Droog gangreen is een ongebruikelijke aandoening in de vorm van droogheid in sommige delen van de huid die geleidelijk zwart wordt door een gebrek aan doorbloeding. In ernstige gevallen kunnen de huid en het weefsel losraken. Droog gangreen verschilt van andere soorten gangreen omdat het niet gepaard gaat met infectie als gevolg van verbranding of ander trauma waardoor de bloedtoevoer naar de lichaamsweefsels wordt afgesneden, evenals de afvoer van pus of andere vloeistoffen. Droog gangreen treft meestal de ledematen, vooral de benen en armen, hoewel het ook de spieren en inwendige organen kan aantasten. Mensen met bepaalde ziekten, zoals diabetes, perifere vaatziekte of auto-immuunziekten, lopen een verhoogd risico op droog gangreen.
Stap
Deel 1 van 3: Je levensstijl veranderen
Stap 1. Stop met roken
Stoppen met roken kan gangreen en de ernst ervan helpen voorkomen, omdat roken ook de bloedtoevoer naar de bloedvaten stopt. Wanneer het bloed stopt met stromen, sterft het weefsel, en dat is wanneer gangreen wordt gevormd. Alles dat de bloedsomloop stopt, moet worden vermeden, inclusief roken.
- Nicotine, de werkzame stof in sigaretten, heeft een sterk effect op de bloedvaten. Nicotine vernauwt de bloedvaten zodat de bloedstroom wordt geblokkeerd. Delen van het lichaam die geen doorbloeding hebben, krijgen ook geen zuurstof. Bij langdurig zuurstofgebrek zullen lichaamsweefsels veranderen in necrotisch weefsel (dood weefsel) wat de vorming van gangreen veroorzaakt.
- Roken wordt ook in verband gebracht met een aantal vaatziekten die vernauwing en verharding van de slagaders kunnen veroorzaken.
- Geleidelijk stoppen met roken wordt aanbevolen omdat drastische maatregelen ontwenningsverschijnselen zullen veroorzaken die op hun beurt de verplichting om te stoppen met roken aan het wankelen brengen.
- Vraag uw arts om hulp bij het ontwikkelen van een programma om te stoppen met roken.
Stap 2. Verander uw dieet
Gangreen veroorzaakt schade aan weefsels en spieren als gevolg van onvoldoende bloedcirculatie. Daarom moet u voedsel eten dat rijk is aan eiwitten en calorieën om spieren en weefsels te helpen herstellen. Eiwit kan ook helpen beschadigde spieren weer op te bouwen, terwijl voedsel dat rijk is aan voedingsstoffen (geen junkfood of nul calorieën) het lichaam van energie voorziet om de processen te ondergaan die het nodig heeft om te functioneren.
Voedingsmiddelen met een hoog eiwitgehalte maar met een laag vetgehalte die verstopping van de bloedvaten voorkomen, zijn kalkoen, vis, kaas, mager rundvlees en varkensvlees, tofu, bonen en eieren. Vermijd vet voedsel zoals rood vlees, boter, reuzel, harde kazen, taarten en crackers en gefrituurd voedsel. Probeer in plaats daarvan groene bladgroenten als dagelijkse consumptie te eten
Stap 3. Voeg voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan germanium en andere antioxidanten toe aan uw menu
Germanium is een antioxidant en er wordt aangenomen dat het de functie van zuurstof in het lichaam verhoogt, hoewel het meeste van het huidige bewijs door velen twijfelachtig is. Germanium versterkt ook het immuunsysteem en heeft eigenschappen tegen kanker.
- Voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan germanium zijn knoflook, uien, shiitake-paddenstoelen, tarwebloem, zemelen, ginseng, groene bladgroenten en aloë vera.
- Vanwege het ontbreken van sterk wetenschappelijk bewijs over germanium als een voorstander van zuurstofcirculatie naar de weefsels van droge gangreenplaatsen, is er geen aanbevolen dosering of hoeveelheid consumptie. Vraag uw arts of het in uw geval helpt om meer germanium in te nemen.
