Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is een aandoening van de hormonale onbalans die ongeveer 10% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd treft. Vrouwen met PCOS ervaren meestal onregelmatige menstruatie, acne, overgewicht, vruchtbaarheidsproblemen en andere symptomen. Meestal is er ook een goedaardige cyste in de eierstok die kan worden opgespoord door echografisch onderzoek. PCOS kan voorkomen bij meisjes vanaf 11 jaar, maar het kan ook op latere leeftijd optreden, namelijk in hun tienerjaren, in de twintig of ouder. Omdat PCOS grote invloed kan hebben op hormonen, menstruatiecycli, fysieke verschijning en vruchtbaarheid, is een vroege diagnose essentieel. Door PCOS te herkennen en zo vroeg mogelijk medische zorg te krijgen, kunnen complicaties op de lange termijn worden geminimaliseerd.
Stap
Deel 1 van 3: De belangrijkste symptomen van PCOS kennen
Stap 1. Noteer uw menstruatie
Als u PCOS heeft, kan uw menstruatie onregelmatig, onregelmatig of helemaal niet zijn. Let op significante menstruatieafwijkingen, waaronder lange perioden tussen perioden, lange perioden van afwezigheid, zeer zware of lichte menstruaties en bloedingen tussen perioden. Houd rekening met het volgende:
- Het interval tussen perioden is langer dan 35 dagen
- Menstruatie minder dan 8 keer per jaar
- Geen menstruatie langer dan 4 maanden
- De lengte van de menstruatie wanneer u zeer lichte of zeer zware menstruaties heeft
- Onderzoek toont aan dat ongeveer 50% van de PCOS-patiënten lange intervallen tussen perioden ervaart (dit wordt oligomenorroe genoemd). Ongeveer 20% van de PCOS-patiënten heeft helemaal geen menstruatie (wat bekend staat als amenorroe). Onregelmatige of onregelmatige ovulatie wordt oligoovulatie genoemd, terwijl anovulatie een aandoening is waarbij ovulatie helemaal niet plaatsvindt. Als u vermoedt dat uw lichaam niet ovuleert, of de oorzaak nu PCOS of een andere aandoening is, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.
Stap 2. Pas op voor overmatige haargroei op het gezicht en lichaam
Het lichaam van een gezonde vrouw heeft lage niveaus van androgenen ("mannelijke" hormonen). Polycysteuze eierstokken hebben de neiging om hogere dan normale hoeveelheden androgenen te produceren vanwege hogere niveaus van luteïniserend hormoon (LH) en insuline (LH reguleert in normale niveaus de menstruatiecyclus en celproductie-eieren.) De aandoening kan verontrustende symptomen veroorzaken, waaronder overmatige haargroei op het gezicht en lichaam, hirsutisme genaamd.
Overmatige haargroei kan optreden op het gezicht, de buik, tenen, duimen, borst of rug
Stap 3. Let op haaruitval en kaalheid
Overmatige androgeenspiegels kunnen ook haaruitval, dunner worden of mannelijke kaalheid veroorzaken. Haar kan geleidelijk worden verminderd. Pas op voor meer haar dan normaal in bijvoorbeeld de afvoer van de badkamer.
Stap 4. Pas op voor een vette huid, acne of roos
Hyperandrogenisme (overmatige androgeenspiegels) kan ook een vette huid en een toename van het aantal puistjes veroorzaken. Je kunt ook last krijgen van roos, wat een schilferige hoofdhuid is.
Stap 5. Vraag uw arts naar polycysteuze eierstokken
Polycysteuze eierstokken zijn eierstokken met meer dan 12 cysten, elk met een diameter van 2-9 mm. Cysten bevinden zich rond de rand van de eierstok, dus de grootte van de eierstok neemt toe. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om de cyste te verwijderen. Om de toestand van polycysteuze eierstokken te bevestigen, zal de arts een echografisch onderzoek uitvoeren.
