De aanwezigheid van bloed in de urine wordt hematurie genoemd. Uit onderzoek blijkt dat deze aandoening door 21% van de bevolking wordt ervaren. Deze aandoening kan ongevaarlijk zijn of een teken zijn van andere problemen, zoals nierstenen of tumoren. Er zijn twee soorten hematurie: macroscopische hematurie, wanneer bloed zichtbaar is tijdens het plassen, en microscopische hematurie, wanneer bloed alleen zichtbaar is wanneer de urine met een microscoop wordt bekeken. In milde gevallen is geen behandeling nodig tijdens het genezen van de ziekte. Er is geen specifieke behandeling beschikbaar voor deze ziekte; in plaats daarvan zal uw arts zich richten op de behandeling van de aandoening die de ziekte veroorzaakt. Als u wilt weten hoe u bloed in uw urine kunt detecteren, begint u met stap 1 hieronder.
Stap
Deel 1 van 3: Uw urine thuis controleren
Stap 1. Observeer de kleur van je urine
De kleur van de urine die u uitscheidt, is het beste teken van hematurie. Als uw urine rood, roze of bruin is, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Het zijn allemaal abnormale kleuren die je vertellen dat er iets mis is.
Uw urine moet helder of zeer heldergeel zijn. Hoe geler de urine, hoe meer uitgedroogd je lichaam is. Verhoog uw waterinname voor een gezondere urinekleur
Stap 2. Koop een apotheektest
Als u vermoedt dat uw urine bloed kan bevatten, kunt u een test kopen bij uw plaatselijke drogisterij. Een van de beschikbare tests is Clinicistrip. Houd er echter rekening mee dat deze tests zijn niet 100% nauwkeurig. Zo kun je de test gebruiken:
- Vang uw urine op in een schone, droge bak, bij voorkeur een glazen bak. Ochtendurine is het beste omdat het een hoge concentratie aan markers bevat.
- Neem een strip reagens uit de fles en sluit de fles weer.
- Dompel het reagenskussen in het urinemonster en verwijder het onmiddellijk.
- Verwijder overtollige urine door het uiteinde van de strip tegen de rand van de container te wrijven. De strip moet horizontaal worden gehouden om kruisbesmetting te voorkomen.
- Vergelijk de kleur van het reagenskussentje met de kleur in de tabel in de verpakking van de testkit.
Stap 3. Weet dat er geen ander alternatief is dan naar uw arts te gaan
Er is geen definitieve testmethode voor hematurie thuis. Zoek altijd professionele hulp als u een juiste diagnose wilt stellen. Urinetesten die verkrijgbaar zijn bij uw plaatselijke drogisterij zijn niet zo nauwkeurig als laboratoriumtests.
Het testen van uw urine is een zeer routinematige en niet-invasieve procedure die slechts enkele minuten duurt nadat u bij de dokter bent aangekomen. Als u plasklachten ervaart, stel een bezoek aan de arts dan niet uit
Deel 2 van 3: Een diagnose stellen
Stap 1. Zorg voor een urinemonster
De eerste en belangrijkste stap bij de diagnose van hematurie is het uitvoeren van een urinemonstertest, een urineonderzoek genaamd. Als er bloedcellen aanwezig zijn, is de oorzaak waarschijnlijk een urineweginfectie. Als er grote hoeveelheden eiwit in de urine worden aangetroffen, kunt u een nieraandoening hebben. Met een tweede urineonderzoek kan de arts ook de aanwezigheid van kankercellen detecteren. Hier is hoe:
- Voor het verzamelen van uw urinemonster wordt een speciale container gebruikt. Na het verstrekken van het monster wordt het monster voor analyse naar het laboratorium gestuurd.
- Een peilstok (een strook papier met een speciale chemische stof) wordt door een laborant of verpleegkundige in het urinemonster gedompeld. De peilstok verandert van kleur als er rode bloedcellen in de urine zitten.
- De peilstok heeft 11 segmenten die van kleur veranderen op basis van de chemicaliën in de urine. Als er rode bloedcellen in uw urine zitten, zal een arts uw urine met een microscoop onderzoeken om hematurie te diagnosticeren.
- De volgende stap is om aanvullende tests uit te voeren om de oorzaak van de hematurie te bepalen.
Stap 2. Laat een bloedonderzoek doen
U gaat naar een zorgverlener of commerciële instelling, waar uw bloed wordt afgenomen. Het bloedmonster wordt vervolgens naar een laboratorium gestuurd voor analyse. Als er creatinine (een afvalproduct van spierafbraak) in het monster zit, kunt u een nierziekte hebben.