Stap 4. Let op je suikerinname
Hoewel het controleren van de suikerinname voor iedereen belangrijk is, is het nog belangrijker voor mensen met diabetes. Diabetespatiënten moeten de suikerconsumptie verminderen, zodat de bloedsuikerspiegels zijn zoals aanbevolen op basis van uren, maaltijdschema's en trainingsroutines. Ze moeten ook regelmatig controleren op tekenen van zweren, roodheid of infectie in de armen en benen.
Mensen met diabetische neuropathie moeten zichzelf dagelijks controleren op gevoelloosheid in de armen, benen, vingers en tenen, omdat dit een teken is van een ineffectieve bloedcirculatie. Een hoge suikerinname is gecorreleerd met hoge bloeddruk, wat een grote invloed heeft op de normale bloedstroom in de bloedvaten
Stap 5. Beperk de alcoholinname
Alcoholconsumptie boven de aanbevolen dagelijkse limiet kan een piek in de bloeddruk en een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed veroorzaken, wat op zijn beurt weerstand van de bloedstroom veroorzaakt.
Vrouwen moeten het alcoholgebruik beperken tot één drankje per dag en mannen tot twee drankjes per dag. Houd er rekening mee dat één drankje ongeveer één fles/blik bier (350 ml), één glas wijn (150 ml) of een mix van 45 ml sterke drank is
Stap 6. Begin met trainen
Hoewel de effecten van lichaamsbeweging op de ontwikkeling en behandeling van droog gangreen niet duidelijk bekend zijn, kan lichaamsbeweging de gezondheidsproblemen verminderen die droog gangreen veroorzaken. Zo bleek uit een onderzoek dat een programma van drie tot vier keer per week 30 tot 40 minuten lopen op een loopband de symptomen van claudicatio of pijnlijke krampen in de benen verlichtte omdat de spieren niet genoeg doorbloeding krijgen.
Overweeg om thuis matige lichaamsbeweging te doen, hetzij op een loopband of in een thuisomgeving, zoals hierboven aangegeven. Noteer uw bewegingsactiviteiten in een dagboek, evenals eventuele symptomen of gevoelens die u ervaart. Raadpleeg uw arts voordat u aan een trainingsprogramma begint als u hartproblemen of andere gezondheidsproblemen heeft
Stap 7. Voer beperkte ledemaatspecifieke oefeningen uit
Als je niet vrij kunt bewegen, doe dan passieve bewegingsoefeningen. Deze oefening vereist de hulp van een andere persoon, zodat u uw gewrichten regelmatig in volle beweging kunt bewegen om spiercontracturen (blijvende verkorting van gewrichten en spieren) te voorkomen en de bloedtoevoer naar bepaalde lichaamsdelen te verbeteren. De oefeningen in kwestie zijn:
- Hoofdoefeningen, zoals het draaien en kantelen van je hoofd en het verplaatsen van je kin naar je borst.
- Schouder- en elleboogoefeningen zoals het buigen van de ellebogen, het op en neer bewegen van de ellebogen en van links naar rechts.
- Bovenarm- en polsoefeningen, zoals het buigen en draaien van de pols en op en neer bewegen.
- Hand- en vingeroefeningen, zoals vingerbuigen, vingerspreiding en vingerdraaien.
- Heup- en knieoefeningen, zoals het buigen van de heupen en knieën, het heen en weer bewegen van het been en het draaien van het been.
- Voet- en enkeloefeningen, zoals het buigen en draaien van de enkel, het heen en weer bewegen van de voet, het buigen van de tenen en het spreiden van de tenen.
Stap 8. Behandel de wond
Pijn of een branderig gevoel moeten onmiddellijk worden behandeld, vooral als het voorkomt bij mensen met diabetes, omdat het onomkeerbare wonden kan veroorzaken. Ongeacht of u gangreen heeft of bezorgd bent over de risico's, u moet de wond schoon houden en beschermen terwijl het lichaam probeert een capillair bed onder de korst of korst te bouwen. Volg deze stappen:
- Reinig de wond met Betadine of peroxide en breng vervolgens een voorgeschreven antibioticumcrème aan.
- Bedek de wond na een grondige reiniging met een steriel verband en schone katoenen sokken. Katoen kan vocht uit de wond absorberen en de luchtcirculatie verhogen, wat de genezing kan bevorderen.