Raadpleeg de resultaten van de echografie met een reproductieve endocrinoloog. Reproductieve endocrinologen zijn gespecialiseerd in reproductieve en vruchtbaarheidsproblemen, zoals PCOS, endometriose, in-vitrofertilisatie en baarmoederafwijkingen. Als de resultaten van de echo niet door een specialist worden onderzocht, worden polycysteuze eierstokken vaak "normaal" genoemd, wat betekent dat er geen tumor is. De arts heeft namelijk niet de opleiding om de specifieke aandoening te herkennen. Soms kunnen artsen het probleem verkeerd diagnosticeren, of suggereren dat patiënten vaker sporten om gewicht te verliezen als gevolg van PCOS
Deel 2 van 3: PCOS-gerelateerde symptomen herkennen
Stap 1. Pas op voor hyperinsulinemie
Hyperinsulinemie is een toestand van overmatige insulinespiegels. De aandoening wordt soms verward met diabetes of hypoglykemie. Hyperinsulinemie is echter een aandoening op zich. Bij PCOS-patiënten treedt deze aandoening op omdat het lichaam de neiging heeft de effecten van insuline te weerstaan. Raadpleeg een arts als u een van de volgende symptomen ervaart:
- Gewichtstoename
- Wil je suiker eten
- Vaak hongerig of erg hongerig
- Moeite met concentreren of gemotiveerd blijven
- rusteloos of paniek
- Moe
- Als symptoom van PCOS wordt hyperinsulinemie geassocieerd met een verhoogde androgeenproductie. Dit kan leiden tot een vette huid, acne en overmatige haargroei op het gezicht en lichaam. Bovendien kan er sprake zijn van gewichtstoename rond de buik.
- Als uw arts hyperinsulinemie vermoedt, kan u worden gevraagd om een glucosetolerantietest (GTT) te ondergaan.
- Behandeling voor hyperinsulinemie omvat een dieet- en trainingsplan en mogelijk een medicijn genaamd Metformine, dat de insulinespiegels kan verlagen. Vraag om een verwijzing naar een diëtist, ongeacht of uw arts Metformine voorschrijft of niet. Een goed voedingsplan is een belangrijk onderdeel van de behandeling.
- Controleer nuchtere insuline-, glucose-, hemoglobine A1c- en c-peptideniveaus. Hoewel er geen test is om insulineresistentie definitief vast te stellen, zijn de niveaus van al deze componenten bij PCOS-patiënten met insulineresistentie vaak hoger dan de normale niveaus.
Stap 2. Let op onvruchtbaarheid
Als u moeite heeft om zwanger te worden en onregelmatige menstruatiecycli heeft, kunt u polycysteus ovariumsyndroom hebben. PCOS is zelfs de meest voorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid. Onregelmatige of afwezige ovulatie maakt zwangerschap moeilijk of zelfs onmogelijk.
Hogere hormoonspiegels verhogen soms het risico op een miskraam bij vrouwen met PCOS die erin slagen zwanger te worden. Raadpleeg een arts als u niet in staat bent om zwanger te worden
Stap 3. Neem zwaarlijvigheid serieus
Obesitas is altijd een gezondheidsprobleem, maar het kan ook een teken zijn van PCOS. Door een te hoog insulinegehalte ervaren PCOS-patiënten vaak vetophoping in de taille en zien ze er peerachtig uit. PCOS-patiënten hebben meestal ook moeite met afvallen.
Ongeveer 38% van de PCOS-patiënten heeft obesitas. Volwassenen met obesitas hebben meestal een body mass index (BMI) van 30 of hoger
Stap 4. Let op veranderingen in de huid
Als u PCOS heeft, kunt u vlekken krijgen van lichtbruine of zwarte fluweelachtige huid op uw nek, oksels, dijen en borsten (een aandoening die bekend staat als acanthosis nigricans). Er kunnen ook skin-tags verschijnen. Dit zijn kleine stukjes huid die vaak op de oksels of nek verschijnen.
Stap 5. Let op bekken- en buikpijn
Sommige PCOS-patiënten ervaren pijn of pijn in het bekken, de buik of de onderrug. De pijn kan dof of stekend zijn, met een intensiteit die varieert van mild tot ernstig. De pijn of pijn kan vergelijkbaar zijn met de pijn die u voelt aan het begin van uw menstruatie.
Stap 6. Let op de slaapkwaliteit
Sommige PCOS-patiënten ervaren apneu, een toestand van snurken en regelmatig stoppen met ademen tijdens de slaap. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door overmatige niveaus van oestrogeen en testosteron of door obesitas, die beide geassocieerd zijn met PCOS.
Stap 7. Let op eventuele psychische symptomen
PCOS-patiënten lijken behoorlijk vatbaar te zijn voor angst en depressie. Deze symptomen kunnen worden veroorzaakt door een lichamelijke aandoening, zoals een hormonale disbalans. Dit symptoom kan ook een reactie zijn op andere symptomen, met name onvruchtbaarheid.
Stap 8. Controleer de medische familiegeschiedenis
PCOS kan een genetische aandoening zijn. Als je moeder of zus PCOS heeft, kun jij het ook hebben. Overweeg de medische geschiedenis van uw familie om te bepalen of u risico loopt op PCOS.
- PCOS-patiënten hebben over het algemeen familieleden die diabetes hebben.
- PCOS-patiënten worden over het algemeen heel klein of heel groot geboren.