- Als creatinine wordt gedetecteerd, zal uw arts een reeks andere tests uitvoeren om de oorzaak te bepalen en kan hij een biopsie aanbevelen.
- Het vinden van deze afbraakproducten is een zeker teken dat het probleem in uw nieren zit, en niet in uw blaas of andere delen van uw lichaam.
Stap 3. Vraag een biopsie aan
Als een monster van uw urine- en/of bloedonderzoek enige waarschuwingsresultaten geeft, kan uw arts een biopsie willen doen. Hier wordt een klein stukje nierweefsel afgenomen en met een microscoop bekeken. Dit is een veel voorkomende procedure.
- Er wordt een plaatselijke verdoving gegeven en de arts zal een computertomografie of echografie gebruiken om de biopsienaald in uw nier te leiden.
- Nadat het weefsel is verwijderd, wordt het onderzocht door een patholoog in het laboratorium. Uw arts zal binnen ongeveer een week contact met u opnemen om de resultaten te delen en te bespreken welke behandeling eventueel nodig is.
Stap 4. Overweeg een cystoscopie
Een cystoscopie is een procedure waarbij een buisachtig instrument wordt gebruikt om de binnenkant van uw blaas en urethra te bekijken. Deze procedure wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, in een polikliniek of het centrum van een zorgverlener, met behulp van lokale anesthesie. De arts die deze operatie uitvoert, zal op zoek gaan naar abnormale gezwellen in uw blaas of urethra die de hematurie veroorzaken.
- Cystoscopie kan dingen onthullen die niet kunnen worden gezien met röntgenfoto's of echografie. Cystoscopie kan prostaatproblemen, nierstenen en tumoren zien, maar ook blokkades en vreemde lichamen uit de urinewegen verwijderen. Cystoscopie elimineert ook de noodzaak van chirurgische ingrepen.
- Als u pijn heeft bij het plassen, incontinentie heeft, vaak of aarzelend moet plassen, niet kunt plassen of een plotselinge en dringende aandrang heeft om te plassen, is het onderliggende probleem mogelijk niet gerelateerd aan uw nieren en kan een cystoscopie worden aanbevolen door uw arts uw arts.
Stap 5. Vraag naar nierbeeldvormingstechnieken
Een van de beeldvormende tests die kunnen worden uitgevoerd, is een intraveneus pyelogram of IVP. Contrastmiddel (een speciale kleurstof) wordt in uw arm geïnjecteerd en reist door uw bloedbaan totdat het uw nieren bereikt. Er wordt een röntgenfoto gemaakt en door het contrastmiddel is de urine zichtbaar. De speciale kleurstof zal ook eventuele verstoppingen in de urinewegen onthullen.
Als er een tumormassa verschijnt, zullen aanvullende beeldvormingstechnieken zoals computertomografie, echografie of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) worden gebruikt om meer gedetailleerde informatie over de tumor te verkrijgen
Deel 3 van 3: Hematurie begrijpen
Stap 1. Ken de oorzaken van hematurie
Er zijn veel oorzaken voor de aanwezigheid van bloed in uw urine, waaronder:
- Urinewegontsteking
- Bloedstolsel
- Bloedstollingsomstandigheden, zoals hemofilie
- Aanwezigheid van goedaardige of kwaadaardige tumoren
- Ziekten die de nieren of een deel van de urinewegen aantasten
- Overmatige lichaamsbeweging
- Trauma
Stap 2. Weet dat symptomen niet altijd duidelijk zijn
Het enige geval waarin symptomen optreden, is bij macroscopische hematurie. Het belangrijkste symptoom van macroscopische hematurie is rode, roze of bruine urine. Als u microscopische hematurie heeft, zult u geen symptomen ervaren.
De kleur van de urine geeft aan hoeveel bloed er in zit. Als uw urine bijvoorbeeld roze is, betekent dit dat er heel weinig bloed in uw urine zit. Een donkerdere rode kleur duidt op meer bloed in de urine. Soms kunt u zelfs bloedstolsels krijgen als u plast
Stap 3. Erken dat secundaire symptomen kunnen optreden bij macroscopische hematurie
Let op de volgende tekenen als u denkt dat u macroscopische hematurie heeft:
- Maagpijn. Pijn in de buikstreek kan worden veroorzaakt door een infectie of ontsteking van de urinewegen, door nierstenen of tumoren.
- Pijn bij het plassen. Wanneer uw urinewegen ontstoken zijn of als u een niersteen passeert, kan urineren pijnlijk zijn.
- Koorts. Koorts treedt meestal op als er een infectie is.
- Frequent urineren. Wanneer uw urinewegen, vooral uw blaas, ontstoken raken, zet het weefsel uit, waardoor uw blaas sneller vol raakt en u vaker moet plassen.
