MRSA (Methicilline-resistente Staphylococcus aureus) is een bacteriële infectie die niet goed reageert op antibiotica die normaal gesproken worden gebruikt om infecties te bestrijden. Op die manier zal de patiënt moeilijk te behandelen en te behandelen zijn. De infectie verspreidt zich gemakkelijk, vooral in drukke omgevingen, en kan snel een bedreiging vormen voor de volksgezondheid. De eerste symptomen zijn soms moeilijk te onderscheiden van een onschuldige spinnenbeet. U moet MRSA dus onmiddellijk herkennen voordat de infectie zich verspreidt.
Stap
Methode 1 van 4: MRSA herkennen
Stap 1. Controleer op abcessen of steenpuisten
Het eerste symptoom van MRSA is het verschijnen van een abces of kookpunt dat opzwelt met pus, dat stevig aanvoelt en warm aanvoelt. Deze rode steenpuisten hebben een puistje-achtige "kop" en variëren in grootte van 2 tot 6 cm of groter. Het kan overal op het lichaam voorkomen en is erg pijnlijk. Als er bijvoorbeeld een steenpuist op uw billen verschijnt, kunt u niet gaan zitten omdat uw billen pijn zullen doen.
Als u een huidinfectie heeft die niet gepaard gaat met een kookpunt, is het waarschijnlijk geen MRSA, maar u moet toch een arts raadplegen. U zult hoogstwaarschijnlijk medicijnen krijgen om een stafylokok-gevoelige streptokokken- of aureus-infectie te behandelen
Stap 2. Onderscheid MRSA-kookt van tekenbeten
Een abces of kook in de vroege stadia kan lijken op een gewone spinnenbeet. Een studie toonde aan dat 30% van de Amerikanen die aangaven gebeten te zijn door een spin, daadwerkelijk MRSA had. Als er in uw regio een MRSA-uitbraak is, moet u uiterst voorzichtig zijn en een arts raadplegen.
- Als de MRSA-uitbraak wijdverbreid is, moet de gezondheidsafdeling een aankondiging doen met een billboard met een afbeelding van een MRSA-abces met de tekst "Dit is geen spinnenbeet".
- De patiënt nam de gegeven antibiotica niet, omdat hij geloofde dat de arts een verkeerde diagnose had gesteld dat het een spinnenbeet was.
- Wees je bewust van MRSA en volg altijd de medische instructies op.
Stap 3. Pas op voor koorts
Hoewel niet alle patiënten koorts hebben, kunnen er mensen zijn die koorts hebben met een lichaamstemperatuur van meer dan 38 oC. Dit kan gepaard gaan met misselijkheid en koude rillingen.
Stap 4. Pas op voor tekenen van sepsis
"Systemische vergiftiging" is zeldzaam, maar kan optreden als de MRSA-infectie zich in de huid en zachte weefsels bevindt. Hoewel de patiënt meestal enige tijd nodig heeft om te wachten op testresultaten om de aanwezigheid van MRSA te bevestigen, moet u er rekening mee houden dat sepsis een levensbedreigende aandoening is en onmiddellijk moet worden behandeld. Enkele van de symptomen die verschijnen zijn:
- Lichaamstemperatuur boven 38.5 oC of lager dan 35 oC
- Hartslag meer dan 90 slagen per minuut
- Adem jagen
- Zwelling (oedeem) op verschillende plaatsen in het lichaam
- Veranderde mentale toestand (bijvoorbeeld desoriëntatie of bewusteloosheid)
Stap 5. Negeer de symptomen niet
In sommige gevallen kan MRSA vanzelf verdwijnen zonder behandeling. Kookt kan vanzelf barsten en het immuunsysteem zal de infectie bestrijden. MRSA infecteert echter vaak mensen met een verzwakt immuunsysteem. Als de infectie erger wordt, kunnen bacteriën in de bloedbaan terechtkomen en een fatale septische shock veroorzaken. Deze infectie is ook zeer besmettelijk en je kunt veel mensen ziek maken als je ze niet behandelt.
Methode 2 van 4: MRSA behandelen
Stap 1. Ga naar de dokter voor een juiste diagnose
De meeste zorgverleners zien elke week meerdere gevallen en zouden MRSA gemakkelijk moeten kunnen diagnosticeren. Het duidelijkste bewijs voor het diagnosticeren van deze aandoening is gebaseerd op de kenmerken van het abces of kookpunt. Maar voor de zekerheid neemt de arts weefselmonsters of monsters van neusslijm en wordt in een laboratorium getest op de aanwezigheid van MRSA-bacteriën.
