Bilirubine wordt geproduceerd als een secundair product van de vervanging van oude bloedcellen door nieuwe bloedcellen. De lever speelt een rol bij het afbreken van bilirubine in een vorm die door het lichaam kan worden uitgescheiden. Verhoogde niveaus van bilirubine in het bloed (hyperbilirubinemie) veroorzaken geelzucht of geelzucht (gele verkleuring van de huid en witte ogen) en duiden op problemen met de lever. Veel baby's ontwikkelen geelzucht in de eerste week na de geboorte. Volwassenen kunnen ook verhoogde niveaus van bilirubine ervaren als gevolg van problemen in de lever. De vereiste behandeling verschilt tussen zuigelingen en volwassenen. Door meer te leren over de effecten en oorzaken van verhoogde bilirubinespiegels bij zowel volwassenen als zuigelingen, kunt u deze aandoening goed identificeren en behandelen.
Stap
Deel 1 van 2: Bilirubinespiegels bij baby's verlagen
Stap 1. Probeer de risicofactoren voor hyperbilirubinemie bij uw baby te beoordelen
Factoren die verhoogde niveaus van bilirubine veroorzaken, zijn onder meer erfelijkheid, omgeving of gerelateerd aan andere gezondheidsproblemen.
- Te vroeg geboren baby's hebben de neiging om bilirubine niet te verwerken omdat de lever nog niet volledig is gevormd.
- Baby's van wie de bloedgroep niet overeenkomt met de bloedgroep van hun moeder, ook wel ABO-incompatibiliteit genoemd, kunnen worden geboren met een hoog bilirubinegehalte in hun bloed.
- Als de baby bij de geboorte aanzienlijke blauwe plekken heeft, kan de afbraak van rode bloedcellen de bilirubinespiegels verhogen.
- Baby's kunnen om twee redenen "geelzucht krijgen door moedermelk": de aanwezigheid van bepaalde eiwitten in de moedermelk of de baby krijgt niet genoeg moedermelk om uitdroging te veroorzaken.
- Sommige baby's kunnen lever-, bloed- of enzymproblemen of andere gezondheidsproblemen hebben die een verhoogd bilirubine veroorzaken. Bovendien kunnen baby's ook infecties krijgen die leiden tot een verhoogd bilirubine.
Stap 2. Geef je baby regelmatig borstvoeding
Artsen kunnen aanbevelen om een baby met geelzucht tot 12 keer per dag borstvoeding te geven.
- Aangezien problemen met het sonderen (vinden) van de tepel en het zuigen ertoe kunnen leiden dat de baby niet genoeg melk krijgt, kunt u de hulp inroepen van een lactatiekundige die is opgeleid om moeders te helpen hun baby's borstvoeding te geven.
- Door de baby vaker borstvoeding te geven, wordt de ontlasting gestimuleerd, waardoor bilirubine kan worden geëlimineerd.
- Als het verhogen van de frequentie van borstvoeding de bilirubinespiegels niet verlaagt, kan uw kinderarts u aanraden het dieet van uw baby aan te vullen met flesvoeding of afgekolfde moedermelk.
Stap 3. Vraag uw kinderarts naar lichttherapie (fototherapie)
Lichttherapie maakt gebruik van licht in de baby in het blauw-groene spectrum. Lichtgolven worden uitgezonden in het lichaam van de baby en in het bloed, waarbij het bilirubine wordt omgezet in een stof die het lichaam van de baby kan uitscheiden.
- Er wordt een zacht ooglapje op de baby geplaatst om zijn ogen tegen licht te beschermen. Baby's kunnen ook luiers dragen tijdens de therapie.
- Baby's zullen hoogstwaarschijnlijk losse, frequente ontlasting hebben en kunnen groenachtig zijn als bijwerking van lichttherapie. Dit is normaal en stopt wanneer de therapie wordt gestopt.
- Hoewel direct, natuurlijk zonlicht de bilirubinespiegels kan helpen verlagen, wordt het niet aanbevolen als behandeling. Zowel de mate van blootstelling aan de zon als de lichaamstemperatuur van de baby tijdens de bestraling zijn te moeilijk te meten en te controleren.
