Toxoplasmose wordt veroorzaakt door de parasiet Toxoplasma gondii. Deze parasiet is een eencellig organisme dat gewoonlijk het lichaam binnendringt door inname van besmet vlees of zuivelproducten, of contact met besmette kattenuitwerpselen. De meeste mensen die besmet zijn met deze parasiet zijn zich er niet van bewust omdat het immuunsysteem van het lichaam het kan bestrijden. In dit geval is de geïnfecteerde persoon dan immuun voor de parasiet. Toxoplasmose is echter zeer gevaarlijk voor foetussen, zuigelingen en mensen met een verzwakt immuunsysteem.
Stap
Deel 1 van 4: Bepalen of u besmet bent
Stap 1. Herken de symptomen van een acute infectie
Ongeveer 80-90% van de mensen die besmet zijn met toxoplasmose vertoont geen symptomen en merkt het ook nooit op. Sommige mensen ervaren griepachtige symptomen die enkele weken kunnen aanhouden. Toxoplasmose is echter zeer gevaarlijk voor de foetus in de baarmoeder. Raadpleeg daarom uw arts als u tijdens de zwangerschap een van de volgende symptomen ervaart:
- Koorts
- Spierpijn
- Vermoeidheid
- Keelpijn
- Gezwollen lymfeklieren
Stap 2. Laat u testen als u een hoog risico loopt op een gevaarlijke infectie
Toxoplasmose is een ernstige bedreiging voor mensen met een zwak immuunsysteem, evenals voor zuigelingen. Mogelijk moet u een bloedonderzoek ondergaan bij de dokter. Vraag uw arts om u te onderzoeken als:
- U bent zwanger of van plan zwanger te worden. Toxoplasmose kan in de baarmoeder van moeder op foetus worden overgedragen en ernstige geboorteafwijkingen veroorzaken.
- Je hebt hiv/aids. Hiv/aids kan uw immuunsysteem verzwakken en u vatbaarder maken voor complicaties van toxoplasmose.
- U ondergaat chemotherapie. Chemotherapie zal het immuunsysteem van het lichaam verzwakken, zodat een infectie die onder normale omstandigheden geen probleem is, een ernstig probleem wordt.
- U gebruikt immunosuppressiva of steroïden. Deze geneesmiddelen maken u vatbaarder voor ernstige infecties en complicaties door toxoplasmose.
Stap 3. Vraag de arts om uitleg over de uitslag van het onderzoek
Een bloedonderzoek zal uitwijzen of u antistoffen tegen toxoplasmose heeft. Antilichamen zijn eiwitten die het lichaam produceert om infecties te bestrijden. Dit betekent dat de bloedtest niet controleert op de aanwezigheid van de parasiet zelf, dus de resultaten zijn moeilijk te concluderen.
- Een negatieve uitslag kan betekenen dat u niet besmet bent of recentelijk besmet bent en het lichaam dus nog geen antistoffen heeft aangemaakt. De tweede gok kan worden bevestigd door de bloedtest een paar weken later te herhalen. Aan de andere kant geeft een negatief resultaat aan dat uw lichaam niet de immuniteit heeft om infectie in de toekomst af te weren.
- Een positief resultaat kan twee dingen betekenen. Dit resultaat kan betekenen dat u recentelijk bent geïnfecteerd of bent geïnfecteerd met de aanwezigheid van antilichamen die wijzen op immuniteit. Als uw bloedtestresultaten positief zijn, beveelt de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention verdere tests aan om verschillende soorten antilichamen te analyseren, zodat u kunt bepalen of de infectie nog steeds aan de gang is.
Deel 2 van 4: Diagnose en behandeling van moeder en baby
Stap 1. Bespreek de risico's voor de baby met de arts
Toxoplasmose kan tijdens de zwangerschap op uw baby worden overgedragen, zelfs als u zich niet ziek voelt. De risico's van toxoplasma-infectie voor de baby zijn onder meer:
- Miskraam en dood in de baarmoeder
- Hartinfarct
- Zwelling van de lever en milt
- Geelzucht
- Ooginfecties en blindheid
- Gehoorverlies dat later in het leven optreedt
- Geestelijke handicap die op latere leeftijd optreedt.
Stap 2. Praat met uw arts over het onderzoeken van de foetus in de baarmoeder
Er is een foetaal onderzoek dat de arts kan voorstellen.