- Bacteriën hebben echter ongeveer 48 uur nodig om te groeien, dus direct testen kan onnauwkeurig zijn.
- Nieuwe moleculaire testen die MRSA-DNA in slechts een paar uur kunnen detecteren, worden nu steeds vaker gebruikt.
Stap 2. Gebruik een warm kompres
Ga naar de dokter zodra u vermoedt dat u MRSA heeft en behandel de infectie voordat deze gevaarlijk wordt. De eerste behandeling voor MRSA is het aanbrengen van een warm kompres op de kook om de pus op het huidoppervlak af te voeren. Op die manier kan de arts, wanneer hij door het abces snijdt om het af te voeren, alle pus gemakkelijker verwijderen. Antibiotica zullen het proces helpen versnellen. In sommige gevallen kan een combinatie van antibiotica en een warm kompres de kook snel afvoeren zonder de wond te snijden.
- Dompel een schoon washandje in het water.
- Magnetron gedurende ongeveer 2 minuten, of totdat het washandje warm is maar je huid niet verbrandt.
- Laat het op de wond zitten totdat het washandje is afgekoeld. Herhaal dit proces 3 keer per sessie.
- Herhaal dit warme kompres elke dag gedurende 4 sessies.
- Wanneer de kook zacht wordt en er duidelijk zichtbare pus in het midden is, is het tijd voor de dokter om het af te tappen.
Stap 3. Laat de arts de MRSA-wond drogen
Zodra de met bacteriën beladen pus naar het oppervlak van de wond is getild, zal de arts de wond openen door deze in plakjes te snijden en vervolgens de pus veilig te verwijderen en af te voeren. Eerst zal de arts het gebied verdoven met lidocaïne en het reinigen met Betadine. Vervolgens zal de arts met een scalpel de "kop" van de wond snijden en de infectieuze pus afvoeren. De arts zal druk uitoefenen rond de wond, zoals bij het verwijderen van pus uit een puistje, om ervoor te zorgen dat alle infectie wordt verwijderd. De vloeistof die wordt verwijderd, wordt naar een laboratorium gebracht om de reactie op antibiotica te testen.
- Soms zijn er verschillende infectiehaarden die lijken op een honingraat onder de huid. Dit zakje moet worden opengebroken met behulp van een Kelly-klem om de huid open te houden terwijl de arts de infectie onder het oppervlak behandelt.
- Omdat de meeste MRSA resistent is tegen antibiotica, is drogen de meest effectieve manier om het te behandelen.
Stap 4. Houd je wond schoon
Na het drogen zal de arts de wond reinigen met een onnodige spuit en deze vervolgens stevig verbinden met gaas. De arts zal echter een knoop aan het uiteinde van het gaasverband achterlaten, zodat u het verband kunt trekken en openen om de wond elke dag op dezelfde manier te reinigen. Na verloop van tijd (meestal ongeveer 2 weken) zal de wond krimpen totdat je het gaasje niet meer nodig hebt. Toch moet je de wond nog steeds elke dag wassen.
Stap 5. Neem de gegeven antibiotica
Dwing de arts niet om antibiotica te geven die verder gaan dan de aanbevelingen die hij heeft gegeven, want MRSA kan niet worden genezen met antibiotica. Overmatig gebruik van antibiotica zal de infectie alleen maar resistenter maken tegen behandeling. In het algemeen zijn er echter twee benaderingen voor behandeling met antibiotica, namelijk voor milde infecties en ernstige infecties. Uw arts kan de volgende behandelingen voorstellen:
- Lichte tot matige infecties: neem gedurende 2 weken elke 12 uur een tablet Bactrim DS. Als u allergisch bent voor dit medicijn, neem dan Doxycycline in een dosis van 100 mg met dezelfde drinkregels.
- Ernstige infecties (IV-toediening): Voer vancomycine in in een dosis van 1 gram via infusie gedurende ten minste één uur; Linezolid 600 mg elke 12 uur; of Ceftaroline 600 mg gedurende ten minste één uur elke 12 uur.
