Geelzucht, of hyperbilirubinemie, is een veel voorkomende medische aandoening die zich in de eerste twee tot vier dagen van het leven bij pasgeborenen ontwikkelt. Deze ziekte wordt veroorzaakt door hoge niveaus van bilirubine, een afvalproduct van de afbraak van bloedcellen, dat wordt aangetroffen in het bloed en de gal. Een volledig ontwikkelde lever kan bilirubine filteren en verwijderen, maar de onderontwikkelde lever van een pasgeborene kan geelzucht veroorzaken. Hoewel er geen onfeilbare manier is om geelzucht te voorkomen, kan het kennen van de risicofactoren u helpen beslissen wat u moet doen om geelzucht bij pasgeborenen te voorkomen en u erop voor te bereiden.
Stap
Deel 1 van 3: Risicofactoren meten en verminderen
Stap 1. Doe een bloedtest tijdens de zwangerschap
Bepaalde bloedincompatibiliteit kan ervoor zorgen dat meer bloedcellen worden afgebroken, wat resulteert in meer bilirubine.
- Moeders met Rh-negatief bloed of bloedgroep O+ moeten overwegen om aanvullende bloedonderzoeken voor de baby te laten doen, aangezien Rh-incompatibiliteit en ABO-incompatibiliteit tot de grootste risicofactoren behoren.
- Genetische enzymdeficiënties, zoals glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie, kunnen ook leiden tot een verhoogd risico op geelzucht omdat deze aandoening bepaalde bloedcellen kan beschadigen, wat resulteert in meer bilirubine in de bloedbaan.
- Naast prenatale bloedonderzoeken testen artsen nu routinematig pasgeborenen om er zeker van te zijn dat de baby geen symptomen van geelzucht vertoont voordat ze het ziekenhuis verlaten.
Stap 2. Verminder het risico op vroeggeboorte
Baby's geboren vóór 38 weken hebben een hoog risico op geelzucht. De leveraandoeningen van te vroeg geboren baby's zijn minder ontwikkeld dan die van voldragen baby's, waardoor het voor de lever van de pasgeborene moeilijker is om bilirubine kwijt te raken.
- Sommige risicofactoren voor vroeggeboorte, zoals leeftijd of meerlingen, kunnen niet worden gewijzigd. Er zijn echter veel milieurisico's die kunnen worden veranderd.
- Mis nooit meer uw prenatale controle. Vroege en consistente prenatale controles zorgen ervoor dat u en uw baby tijdens de zwangerschap zo gezond mogelijk zijn. Op die manier kunnen eventuele problemen die kunnen leiden tot vroeggeboorte direct worden gesignaleerd.
- Vermijd chemische verontreinigingen. Tabak, alcohol, drugs en sommige drugs kunnen uw kansen op een vroege bevalling vergroten. Als u hulp nodig heeft bij het stoppen, neem dan contact op met uw arts. Milieuverontreinigende stoffen kunnen ook het risico verhogen.
- Rust zoveel mogelijk uit. Stress is een belangrijke oorzaak van vroeggeboorte. Gebrek aan sociale steun, stressvol of emotioneel werk en huiselijk geweld, fysiek of emotioneel, kunnen allemaal bijdragen aan stress en tot vroeggeboorte leiden.
- Monitor of verminder het risico op bepaalde infecties. Infecties zoals herpes, syfilis, CMV en toxoplasma kunnen zowel vroeggeboorte als geelzucht veroorzaken.
Stap 3. Begrijp dat baby's die borstvoeding krijgen ook vatbaar zijn voor geelzucht
De ziekte is echter meestal gemakkelijk te behandelen en duurt slechts kort.
- Uiteraard wordt er pas enkele dagen na de geboorte van de baby moedermelk aangemaakt. In de eerste paar dagen van hun leven consumeren baby's die borstvoeding krijgen een pre-melkvloeistof die colostrum wordt genoemd. De hoeveelheid colostrum is erg klein, maar voedzaam.
- Baby's die borstvoeding krijgen, drinken in de eerste paar dagen van hun leven niet zoveel als baby's die flesvoeding krijgen, daarom loopt hun spijsvertering niet zo snel leeg, waardoor bilirubine zich in het lichaam ophoopt. Over het algemeen is dit geen reden tot bezorgdheid, en deskundigen raden nog steeds borstvoeding aan.