- echografie. Dit onderzoek maakt gebruik van geluidsgolven om een beeld van de foetus in de baarmoeder te maken. Deze test is onschadelijk voor moeder of baby en kan tekenen van infectie vertonen, zoals overtollig vocht rond de foetale hersenen. Echografisch onderzoek kan echter niet de mogelijkheid bevestigen van een infectie die op dat moment asymptomatisch is.
- Vruchtwaterpunctie. Deze procedure omvat het inbrengen van een naald door de buikwand van de moeder in de zak met vloeistof die de baby omringt om er wat van te extraheren. Vruchtwater (vruchtwater) kan worden gebruikt bij het onderzoek van toxoplasmose. Deze procedure heeft een risico van 1% op een miskraam en kan een toxoplasmose-infectie bevestigen, maar vertoont geen tekenen van schade aan de foetus.
Stap 3. Vraag uw arts naar medicijnen voor u
De arts kan het gebruik van verschillende medicijnen aanbevelen, afhankelijk van of de infectie op de foetus is overgedragen.
- Als de infectie zich niet heeft verspreid naar de foetus, kan de arts het gebruik van het antibioticum spiramycine aanbevelen. Dit geneesmiddel kan soms ook de overdracht van infectie naar de foetus voorkomen.
- Als de foetus is geïnfecteerd, kan uw arts u aanraden spiramycine te vervangen door pyrimethamine (Daraprim) en sulfadiazine. Deze medicijnen zullen waarschijnlijk pas na 16 weken zwangerschap worden voorgeschreven. Pyrimethamine kan de opname van foliumzuur, wat belangrijk is voor de ontwikkeling van de baby, remmen, het beenmerg onderdrukken en problemen met de lever veroorzaken. Vraag uw arts naar de bijwerkingen van het medicijn voor u en uw baby voordat u het gebruikt.
Stap 4. Controleer de baby na de geboorte
Als u tijdens de zwangerschap besmet bent met toxoplasmose, zal uw arts uw baby bij de geboorte onderzoeken op tekenen van oogproblemen of hersenbeschadiging. Veel kinderen vertonen echter geen symptomen totdat ze opgroeien. Uw arts kan dus een bloedtest aanbevelen.
- In de VS raden de Centers for Disease Control and Prevention aan om alle pasgeboren bloedmonsters naar een gespecialiseerd toxoplasma-serologisch laboratorium in Californië te sturen voor onderzoek daar.
- Uw baby moet het eerste jaar mogelijk regelmatig worden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat hij niet is geïnfecteerd.
Stap 5. Volg het advies van de arts op wat betreft de zorg voor de pasgeborene
Als uw baby bij de geboorte besmet was met toxoplasmose, kan uw arts regelmatige controle en medicatie aanbevelen. Helaas, als de baby gestoord is door de infectie, kan dit probleem niet worden teruggedraaid. Het gebruik van medicijnen kan echter helpen voorkomen dat problemen bij baby's erger worden.
- Pyrimethamine (Daraprim)
- Sulfadiazine
- Foliumzuur supplementen. Dit supplement wordt gegeven omdat pyrimethamine de opname van foliumzuur door de baby remt.
Deel 3 van 4: Diagnose en behandeling van mensen met een zwak immuunsysteem
Stap 1. Bespreek de behandelingsopties met uw arts
Uw arts zal waarschijnlijk verschillende medicijnen aanbevelen, afhankelijk van de toestand van uw infectie (actief/slapend). Een sluimerende infectie treedt op wanneer de parasiet inactief is, maar kan opnieuw worden geactiveerd wanneer uw immuunsysteem zwak is.
- Uw arts kan aanbevelen om pyrimethamine (Daraprim), sulfadiazine en foliumzuursupplementen te gebruiken om een actieve infectie te behandelen. Een andere mogelijkheid is pyrimethamine (Daraprim) samen met het antibioticum clindamycine (Cleocin). Clindamycine kan diarree veroorzaken.
- Als de infectie in uw lichaam niet actief is, kan uw arts trimethoprim en sulfamethoxazol aanbevelen om te voorkomen dat de infectie terugkeert.