- Een arts die verstand heeft van infectieziekten, bepaalt de duur van de therapie die u intraveneus moet krijgen.
Methode 3 van 4: MRSA elimineren
Stap 1. Zoek informatie over hoe u een goede hygiëne kunt handhaven om MRSA te voorkomen
Omdat MRSA zeer besmettelijk is, moet iedereen in uw buurt zeer voorzichtig zijn om voorzorgsmaatregelen te nemen en de hygiëne te handhaven, vooral wanneer er een uitbraak in het gebied is.
- Gebruik zeep en lotion uit een pompflesje. Als u lotion met uw vingers in de container steekt of zeep deelt met andere mensen, kan MRSA worden verspreid.
- Deel geen persoonlijke spullen zoals handdoeken, scheermessen of kammen.
- Was de lakens minstens één keer per week en was vodden en handdoeken na elk gebruik.
Stap 2. Wees voorzichtig in drukke openbare ruimtes
Omdat MRSA zich gemakkelijk verspreidt, moet u zich bewust zijn van de risico's in een drukke omgeving. Dit kan een familiekamer thuis zijn of een drukke openbare ruimte zoals een verpleeghuis, gevangenis, ziekenhuis en sportschool. Hoewel veel gemeenschappelijke ruimtes regelmatig worden ontsmet op ziektekiemen, weet je nooit wanneer de laatste schoonmaak is gedaan en wie er voor je was. Als je je hier zorgen over maakt, is het verstandig om voorzorgsmaatregelen te nemen.
- Neem bijvoorbeeld uw eigen handdoek mee naar de sportschool en plaats deze bij u in de buurt om te sporten. Was de handdoek direct na gebruik.
- Profiteer van de antibacteriële doekjes en vloeistof van het fitnesscentrum. Steriliseer alle apparatuur voor en na gebruik.
- Draag pantoffels of doucheschoenen als je gaat douchen in een openbare badkamer.
- Als u wonden of een verzwakt immuunsysteem heeft (zoals mensen met diabetes), heeft u een hoger risico op infectie.
Stap 3. Gebruik handdesinfecterend middel
Je komt de hele dag in aanraking met verschillende bacteriën. Dit kan komen doordat de persoon met MRSA de deurknop voor u aanraakt en de neus aanraakt voordat de persoon de deur opent. Het is een goed idee om de hele dag handdesinfecterend middel te gebruiken, vooral in het openbaar. Idealiter zou handdesinfecterend middel ten minste 60% alcohol moeten bevatten.
- Gebruik desinfecterende handgel in de supermarkt als je wisselgeld van de kassa krijgt.
- Na het spelen met hun vrienden, moeten kinderen hun handen wassen of handdesinfecterend middel gebruiken. De leraren met wie ze communiceren, moeten ook dezelfde normen volgen.
- Wanneer u denkt dat u een infectie heeft, gebruik dan handdesinfecterend middel voor het geval dat.
Stap 4. Was het oppervlak van huishoudmeubels met bleekmiddel
Verdunde bleekoplossing is een effectief ingrediënt tegen MRSA-vlooien in je huis. Neem deze maatregelen op in uw huishoudelijke werkroutine tijdens een uitbraak in de gemeenschap om het risico op infectie te verminderen.
- Verdun altijd bleekmiddel voordat u het gebruikt om meubels te reinigen. Anders kan de oppervlaktekleur van uw meubel verbleken.
- Gebruik deze verhouding: 1 deel bleekmiddel op 4 delen water. Meng bijvoorbeeld 1 kopje bleekmiddel met 4 kopjes water om de oppervlakken van uw meubels schoon te maken.
Stap 5. Vertrouw niet te veel op vitamines of natuurlijke therapieën
Geen enkele studie heeft aangetoond dat natuurlijke therapieën en vitamines het immuunsysteem kunnen stimuleren om MRSA te voorkomen. De enige onderzoeken die er veelbelovend uitzien (die werden uitgevoerd door zeer hoge doses vitamine B3 aan proefpersonen te geven), mogen niet worden vertrouwd omdat de gegeven doses onveilig zijn.
