"Thuisbevalling" is wanneer een aanstaande moeder ervoor kiest om thuis te bevallen in plaats van in een ziekenhuis. Sommige aanstaande moeders kiezen er om verschillende redenen voor om thuis te bevallen - het kan de moeder bijvoorbeeld de vrijheid geven om tijdens de bevalling te bewegen, te eten en te baden. Het zal de moeder ook een gevoel van troost geven tijdens de bevalling, omdat de situatie heel vertrouwd is, omringd door mensen die van haar houden. Thuisbevallingen kunnen echter unieke uitdagingen en risico's met zich meebrengen, dus als u een thuisbevalling overweegt, is het belangrijk om ruim voor de uitgerekende datum van de baby te weten hoe deze verloopt. Leer stap 1 om aan de slag te gaan.
Stap
Deel 1 van 3: Bepalen of thuisbezorging de juiste keuze is
Stap 1. Begrijp de voor- en nadelen van thuis bevallen
Tot voor kort in de geschiedenis vonden de meeste geboorten thuis plaats. Sinds 2009 werd in de Verenigde Staten echter slechts 0,72% van alle geboorten via thuisbevalling bevallen. Statistieken uit ontwikkelingslanden zijn ook vrij laag. Ondanks de zeldzaamheid van ontwikkelingslanden in de moderne wereld, geven moeders er de voorkeur aan om thuis te bevallen in plaats van in een ziekenhuis. Er zijn verschillende redenen waarom moeders ervoor kiezen om thuis te bevallen. Maar er moet ook worden opgemerkt dat "verschillende wetenschappelijke onderzoeken hebben aangetoond dat thuisbevallingen 2-3 keer meer kans hebben op complicaties." Hoewel het aantal complicaties in absolute termen nog steeds vrij laag is (met complicaties 1 op 1000), moeten aanstaande moeders die geen keuze hebben gemaakt begrijpen dat thuisbevallingen "iets" risicovoller zijn dan ziekenhuisbevallingen. Aan de andere kant heeft thuisbezorging verschillende voordelen die niet in een ziekenhuis kunnen worden verkregen, waaronder:
- Aanstaande moeders zijn vrijer om te bewegen, te baden en te eten volgens hun wensen.
- Hiermee kan de aanstaande moeder haar positie aanpassen tijdens de bevalling
- Het behaaglijke gevoel van een vertrouwde omgeving en gezichten
- De mogelijkheid om te bevallen zonder medische hulp (zoals pijnmedicatie) indien gewenst.
- Mogelijkheid om te voldoen aan religieuze of culturele vereisten tijdens de bevalling
- Lagere kosten, voor bepaalde situaties
Stap 2. Weet wanneer thuisbezorgen een "nee" is
In bepaalde gevallen brengt een bevalling complicaties met zich mee met een hoog risico voor de baby, de moeder of beide. In een dergelijke situatie is de gezondheid van de moeder en de ongeboren baby belangrijker dan enige kleine winst van thuisbevalling, dus moet de bevalling worden uitgevoerd in een ziekenhuis dat artsen en hightech levensreddende medische apparatuur levert. Hier zijn enkele situaties waarin een aanstaande moeder haar bevalling in een ziekenhuis "moet" plannen:
- Als de moeder lijdt aan een chronische ziekte (diabetes, epilepsie, enz.)
- Als de moeder bij de vorige geboorte een keizersnede heeft gehad
- Als tijdens het verloskundig onderzoek gezondheidsproblemen worden gevonden bij de aanstaande baby
- Als de moeder gezondheidsproblemen heeft tijdens de zwangerschap
- Als de moeder rookt, alcohol drinkt of illegale drugs gebruikt
- Als de moeder een tweeling, drieling enzovoort draagt of als het hoofd van de baby nog niet klaar is om geboren te worden
- Als de geboorte eerder of later is dan de uitgerekende datum. Met andere woorden, ga niet voor 37 weken zwangerschap of na 41 weken thuis bevallen.
