Er zijn veel vrouwen die besluiten om kinderen te krijgen als ze oud genoeg zijn en gezonde baby's ter wereld te brengen. Met technologische vooruitgang is zwangerschap op jonge leeftijd nu veiliger dan ooit tevoren. Zwangerschap na de leeftijd van 40 brengt echter nog steeds extra risico's en complicaties met zich mee voor zowel moeder als kind. Je kunt je lichaam voorbereiden op een soepele zwangerschap door jezelf voor te bereiden voordat je zwanger wordt.
Stap
Deel 1 van 3: Naar de dokter gaan
Stap 1. Plan een preconceptiegesprek in met je huisarts of gynaecoloog
Naarmate u ouder wordt, neemt de kans op veelvoorkomende gezondheidsproblemen zoals hoge bloeddruk en diabetes toe en oudere vrouwen hebben ook meer kans op aandoeningen die de vruchtbaarheid schaden.
- De arts zal regelmatig controles uitvoeren en kan een uitstrijkje en bekkenonderzoek doen. Dit onderzoek duurt niet langer dan 15 of 20 minuten, maar het kan zijn dat u wat tijd met uw arts moet doorbrengen om te praten over zwanger worden.
- Vraag naar manieren om uw kansen om zwanger te worden te vergroten en welke veranderingen in uw levensstijl u kunt doorvoeren om een gezonde zwangerschap te garanderen. Wees eerlijk over je huidige levensstijl en sta open voor aanbevelingen voor veranderingen.
- Bespreek of u uw huidige medicatie kunt voortzetten terwijl u probeert zwanger te worden en tijdens de zwangerschap of borstvoeding. Vraag of er alternatieve therapieën of medicijnen zijn die veilig zijn tijdens de zwangerschap en of die alternatieven realistisch zijn voor uw medische geschiedenis.
- Evalueer met uw arts welke gezondheidsproblemen het belangrijkst voor u zijn om aan te pakken voordat u zwanger wordt. Omdat bepaalde gezondheidsproblemen, zoals bloeddruk, ernstiger worden naarmate u ouder wordt, dient u met uw arts te bespreken hoe u hiermee omgaat.
- Krijg de immunisaties die uw arts aanbeveelt. Uw arts kan bloedonderzoeken laten uitvoeren om uw immuniteit tegen ziekten zoals rubella en pokken te controleren. Wacht na het krijgen van het vaccin een maand voor de conceptie.
- De arts wil mogelijk laboratoriumtests doen om de gezondheid van de baarmoeder te evalueren of de mogelijkheid dat er nog een gezond ei aanwezig is.
Stap 2. Bespreek de risico's van zwangerschapsdiabetes en hoge bloeddruk
Het risico op bepaalde gezondheidsproblemen die verband houden met zwangerschap neemt toe met de leeftijd. Bespreek uw persoonlijke risico's met uw arts en wat u kunt doen om die risico's te verminderen.
- Hoge bloeddruk ontwikkelt zich soms tijdelijk bij zwangere vrouwen en sommige onderzoeken tonen aan dat het risico toeneemt met de leeftijd. Vrouwen van alle leeftijden moeten hun bloeddruk regelmatig laten controleren tijdens de zwangerschap, zodat uw arts kan proberen ervoor te zorgen dat uw bloeddruk nog steeds onder controle is. Mogelijk moet u tijdens de zwangerschap bepaalde bloeddrukregulerende medicijnen gebruiken om een gezonde bevalling te garanderen.
- Zwangerschapsdiabetes is een vorm van diabetes die alleen optreedt tijdens de zwangerschap. Dit risico komt vaker voor met de leeftijd. Onbehandelde zwangerschapsdiabetes zal ervoor zorgen dat uw baby groter wordt dan gemiddeld, dus u moet uw bloedsuikerspiegel onder controle houden met lichaamsbeweging, een dieet en mogelijk medicatie als u de diagnose zwangerschapsdiabetes krijgt.
Stap 3. Overweeg verschillende bezorgopties
Veel vrouwen boven de 40 jaar kunnen vaginaal bevallen. Vanwege het verhoogde risico op zwangerschapsgerelateerde complicaties neemt de neiging tot keizersnede echter toe met de leeftijd.