Stap 2. Herken de tekenen van toxoplasmose
Toxoplasmose kan ernstige ooginfecties veroorzaken bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. Deze parasiet kan slapend op het netvlies leven en enkele jaren later een actieve infectie veroorzaken. Als dit gebeurt, krijgt u medicijnen om de infectie te bestrijden, evenals steroïden om zwelling in het oog te verminderen. Littekenweefsel dat zich in het oog vormt, kan permanent zijn. Ga dus onmiddellijk naar een arts als u last krijgt van:
- Wazig zien
- Gevlekt uitzicht
- Verminderd zicht
Stap 3. Identificeer hersentoxoplasmose
Dit gebeurt wanneer de parasiet laesies of cysten in de hersenen veroorzaakt. Als u hersentoxoplasmose heeft, kunt u medicijnen krijgen die de infectie kunnen doden en de zwelling in de hersenen kunnen verminderen.
- Toxoplasmose kan hoofdpijn, verwardheid, verlies van coördinatie van bewegingen, toevallen, koorts en moeite met spreken veroorzaken.
- Deze ziekte zal door een arts worden gediagnosticeerd met behulp van een MRI-scan. Tijdens dit onderzoek vormt een grote machine die gebruik maakt van magnetische en radiogolven een beeld van de hersenen. Deze controle is ongevaarlijk voor u, maar moet liggend op een tafel worden uitgevoerd die in een machine gaat. Dit kan eng zijn als je claustrofobie hebt. Hoewel zeldzaam, kan in gevallen die niet op de behandeling reageren, een hersenbiopsie nodig zijn.
Deel 4 van 4: Toxoplasmose voorkomen
Stap 1. Verminder het risico op het consumeren van besmet voedsel
Vlees, zuivelproducten en planten kunnen besmet raken met toxoplasmose.
- Vermijd het eten van rauw vlees. Dit omvat zeldzaam en gerookt vlees, vooral lamsvlees, varkensvlees, rundvlees en schapenvlees, evenals worstjes. Als een dier besmet is met toxoplasmose, kan de parasiet die het veroorzaakt nog in leven zijn en besmettelijk zijn.
- Kook stukken vlees op minimaal 63 °C, gehakt op minimaal 72 °C en gevogelte op minimaal 74 °C. Meet de temperatuur van het vlees met een kookthermometer op het dikste gedeelte. Zorg er na het garen voor dat het vlees minimaal 3 minuten de temperatuur zoals hierboven of hierboven heeft bereikt.
- Vries het vlees enkele dagen in bij een temperatuur lager dan -18°C. Dit proces zal het risico op infectie verminderen, maar niet elimineren.
- Was en/of schil alle groenten en fruit. Als u in contact bent geweest met verontreinigde grond, kunnen groenten of fruit toxoplasmose op uw lichaam overbrengen, tenzij ze eerst worden gewassen of geschild.
- Drink geen ongepasteuriseerde melk, eet kaas gemaakt van gepasteuriseerde melk en drink geen rauw water.
- Reinig al het kookgerei (zoals messen en snijplanken) dat in contact is gekomen met rauw of ongewassen voedsel.
Stap 2. Vermijd contact met besmette grond
Toxoplasma-parasieten kunnen via de uitwerpselen van besmette dieren in de bodem worden overgebracht. U kunt de overdracht verminderen door:
- Draag handschoenen bij het tuinieren en was daarna grondig uw handen.
- Dek de kattenbak af om te voorkomen dat de kat daar poept.
Stap 3. Ga om met de risico's die huiskatten hebben
De Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie stellen dat u niet hoeft te stoppen met het hebben van een kat terwijl u zwanger bent. Sommige dingen die u kunt doen om uw risico op toxoplasmose te verminderen, zijn onder meer:
- De kat controleren om te zien of hij toxoplasmose heeft.
- Katten binnen houden. Een kat raakt besmet als hij in contact komt met de uitwerpselen van een andere besmette kat of wild eet. Houd de kat binnen om beide risico's te verminderen.
- Geef uw kat ingeblikt of verpakt droogvoer. Geef katten geen rauw of onvoldoende verhit vlees. Als het voer van de kat besmet is, raakt de kat ook besmet.
- Raak zwerfkatten niet aan, vooral kittens niet.
- Vermijd het houden van een kat met een onduidelijke medische geschiedenis.
- Verander de kattenbak niet tijdens de zwangerschap. Laat het iemand anders doen. Als u de kattenbak van uw kat moet verwisselen, doe dan wegwerphandschoenen en een gezichtsmasker op en was daarna uw handen grondig. Kattenbakken moeten dagelijks worden vervangen, aangezien parasieten er over het algemeen één tot vijf dagen over doen om kattenuitwerpselen te infecteren.