Stap 4. Overweeg om een biliblanket te gebruiken
Biliblanket is een state-of-the-art behandelingshulpmiddel voor glasvezellichttherapie.
- Biliblanket bestaat uit geweven glasvezelmateriaal dat direct op de baby wordt geplaatst om maximale verlichting te bieden. Met dit apparaat kan de baby worden gedragen en borstvoeding krijgen zonder het verloop van de behandeling te verstoren.
- Biliblankets kunnen ervoor zorgen dat de huid van uw baby er wit of rood uitziet, maar dit maakt eigenlijk deel uit van het behandelingsproces dat verdwijnt wanneer de bilirubinespiegels dalen.
Stap 5. Bespreek andere behandelmethoden met uw arts
Als de geelzucht het gevolg is van een infectie of een ander gezondheidsprobleem, zoals een verhoogde afbraak van rode bloedcellen, kan uw arts andere methoden aanbevelen, zoals medicatie of zelfs een bloedtransfusie.
Deel 2 van 2: Bilirubinespiegels verlagen bij volwassenen
Stap 1. Laat uw gezondheid controleren om aandoeningen te identificeren die kunnen bijdragen aan verhoogde bilirubinespiegels bij volwassenen
Het bilirubineproductiesysteem kan op drie manieren problemen ondervinden: voor, tijdens en na het productieproces. Elk van deze problemen kan leiden tot de volgende omstandigheden:
- Volwassenen kunnen zogenaamde "ongeconjugeerde geelzucht" ontwikkelen wanneer zich problemen voordoen voordat bilirubine wordt geproduceerd. Dit is over het algemeen te wijten aan de reabsorptie van grote bloedstolsels of aan hemolytische anemie.
- Wanneer bilirubine wordt geproduceerd, kunnen volwassenen geelzucht ontwikkelen als gevolg van virussen zoals hepatitis en Epstein-Barr, auto-immuunziekten en overmatige consumptie van alcohol of bepaalde medicijnen, waaronder paracetamol, orale anticonceptiva en steroïden.
- Als volwassenen geelzucht ontwikkelen als gevolg van problemen na de productie van bilirubine, kan het probleem ontstaan in de galblaas of pancreas.
Stap 2. Bezoek een arts
Als u geelzucht heeft, moet u uw bilirubinewaarden laten controleren. Geelzucht kan een indicatie zijn van een ernstig gezondheidsprobleem. Gewoonlijk zullen artsen de oorzaak van geelzucht vinden en behandelen en de complicaties behandelen die hierdoor worden veroorzaakt. Geelzucht zelf wordt meestal niet behandeld. Soms kunnen artsen medicijnen voorschrijven om jeuk te verlichten, wat een veel voorkomend symptoom is van geelzucht.
-
Geelzucht gaat vaak gepaard met andere symptomen die uw arts kunnen helpen de oorzaak te bepalen:
- Kortdurende geelzucht, die wordt veroorzaakt door een infectie, kan worden gevolgd door koude rillingen, koorts, buikpijn of andere griepachtige symptomen.
- Geelzucht veroorzaakt door cholestase - een verstoring van de galstroom - kan gepaard gaan met jeuk, gewichtsverlies, troebele urine of bleke ontlasting.
Stap 3. Zorg ervoor dat de persoon met verhoogde bilirubinespiegels geen zeldzame medische aandoening heeft
Een verscheidenheid aan zeldzame medische aandoeningen kan een verhoogd bilirubine en geelzucht veroorzaken.
- Het syndroom van Gilbert is een genetische leveraandoening. De patiënt mist de leverenzymen die nodig zijn om bilirubine af te breken. Hoewel aanwezig bij de geboorte, kunnen de symptomen van dit syndroom, waaronder geelzucht, vermoeidheid, zwakte en gastro-intestinaal ongemak/pijn pas in de tienerjaren verschijnen.
- De ziekte van Crigler-Najjar is een zeer zeldzame aandoening die ook wordt veroorzaakt door een enzymtekort. Er zijn twee soorten van deze ziekte; Het Arias-syndroom, dat het meest voorkomt, kan worden behandeld zodat de patiënt een normaal of bijna normaal leven kan leiden.