- Overweeg een specifiek bevallingsplan met uw arts en zorg ervoor dat u de mogelijkheid van een keizersnede overweegt. Als u al een kind heeft gekregen via een keizersnede, zullen sommige artsen u geen vaginale bevalling toestaan. Bespreek al uw zorgen met uw arts en zeg welke geboortemogelijkheden u wilt.
- Duwen zal moeilijker zijn als je niet jong meer bent. Problemen met hoge bloeddruk en problemen met de placenta tijdens de bevalling nemen toe met de leeftijd. Artsen moeten uw gezondheid tijdens de zwangerschap nauwlettend in de gaten houden. Als hij denkt dat u risico loopt op complicaties bij de bevalling, moet uw arts mogelijk de bevalling op gang brengen en de baby via een keizersnede ter wereld brengen.
Stap 4. Overweeg vruchtbaarheidsbehandelingen
Op 40-jarige leeftijd zwanger worden is soms zo moeilijk dat je misschien een vruchtbaarheidsbehandeling nodig hebt. Praat met uw arts over vruchtbaarheidsbevorderende medicijnen of een operatie.
- Orale medicatie, zoals clomifeen of clomifeencitraat, kan worden ingenomen tijdens de derde tot zevende of vijfde tot negende dag van de menstruatiecyclus. Dit geneesmiddel kan de kans op bevruchting vergroten. Orale medicatie verhoogt echter ook de kans op meerlingzwangerschappen. Er is een kans van 10% op een tweelingzwangerschap met deze medicijnen. Het slagingspercentage voor concipiëren en bevallen is 50%, maar alleen als de moeder niet ovuleert. Deze medicijnen verhogen het zwangerschapspercentage niet aanzienlijk als de moeder zelf al ovuleert.
- Gonadotropine en humaan choriongonadotrofine (hCG) zijn injecteerbare hormonen die worden gebruikt om de vruchtbaarheid bij oudere vrouwen te verhogen. De injecties beginnen op de tweede tot derde dag van de menstruatiecyclus en worden zeven tot twaalf dagen voortgezet. U moet tijdens de behandeling een transvaginale echografie ondergaan om de eigrootte te controleren. Het aantal meerlingen voor deze behandeling is hoog. Ongeveer 30% van de vrouwen die via hormonale injecties zwanger worden, bevalt van een tweeling, en tweederde hiervan is een tweeling.
- Als er schade aan het voortplantingssysteem is waardoor het moeilijk is om te bevallen, moet de arts mogelijk een operatie uitvoeren om het probleem te verhelpen. Als dit lukt, zou de operatie de kans om zwanger te worden aanzienlijk moeten vergroten.
Deel 2 van 3: Je levensstijl veranderen
Stap 1. Behandel reeds bestaande gezondheidsproblemen
Als u al gezondheidsproblemen heeft, zorg er dan voor dat alles onder controle is voordat u probeert zwanger te worden.
- Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) kunnen uw vermogen om zwanger te worden belemmeren, dus laat u testen als er een risico bestaat dat u een soa oploopt. De meeste soa's kunnen effectief worden behandeld met antibiotica. Krijg meteen de juiste behandeling voor infecties en infectieziekten en probeer niet zwanger te worden totdat u vrij bent van soa's.
- Als u medicijnen gebruikt voor een chronische aandoening, zoals hypothyreoïdie, moet u een bloedtest ondergaan voordat u probeert zwanger te worden om er zeker van te zijn dat de aandoening onder controle is. U zult tijdens de zwangerschap periodieke tests nodig hebben en uw arts moet mogelijk uw medicatiedosis geleidelijk aanpassen.
Stap 2. Begin gezonder te eten
Veranderingen in het dieet zijn erg belangrijk tijdens de zwangerschap omdat je tijdens de zwangerschap veel bepaalde voedingsstoffen nodig hebt. Zorg ervoor dat je klaar bent voor een gezonder dieet.
- Meer dan de helft van de granen die je elke dag eet, moet volkoren zijn. Dit betekent bruine rijst, volkoren granen, volkoren pasta en volkoren brood. U moet ook tijdens de zwangerschap een verscheidenheid aan groenten en fruit eten.
