat u het medicijn zes tot twaalf maanden hebt ingenomen
Stap 2. Praat met uw arts over de redenen om te stoppen met Prozac
Vertel hem over eventuele ernstige bijwerkingen die aanhouden omdat u Prozac gebruikt. Als u dit geneesmiddel al meer dan acht weken gebruikt en het helpt niet, beschrijf dan uw symptomen. Deze informatie zal uw arts helpen een weloverwogen beslissing te nemen en te bepalen of het tijd is voor u om te stoppen met het gebruik van Prozac.
Stap 3. Vraag uw arts om het stopzettingsproces met u te bespreken
U moet de aanbevelingen van de arts precies begrijpen en opvolgen. Afhankelijk van hoe lang u Prozac gebruikt en de dosis, kan uw arts een afbouwmethode voorstellen. Volg de aanwijzingen om ernstige bijwerkingen te voorkomen.
- Prozac veroorzaakt meestal minder problemen vanwege de langere "halfwaardetijd". Deze term verwijst naar de tijd die het lichaam nodig heeft om het concentratieniveau van het medicijn te halveren. Dit betekent dat Prozac langer in het lichaam kan blijven, zodat de concentratie niet plotseling zal afnemen. Zo zullen er minder stopsymptomen ontstaan.
- Als u Prozac al een tijdje gebruikt, bijvoorbeeld zes tot twaalf weken, of als u kleine onderhoudsdoses gebruikt (zoals 20 mg per dag), kan het zijn dat uw arts de afbouwmethode niet aanbeveelt.
- Volg uw afbouwschema. Noteer de datum en de dosis die u elke dag heeft ingenomen. Dit zal u helpen er zeker van te zijn dat u de instructies van de arts opvolgt.
Stap 4. Documenteer eventuele effecten die u ervaart als gevolg van het stoppen met het medicijn
Zelfs als u de afbouwmethode voor Prozac toepast, kunt u nog steeds ontwenningsverschijnselen krijgen, zoals eerder in dit artikel vermeld. Neem contact op met uw arts als u ontwenningsverschijnselen of andere ongewone dingen ervaart.
- Houd er rekening mee dat depressie kan terugkeren als u stopt met de behandeling. Vertel uw arts over uw gevoelens. Als u zich zorgen maakt over terugkerende symptomen, neem dan contact met hen op voor advies.
- Zorg ervoor dat uw arts op de hoogte blijft van uw voortgang en of u symptomen ervaart. Hij of zij zal u enkele maanden na het stoppen met het medicijn controleren.
Stap 5. Neem uw nieuwe voorgeschreven medicatie op de juiste manier in
Artsen kunnen verschillende medicijnen voorschrijven om depressie of andere gezondheidsproblemen onder controle te houden. Zorg ervoor dat u het binnen de door uw arts aanbevolen voorwaarden inneemt.
- De aanbevelingen van uw arts omvatten uw keuzes, eerdere reacties op medicijnen, effectiviteit, veiligheid en tolerantiefactoren, kosten, bijwerkingen en geneesmiddelinteracties met andere medicijnen die u momenteel gebruikt.
- Als Prozac uw depressie niet goed genoeg onder controle heeft, kan uw arts medicijnen voorstellen in dezelfde SSRI-klasse, zoals Zoloft (sertraline), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram) of Lexapro (escitalopram).
-
Andere soorten medicijnen die uw arts kan proberen als u bijwerkingen heeft of als u uw depressie niet onder controle kunt krijgen, zijn onder meer:
- Serotonine Noradrenalineheropnameremmers (SNRI's), zoals Effexor (venlafaxine)
- Tricyclische antidepressiva (TCA's), bijv. Elavil (amitriptyline)
- Aminoketon Antidepressiva, bijv. Wellbutrin (bupropion)
Stap 6. Overweeg psychotherapie
Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat mensen die een therapeut zien terwijl ze stoppen met hun antidepressiva, minder kans hebben om opnieuw een depressie te ontwikkelen. Therapie kan je helpen om te leren omgaan met ongezonde gedachten en gedragingen. Therapie zal ook verschillende manieren bieden om stress, angst en reacties op het leven te beheersen. Er zijn veel verschillende soorten therapie en het ontwikkelde behandelplan is afhankelijk van uw individuele situatie. Uw arts kan mogelijk een therapeut bij u in de buurt voorstellen.
- Cognitieve gedragstherapie (CGT) heeft een goede reputatie op het gebied van effectieve behandeling van depressie. Het doel is om u te helpen positiever te leren denken en negatieve gedachten en gedragingen uit te dagen. De therapeut zal u helpen nutteloze denkgewoonten te identificeren en onnauwkeurige ideeën te veranderen. Dit zal de symptomen van depressie verminderen.