Stap 9. Breng chili, knoflook, honing of ui aan op het wondgebied
Chili-oplossing, een vloeibaar extract gemaakt van chilipepers, helpt pijn te verlichten, verbetert de werking van de bloedsomloop en vermindert het risico op het ontwikkelen van een infectie. Je kunt chili-oplossing kopen bij een drogisterij. Breng twee tot drie keer per dag aan op het wondgebied of zoals voorgeschreven door een arts.
- Je kunt ook een paar teentjes knoflook pletten en rechtstreeks op de wond aanbrengen. Dit was de standaardbehandeling tijdens de Eerste en Tweede Wereldoorlog, omdat knoflook antimicrobiële eigenschappen heeft om gangreeninfecties te voorkomen of te behandelen, en antibloedplaatjeseigenschappen die helpen bij het afbreken van de bloedstolsels die gangreen veroorzaken.
- Gebruik als alternatief een verband dat een plakje knoflook op het wondgebied heeft gekregen. Je kunt een teentje knoflook snijden en met een schone doek om de wond wikkelen. Laat het vijf tot tien minuten staan en doe het meerdere keren per dag. Dit zal de bloedsomloop in het wondgebied verhogen.
- Probeer honing op de wond aan te brengen. Honing wordt al lang gebruikt om brandwonden, snijwonden of tranen en ettering te behandelen. Onderzoek is nog gaande, maar het is aangetoond dat honing antibacteriële eigenschappen heeft. Zorg ervoor dat u steriele, in het laboratorium geteste honing gebruikt. Breng honing aan op een verband of verband en wikkel het dan om de wond. Je kunt ook pads kopen die zijn ingesmeerd met honing.
Deel 2 van 3: Medische behandeling zoeken
Stap 1. Onderga een operatie om dood weefsel te verwijderen
De chirurgische ingreep wordt uitgevoerd als het gangreen zeer slecht is gevorderd en het dode weefsel moet worden verwijderd. Hoeveel dood weefsel moet worden verwijderd, hangt meestal af van hoe ver het bloed het gangreengebied en de locatie heeft bereikt. Chirurgie is de standaardbehandeling voor droog gangreen. Chirurgische procedures die kunnen helpen zijn onder meer:
- Huiddebridement. Deze chirurgische ingreep wordt uitgevoerd door het weefsel te verwijderen dat is verrot door gangreen. Soms wordt de huid vervangen door ander gezond huidweefsel (huidtransplantatie genoemd).
- Amputatie. Als enig weefsel volledig dood is en andere medische en chirurgische procedures het gebied niet kunnen redden, moeten de handen en voeten of andere lichaamsdelen mogelijk worden geamputeerd om de verspreiding van gangreen naar nabijgelegen gebieden en andere delen van het lichaam te voorkomen. Deze chirurgische ingreep wordt uitgevoerd wanneer huiddebridement niet langer nuttig is. Houd er rekening mee dat in de meeste gevallen, met uitzondering van levensbedreigende gevallen, de beslissing tot amputatie pas zal worden genomen na volledig overleg met de arts, zodat de patiënt een weloverwogen keuze kan maken op basis van alle verstrekte informatie.
Stap 2. Overweeg madentherapie
Als alternatief voor chirurgie is madentherapie ook een optie die dood weefsel kan verwijderen. Bij deze niet-chirurgische procedure worden maden van vliegenlarven over het gangreneuze gebied geplaatst en vervolgens bedekt met een gaasverband. Maden voeden zich met dood weefsel en negeren gelukkig gezond weefsel. Maden zijn ook nuttig voor het bestrijden van infecties, omdat deze kleine dieren stoffen afgeven die bacteriën doden.
Er is enig onderzoek dat aantoont dat behandeling met maden effectiever kan zijn dan chirurgisch debridement. De meeste mensen zijn echter bang of aarzelen om deze alternatieven te proberen, omdat maden als walgelijk worden beschouwd
Stap 3. Onderga hyperbare zuurstoftherapie
Dit is een alternatieve behandeling. U wordt in een speciale kamer geplaatst die gevuld is met perslucht. Vervolgens wordt er een plastic kap op uw hoofd bevestigd, zodat u zuivere zuurstof kunt inademen. Hoe eng het ook klinkt, het is een effectieve therapie die hoge niveaus van zuurstof aan het bloed levert, zuurstof aan het gangreneuze gebied levert en de bloedstroom en -toevoer verbetert. Bloed zal het gangreneuze gebied bereiken, zelfs bij patiënten met onvoldoende bloedtoevoer.