Stap 3. Begrijp het juridische proces van thuisbezorging
Over het algemeen is thuis bevallen niet verboden door de meeste landen of lokale overheden. In het VK, Australië en Canada is het legaal om vanuit huis te bevallen en, afhankelijk van de omstandigheden, zal de overheid helpen met de bezorgkosten. De juridische situatie in Amerika met betrekking tot verloskundigen is echter vrij complex.
In de Verenigde Staten is het in alle 50 staten legaal om een gecertificeerde verloskundige (CNM) in te huren. CNM's zijn verpleegsters die in ziekenhuizen werken - hoewel weinigen van hen naar het huis zullen komen, heeft bijna elke staat wetten die hen in staat stellen om hen in te huren om te helpen bij thuisbezorgingen. In 27 landen staat de wet het inhuren van een reguliere of gecertificeerde (CPM) verloskundige toe. Gewone vroedvrouwen zijn zij die vroedvrouw worden door zelfstudie, leertijd enzovoort en die geen verpleegster of dokter hoeven te worden. Degenen met de CPM-status zijn gecertificeerd door de North American Registry of Midwives (NARM). Deze CPM's hoeven niet verzekerd te zijn en hoeven geen functiewaardering af te leggen
Deel 2 van 3: Een geboorte thuis plannen
Stap 1. Maak een afspraak met je huisarts of verloskundige
Het wordt ten zeerste aanbevolen dat u een gecertificeerde verloskundige of een arts inschakelt om u te helpen bij de bevalling. Zorg ervoor dat zowel de arts als de verloskundige vroeg komen - ontmoet en bespreek je bevalling met haar voordat de bevalling begint, en bewaar haar telefoonnummer zodat je haar meteen kunt bellen als de weeën sneller zijn dan aanvankelijk werd gedacht.
- De Mayo Clinic beveelt ook aan ervoor te zorgen dat de arts of verloskundige, indien mogelijk, gemakkelijk toegang heeft tot een arts van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
- U kunt overwegen iemand te zoeken of in dienst te nemen die fysieke en emotionele ondersteuning kan bieden tijdens de bevalling.
Stap 2. Plan je bevallingservaring
Een bevalling is een slopende ervaring, zowel fysiek als emotioneel, en het is een heel eenvoudige openbaring. Wat u het liefst niet wilt doen, is dat wanneer de bevalling aan de gang is en u zich misschien in een zeer kritieke situatie bevindt, u snel een beslissing moet nemen over hoe het geboorteproces moet worden afgehandeld. Het is beter om een geschat plan over het geboorteproces te maken en opnieuw te leren voordat de geboorte daadwerkelijk plaatsvindt. Probeer elke fase van begin tot eind te sequensen. Hoewel je niet al deze plannen nauwkeurig kunt volgen, zal het hebben van een plan je gemoedsrust geven. Beantwoord in het plan de volgende vragen:
- Wie zou u, behalve de arts/verloskundige, nog meer aanwezig willen zijn bij het bevallingsproces?
- Waar wil je bevallen? Onthoud dat je tijdens de bevalling vrij bent om te bewegen volgens je comfort.
- Welke benodigdheden ga je voorbereiden? Bespreek dit met de arts - meestal extra handdoeken, lakens, kussens en dekens, evenals waterdichte bedovertrekken en vloermatten.
- Op welke manieren ga je om met de pijn? Ga je pijnstillers, de Lamaze techniek gebruiken of ga je er op een andere manier mee om?
Stap 3. Bereid het voertuig voor om naar het ziekenhuis te gaan
Thuisbezorging is over het algemeen succesvol en ongecompliceerd. "Toch", zoals bij elke bevalling, is er altijd een kleine kans dat er iets misgaat dat de gezondheid van de ongeboren baby en/of de moeder in gevaar zou kunnen brengen. Daarom is het erg belangrijk om vervoer voor te bereiden dat de moeder naar het ziekenhuis kan brengen als zich een noodgeval voordoet. Vul je auto met benzine en zorg voor voldoende voorraden in de auto zoals schoonmaakspullen, dekens en handdoeken. Leer de snelste route naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis - u kunt zelfs eerst die route oefenen.