- Andere therapieën omvatten interpersoonlijke therapie, die zich richt op het verbeteren van communicatiepatronen; gezinstherapie, die helpt bij het oplossen van conflicten en communicatieproblemen in het gezin; of psychodynamische therapie, die zich richt op het helpen van een persoon om zelfbewustzijn op te bouwen.
- Het kan zijn dat u verschillende soorten therapie (of meerdere therapeuten) moet proberen voordat u degene kunt vinden die het beste bij u past.
Stap 7. Overweeg acupunctuur
Hoewel acupunctuur geen deel uitmaakt van de officiële adviesgids voor het stoppen van medicijnen tegen depressie, kan het voor sommige mensen nuttig zijn. Acupunctuur is een techniek waarbij kleine naaldjes in verschillende delen van het lichaam worden ingebracht om de symptomen te verlichten. Acupunctuur mag alleen worden uitgevoerd door gediplomeerde opgeleide beoefenaars. Raadpleeg een arts als u dit overweegt. Hij of zij kan eventueel een acupuncturist adviseren. Acupunctuur is mogelijk niet voor iedereen geschikt.
- Een studie toont aan dat elektro-acupunctuur, waarbij een kleine elektrische stroom door de naalden wordt geleid, even effectief is als Prozac bij de behandeling van symptomen van depressie. In feite kan het effect sneller zijn.
- In de VS is er een officiële vergunningverlenende instantie voor acupuncturisten. Deze instantie wordt de Nationale Certificatiecommissie voor Acupunctuur en Oosterse Geneeskunde genoemd. U kunt hun "Find a Practitioner"-service op hun website gebruiken om een acupuncturist bij u in de buurt te vinden.
- Blijf uw arts vertellen over alle alternatieve behandelingen of acupunctuur die u gebruikt. Deze informatie moet worden vastgelegd in uw medisch dossier. Al uw zorgverleners moeten samenwerken om de best mogelijke zorg te garanderen.
Methode 3 van 3: Je levensstijl veranderen
Stap 1. Eet gezond
Tot nu toe is er geen voedingspatroon waarvan is bewezen dat het depressie met succes verlicht of "geneest". Het eten van een gezond en uitgebalanceerd dieet zal het lichaam echter voorzien van de voedingsstoffen die het nodig heeft om ziekten te bestrijden. Eet een dieet dat vers fruit en groenten, complexe koolhydraten en vetarme eiwitten combineert.
- Vermijd bewerkte voedingsmiddelen, geraffineerde suikers en "lege" bronnen van calorieën. Dit alles levert heel weinig voeding op in vergelijking met het aantal calorieën dat je consumeert, dus je zult nog steeds honger hebben. Deze voedingsmiddelen zullen ook veranderingen in de bloedsuikerspiegel veroorzaken, wat de stemming kan beïnvloeden.
- Het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine B12 en foliumzuur kan helpen bij het reguleren van de stemming. Lever, kip en vis zijn goede bronnen van vitamine B12. Bieten, linzen, amandelen, spinazie en lever bevatten ook foliumzuur.
- Voedingsmiddelen die rijk zijn aan selenium kunnen helpen bij symptomen van depressie. Enkele goede bronnen zijn paranoten, visolie, walnoten en gevogelte.
- Voedingsmiddelen die rijk zijn aan tryptofaan kunnen door het lichaam worden omgezet in serotonine in combinatie met vitamine B6. Deze voedingsmiddelen omvatten soja, cashewnoten, kipfilet, zalm en havermout.
- Studies tonen aan dat regelmatige consumptie van omega 3-vetzuren kan helpen bij het reguleren van de stemming. Zonnebloempitten of koolzaadolie, walnoten, boerenkool, spinazie en vette vis zoals zalm zijn goede bronnen van omega-3 vetzuren. Plantaardige oliën zoals maïs-, soja- en zonnebloemolie bevatten niet veel omega 3.
- Raadpleeg altijd uw arts voordat u omega-3-supplementen inneemt, omdat deze supplementen sommige chronische aandoeningen kunnen verergeren. Doses tussen één en negen gram per dag kunnen gunstig zijn voor het verbeteren van de stemming.
Stap 2. Beperk alcoholgebruik
Alcohol mag niet worden geconsumeerd terwijl u ook antidepressiva gebruikt. Zelfs als dat niet het geval is, beperk dan ook uw alcoholgebruik. Alcohol is een depressivum en kan in overmaat de serotoninespiegel verlagen.
- Zwaar alcoholgebruik wordt ook geassocieerd met paniekaanvallen en angst.
- De term 'drank' verwijst meestal naar 354 ml bier, 147 ml wijn of 44 ml sterke drank. In de VS bevelen de Centers for Disease Control and Prevention vrouwen aan slechts één drankje per dag te drinken, terwijl mannen maximaal twee drankjes per dag consumeren. Deze dosis wordt beschouwd als een "gemiddeld" drinkpatroon.