- Als er voldoende zuurstof wordt afgegeven aan het gangreneuze gebied, kan het risico op amputatie worden verminderd. Studies hebben bevestigd dat hyperbare zuurstoftherapie effectief is bij de behandeling van voetgangreen geassocieerd met diabetes en het verminderen van het risico op amputatie.
- Zorg ervoor dat u bespreekt of hyperbare zuurstoftherapie geschikt voor u is.
Stap 4. Herstel de bloedstroom door een operatie
De belangrijkste operaties om de bloedstroom te herstellen zijn bypass-chirurgie en angioplastiek. Studies tonen aan dat beide operaties even effectief zijn in het herstellen van de bloedstroom en het verminderen van de noodzaak van amputaties. Dotteren heeft echter een kortere hersteltijd, hoewel bypass op de lange termijn effectiever lijkt. Praat met uw arts over de beste manier van handelen voor uw toestand en medische geschiedenis.
- Bypass-operatie. Bij deze operatie verandert de chirurg de richting van de bloedstroom door het geblokkeerde gebied te "omringen". De chirurg verbindt een van de aderen met een deel van een van de gezonde slagaders met een grafttechniek.
- Angioplastiek. Angioplastiek maakt gebruik van een kleine ballon die in een geblokkeerde of zeer smalle slagader wordt geplaatst. Vervolgens wordt een kleine ballon gevuld met lucht om de bloedvaten uit te zetten en te openen. In sommige gevallen zal de chirurg ook een metalen buis, een stent genaamd, in de slagader inbrengen om deze open te houden.
Stap 5. Neem medicijnen om bloedstolsels te verminderen
Uw arts kan een antistollingsmiddel voorschrijven om bloedstolsels te verminderen, zodat ze hun bloedstroom kunnen verbeteren. Een van de anticoagulantia is warfarine, dat gewoonlijk (2 tot 5 mg) eenmaal per dag (elke dag op hetzelfde tijdstip) in tabletvorm wordt ingenomen. Warfarine remt en interfereert met het werk van vitamine K, zodat het de bloedstolling kan vertragen. Het resultaat is meer verdund bloed waardoor de bloedsomloop efficiënter verloopt.
Houd er rekening mee dat anticoagulantia ervoor zorgen dat u gemakkelijker bloedt en dat u dit geneesmiddel mogelijk niet kunt gebruiken als u een voorgeschiedenis heeft van bloedingen (zoals hemofilie), kanker, nier- of leveraandoeningen, hartaandoeningen of hoge bloeddruk. Raadpleeg altijd een arts voordat u medicijnen gebruikt die het vermogen van het bloed om normaal te stromen en te stollen beïnvloeden
Stap 6. Behandel eventuele infecties
Antibiotica worden meestal gegeven aan patiënten die gangreen hebben als gevolg van een infectie of die zich zorgen maken over de ontwikkeling van een infectie omdat de wond open is of niet goed geneest. Artsen zullen gewoonlijk antibiotica voorschrijven aan gangreenpatiënten na chirurgische verwijdering van weefsel om infectie van andere lichaamsweefsels te voorkomen. Medicijnen die meestal worden voorgeschreven, zijn onder meer:
- Penicilline G. Dit is een antibioticum dat al lang de voorkeursbehandeling is voor gangreen. Meestal wordt Penicilline G 10-24 miljoen eenheden per dosis (elke zes tot acht uur) toegediend via intraveneuze (veneuze toegang) of intramusculaire (spiertoegang) injectie. Dit antibioticum heeft een bacteriostatisch effect dat de reproductie en groei van bacteriën remt of verhindert. In vergelijking met de orale vorm hebben injectables over het algemeen de voorkeur voor ernstige infecties of patiënten die een operatie ondergaan, omdat ze in grotere doses kunnen worden gegeven en het gangreneuze gebied sneller bereiken. Nu worden penicilline en clindamycine, die eiwitblokkers zijn, over het algemeen samen voorgeschreven.