Deel 3 van 3: De langetermijncomplicaties van PCOS kennen
Stap 1. Neem contact op met een arts
Als u vermoedt dat u PCOS heeft, raadpleeg dan uw arts of verloskundige. De arts zal uw toestand onderzoeken en vragen stellen over uw symptomen en medische geschiedenis.
- Medische geschiedenis. Uw arts zal vragen stellen over de medische geschiedenis van uw familie en levensstijlgewoonten, zoals lichaamsbeweging, roken, dieet en stress. De arts zal ook vragen naar uw pogingen om zwanger te worden.
- Lichamelijk en bekkenonderzoek. De arts zal u wegen en uw body mass index controleren. De arts zal ook de bloeddruk meten, de klieren onderzoeken en een bekkenonderzoek uitvoeren.
- Bloed Test. Er zullen ook bloedonderzoeken worden gedaan om de niveaus van glucose, insuline, cholesterol, androgenen, enz. te controleren.
- Vaginale echografie: Er zal ook een echografie worden uitgevoerd om te controleren op de aanwezigheid van cysten in de eierstokken.
Stap 2. Zorg voor een gezond gewicht
Als u te zwaar of zwaarlijvig bent, kunnen enkele symptomen van PCOS optreden. Een gezonde levensstijl kan enkele van de meest ernstige gevolgen van PCOS helpen voorkomen.
- Eet voedzaam voedsel, vermijd fastfood, sport vaak en rook niet.
- Bestudeer de glycemische index. Het is een getal dat aangeeft hoeveel een levensmiddel een verhoging van het insulinegehalte veroorzaakt wanneer het wordt geconsumeerd. Eet voedingsmiddelen met een lage glycemische index en vermijd voedingsmiddelen met een hoge glycemische index. De glycemische index van de meest voorkomende voedingsmiddelen is te vinden op www.glycemicindex.com.
Stap 3. Let op de bloeddruk
Hoge bloeddruk komt zeer vaak voor bij PCOS-patiënten. Controleer regelmatig de bloeddruk.
Gezonde bloeddruk bij vrouwen is 120/80
Stap 4. Pas op voor hart- en vaatziekten
PCOS-patiënten lopen mogelijk een hoog risico op hart- en vaatziekten. Zorg ervoor dat u regelmatig medische controles heeft, inclusief regelmatige cardiovasculaire controles.
Een gezond dieet, lichaamsbeweging en gewichtsverlies kunnen ook helpen het risico op hart- en vaatziekten te verminderen
Stap 5. Let op tekenen van diabetes
PCOS-patiënten hebben een hoog risico op diabetes. Enkele veel voorkomende symptomen van diabetes zijn:
- Frequent urineren
- Zeer dorstig of hongerig voelen
- Heel moe
- Kneuzingen of snijwonden hebben veel tijd nodig om te genezen
- Wazig zien
- Tintelingen, gevoelloosheid of pijn in de handen of voeten
Stap 6. Realiseer uw kankerrisico
PCOS kan ook het risico op endometriumkanker (baarmoederkanker) verhogen, vooral als de menstruatie niet vaak voorkomt of afwezig is en de aandoening niet wordt behandeld. Als er afwijkingen in de hormoonspiegels zijn, kan de kans van een vrouw om kanker te ontwikkelen toenemen. Deze hormonale afwijkingen kunnen de vorm hebben van buitensporige verhogingen van oestrogeen- en androgeenspiegels, evenals buitensporige verlagingen van progesteronspiegels.
Het risico op kanker kan worden verminderd door regelmatige menstruatie, anticonceptiepillen of periodieke toediening van synthetisch progesteron. Regelmatige menstruatie kan ook worden geactiveerd met een spiraaltje dat progestagenen bevat, zoals Mirena of Skyla
Tips
- Als bij u de diagnose PCOS-positief is gesteld, lees dan het artikel over de behandeling van PCOS voor meer informatie over hoe u PCOS kunt behandelen en ermee kunt leven.
- Een vroege diagnose kan enkele van de ernstigste symptomen van PCOS helpen voorkomen. Als u symptomen opmerkt, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over alle symptomen die u ervaart. Focus niet alleen op één ding, zoals onvruchtbaarheid of obesitas. Geef uw arts een volledig beeld van uw gezondheid.
- PCOS-patiënten (of vermoedelijke PCOS) kunnen zich schamen, depressief of angstig voelen over hun symptomen. Laat deze gevoelens je er niet van weerhouden om de behandeling te krijgen die je nodig hebt en je leven ten volle te leven. Als u zich erg depressief of angstig begint te voelen, neem dan contact op met uw arts of beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg.