Stap 3. Beweeg regelmatig
Studies tonen aan dat regelmatige lichaamsbeweging met mate - minstens 30-35 minuten per dag - de niveaus van natuurlijke chemicaliën kan verhogen die het lichaam een "goed gevoel" geven (endorfine). Lichaamsbeweging kan ook neurotransmitters zoals noradrenaline stimuleren. Op deze manier kunnen de symptomen van depressie afnemen.
Regelmatige lichaamsbeweging kan de stemming verbeteren van mensen met een milde tot matige depressie. Oefening kan ook worden gebruikt als ondersteuning bij het omgaan met ernstigere depressies. Als u echter symptomen van depressie blijft ervaren, zelfs na regelmatige lichaamsbeweging, raadpleeg dan uw arts
Stap 4. Zorg voor een tijdige bedtijdroutine
De slaap kan verstoord worden door een depressie. U moet een "hygiënisch niveau" van slaap handhaven om ervoor te zorgen dat uw lichaam kan rusten. Hier zijn enkele goede stappen om het te doen:
- Ga elke dag op hetzelfde tijdstip opstaan (ook in het weekend).
- Vermijd stimulatie voor het slapengaan. Bepaalde activiteiten, zoals sporten en dingen waarbij schermen betrokken zijn, zoals tv kijken of werken op een computer, kunnen uw slaappatroon verstoren.
- Vermijd alcohol en cafeïne voor het slapengaan. Hoewel alcohol je slaperig kan maken, kan het ook de REM-cyclus tijdens de slaap verstoren.
- Houd het bed alleen om te slapen. Werk er niet aan.
Stap 5. Ga zonnebaden
Sommige vormen van depressie, zoals seizoensgebonden affectieve stoornis, kunnen worden verholpen door te zonnebaden. Onderzoek toont aan dat blootstelling aan zonlicht de serotoninespiegel kan beïnvloeden. Gebrek aan blootstelling aan de zon kan ook de melatonineproductie verhogen, wat symptomen van depressie kan veroorzaken.
- Als je niet op natuurlijke wijze kunt zonnebaden, overweeg dan om een lichttherapiebox te kopen. Praat met uw arts over de doos die het beste bij u past. Over het algemeen wordt aanbevolen om deze box elke ochtend minimaal 30 minuten te gebruiken.
- Als je in de zon gaat, zorg dan dat je een zonnebrandcrème met een SPF van minimaal 15 minuten draagt. Kies het "breed spectrum".
Stap 6. Versterk uw ondersteuningssysteem
Betrek naaste familieleden of vrienden bij het stoppen van het drugsgebruik. Hij of zij kan emotionele steun bieden of terugkerende tekenen van depressie herkennen. Vertel hem over eventuele bijwerkingen of symptomen waar hij op moet letten.
Houd tijdens het stopzettingsproces contact met uw arts. Vertel hem over uw status, gevoelens en symptomen
Stap 7. Probeer meditatie
Een Johns Hopkins-overzicht van onderzoeken toont aan dat een dagelijkse meditatiesessie van 30 minuten de symptomen van depressie en angst kan verminderen.
- Mindfulness-meditatie is onderzocht door een aanzienlijk aantal wetenschappelijke onderzoeken en er is aangetoond dat het depressie en angst vermindert. "Mindfulness-Based Stress Reduction" (MBSR) is een veelvoorkomend type oefening die kan helpen.
-
Meditatie omvat meestal de volgende elementen:
- Focus: focussen op een specifiek object, afbeelding, spreuk of ademhalingstechniek
- Ontspannen ademhaling: langzaam, diep en gelijkmatig ademen, om zuurstof te verhogen en stresshormonen te verminderen
- Rustige omgeving: voorkom afleiding
- Je kunt verschillende meditatiegidsen online downloaden. MITA biedt MP3-bestanden om te helpen bij mindfulness-meditatie en ontspanningstechnieken. Het UCLA Mindful Awareness Research Center biedt ook streaming- of downloadbare audiogidsen om u te helpen mediteren.
Tips
- Zorg ervoor dat u altijd goed eet, regelmatig beweegt en voldoende slaapt terwijl u Prozac gebruikt. Een gezonde levensstijl als deze zal u helpen om u beter te voelen terwijl u probeert te bezuinigen op uw medicatie.
- Als zich symptomen van stopzetting van het geneesmiddel voordoen, neem dan contact op met uw arts.
Waarschuwing
- Als de symptomen van depressie verergeren wanneer u minder Prozac gebruikt, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.
- Verander uw afbouwschema niet zonder dit eerst met uw arts te bespreken.
- Stop nooit met het gebruik van Prozac zonder eerst uw arts te raadplegen.