- Omdat baby's die borstvoeding krijgen vaak milde gevallen van geelzucht ervaren, is het niet ongebruikelijk dat artsen flesvoeding aanbevelen voor de eerste paar dagen van hun leven, vooral als de baby een hoog risico loopt op geelzucht, totdat er regelmatig moedermelk kan worden geproduceerd.
Deel 2 van 3: Geelzucht bij pasgeborenen behandelen
Stap 1. Geef uw baby onmiddellijk borstvoeding
Door uw baby borstvoeding te geven zodra hij is geboren, kan het risico op het ontwikkelen van geelzucht worden verminderd en kan het ook worden behandeld als de baby al is geïnfecteerd.
- Moeders die binnen de eerste paar uur na de geboorte van de baby beginnen met borstvoeding, hebben over het algemeen meer succes dan moeders die het uitstellen. Vroege gewichtstoename kan de ontwikkeling van de baby helpen, waardoor het voor de lever gemakkelijker wordt om zijn werk te doen.
- Bovendien stimuleert het colostrum dat de moeder in de eerste dagen na de bevalling produceert het spijsverteringsstelsel van de baby om uitwerpselen uit te scheiden, waardoor overtollig bilirubine uit de darmen wordt verwijderd. Met andere woorden, hoe eerder de baby begint te poepen, hoe sneller de geelzucht zal genezen.
- Als u besluit uw baby borstvoeding te geven, werk dan samen met een lactatiekundige om uw borstvoedingstechniek te verbeteren. Deze counselors kunnen nieuwe moeders helpen om te leren hoe ze goed kunnen aanleggen, zodat hun pasgeborenen voldoende melk kunnen krijgen.
Stap 2. Geef de baby vaak te eten
Regelmatige melktoevoer kan het gewicht en de ontwikkeling van de baby verhogen, inclusief de ontwikkeling van de lever. Dit geldt voor zowel borstgevoede als kunstgevoede baby's. Idealiter zou een pasgeborene de eerste paar dagen minstens 8 tot 12 keer per dag gevoed moeten worden, vooral als hij of zij risico loopt op geelzucht.
Als u borstvoeding geeft, zal het verhogen van de frequentie van voedingen op de eerste dag na de geboorte (minstens 8 tot 12 keer per dag) een snellere melkproductie stimuleren en zorgen voor een overvloedige melkaanvoer
Stap 3. Droog je baby af
Ultraviolet licht reageert met bilirubine en zet het om in een vorm die niet door de lever hoeft om te worden uitgescheiden, waardoor overtollig bilirubine uit het lichaam wordt verwijderd en het risico op geelzucht wordt verminderd.
- Droog je baby naakt of in een luier, niet meer dan vijf minuten per keer, een of twee keer per dag. Overschrijd deze tijd niet, omdat te lange blootstelling aan de zon de huid van de baby gemakkelijk kan verbranden en zelfs verdere complicaties kan veroorzaken. Zorg ervoor dat de baby het niet koud heeft tijdens het drogen door de kamertemperatuur te verhogen en/of de baby op je borst te leggen terwijl je hem afdroogt.
- Of u kunt uw baby in een bed bij een zonnig raam met een gordijn leggen. Gordijnen en ramen kunnen veel ultraviolet licht filteren, waardoor een baby oververhit kan raken. Zo kan de baby zonlicht krijgen zonder het risico op brandwonden.
Deel 3 van 3: Geelzucht begrijpen
Stap 1. Begrijp hoe geelzucht ontstaat
Geelzucht ontwikkelt zich meestal op de tweede of derde dag van het leven van een baby en volgt meestal een voorspelbaar patroon.
- In een gezond lichaam is bilirubine een normaal bijproduct dat in de bloedbaan voorkomt wanneer rode bloedcellen worden afgebroken. Bilirubine stroomt naar de lever, waar het wordt uitgescheiden in de galwegen en uiteindelijk in de ontlasting. Bij pasgeborenen met geelzucht heeft de lever niet efficiënt kunnen werken, zodat bilirubine zich ophoopt in de lever en het bloed in plaats van in de galwegen te worden gekanaliseerd.