Stap 4. Kies een plaats om je baby te bevallen
Hoewel je je positie kunt aanpassen en zelfs rond kunt lopen tijdens de bevalling, is het een goed plan als je een speciale plaats voor de bevalling voorbereidt. Een veilige, comfortabele keuze - de meeste moeders kiezen hun eigen bed, maar kunnen er ook voor kiezen om op de bank of op een zachter deel van de vloer te bevallen. Wat uw locatiekeuze ook is, zorg ervoor dat wanneer de bevalling begint, deze wordt schoongemaakt en over volledige benodigdheden beschikt, zoals handdoeken, dekens en kussens. En misschien heb je ook wel een waterdicht plastic laken of hoes nodig om bloedvlekken te voorkomen.
- In geval van spoed kan ook een schoon, waterdicht douchegordijn worden gebruikt om vlekken te voorkomen.
- Hoewel de arts of verloskundige dit heeft voorbereid, kunt u ook een beschermend gaasje en koord bij u in de buurt hebben om de navelstreng van de baby door te knippen.
Stap 5. Wacht op tekenen van geboorte
Nadat je alles hebt voorbereid, is het tijd voor je om te wachten op het moment van levering. De gemiddelde zwangerschapsduur is 38 weken, hoewel een gezonde bevalling ongeveer een week of twee vanaf het merk van 38 weken kan beginnen. Als je voor 37 weken of na 41 weken begint te bevallen, ga dan direct naar het ziekenhuis. Wees anders voorbereid op de vroege tekenen van geboorte:
- Gebroken vruchtwater
- Cervicale opening
- Bloedvlekken (roze of bruine slijmafscheiding)
- Contracties die ongeveer 30 tot 90 seconden duren
Deel 3 van 3: Bevalling
gebruikelijke arbeid
Stap 1. Luister naar je arts of verloskundige
De medische professional die u hebt geselecteerd om u te helpen bij de bevalling vanuit huis, is opgeleid in het veilig ter wereld brengen van een baby en is gecertificeerd om dit te doen. Luister altijd naar de instructies van uw arts of verloskundige en probeer hun advies op te volgen. Sommige suggesties kunnen uw pijn tijdelijk doen toenemen. Het doel van artsen en verloskundigen bij u in de buurt is echter om u zo snel en veilig mogelijk door het geboorteproces te helpen, dus probeer hun advies zo goed mogelijk op te volgen.
De rest van het advies in deze rubriek is bedoeld als een grove richtlijn - volg "altijd" het advies van uw arts of verloskundige op
Stap 2. Blijf kalm en focus
Een bevalling kan een langdurige, pijnlijke beproeving zijn en het is zeker tot op zekere hoogte nerveus. Het is echter niet goed om toe te geven aan wanhoop. Het is het beste om ontspannen en positief te blijven. Dit zal u helpen om de instructies van uw arts of verloskundige zo goed mogelijk op te volgen, voor een snelle en veilige bevalling. Het is gemakkelijker om te ontspannen als u zich in een comfortabele houding bevindt en diep ademhaalt.
Stap 3. Let op tekenen van complicaties
Zoals eerder vermeld, verloopt de levering aan huis over het algemeen vlot. De kans op complicaties is echter altijd aanwezig. Als u een van de volgende symptomen opmerkt, ga dan onmiddellijk naar het ziekenhuis, aangezien dit wijst op een ernstige arbeidscomplicatie die de technologie en expertise vereist die in het ziekenhuis beschikbaar is:
- Er verschijnen ontlastingsvlekken wanneer uw water breekt
- De navelstreng van je baby komt eerder uit je vagina dan je baby
- Bloeding uit de vagina die niet bebloed is "of" bloedvlekken die grote hoeveelheden bloed bevatten (meestal roze, bruine of bloedkleurige vlekken)
- Als de placenta niet naar buiten komt nadat de baby is geboren "of" is de placenta niet intact als deze eruit komt.