- Clindamycine. Dit medicijn behandelt en voorkomt infectie met een bacteriedodend effect dat bacteriën doodt door het eiwitproductieproces in bacteriën te blokkeren. Zonder dit eiwit kunnen bacteriën niet overleven. De gebruikelijke dosis is 300-600 mg oraal om de zes tot acht uur of 1,2 gram intraveneus tweemaal daags.
Stap 7. Begin met ondersteunende zorg
Chirurgische wondzorg wordt meestal geleverd vanuit het postoperatieve patiëntenzorgprogramma. Deze behandeling is een revalidatietherapie om de normale functie van de door gangreen aangetaste vingers, tenen, armen of benen te herstellen. Een onderdeel van revalidatietherapie is het doen van isotone oefeningen om de functie van het door gangreen aangetaste gebied te behouden. Oefening kan de gewrichten en spieren in de armen en benen bewegen. Deze isotone oefeningen omvatten:
- Stevige wandeling of rustige wandeling
- Fiets
- Dans
- Springtouw
Deel 3 van 3: Gangreen Penyakit begrijpen
Stap 1. Zoek uit wat de oorzaak is van droog gangreen
Droog gangreen kan het gevolg zijn van de volgende factoren:
- Suikerziekte. Deze aandoening blokkeert de bloedstroom, vooral in de onderste ledematen en kan onomkeerbare zweren veroorzaken.
- Vasculaire problemen. Vaatproblemen, zoals perifere vaatziekte, kunnen de bloedtoevoer in het lichaam verminderen. Deze ziekte treedt bijvoorbeeld op wanneer de slagaders van het hart of het lichaam vernauwd zijn als gevolg van atherosclerose, waardoor de slagaders en bloedvaten verharden.
- Vasculitis. Dit verwijst naar sommige auto-immuunziekten die ervoor zorgen dat bloedvaten ontstoken raken, zoals het fenomeen van Raynaud. Bij deze auto-immuunziekte veroorzaken de bloedvaten, vooral in de vingers en tenen, tijdelijk spasmen (vasospasme genaamd), wat op zijn beurt vasoconstrictie of vernauwing van de bloedvaten veroorzaakt. Triggers voor het fenomeen van Raynaud zijn blootstelling aan koude en emotionele stress.
- Tabak verslaving. Tabak kan verstopping van de slagaders veroorzaken, waardoor de bloedstroom wordt belemmerd.
- Uitwendig letsel. Brandwonden, ongelukken, verwondingen en operaties kunnen bepaalde cellen in het lichaam beschadigen, wat op zijn beurt de bloedtoevoer vertraagt. Als de wond niet goed wordt behandeld en grote bloedvaten beschadigd of gewond zijn, kunnen ze het omringende weefsel niet meer van voldoende bloed voorzien. Dit veroorzaakt een gebrek aan zuurstoftoevoer naar het gewonde lichaamsdeel en als gevolg daarvan zal het omringende weefsel afsterven.
- bevriezing. Blootstelling van de ledematen aan extreem koude temperaturen kan de bloedstroom blokkeren. Bij temperaturen onder het vriespunt kan bevriezing optreden in slechts 15 minuten. Bevriezing tast in principe de vingers en tenen aan. Als voorzorgsmaatregel kunt u gelaagde handschoenen en schoenen dragen om warmte en bescherming tegen vocht te bieden.
- infectie. Onbehandelde bacteriële infecties kunnen het geïnfecteerde weefsel binnendringen, zodat het sterft en gangreen veroorzaakt. Dit komt vaker voor bij nat gangreen.
Stap 2. Begrijp de verschillende soorten gangreen
Gangreen kan worden ingedeeld in verschillende categorieën, waaronder:
- Droog gangreen. Dit type gangreen wordt gekenmerkt door een droge, gerimpelde huid met een bruine tot paarsblauwe of zwarte kleur. Droog gangreen groeit meestal langzaam en uiteindelijk zal het weefsel loslaten. Droog gangreen kan bij infectie nat gangreen worden.