- Probeer ook extra eiwitten te eten, bij voorkeur in de vorm van mager vlees, bonen, eieren en peulvruchten. Vis is een goede voedingsbron en bevat veel eiwitten, maar u moet vissen zoals makreel of koningsmakreel, haai, zwaardvis en tilefish vermijden omdat ze veel kwik bevatten.
- Zuivelproducten zijn ook belangrijk tijdens de zwangerschap vanwege het calcium en vitamine D dat ze bevatten. U kunt calciumsupplementen met uw arts bespreken als u geen zuivelproducten kunt eten.
- Er zijn verschillende soorten voedsel die tijdens de zwangerschap niet mogen worden geconsumeerd, omdat ze schadelijk kunnen zijn voor de foetus. Rauw vlees en bewerkt vlees kunnen verontreinigingen bevatten die schadelijk zijn voor de foetus. Gerookte zeevruchten kunnen ook gevaarlijk zijn. Alle voedingsmiddelen die rauwe eieren of rauwe eidooiers bevatten, kunnen ook schadelijk zijn, dus zorg ervoor dat de eieren die je eet goed gaar zijn. Zachte kazen, zoals brie, worden meestal gemaakt van ongepasteuriseerde melk en moeten worden vermeden. De inname van cafeïne moet tijdens het eerste trimester worden verminderd.
Stap 3. Zorg voor een gezond gewicht
Als u overgewicht of ondergewicht heeft, kan uw arts u adviseren een gezond gewicht te bereiken voordat u zwanger wordt. Praat met uw arts over manieren om gezond gewicht te krijgen of te verliezen en bedenk een dieet- en trainingsprogramma dat voor u werkt.
- Ondergewicht wordt bepaald wanneer de Body Mass Index (BMI) lager is dan 18,5 en overgewicht een BMI hoger dan 25 is. Een BMI van 30 of meer wordt als zwaarlijvig beschouwd. Als u ondergewicht heeft, wordt verwacht dat u dit tijdens de zwangerschap wint en als u overgewicht heeft, wordt verwacht dat u het verliest. Omdat gewicht tijdens de zwangerschap moeilijk onder controle te houden is, zou het fijn zijn als er vóór de zwangerschap wordt gestreefd naar een gezonder gewicht.
- Overgewicht tijdens de zwangerschap verhoogt het risico op zwangerschapsdiabetes en hoge bloeddruk. Ondergewicht kan uw risico op vroeggeboorte vergroten en uw lichaam is mogelijk niet sterk genoeg om zwangerschap te ondersteunen.
- Plan inspanningen om een gezond gewicht te bereiken in samenwerking met uw arts. Praat over lichaamsbeweging, voeding en de veranderingen die u in uw levensstijl moet aanbrengen om een gezond gewicht te bereiken.
Stap 4. Vermijd schadelijke stoffen
Tabak, alcohol en verdovende middelen van welke aard dan ook mogen niet worden geconsumeerd tijdens de zwangerschap, dus u moet ze vermijden wanneer u probeert zwanger te worden. U moet ook uw inname van cafeïne minimaliseren, aangezien het tijdens de zwangerschap alleen in kleine hoeveelheden mag worden geconsumeerd. Als u een zware cafeïnedrinker bent, probeer deze dan te verminderen voordat u probeert zwanger te worden om de ontwenningsverschijnselen van cafeïne te minimaliseren. U mag slechts 150 mg cafeïne per dag consumeren, wat ongeveer twee kopjes koffie is.
Stap 5. Oefening
Lichaamsbeweging is veilig en wordt zelfs aanbevolen tijdens de zwangerschap, en er zijn verschillende veilige oefeningen voor zwangere vrouwen die je voor en tijdens de zwangerschap moet doen.
- Aerobics, uithoudingsvermogen en flexibiliteit zijn belangrijke oefeningen voor zwangere vrouwen. Wandelen, hometrainers, yoga, zwemmen en gewichtheffen zijn over het algemeen ook veilig voor zwangere vrouwen. Elke zwangerschap is echter anders, dus bespreek uw gezondheid vooraf met uw arts. Uw arts kan meer of minder lichaamsbeweging aanbevelen, afhankelijk van uw algehele gezondheid.
