Een gebroken arm is een veelvoorkomend letsel dat iedereen kan overkomen. Volwassenen kunnen struikelen en vallen en proberen zichzelf dan met gestrekte armen overeind te houden. Deze verwondingen komen ook vaak voor bij kinderen tijdens het spelen en vallen van ritjes, van een fiets vallen, van een boom vallen of een ongeluk krijgen tijdens het sporten. Het immobiliseren van de arm door het plaatsen van een gips is belangrijk zodat de arm goed kan genezen.
Stap
Deel 1 van 3: De arm voorbereiden op een cast
Stap 1. Identificeer de gebroken arm
Een gebroken arm is meestal heel gemakkelijk te herkennen. Als het vermoeden bestaat dat de arm van u of uw kind gebroken is, ga dan direct naar de SEH zodat deze kan worden behandeld. Symptomen van een gebroken arm zijn onder meer:
- Ongelooflijke pijn
- Gezwollen
- blauwe plekken
- Duizeligheid of flauwvallen direct nadat de arm is gebroken
- Armen op een verkeerde manier gebogen
- Slachtoffer kan armen of vingers niet bewegen
- Er is een knappend of knetterend geluid wanneer de verwonding optreedt
- Bloeding en stukjes bot die uit de huid steken
Stap 2. Zorg dat het slachtoffer zo comfortabel mogelijk is op weg naar het ziekenhuis
Houd er rekening mee dat als de verwonding erg complex is, uw arts u verdoving kan geven om de stukjes bot in hun oorspronkelijke positie terug te brengen. Geef het slachtoffer geen eten of drinken.
- Gebruik een ijspak om de pijn en zwelling van het slachtoffer te verminderen. Wikkel een zak ijs of een zak bevroren peulen in een handdoek. Stop na 20 minuten met comprimeren zodat de huid weer kan opwarmen.
- U kunt een grote handdoek gebruiken om het slachtoffer te helpen haar arm in een mitella te ondersteunen of om haar arm te ondersteunen. Beweeg de arm niet om meer schade te veroorzaken.
Stap 3. Laat de arts een spalk op de arm plaatsen
Een spalk wordt gebruikt om te voorkomen dat de arm beweegt tijdens het onderzoek. De spalk is aan één of beide zijden hard, maar er is een opening voor het geval de arm blijft zwellen. De spalk heeft verschillende lagen:
- Zachte doek om de huid te beschermen zodat deze niet irriteert
- Zacht kussen
- Gips of glasvezel om beweging te voorkomen
- Elastisch verband om te voorkomen dat de spalkbladen verschuiven
Stap 4. Laat de arts de arm onderzoeken
De arts zal de arm onderzoeken, voelen en mogelijk een röntgenfoto bestellen. Röntgenfoto's produceren beelden van de botten van de arm en helpen artsen beslissen of de botten moeten worden verplaatst, zodat ze in de juiste positie kunnen herstellen.
- Als de arm licht is gebroken en de botten in de juiste positie blijven, is er geen aanvullende procedure nodig voordat het gips wordt geplaatst.
- Als de positie van het bot niet op zijn plaats is, zal de arts anesthesie geven om de arm te verdoven of het slachtoffer in slaap te brengen. Vervolgens zal de arts proberen het bot terug te brengen naar zijn oorspronkelijke positie.
- Als dit niet mogelijk is, kan de arts een operatie uitvoeren. Deze stap kan nodig zijn als het gewricht is gebroken. Chirurgie kan ook nodig zijn als draden, platen, schroeven of pinnen moeten worden bevestigd om de breuk op zijn plaats te houden.
Deel 2 van 3: De cast ondergaan
Stap 1. Vraag uw arts naar het type gips dat u wilt toepassen
De cast kan kort of lang zijn, afhankelijk van welk bot is gebroken.
- Als de pols gebroken is, wordt meestal een korte cast gebruikt. Het gips wordt vanaf de knokkels tot onder de elleboog geplaatst. (Soms wordt een lange cast gebruikt om te voorkomen dat de patiënt de pols verdraait en het bot opnieuw positioneert.)
- Een lange cast zal worden gebruikt als de arm of elleboog gebroken is. Het gips wordt vanaf de knokkels tot aan de bovenarm geplaatst.
- Fracturen van de humerus (bovenarmbeen) worden behandeld met een spalk of brace (ondersteuning), maar niet met een gipsverband.
Stap 2. Vraag de arts welke materialen zijn gebruikt om het gips te maken
Een cast is een hard verband dat het bot beschermt terwijl het bot geneest. De harde buitenschaal is aan de binnenkant gevoerd met zachte demping voor een comfortabelere pasvorm. Er zijn twee soorten materialen die vaak worden gebruikt om afgietsels te maken:
- Gips. Gips is een wit poeder dat wordt gemengd met water en vervolgens uithardt om de buitenste schil van het gips te vormen. Gips is gemakkelijker te gebruiken omdat het langzaam uithardt. Zo hebben artsen meer tijd om te werken. Daarnaast geeft de tape minder warmte af, waardoor de kans op verbranding van de huid kleiner wordt.
- Glasvezel. Glasvezel is een soort plastic. Glasvezel is duurzamer, lichter en beter dan gips als röntgenstralen vereist zijn.
Stap 3. Kijk hoe de arts de benodigde materialen voorbereidt, waaronder:
- Hechtpleister
- Schaar
- Bekken van water. De temperatuur van het water heeft invloed op hoe snel het gips uithardt. De pleister zal sneller uitharden met warm water. Voor het maken van een gipsafdruk is in het algemeen warm water nodig. Glasvezel vereist water op kamertemperatuur of kouder.