- Personen met sikkelcelanemie of andere bloedaandoeningen lopen ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van geelzucht.
Stap 4. Beperk alcoholgebruik
Alcoholische dranken kunnen de lever beschadigen, wat leidt tot verhoogde bilirubinespiegels, dus beperk uw consumptie tot de aanbevolen dagelijkse limiet (1-2 drankjes per dag, afhankelijk van uw leeftijd). Sommige mensen kunnen het advies krijgen om helemaal geen alcohol te drinken. Alcoholische dranken kunnen de lever op drie manieren beschadigen:
- Door overtollig vet in de levercellen achter te laten. Deze aandoening staat bekend als leververvetting. De meeste mensen met deze aandoening hebben geen symptomen, maar degenen die dat wel hebben, kunnen ongemak en vermoeidheid ervaren.
- Door letsel en ontsteking in de lever te veroorzaken. Deze symptomen kunnen wijzen op alcoholische hepatitis. Bijkomende symptomen kunnen zijn: braken, buikpijn en koorts. Alcoholische hepatitis kan soms verbeteren met onthouding van alcoholische dranken. Deze symptomen kunnen worden veroorzaakt door virale hepatitis of auto-immuunhepatitis.
- Door de leverfunctie te verstoren. Levercirrose wordt gekenmerkt door ernstige schade aan de lever en een verminderd vermogen van de lever om voedsel te verwerken en schadelijke stoffen uit het bloed te verwijderen.
Stap 5. Zorg voor een gezond gewicht en dieet
Onderzoek toont aan dat obesitas gevaarlijker kan zijn dan het drinken van alcohol. Obesitas kan leververvetting veroorzaken, zelfs bij kinderen.
- Vezelrijk voedsel is vooral goed voor de lever, inclusief fruit, groenten en volle granen.
- Bepaalde soorten voedsel hebben de neiging de lever te beschadigen, waaronder voedingsmiddelen die veel vet, suiker en zout bevatten. Andere voedingsmiddelen die de lever kunnen beschadigen zijn gefrituurd voedsel en rauwe of onvoldoende verhitte schaaldieren.
Stap 6. Bescherm uzelf tegen hepatitis
Hepatitis A, B en C worden allemaal veroorzaakt door virussen die de lever negatief beïnvloeden. Voorkom overdracht van deze ziekte door voorzorgsmaatregelen te nemen:
- Hepatitis B-vaccinatie wordt aanbevolen voor iedereen die onmiddellijk na de geboorte begint. Hepatitis A-vaccinatie wordt aanbevolen voor mensen met een hoog risico of mensen die naar risicogebieden reizen.
- Als u naar een deel van de wereld reist waar het hepatitis-percentage hoog is, laat u dan vaccineren voordat u vertrekt.
- Hepatitis kan ook worden overgedragen via schadelijke gewoonten, zoals het gebruik van gedeelde injectiemedicijnen en onbeschermde seks.
Stap 7. Let bij het innemen van medicijnen op waarschuwingsinstructies
Houd er rekening mee dat verschillende soorten medicijnen, waaronder vrij verkrijgbare medicijnen en vaak voorgeschreven medicijnen zoals cholesterolverlagende medicijnen, antibiotica en anabole steroïden, giftige hepatitis kunnen veroorzaken. Raadpleeg een arts als u twijfelt of u geneesmiddelen mag gebruiken die schadelijk zijn voor de lever.
- Sommige alternatieve geneesmiddelen waarvan wordt gedacht dat ze de gezondheid en functie van de lever verbeteren, zijn in feite gekoppeld aan leverbeschadiging. Raadpleeg een arts voordat u alternatieve medicijnen gebruikt. Sommige kruiden die de lever kunnen beschadigen en die vaak worden geconsumeerd, zijn onder meer groene thee, kava, smeerwortel, maretak, Chaparral en kalotje.
- De lever speelt een rol bij het afbreken van het medicijn en het medicijn kan daarbij schade aanrichten. Acetaminophen is het meest gebruikte apotheekgeneesmiddel dat leverschade kan veroorzaken.
