Oorinfecties (ook wel otitis media genoemd) zijn een veelvoorkomend probleem bij zuigelingen en kinderen, maar ze kunnen ook bij volwassenen voorkomen. Bijna 90% van de kinderen zal ten minste één oorontsteking ervaren tegen de tijd dat ze 3 jaar oud zijn. De infectie is pijnlijk omdat de ophoping van vocht het trommelvlies onder druk zet. De meeste infecties verdwijnen vanzelf met thuisbehandelingen voor oorinfecties, maar in ernstigere gevallen of bij jonge kinderen zijn antibiotica op recept nodig om volledig te genezen.
Stap
Methode 1 van 6: Een oorontsteking identificeren
Stap 1. Weet wie het meeste risico loopt op oorinfecties
Over het algemeen hebben kinderen een grotere kans om oorontstekingen te krijgen dan volwassenen. Dit komt omdat de buizen van Eustachius (de vaten die de middenoorholte verbinden met de basis van de keel) kleiner zijn bij kinderen en meer geneigd zijn zich met vloeistof te vullen. Het immuunsysteem van kinderen is ook zwakker dan dat van volwassenen en is ook vatbaarder voor virale infecties zoals verkoudheid. Alles wat de buis van Eustachius blokkeert, kan een oorontsteking veroorzaken. Er zijn andere risicofactoren voor oorinfecties, waaronder:
- Allergie
- Luchtweginfecties zoals verkoudheid en sinusitis
- Infectie of problemen met de adenoïden (lymfeweefsel in de bovenste keel)
- Sigarettenrook
- Overtollig slijm of speeksel, zoals wanneer de nieuwe tanden van een kind groeien
- Leven in een koud klimaat
- Hoogte of klimaatverandering
- Geen borstvoeding geven als een baby
- nieuwe ziekte
- Met zorg toevertrouwd, vooral grootschalige kinderopvang met veel andere kinderen.
Stap 2. Herken de symptomen van een middenoorontsteking
Middenoorontsteking (acute middenoorontsteking) is de meest voorkomende vorm van oorontsteking en wordt veroorzaakt door een virus of bacterie. Het middenoor is de ruimte achter het trommelvlies met daarin kleine botjes die trillingen doorgeven aan het binnenoor. Wanneer het gebied zich vult met vloeistof, kunnen bacteriën en virussen binnendringen en infecties veroorzaken. Oorinfecties volgen vaak op een luchtweginfectie zoals een verkoudheid, hoewel ernstige allergieën ook een oorzaak kunnen zijn. Symptomen van een middenoorontsteking zijn onder meer:
- Pijn of pijn in het oor
- Oren voelen vol aan
- Ziek voelen
- Grap
- Diarree
- Gehoorverlies in het geïnfecteerde oor
- Tinnitus
- Duizelig
- Oorontlading
- Koorts, vooral bij kinderen
Stap 3. Maak onderscheid tussen middenoorontstekingen en zwemmersoor
Zwemmersoor, ook wel otitis externa of "uitwendige oorontsteking" genoemd, is een infectie van de uitwendige gehoorgang veroorzaakt door bacteriën of schimmels. Een veelvoorkomende oorzaak van dit type infectie is vocht (vandaar de naam), maar krabben of iets in je gehoorgang steken maakt je ook vatbaarder voor infecties. Symptomen kunnen in het begin mild zijn, maar worden na verloop van tijd erger, waaronder:
- Jeuk in de gehoorgang
- Roodheid in het oor
- Ongemak dat erger wordt als u aan de oorlel trekt of duwt
- Oorafscheiding (begint met een heldere, geurloze afscheiding, kan dan pus worden)
-
Meer ernstige symptomen zijn onder meer:
- Een vol of verstopt gevoel
- Gehoorverlies
- Ernstige pijn die uitstraalt naar het gezicht of de nek
- Gezwollen lymfeklieren in de nek
- Koorts
Stap 4. Zoek naar tekenen van oorinfecties bij kinderen
Jonge kinderen kunnen andere symptomen van oorontsteking vertonen dan oudere kinderen en volwassenen. Let op de volgende symptomen, aangezien jonge kinderen meestal niet in staat zijn hun gevoelens te uiten:
- Trekken of krabben aan het oor
- Headbangen
- Kieskeurig, rusteloos of non-stop huilend
- Moeilijk om te slapen
- Koorts (meestal bij zuigelingen en zeer jonge kinderen)
- Er komt vocht uit het oor
- Onhandigheid of problemen met evenwicht
- Gehoorproblemen
Stap 5. Weet wanneer u onmiddellijk medische hulp moet zoeken
De meeste oorinfecties kunnen thuis worden behandeld en veel gaan vanzelf over. Als uw kind echter bepaalde symptomen ervaart, moet u onmiddellijk contact opnemen met de arts. De symptomen in kwestie zijn:
- Bloed of pus uit de vloeistof (wit, geel, groen of rood/roze van kleur)
- Aanhoudende hoge koorts, vooral boven 39°C
- Duizeligheid of vertigo
- Stijve nek
- Tinnitus
- Pijn of zwelling achter of rond het oor
- Oorpijn die langer dan 48 uur aanhoudt
Methode 2 van 6: Medische hulp zoeken
Stap 1. Breng uw kind naar de dokter als het jonger is dan zes maanden
Als u bij uw baby symptomen van een oorontsteking opmerkt, breng hem dan onmiddellijk naar de dokter. Het immuunsysteem van baby's op deze leeftijd is nog niet volledig ontwikkeld. Hun risico op het krijgen van een oorontsteking is veel groter en ze hebben mogelijk zo snel mogelijk antibiotica nodig.