Methode 4 van 4: De verspreiding van MRSA in de ziekenhuisomgeving voorkomen
Stap 1. Leer de verschillen tussen de verschillende soorten MRSA
Wanneer een patiënt met MRSA naar het ziekenhuis wordt gebracht, betekent dit dat de patiënt wordt blootgesteld aan infectie uit de omgeving waarin hij leeft (community-acquired). Patiënten die naar het ziekenhuis komen voor een andere, totaal niet-gerelateerde aandoening en die MRSA krijgen terwijl ze daar zijn, worden in het ziekenhuis opgelopen MRSA genoemd. In het ziekenhuis opgelopen MRSA heeft meestal geen invloed op de huid en zachte weefsels, dus u zult geen abcessen en steenpuisten zien die u thuis krijgt. Dergelijke patiënten zullen snel ernstigere complicaties ontwikkelen.
- MRSA is een belangrijke oorzaak van vermijdbare sterfte en is een epidemie in veel ziekenhuizen over de hele wereld.
- De infectie kan zich snel van patiënt tot patiënt verspreiden door onzorgvuldig ziekenhuispersoneel en het niet volgen van de juiste procedures voor infectiebeheersing.
Stap 2. Draag handschoenen om jezelf te beschermen
Als u in een medische omgeving werkt, moet u handschoenen dragen bij interactie met patiënten. Net zo belangrijk als het dragen van handschoenen is het wisselen van handschoenen na het hanteren van een patiënt. Als u geen handschoenen verwisselt, bent u mogelijk beschermd, maar kunt u de infectie tussen patiënten verspreiden.
De procedures voor infectiebeheersing zullen op elke afdeling anders zijn, zelfs binnen hetzelfde ziekenhuis. Infecties komen bijvoorbeeld vaker voor op de afdeling spoedeisende hulp (ER), dus de voorzorgsmaatregelen voor contact en isolatie zullen meestal strenger zijn. Naast handschoenen moet het ziekenhuispersoneel mogelijk beschermende pakken en maskers dragen
Stap 3. Was regelmatig je handen
Dit is misschien wel de belangrijkste maatregel om de verspreiding van infectieziekten te voorkomen. Je kunt niet altijd handschoenen dragen, dus het wassen van je handen moet de belangrijkste stap zijn om de verspreiding van bacteriën te voorkomen.
Stap 4. Voer MRSA-onderzoek uit bij alle nieuwe patiënten
Bij het hanteren van vloeistof die uit het lichaam van een patiënt komt (door niezen of een operatie), moet u controleren of de patiënt MRSA heeft of niet. Iedereen in een drukke ziekenhuisomgeving loopt risico op MRSA. MRSA-testen kunnen worden gedaan door een vloeistof uit de neus te nemen die binnen 15 uur kan worden geanalyseerd. Het controleren van alle nieuwe patiënten (zelfs als ze geen symptomen van MRSA vertonen) kan de verspreiding van de infectie verminderen. Een studie toonde bijvoorbeeld aan dat ongeveer 1/4 van de preoperatieve patiënten die geen symptomen van MRSA hadden, nog steeds de bacterie droeg.
Het uitvoeren van onderzoeken bij alle patiënten kan iets zijn dat geen zin heeft in termen van ziekenhuistijd en budget. U kunt overwegen om alle patiënten die een operatie ondergaan of patiënten van wie lichaamsvloeistoffen in contact zijn gekomen met ziekenhuispersoneel te testen
Stap 5. Isoleer patiënten waarvan wordt vermoed dat ze MRSA hebben
Wat je in een drukke ziekenhuisomgeving niet wilt, is contact tussen geïnfecteerde en niet-geïnfecteerde patiënten. Als er een aparte slaapkamer beschikbaar is, isoleer dan de patiënt die verdacht wordt van MRSA in die kamer. Als dit niet mogelijk is, moeten ten minste MRSA-patiënten in hetzelfde gebied in quarantaine worden geplaatst en gescheiden van andere niet-geïnfecteerde patiënten.
Stap 6. Zorg voor voldoende personeel in het ziekenhuis
Als er een personeelstekort is, zullen ziekenhuismedewerkers die overwerkt zijn moe worden en de focus verliezen. Verpleegkundigen met voldoende slaap zijn over het algemeen beter in het zorgvuldig volgen van procedures voor infectiebeheersing, waardoor het risico op verspreiding van MRSA in ziekenhuizen wordt verminderd.