- In het ziekenhuis worden routinetests uitgevoerd bij pasgeborenen om erachter te komen of de baby geelzucht heeft. Het is heel gewoon dat ongeveer 60% van de a terme baby's geelzucht zal ontwikkelen, en het percentage is zelfs hoger bij premature baby's. In een routineprocedure worden pasgeborenen getest op bilirubinespiegels door in de hiel van de baby te prikken en een kleine hoeveelheid bloed te verwijderen.
- Baby's met bilirubinespiegels van minder dan 5 milligram per deciliter (mg/dL) worden als normaal beschouwd, terwijl niveaus boven 5 mg/dL als hogere niveaus worden beschouwd.
- De meeste baby's met lichte tot matige geelzucht hebben geen behandeling nodig en de geelzucht verdwijnt na een week of twee.
- Soms, als het bilirubinegehalte erg hoog is, te snel stijgt of na twee weken niet daalt, kan uw arts lichttherapie voorstellen (een onschadelijke ultraviolette therapie waar de meeste baby's van genieten).
- In zeldzame gevallen kan de baby een bloedtransfusie nodig hebben om ernstige geelzucht te verminderen.
Stap 2. Ken de symptomen van geelzucht
De meeste baby's die in het ziekenhuis worden geboren, worden een of meerdere keren getest op hun bilirubinespiegels, maar bepaalde symptomen kunnen geelzucht signaleren:
- De huid en het wit van de ogen zijn geel. Dit is het meest voorkomende teken voor geelzucht.
- Slaperigheid en moeite met borstvoeding. Soms maakt het bilirubinegehalte de baby slaperig, waardoor het moeilijk is om hem moedermelk of flesvoeding te geven. Probeer je baby uit te kleden om hem wakker te maken om te eten.
Stap 3. Weet wanneer geelzucht een waarschuwingsteken is
Geelzucht komt veel voor en gaat vaak vanzelf over. Maar in zeldzame gevallen kan geelzucht complicaties veroorzaken en behandeling vereisen.
- Hoewel geelzucht vaak voorkomt bij pasgeborenen, kunnen onbehandelde hoge niveaus van bilirubine (medisch bekend als "ernstige hyperbilirubinemie") in het bloed ervoor zorgen dat bilirubine in de hersenen stroomt, wat ernstige complicaties kan veroorzaken.
- Hoewel zeldzaam, kunnen deze complicaties blijvende hersenbeschadiging veroorzaken (hersenverlamming, leerproblemen of ontwikkelingsstoornissen), onjuiste ontwikkeling van tandglazuur of gehoorverlies.
- Symptomen om op te letten zijn lethargie, felgele verkleuring en gele voeten (vooral de voetzolen). Daarnaast zijn slechte spierdichtheid, ongebruikelijk en hoog huilen, koorts of onrust ook mogelijk.
- De arts kan aanbevelen om naast moedermelk flesvoeding te geven als de bilirubinespiegels van de baby na de eerste paar dagen van het leven blijven stijgen. In de meeste gevallen is het niet nodig om flesvoeding aan te vullen, tenzij het bilirubinegehalte van de baby 20 mg/dL of hoger is of als de baby andere risicofactoren heeft voor geelzucht, zoals vroeggeboorte of bloedstoornissen, of te veel verliest gewicht. Flesvoeding kan de kansen op het aangaan van een succesvolle borstvoedingsrelatie bemoeilijken. Praat met uw arts over de voor- en nadelen van het aanvullen met formule voordat u besluit.
Tips
- Aangezien de meeste baby's geelzucht hebben, is het waarschijnlijk het beste om geen gele kleding bij uw baby te dragen. Gele kleding heeft de neiging om de gele kleur van de ogen en huid van baby's met geelzucht meer op te laten vallen.
- Als de huid van uw baby donker is, controleer dan zijn tandvlees en het oogwit op geelheid.
Waarschuwing
- Geef een pasgeboren baby nooit water. Je zou denken dat dit een goede manier is om je baby sneller te laten poepen, maar in feite kan water dodelijk zijn voor een pasgeborene omdat het de delicate balans van voedingsstoffen in zijn bloedbaan verstoort.
- Zoek onmiddellijk medische hulp als uw baby er lusteloos uitziet, een felgele tint afgeeft, of als zijn voetzolen geel zijn, of als u denkt dat uw baby moeite heeft met eten of uitgedroogd lijkt.