Probeer geen huismiddeltjes bij zuigelingen en zeer jonge kinderen. Overleg met uw kinderarts over de meest geschikte behandeling
Stap 2. Laat de arts uw oor of het oor van uw baby onderzoeken
Als u vermoedt dat u of uw baby een ernstige oorontsteking heeft, wees dan voorbereid op het ondergaan van tests zoals:
- Visueel onderzoek van het trommelvlies met een otoscoop. Het kan voor uw kind moeilijk zijn om tijdens dit onderzoek stil te zitten, maar u zou het moeten kunnen omdat deze test belangrijk is om te bepalen of uw kind een oorontsteking heeft.
- Een onderzoek om te zien of het middenoor verstopt of gevuld is met een pneumatische otoscoop die een kleine hoeveelheid lucht in het trommelvlies blaast. Door de lucht zal het trommelvlies heen en weer bewegen. Als er vocht aanwezig is, zal het trommelvlies niet gemakkelijk of snel bewegen en dit duidt op een mogelijke oorontsteking.
- Onderzoek met een tympanometer die geluid en luchtdruk gebruikt om te controleren op vocht in het middenoor.
- Als de infectie chronisch is of een ernstig geval is, kan de audioloog een gehoortest bestellen om te bepalen of het gehoor verminderd is.
Stap 3. Wees voorbereid op een nader onderzoek van het trommelvlies bij aanhoudende of chronische infectie
Als u of uw kind behoorlijk ziek wordt door een oorprobleem, kan de arts een opening in het trommelvlies maken en een vloeistofmonster uit het middenoor nemen. Vervolgens wordt het monster naar een laboratorium gestuurd om te testen.
Stap 4. Houd er rekening mee dat u oorontstekingen thuis kunt behandelen
De meeste oorinfecties verdwijnen vanzelf zonder behandeling. Sommige gevallen verdwijnen binnen een paar dagen en de meeste verdwijnen vanzelf binnen 1-2 weken, zelfs als ze niet worden behandeld. De American Academy of Pediatrics en de American Academy of Family Physicians bevelen een afwachtende houding aan met de volgende richtlijnen:
- Kinderen van 6–23 maanden: wacht en kijk of uw kind minder dan 48 uur lichte pijn in één binnenoor heeft en een lichaamstemperatuur lager dan 39°C.
- Kinderen van 24 maanden en ouder: Wacht en kijk of uw kind minder dan 48 uur lichte pijn in één of beide oren heeft en een lichaamstemperatuur lager dan 39°C.
- Na 48 uur moet u een arts raadplegen. Meestal krijgt u of uw kind eerst antibiotica om te voorkomen dat de infectie zich verspreidt en om de kans op een zeldzame, levensbedreigende infectie te verkleinen.
- In zeldzame gevallen kunnen oorinfecties gepaard gaan met ernstige complicaties, zoals mastoïditis (infectie van de botten rond de schedel), meningitis, verspreiding van infectie naar de hersenen of gehoorverlies.