Stap 7. Wees altijd alert op in het ziekenhuis opgelopen tekenen van verspreiding van MRSA
In een ziekenhuisomgeving vertonen patiënten niet altijd vroege symptomen van een abces. Patiënten die een centraal veneuze buis dragen, zijn bijzonder vatbaar voor septische MRSA en patiënten aan een beademingsapparaat lopen risico op MRSA-pneumonie. Beide kunnen levensbedreigend zijn. MRSA kan ook verschijnen als een botinfectie nadat een patiënt een knie- of heupvervangende operatie heeft ondergaan, of als een complicatie als gevolg van een operatie of wondinfectie. Deze aandoening kan ook leiden tot septische shock, die levensbedreigend kan zijn.
Stap 8. Volg de procedure bij het inbrengen van een centraal veneuze buis
Of het nu is bij het installeren van een buisje of bij het verzorgen ervan, lakse hygiënenormen kunnen het bloed verontreinigen en tot infectie leiden. Een infectie in het bloed kan naar het hart stromen en zich op de hartkleppen afzetten. Dit zal "endocarditis" veroorzaken, wat de opeenhoping is van grote klonten materiaal die infectie bevatten. Deze toestand is zeer levensbedreigend.
De manier om endocarditis te behandelen is door een operatie aan de hartklep uit te voeren en gedurende 6 weken intraveneus antibiotica te geven om het bloed te steriliseren
Stap 9. Neem de tijd om schoon te blijven bij het hanteren van het beademingsapparaat
Veel patiënten krijgen MRSA-pneumonie terwijl ze aan de beademing liggen. Bacteriën kunnen binnendringen wanneer ziekenhuispersoneel een beademingsslang inbrengt of gebruikt die aan de luchtpijp is bevestigd. In een noodgeval heeft het ziekenhuispersoneel misschien geen tijd om hun handen goed te wassen, maar u moet altijd proberen deze belangrijke stap te volgen. Als je geen tijd hebt om je handen te wassen, draag dan in ieder geval steriele handschoenen.
Tips
- Was en steriliseer linnengoed, kleding en handdoeken die in contact komen met de geïnfecteerde huid.
- Pas te allen tijde een goede hygiëne toe. Veeg en reinig bijvoorbeeld alle voorwerpen die in contact zijn geweest met de wond, zoals deurknoppen, lampen, werkbladen, gootstenen, badkuipen en andere huishoudelijke apparaten, omdat geïnfecteerde mensen bacteriën kunnen overbrengen wanneer ze deze voorwerpen aanraken.
- Bedek snijwonden, schaafwonden of snijwonden met een verband totdat ze volledig zijn genezen.
- Gebruik een handdesinfecterend middel op alcoholbasis om uw handen te steriliseren wanneer u een wond vastpakt of aanraakt.
Waarschuwing
- MRSA-huidinfecties zijn van nature vrij gevoelig. Knijp, droog of knijp niet in de kook. Als dit wordt gedaan, wordt de infectie erger en kan deze zich verspreiden naar andere mensen. Bedek het besmette gebied en raadpleeg een zorgverlener om dit probleem aan te pakken.
- Sommige mensen zijn drager van de MRSA-bacterie. Dit betekent dat de bacteriën zich gewoonlijk aan de huid hebben gehecht, maar geen infectie bij de persoon hebben veroorzaakt. De arts kan mensen in uw omgeving testen om te bepalen of ze drager zijn van de bacterie of niet. De verpleegkundige neemt een testmonster uit het neusgat van de patiënt. Voor dragers van MRSA-bacteriën zullen artsen meestal continu antibiotica voorschrijven om de bacteriën grondig uit te roeien.
- Voor patiënten met een verzwakt immuunsysteem kan MRSA-infectie levensbedreigend zijn omdat het moeilijk te behandelen kan zijn, vooral wanneer de infectie de longen is binnengedrongen en in de bloedbaan is terechtgekomen. In dergelijke gevallen moet de patiënt meestal lange tijd in het ziekenhuis worden opgenomen, worden behandeld en continu worden gecontroleerd.
- Martelende bacteriesoorten zoals MRSA passen zich aan de natuur aan en zijn gemakkelijk bestand tegen gewone antimicrobiële geneesmiddelen. Daarom moet u het gegeven antibioticumvoorschrift strikt opvolgen en mag het geneesmiddel niet met andere mensen worden gedeeld.