- Je baby ligt in stuit
- Je baby vertoont tekenen van angst
- Arbeid leidt niet tot geboorte
Stap 4. Laat de persoon die voor u zorgt de opening van uw baarmoederhals onderzoeken
In de vroege stadia van de bevalling wordt de baarmoederhals geopend, dunner en breder om zich voor te bereiden op de uitgang van de baby. In het begin zal het een beetje ongemakkelijk aanvoelen. Na verloop van tijd zullen de weeën frequenter en sterker worden. U zult pijn gaan voelen en in dat deel van uw rug of buik zal als druk worden gevoeld als de baarmoederhals verwijdt. Met de baarmoederhals open, zal de persoon die voor u zorgt regelmatig de bekkenholte controleren om de voortgang te controleren. Wanneer het volledig open is tot ongeveer 10 cm breed, bent u klaar om de tweede fase van de bevalling in te gaan.
- U zult een sterke drang hebben om te persen - meestal zal de persoon die voor u zorgt u dat verbieden totdat de baarmoederhals 10 cm is geopend.
- In dit stadium kunt u nog pijnstillers krijgen. Als u rekening heeft gehouden met deze mogelijkheid en een soort pijnstiller heeft bereid, overleg dan met uw arts of verloskundige om te overwegen of dit al dan niet geschikt is.
Stap 5. Volg de instructies van de persoon die voor u zorgt om te duwen
In de tweede fase van de bevalling zijn de weeën die u voelt frequenter en toegenomen. U zult een gevoel van duwen hebben - zodra de baarmoederhals volledig is geopend, geeft de persoon die bij de bevalling aanwezig is het signaal om dit te doen. Praat met uw arts of verloskundige over eventuele veranderingen in uw toestand. Ze zullen instructies geven over hoe te duwen, hoe te ademen en hoe te rusten. Volg hun instructies zo goed mogelijk op. Deze fase van de bevalling kan wel 2 uur duren voor een eerste moeder, terwijl voor degenen die vaak zijn bevallen deze fase korter kan zijn (soms duurt het slechts 15 minuten).
- Probeer gerust verschillende houdingen uit, zoals op handen en knieën rusten, knielen of hurken. Meestal wil de arts of verloskundige dat u zich in de meest comfortabele positie bevindt om u te helpen persen.
- Maak je tijdens het persen geen zorgen als er zich een ongeluk voordoet, zoals plassen of poepen - dit is normaal en helpt je dit heel goed te begrijpen. Richt je aandacht op het naar buiten duwen van de baby in de baarmoeder.
Stap 6. Duw de baby door de baarmoederhals
De kracht van je duw, in combinatie met de weeën, zal de baby van de baarmoeder naar de baarmoederhals brengen. Op dit moment helpt het om het hoofdje van de baby te kunnen zien. Dit wordt "kronen" genoemd - u kunt een spiegel gebruiken om het puntje van het hoofdje van uw baby te zien. Maak je geen zorgen als het hoofdje van je baby na het kronen verdwijnt - dit is normaal. Na verloop van tijd zal de positie van de baby naar beneden in de richting van de baarmoederhals gaan. Je moet heel hard duwen zodat het hoofdje van de baby eruit springt. Zodra dit gebeurt, zal de verloskundige/arts het vruchtwater uit de neus en mond verwijderen en je helpen om het hele lichaam van de baby te duwen.