Stap 5. Wees voorzichtig wanneer u vliegt met een kind met een oorontsteking
Kinderen met actieve oorinfecties lopen een verhoogd risico op een pijnlijke aandoening die barotrauma wordt genoemd en die optreedt wanneer het middenoor zich probeert aan te passen aan drukveranderingen. Kauwgom tijdens het opstijgen en landen kan dit risico verkleinen.
Als uw baby een oorontsteking heeft, kan flesvoeding tijdens het opstijgen en landen de druk in het middenoor helpen reguleren
Methode 3 van 6: Oorinfecties thuis behandelen
Stap 1. Neem een vrij verkrijgbare pijnstiller
Ibuprofen of paracetamol kan worden ingenomen als de pijn niet vanzelf overgaat of als er geen ontwikkeling van andere symptomen is. Dit geneesmiddel kan ook helpen de koorts van een kind te verminderen en het kind zich beter te laten voelen.
- Geef nooit aspirine aan een kind jonger dan 18 jaar, omdat dit medicijn in verband is gebracht met het syndroom van Reye, dat hersenbeschadiging en leverproblemen kan veroorzaken.
- Geef pijnstillers met speciale formuleringen voor kinderen. Volg de doseringsaanbevelingen op de verpakking of vraag uw kinderarts.
- Geef ibuprofen niet aan kinderen jonger dan 6 maanden.
Stap 2. Gebruik een warm kompres
Een warm kompres helpt de pijn van een oorontsteking te verminderen. Voor het kompres kunt u een warm, vochtig washandje gebruiken.
- Je kunt een schone sok ook vullen met rijst of bonen en de sok dichtknopen zodat de sok sluit. Plaats de sok 30 seconden in de magnetron en herhaal dit nog 30 seconden totdat hij de gewenste temperatuur heeft bereikt. Leg het kompres op het oor.
- Je kunt zout ook als natuurlijk middel gebruiken. Verwarm een kopje zout en giet het op de doek. Bind de doek vast met een elastische band en plaats deze 5-10 minuten liggend over uw oor als u het warm hebt.
- Breng warme kompressen aan gedurende 15-20 minuten per keer.
Stap 3. Zorg voor voldoende rust
Het lichaam heeft rust nodig om te herstellen van een infectie. Zorg ervoor dat je jezelf niet forceert als je een oorontsteking hebt, vooral niet als deze gepaard gaat met koorts.
Kinderartsen adviseren een kind met een oorontsteking niet naar school te gaan, tenzij het koorts heeft. Het kan echter nodig zijn om de activiteit van uw kind in de gaten te houden om er zeker van te zijn dat hij of zij voldoende rust krijgt
Stap 4. Voldoende hydratatie van het lichaam
U moet meer water drinken, vooral als u koorts heeft.
Het Institute of Medicine beveelt aan dat mannen dagelijks minimaal 13 glazen (3 liter) drinken en vrouwen dagelijks minimaal 9 glazen (2,2 liter)
Stap 5. Probeer de Valsalva Manoeuvre als de oorontsteking pijnloos is
De Valsalva-manoeuvre kan worden gebruikt om de buis van Eustachius te openen en het gevoel van "volheid" dat kan optreden tijdens een oorontsteking te verminderen. Je moet ook leren om deze manoeuvre uit te voeren, zelfs als je geen oorproblemen hebt.
- Haal diep adem en sluit je mond.
- Knijp in de neus. Snuit dan zachtjes je neus terwijl je knijpt.
- Blaas niet te hard, anders raakt het trommelvlies beschadigd. Je zou het oor moeten kunnen voelen "openen".
Stap 6. Doe wat warme toorts- of knoflookolie in het oor
Mullein en knoflook zijn natuurlijke antibiotica en verlichten ook de pijn van oorinfecties. Als je geen knoflookolie hebt, kun je die zelf maken. Je hoeft alleen maar 2 teentjes knoflook in 2 eetlepels mosterdolie of sesamolie te koken tot ze zwart worden. Koel de olie af en gebruik een oogdruppelaar om 2-3 druppels warme (niet hete) olie in elk oor te doen.
U moet altijd een kinderarts raadplegen voordat u deze behandeling bij een kind probeert
Stap 7. Probeer natuurgeneeskundige middelen
Er is één onderzoek dat aantoont dat een natuurgeneesmiddel genaamd Oticon Otic-oplossing (Healthy-On) kan helpen de pijn van oorinfecties te verminderen.