- Handschoenen voor het maken van gips, als de arts ervoor kiest glasvezel te gebruiken
- Handelswijze
- gips materiaal; gips of glasvezel
- Vellen papier of blokken om kleding schoon te houden
- tricotst
Stap 4. Laat de arts uw arm voorbereiden
Hij of zij zal de te bevestigen pads aan de binnenkant van het gips bevestigen.
- De eerste stap die de arts neemt, is het corrigeren van de positie van de arm, zodat het bot goed herstelt.
- Eerst zal de arts een tricotsteek om de arm doen. De tricotsteek wordt ongeveer 10 cm langer geplaatst boven het geblesseerde gebied waar het gips wordt aangebracht. Stockinettes zijn meestal 5-7,5 cm breed. De dokter zal het plat maken om rimpels te voorkomen. Ze zou waarschijnlijk geen kousen dragen als ze dacht dat haar armen nog meer zouden opzwellen.
- De arts zal de arm omwikkelen met kussentjes. Elke laag bedekt de vorige laag met ongeveer 50%, wat resulteert in een dubbele laag rond de arm zodra de dokter klaar is. De arts kan meer lagen maken, vooral op de vingers of benige gebieden. De kussentjes die op de handen worden gebruikt, kunnen ongeveer 5 cm breed zijn, terwijl de kussentjes op de armen ongeveer 10 cm breed kunnen zijn. De pads moeten ongeveer 6 cm langer zijn aan elk uiteinde van het te bepleisteren gebied. De geplaatste elektroden mogen niet te strak zitten en de bloedstroom belemmeren.
Stap 5. Kijk hoe de dokter het gips aanbrengt
De arts zal een gegoten materiaal rond de arm aanbrengen. Elke nieuwe laag bedekt de vorige met ongeveer 50%, wat resulteert in een dubbele laag zonder ontbrekende delen. Vlak voordat de laatste laag wordt aangebracht, vouwt de arts de uiteinden van de tricot en de vulling terug en voegt een laatste laag toe die ze bedekt. Als het gegoten materiaal is uitgehard, past de arts de vorm aan door het te manipuleren. Het is belangrijk om het spanningsniveau goed te krijgen:
- Een te strak gipsverband kan de bloedstroom blokkeren of de huid irriteren.
- Een gipsverband dat te los zit of te veel vulling heeft, kan verschuiven, wrijven en krassen en blaren op de arm veroorzaken.
Stap 6. Vertel de dokter als het gips warm aanvoelt
Het gips geeft warmte af als het hard wordt en u zult zich ongemakkelijk voelen als het gips te heet wordt. Er zijn twee factoren die van invloed zijn op de hoeveelheid opgewekte warmte. De hoeveelheid warmte zal zijn:
- Omgekeerd evenredig met de tijd die het gietsel nodig heeft om uit te harden. Dit betekent dat hoe langer de gietvorm uithardt, hoe minder warmte er tegelijkertijd wordt gegenereerd.
- Recht evenredig met het aantal gebruikte lagen. Dit betekent dat hoe meer gegoten materiaal je gebruikt, hoe meer warmte het zal genereren.
Deel 3 van 3: Zorgen voor het gips
Stap 1. Let op de arm op tekenen van complicaties
Hoe lang u een gipsverband moet dragen, wordt bepaald door de tijd die het bot nodig heeft om te genezen. Kinderen herstellen sneller dan volwassenen, maar het gips moet mogelijk enkele weken worden gedragen. Als u een van de volgende tekenen van complicaties opmerkt, ga dan onmiddellijk naar de eerste hulp om uw cast te laten verwijderen:
- De pijn wordt erger
- huivering
- Gevoelloos
- Extreme zwelling
- Bleke, blauwe, paarsachtige of zwarte vingers
- Verminderde bloedstroom
- Het verlies van het vermogen om de vingers te bewegen dat voorheen niet problematisch was
- Blaren of roodheid van de huid onder het gips
- De vloeistof stroomt uit de cast
- Onaangename geur afkomstig van de arm
- Koorts
Stap 2. Houd het gips droog
Als uw arts niet zegt dat uw gipsverband waterdicht is, moet u het droog houden. Natte omstandigheden kunnen ervoor zorgen dat de cast losraakt of kromtrekt. Dit maakt het gips minder effectief in het beschermen en stabiliseren van het bot. U kunt uw gips droog houden door:
- Dek het af met een plastic zak als je gaat douchen
- Draag een regenjas of gebruik een paraplu als je buiten bent, in de stromende regen.
Stap 3. Zet niets in het gips
Als de arm begint te genezen, kan er jeuk zijn. U moet zich echter onthouden van iets dat het gips zou kunnen beschadigen of de arm zou kunnen verwonden. Dit betekent dat u niet:
- Schuif iets als een pen om te krabben. Hierdoor kan de binnenkant van het gips worden beschadigd of, als u zich verwondt, de huid geïnfecteerd raken.
- Gebruik een middel tegen jeuk aan de binnenkant van het gips. De medicijnen in kwestie zijn babypoeder, lotion, crème of anti-jeukolie.
Stap 4. Trek niet aan de zachte voering en breek geen enkel deel van het gips
Als het gipsverband beschadigd of gebroken is, neem dan contact op met uw arts voor een nieuw gipsverband.
- Naarmate de arm geneest, is het kind misschien niet meer zo voorzichtig met de gegoten arm als voorheen. Controleer regelmatig of er geen scheuren of scheuren in het gips zitten.
- Als je een cast krijgt waarop kan worden geschreven, vraag dan familie en vrienden om te tekenen en een bemoedigend bericht te schrijven.