Een stuitbevalling (de voeten van de baby komen voor het hoofd uit) is een medische aandoening die het risico voor de baby verhoogt en waarvoor meestal ziekenhuishulp nodig is. Baby's die in stuitligging worden geboren, hebben een keizersnede nodig
Stap 7. Verzorg de baby na de geboorte
Gefeliciteerd - je hebt een succesvolle thuisbevalling gehad. De arts of verloskundige zal de navelstreng vastklemmen en doorknippen met een steriele schaar. Veeg de baby af met een schone handdoek en bedek haar kleine lichaam met een warme schone deken.
- Na de bevalling zal de persoon die de bevalling assisteert, voorstellen om borstvoeding te geven.
- Was de baby niet meteen in bad. Wanneer je baby wordt geboren, zul je merken dat zijn huid bedekt is met een witachtige kleur. Dit is normaal - dit verband is een materiaal dat de huid van de baby in de baarmoeder beschermt (vernix). Er wordt aangenomen dat dit witte verband de baby beschermt tegen infectie en als een vochtinbrengende crème voor de huid van de baby.
Stap 8. Voltooi het leveringsproces
Nadat de baby is geboren, ook al is het stressvolle deel voorbij, ben je nog niet "helemaal" klaar. De derde en laatste fase van het arbeidsproces is dat je de ari-ari moet verdrijven, het orgaan dat de baby van voedsel voorziet terwijl hij in de foetus is. Kleine weeën (heel klein, zelfs sommige moeders zullen het niet voelen)) scheiden de placenta van de baarmoederwand. Daarna komt de placenta via de baarmoederholte naar buiten. Dit proces duurt meestal ongeveer 5-20 minuten en is, vergeleken met het afleveren van een baby, minder stressvol.
Als uw placenta "niet" uit of uit is, maar slechts gedeeltelijk, ga dan naar het ziekenhuis - dit is een medische aandoening die, indien genegeerd, mogelijk ernstige gevolgen heeft
Stap 9. Breng je baby naar de kinderarts
Als je baby er gezond uitzag toen hij werd geboren, was hij dat waarschijnlijk ook. "Desalniettemin" is het nog steeds belangrijk om binnen enkele dagen na de geboorte naar de kinderarts te gaan voor een medisch onderzoek om er zeker van te zijn dat uw baby geen ongediagnosticeerde medische aandoeningen heeft. Plan een kinderarts na een dag of twee vanaf het moment van geboorte. De kinderarts zal de baby onderzoeken en instructies geven over de verzorging van de baby.
Ook u moet onderzocht worden - arbeid is een zeer veeleisend en intens proces, en als u zich niet lekker voelt, vraag dan uw arts om uw toestand te onderzoeken en te zien of alles goed is of niet
Water levering
Stap 1. Leer de voor- en nadelen van waterafgifte
Waterafgifte is wat het wordt genoemd - bevallen in water. Deze methode is tegenwoordig behoorlijk populair - sommige ziekenhuizen bieden zelfs dit soort levering aan. Sommige artsen raden het echter niet aan omdat het veiliger is om op de conventionele manier te bevallen. Hoewel sommige moeders beweren dat waterafgifte comfortabeler, comfortabeler, pijnloos en "natuurlijker" is dan de traditionele methode van bevalling, brengt het bepaalde risico's met zich mee, waaronder:
- Infectie door besmet water
- Complicaties als gevolg van het water dat de baby drinkt
- Hoewel zeer zeldzaam, is er ook een risico op hersenbeschadiging of overlijden door zuurstofgebrek als de baby in het water is.
Stap 2. Ontdek wanneer waterafgifte niet geschikt is
Net als bij thuisbevallingen, mag er geen water worden toegediend als de moeder en de baby risico lopen op bepaalde complicaties. Als de voorwaarden in de eerste sectie overeenkomen met uw zwangerschap, kies dan niet voor waterbevalling - plan in plaats daarvan een ziekenhuisbevalling. Bovendien moet u niet proberen in water te bevallen als u herpes of een andere genitale infectie heeft, omdat deze via water op de baby kunnen worden overgedragen.