Raadpleeg uw arts voordat u dit medicijn gebruikt. Geef een kind nooit een alternatief medicijn zonder eerst een kinderarts te raadplegen
Methode 4 van 6: Condities observeren
Stap 1. Houd de conditie van het oor goed in de gaten
Controleer de temperatuur van u of uw kind vaak en let op andere symptomen.
- Als u of uw kind koorts heeft of griepachtige symptomen zoals misselijkheid of braken opmerkt, kan de infectie erger worden en werken huismiddeltjes niet zo goed.
- Symptomen die naar de dokter moeten worden gebracht, zijn duizeligheid, stijve nek en zwelling, pijn of roodheid rond het oor. Deze symptomen geven aan dat de infectie zich mogelijk heeft verspreid en onmiddellijke behandeling vereist.
Stap 2. Merk op of je ernstige oorpijn hebt die dan helemaal geen pijn doet
Dit kan een indicatie zijn dat het trommelvlies is gescheurd. Een gescheurd trommelvlies kan leiden tot tijdelijk gehoorverlies. Het maakt het oor ook vatbaarder voor infecties, waardoor de situatie erger wordt.
- Naast de afwezigheid van pijn, kan het oor ook vocht afvoeren.
- Hoewel een gescheurd trommelvlies gewoonlijk binnen een paar weken zonder behandeling geneest, vereisen sommige problemen toch medische interventie of behandeling.
Stap 3. Bel uw arts als de pijn binnen 48 uur erger wordt
De meeste artsen raden een 48-uurs "wait and see" -benadering aan, maar als de pijn in die periode erger wordt, neem dan contact op met uw arts. Uw arts kan een intensievere behandeling of antibiotica aanbevelen.
Stap 4. Controleer uw gehoor of dat van uw kind als de vochtophoping in het oor na 3 maanden aanhoudt
Deze aandoening kan gepaard gaan met aanzienlijke gehoorproblemen.
- Soms kan het gehoor in korte tijd verloren gaan, vooral bij kinderen van 2 jaar en jonger.
- Als uw kind jonger is dan 2 jaar en vochtophoping en gehoorproblemen heeft, mag de arts niet wachten tot drie maanden om met de behandeling te beginnen. Gehoorproblemen op deze leeftijd kunnen het spraakvermogen van een kind beïnvloeden en andere ontwikkelingsproblemen veroorzaken.
Methode 5 van 6: Antibiotica en medische behandeling gebruiken
Stap 1. Vraag een recept voor antibiotica aan bij uw arts
Antibiotica helpen niet bij virale oorinfecties, dus artsen schrijven niet altijd antibiotica voor oorinfecties voor. Alle kinderen jonger dan 6 maanden worden behandeld met antibiotica.
- Vertel uw arts wanneer u voor het laatst antibiotica heeft gebruikt en welk type. Dit helpt uw arts het meest effectieve antibioticum voor u te kiezen.
- Zorg ervoor dat u of uw kind uw antibioticadoses volgens schema inneemt om ervoor te zorgen dat de infectie niet terugkomt.
- Stop niet met het innemen van antibiotica als u de voorgeschreven hoeveelheid niet heeft opgebruikt, ook niet als u zich beter voelt. Als u stopt met de antibioticabehandeling voordat deze is afgelopen, kunnen eventuele resterende bacteriën resistent worden tegen antibiotica, waardoor uw aandoening veel moeilijker te behandelen is.
Stap 2. Vraag naar oordruppels op recept
Oordruppels, zoals antipyrine-benzocaïne-glycerine (Aurodex), kunnen de pijn van oorinfecties helpen verlichten. Artsen zullen geen oordruppels voorschrijven aan mensen met een gescheurd of geperforeerd trommelvlies.
- Om uw kind oordruppels te geven, verwarmt u eerst de oordruppeloplossing door het flesje in warm water te leggen of een paar minuten tussen uw handen te houden. Leg het kind op een vlakke ondergrond met het geïnfecteerde oor naar u toe gericht. Gebruik de aanbevolen dosis. Laat het kind zijn hoofd ongeveer 2 minuten blijven kantelen met het geïnfecteerde oor naar boven gericht.
- Aangezien benzocaïne een verdovend middel is, is het een goed idee om iemand anders om hulp te vragen als je het voor jezelf wilt gebruiken. Raak het oor niet aan met de druppelaar.
- Benzocaïne kan lichte jeuk of roodheid veroorzaken. Benzocaïne is ook in verband gebracht met een zeldzame maar ernstige aandoening die het zuurstofgehalte in het bloed beïnvloedt. Neem nooit meer dan de aanbevolen dosis benzocaïne en raadpleeg uw kinderarts om er zeker van te zijn dat u de juiste dosis toedient.