- Natte gangreen. De belangrijkste tekenen van nat gangreen zijn zwelling, blaarvorming en een nat uiterlijk in het weefsel dat is aangetast door gangreen als gevolg van de afvoer van vocht. Na infectie in het weefsel ontwikkelt zich nat gangreen. Dit type gangreen vereist een dringende behandeling omdat het snel kan vorderen en erg gevaarlijk is.
- Gas gangreen. Dit type gangreen is een subtype van nat gangreen. In deze toestand ziet het huidoppervlak er over het algemeen normaal uit, maar naarmate het vordert, wordt gangreen bleek en vervolgens grijs tot paarsrood. Het schuimige uiterlijk van de huid wordt ook duidelijk zichtbaar en hoorbaar wanneer het gebied wordt ingedrukt. Dit komt door infectie door een gasproducerend organisme, Clostridium perfringens, dat weefselsterfte via gas veroorzaakt.
- Gangreen noma. Deze aandoening is een zeer snelgroeiende vorm van gangreen die vaak de mond en het gezicht aantast. Dit type gangreen komt het meest voor bij ondervoede kinderen die leven in omstandigheden met onvoldoende hygiëne.
- Intern gangreen. Dit type gangreen treedt op wanneer bloed in inwendige organen zoals de darmen, galblaas of appendix stroomt. Gangreen veroorzaakt meestal koorts en scherpe pijn. Indien niet behandeld, kan deze aandoening levensbedreigend zijn.
- gangreen van Fournier. Deze aandoening is zeer ongebruikelijk omdat het de geslachtsorganen en de urinewegen betreft. Deze aandoening komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
- Meleney's gangreen of progressief bacterieel synergetisch gangreen. Dit is een zeldzaam type gangreen dat optreedt na de operatie en gepaard gaat met pijnlijke zweren die zich een week of twee na de operatie ontwikkelen. De pijn is scherp en jeukt.
Stap 3. Ken de symptomen van droog gangreen
Droog gangreen is een ernstige aandoening die een snelle en effectieve behandeling vereist. Elke persoon die een van de volgende symptomen ervaart, moet onmiddellijk een arts raadplegen om verdere complicaties te voorkomen:
- Gevoelloosheid en kou in het getroffen gebied en de huid eromheen ziet er gerimpeld uit.
- Claudicatio of kramp (bijvoorbeeld in de benen bij het lopen)
- Pijn zoals tintelingen, steken of jeuk
- Verkleuring in het getroffen gebied (kan rood, bleek, paars en zwart worden als het niet wordt behandeld).
- Droog in het pijnlijke gebied
- Pijnlijk
- Septische shock (lage bloeddruk, koorts, verwardheid, duizeligheid, kortademigheid). Septische shock wordt beschouwd als een medisch noodgeval en vereist onmiddellijke medische aandacht. Deze symptomen zijn zeldzaam bij droog gangreen, maar zijn mogelijk als ze niet goed worden behandeld.
Stap 4. Zoek onmiddellijk medische hulp
Gangreen is geen zelfbeperkende aandoening. Als u niet onmiddellijk een behandeling zoekt, loopt u het risico het deel van uw lichaam dat door gangreen is aangetast, te amputeren. Bezoek onmiddellijk een arts om het probleem van droog gangreen te verlichten.
- Houd er rekening mee dat sommige mensen niet de pijn ervaren die gepaard gaat met droog gangreen, dus raadpleeg geen arts totdat de handen en voeten zwart worden. Wees alert en bel uw arts zodra u bovenstaande symptomen opmerkt. Wacht niet tot de situatie erger wordt.
- Huismiddeltjes werken wel, maar ze zijn niet effectief genoeg om droog gangreen te behandelen. Begin met een medische behandeling, hoe eerder hoe beter, zodat gangreensymptomen veel sneller verdwijnen.
Waarschuwing
- U dient een arts te raadplegen zodra u symptomen van gangreen ervaart voor een vroege diagnose en snelle behandeling.
- Voor degenen onder u die het risico lopen droog gangreen te ontwikkelen, vooral als u diabetes of perifere vaatziekte heeft, moet u droog gangreen begrijpen en goed letten op de symptomen ervan. Laat uw arts regelmatig controleren om de risico's en symptomen te bepalen die u kunt ervaren.