Stap 3. Bereid het bevallingsbad voor
Vraag binnen 15 minuten na de bevalling de arts/verloskundige of een vriend om het zwembad ongeveer 36 cm met water te vullen. Speciale zwembaden die zijn ontworpen voor waterafgifte kunnen worden gehuurd of gekocht - bij sommige vormen van medische verzekering zijn de kosten inbegrepen. Trek je ondergoed uit (of je kunt helemaal naakt gaan) en ga het zwembad in.
Zorg ervoor dat het water binnenin schoon is en niet heter dan 37 graden Celsius
Stap 4. Laat je partner of bevallingspartner bij je in het zwembad komen (optioneel)
Sommige moeders kiezen ervoor om tijdens de bevalling door hun partner (man, enz.) in het zwembad te worden vergezeld om morele steun en intimiteit te bieden. Terwijl anderen een dokter/verloskundige in het zwembad kiezen. Als u van plan bent uw partner te kiezen om u te vergezellen, kunt u proberen uw lichaam op uw partner te leunen om u te ondersteunen bij het duwen.
Stap 5. Ga door met het arbeidsproces
Uw arts of verloskundige zal u helpen bij de bevalling, zodat u op het juiste moment kunt ademen, duwen en rusten. Als je de baby naar buiten voelt komen, vraag dan aan de arts/verloskundige om beide handen tussen je benen te leggen, zodat ze klaar zijn om de baby op te vangen als hij eruit komt. Je wilt dat je handen vrij zijn om iets vast te houden als je duwt.
- Net als bij normale bevallingen kun je van houding veranderen. Je probeert bijvoorbeeld de baby naar beneden te duwen of te knielen in het water.
- Als uw baby tekenen van complicaties vertoont (zie deel drie), ga dan snel uit het zwembad.
Stap 6. Ga onmiddellijk uit het zwembad
Zodra de baby is geboren, houdt u hem boven het wateroppervlak zodat hij kan ademen. Na een tijdje de baby vastgehouden te hebben, ga je voorzichtig uit het zwembad zodat de navelstreng kan worden doorgeknipt en de baby kan worden drooggeveegd, aangekleed en in een dekentje gewikkeld.
In sommige gevallen zal de baby in de baarmoeder poepen. Als dit het geval is, til het hoofd van de baby dan snel boven het wateroppervlak en uit de buurt van besmet water, omdat er een kans is op een ernstige infectie als de baby drinkt of zijn eigen ontlasting inademt. Breng uw baby onmiddellijk naar het ziekenhuis
Tips
- Onder begeleiding van een vriend of geregistreerde verloskundige.
- Beval nooit alleen - zonder een arts of verloskundige om je te helpen zijn er veel dingen die mis kunnen gaan.
- Reinig indien mogelijk uw geslachtsdelen vóór de geboorte van de baby. Dit zorgt ervoor dat het gebied zo schoon mogelijk is.
Waarschuwing
- Verpleegkundigen, vrienden en zelfs artsen kunnen soms nerveus worden als de bevalling thuis plaatsvindt. In de huidige samenleving is het een ongemakkelijke bezigheid. Probeer echter te begrijpen of ze zich terughoudend of verward gedragen. Berisp ze niet zonder reden.
- Als bij de bevalling van een tweeling de eerste baby met het hoofd eerst wordt geboren en de tweede in stuitligging is, is dit een moeilijke complicatie (begrijp dat het ene been meestal eerst naar buiten komt, maar het andere blijft in de baarmoeder, en de verloskundige, of verpleegster of arts die moet worden getraind om de stuitligging te overwinnen).
- Als de navelstreng om de nek van de baby is gewikkeld, enz., of als de navelstrengen van beide tweelingen om elkaar heen zijn gewikkeld of als de baby is gefuseerd met een deel van hun lichaam - of ook een Siamese tweeling, vereist de geboorte een keizersnede sectie. Bevallen dus niet zonder de hulp en aanwezigheid van gekwalificeerd personeel.