Stap 3. Vraag naar gehoorgangchirurgie als oorinfecties terugkeren
Otitis media die vaak voorkomt, vereist een procedure die myringotomie wordt genoemd. Er wordt gezegd dat u recidiverende infecties heeft als u in de afgelopen zes maanden drie keer oorontsteking heeft gehad of in het afgelopen jaar vier keer, met ten minste één keer in de afgelopen zes maanden. Ook oorinfecties die niet verdwijnen na de behandeling komen in aanmerking voor deze procedure.
Gehoorgangchirurgie of myringotomie is een poliklinische procedure. De chirurg brengt een buisje in het trommelvlies zodat de vloeistof achter het trommelvlies gemakkelijk kan weglopen. Het trommelvlies sluit zich meestal weer nadat de ingebrachte buis is gevallen of verwijderd
Stap 4. Bespreek de mogelijkheid van adenoïdectomie om de gezwollen adenoïden te verwijderen met uw arts
Als de adenoïden, die weefselgroei aan de achterkant van de neus zijn, altijd gezwollen zijn, moet u ze mogelijk operatief laten verwijderen.
Methode 6 van 6: Oorinfecties voorkomen
Stap 1. Werk alle noodzakelijke vaccinaties bij
De meeste gevallen van bacteriële infectie kunnen worden voorkomen door immunisatie. Griepprikken en het pneumokokkenvaccin helpen zeer waarschijnlijk oorinfecties te verminderen.
- U en al uw gezinsleden moeten ook elk jaar een griepprik krijgen. Vaccinatie helpt u en uw gezin te beschermen tegen infectie.
- Deskundigen bevelen het gebruik van geconjugeerde PCV13-pneumokokkenvaccinatie aan voor kinderen. Vraag uw arts om advies.
Stap 2. Houd kinderhanden, speelgoed en speelplekken schoon
Was de handen en het speelgoed van kinderen en maak speelplaatsen schoon om de kans op infectie te verkleinen.
Stap 3. Probeer het kind geen fopspeen te geven
Fopspenen kunnen vectoren zijn voor bacteriën, inclusief de bacteriën die oorontstekingen veroorzaken.
Stap 4. Geef moedermelk direct, niet per fles
Lekkages komen vaker voor in de fles, waardoor de overdracht van bacteriën hoger is.
- Borstvoeding stimuleert ook het immuunsysteem van uw kind, waardoor hij gemakkelijker infecties kan bestrijden.
- Als u de fles moet geven, plaats het kind dan rechtop, zodat de vloeistof naar beneden druppelt, niet in het oor.
- Geef nooit een fles om een baby mee te nemen voor een dutje of een nachtrust.
Stap 5. Verminder de blootstelling aan passief roken
Doe dit met de bedoeling oorinfecties te voorkomen en om algemene gezondheidsredenen.
Stap 6. Overdrijf het niet met antibiotica
Het langdurig gebruik van antibiotica kan de bacteriën in uw lichaam of uw kind resistent maken tegen de effecten van bepaalde medicijnen. Gebruik antibiotica alleen op voorschrift van een arts of als er geen andere mogelijkheden zijn.
Stap 7. Laat uw kind niet achter in de kinderopvang of neem preventieve maatregelen
Kinderopvangcentra geven uw kind een 50% hogere kans op het ontwikkelen van een oorontsteking, omdat bacteriële en virale infecties vaker worden overgedragen.
- Als u uw kind moet verlaten, leer hem dan enkele tactieken om te voorkomen dat infecties, zoals verkoudheid, die tot oorontstekingen kunnen leiden, zich verspreiden.
- Leer uw kind om geen speelgoed of vingers in zijn mond te stoppen. Het kind mag zijn gezicht niet met zijn handen aanraken, vooral de delen van de slijmvliezen zoals de mond, ogen en neus. Kinderen moeten hun handen wassen na het eten en na het poepen.
Stap 8. Adopteer een dieet dat antibiotica bevat
Het eten van een verscheidenheid aan groenten en fruit, volle granen en magere eiwitten kan je lichaam helpen sterk en gezond te blijven. Sommige onderzoeken hebben ook aangetoond dat "goede" bacteriën zoals probiotica het lichaam kunnen helpen beschermen tegen infecties.