- Uw hartslag zou tijdens het sporten moeten stijgen, maar als u boven de 40 bent, moet deze tussen 125 en 140 per minuut worden gehouden. U kunt uw hartslag meten door de polsslag in uw nek of pols te controleren en de slagen in een tijdsbestek van 60 seconden te tellen.
- Wees voorzichtig bij buikspieroefeningen die liggend op je rug moeten worden gedaan. Dit kan schadelijk zijn voor de foetus omdat het de bloedstroom beperkt.
Deel 3 van 3: De risico's begrijpen
Stap 1. Houd rekening met het risico op chromosoomafwijkingen
Het aantal chromosomale afwijkingen is hoger bij baby's van moeders ouder dan 40 jaar. Houd rekening met deze risico's en sta open voor testen op chromosomale afwijkingen.
- Aneuploïdie, of een abnormaal aantal chromosomen, treedt meestal op naarmate de moeder ouder wordt en kan leiden tot aandoeningen zoals het syndroom van Down. Vrouwen worden geboren met een aantal eieren en gezonde eieren komen meestal op jonge leeftijd vrij. Eieren met chromosomale afwijkingen hebben de neiging om te worden vrijgegeven en vervolgens bevrucht in hun jaren '40. Op 40-jarige leeftijd is de kans op het syndroom van Down 1 op 60 en dat aantal blijft toenemen met de leeftijd.
- Er zijn verschillende soorten tests die kunnen worden gedaan om te controleren op afwijkingen. Een monster van vruchtwater of placentaweefsel kan voor tests worden gebruikt. Dergelijke tests hebben ook een licht verhoogd risico op een miskraam, maar er zijn nieuwe tests die kunnen worden uitgevoerd zonder risico voor de foetus. Een eenvoudige bloedtest, een celvrije DNA-test genaamd, kan nu worden gebruikt om foetale afwijkingen op te sporen.
Stap 2. Houd rekening met het hogere risico op mislukken van de geboorte
Het mislukken van een geboorte is zeer traumatisch en het risico neemt toe met de leeftijd. U heeft een risico op een miskraam of doodgeboorte als u ouder bent dan 40 jaar.
- Overweeg zorgvuldig de mogelijkheid van een mislukte bevalling voordat u probeert zwanger te worden. Hoewel veel vrouwen gezonde baby's krijgen die ouder zijn dan 40 jaar, komen miskramen als gevolg van reeds bestaande gezondheidsproblemen en hormonale afwijkingen steeds vaker voor. Zorg ervoor dat u voorbereid bent om de emotionele gevolgen van dit falen aan te pakken als het zich voordoet.
- Nauwgezette controle van de foetus tijdens de zwangerschap is vooral belangrijk als u ouder bent dan 40, omdat dit een mogelijke miskraam of doodgeboorte kan voorkomen. Praat met uw arts over persoonlijke leeftijdsgerelateerde risico's en vraag hem om tijdens uw zwangerschap meer toezicht te houden.
- Op 40-jarige leeftijd stijgt het aantal miskramen tot 33% en dat aantal neemt toe met de leeftijd. Op de leeftijd van 45 jaar is het miskraampercentage 50%. Praat met uw arts over wat u kunt doen om een miskraam te voorkomen.
Stap 3. Wees je bewust van het verhoogde risico op meerlingen
De kans op een tweeling of drieling neemt toe met de leeftijd, vooral als u in-vitrofertilisatiemethoden of vruchtbaarheidsmiddelen gebruikt om uw kansen om zwanger te worden te vergroten.
Zorg ervoor dat u een meerlingzwangerschap financieel kunt ondersteunen. Lees meer over de zorg voor het concipiëren van een tweeling, inclusief bezorgopties. Veel tweelingen moeten via een keizersnede worden bevallen
Stap 4. Wees geduldig
Als u ouder bent dan 40, kan het langer duren om zwanger te worden. De eicellen van oudere vrouwen bevruchten niet zo gemakkelijk als jongere vrouwen en kunnen meer dan zes maanden duren. Als u na zes maanden nog steeds niet zwanger kunt worden, neem dan contact op met uw arts.
