Een miskraam, ook bekend als een "spontane abortus", treedt op wanneer een zwangerschap zich niet ontwikkelt vóór 20 weken zwangerschap. Een miskraam komt vaak voor en treft bijna 25 procent van de bekende zwangerschappen. Het is moeilijk om te bepalen of je een miskraam hebt gehad, omdat sommige van dezelfde symptomen optreden bij een gezonde zwangerschap. Volg alle doktersadviezen op als je een miskraam krijgt.
Stap
Deel 1 van 2: Miskraamoorzaken en symptomen
Stap 1. Begrijp waarom miskramen gebeuren
Een miskraam komt het vaakst voor in de eerste weken van de zwangerschap. Chromosomale afwijkingen zijn de meest voorkomende oorzaak en in de meeste gevallen kunnen zwangere vrouwen niets doen om ze te voorkomen. De kans op een miskraam neemt af na de dertiende week van de zwangerschap. Tegen die tijd zullen de meeste chromosomale afwijkingen de zwangerschap hebben beëindigd. De volgende factoren verhogen het risico op een miskraam bij zwangere vrouwen:
- Oudere vrouwen hebben een hoger risico. Vrouwen tussen de 35 en 45 jaar hebben 20-30 procent kans op een miskraam. En vrouwen boven de 45 hebben 50 procent kans.
- Vrouwen met een ernstige chronische ziekte, zoals diabetes of lupus.
- Afwijkingen in de baarmoeder, zoals de aanwezigheid van littekenweefsel.
- Roken, drugsgebruik en alcoholgebruik.
- Vrouwen met overgewicht of ondergewicht.
- Vrouwen die meer dan één miskraam hebben gehad.
Stap 2. Controleer op vaginale bloedingen
Zware vaginale bloedingen zijn het meest voorkomende teken van een miskraam. Deze bloeding gaat gepaard met dezelfde krampen als tijdens de menstruatie. Het bloed dat eruit komt is meestal bruin of felrood.
- Spotting en lichte bloedingen kunnen ook voorkomen bij een gezonde zwangerschap. Zware bloedingen die gepaard gaan met de afscheiding van stolsels kunnen wijzen op een miskraam. Vertel het uw arts als u last krijgt van bloedingen tijdens de zwangerschap.
- Volgens de American Pregnancy Association zijn 50 tot 75 procent van de miskramen chemische zwangerschappen. Dat wil zeggen, een miskraam treedt direct na implantatie op. Vaak realiseert de vrouw zich niet dat ze zwanger is en krijgt ze bloedingen tijdens haar normale maandelijkse menstruatie. De bloeding kan heviger zijn dan normaal en de krampen kunnen ernstiger zijn.
Stap 3. Controleer op vaginaal slijm
Een van de symptomen van een miskraam is de afscheiding van roze-wit vaginaal slijm dat zwangerschapsweefsel kan bevatten. Als de afscheiding eruitziet als klonterig of vast weefsel, kan dit een teken zijn dat er een miskraam is of is opgetreden. U moet onmiddellijk een arts raadplegen.
- De meeste zwangere vrouwen ervaren een verhoogde vaginale afscheiding die helder of melkachtig wit is, leukorroe of vaginale afscheiding genoemd. Dus als de ontlading hoog is, hoeft u zich geen zorgen te maken.
- Het is ook mogelijk dat u de urine aanziet voor spotten als vaginale afscheiding. Urine-incontinentie (verlies van controle over de blaas resulterend in urineverlies/plassen) komt veel voor bij gezonde zwangerschappen.
Stap 4. Let op pijntjes en kwalen
Zwangerschap veroorzaakt meestal een verscheidenheid aan pijntjes en kwalen. In gevallen van een miskraam wordt pijn meestal in de onderrug gevoeld en kan deze variëren van mild tot ernstig. Als u last krijgt van lage rugpijn, vertel dit dan onmiddellijk aan uw arts.
- De steken en pijn die soms in de buik, het bekken en de rug voorkomen, zijn vaak het gevolg van het aanpassen van het lichaam aan de groeiende foetus. Als de pijn ernstig of langdurig is of in golven optreedt, kan het zijn dat u een miskraam heeft gehad, vooral als deze gepaard gaat met bloedingen.
- U kunt ook "echte weeën" voelen als u een miskraam heeft gehad. Contracties duren elke 15 tot 20 minuten en de pijn is vaak ondraaglijk.
Stap 5. Analyseer uw zwangerschapssymptomen
Zwangerschap heeft veel verschillende symptomen, die allemaal worden veroorzaakt door verhoogde hormoonspiegels in het lichaam. Als uw symptomen verdwijnen, kan dit een teken zijn dat er een miskraam is opgetreden en dat uw hormoonspiegels terugkeren naar de toestand van vóór de zwangerschap.
- Als je een miskraam hebt gehad, zal je ochtendmisselijkheid afnemen, je borsten krimpen en zachter worden, en je zult niet langer het gevoel hebben dat je zwanger bent. Bij een gezonde zwangerschap verdwijnen deze vroege symptomen vaak vanzelf na 13 weken zwangerschap, een tijd waarin ook het risico op een miskraam afneemt.
- Het uiterlijk en de ernst van de symptomen varieert per zwangerschap. Plotselinge veranderingen die vóór de dertiende week optreden, moeten onmiddellijk een arts raadplegen.
Stap 6. Bezoek voor de zekerheid een arts
Ga naar de dokter, eerste hulp of verloskundige (gynaecoloog) in het ziekenhuis om een definitief antwoord te krijgen of je een miskraam hebt gehad. Zelfs als je alle bovenstaande symptomen voelt, is er nog steeds een kans dat de foetus zal overleven, afhankelijk van het type miskraam.
- Afhankelijk van de leeftijd van uw zwangerschap, kan het onderzoek van de arts een bloedtest, bekkenonderzoek of echografie omvatten om de continuïteit van de baarmoeder te controleren.
- Als u aan het begin van de zwangerschap hevig bloedt, zal uw arts u waarschijnlijk niet vertellen om naar de kliniek te komen, tenzij u kunt.
Deel 2 van 2: Miskraambehandeling
Stap 1. Ken de verschillende soorten miskramen
Een miskraam beïnvloedt het lichaam van elke vrouw op enigszins verschillende manieren. In sommige gevallen breekt al het baarmoederslijmvlies af en verlaat het het lichaam snel, terwijl in andere gevallen het proces langer duurt en moeilijker is. Hier zijn enkele soorten miskramen en hun effecten op het lichaam:
- Dreiging van een miskraam: baarmoederhals blijft gesloten. Het kan zijn dat de bloeding en andere miskraamsymptomen zijn gestopt en dat de zwangerschap gewoon doorgaat.
- Een definitieve miskraam: er is hevig bloedverlies en de baarmoederhals begint open te gaan. Op dit moment is het onwaarschijnlijk dat de zwangerschap zal doorgaan.
- Onvolledige miskraam: een deel van het baarmoederweefsel wordt uit het lichaam afgestoten, maar een deel blijft binnen. Soms is er een procedure die moet worden uitgevoerd om het resterende weefsel te verwijderen.
- Volledige miskraam: al het baarmoederslijmvlies wordt en uit het lichaam afgevoerd.
- Gemiste abortus: ook al is de zwangerschap beëindigd, het weefsel blijft in het lichaam. Soms komt het er vanzelf uit en soms is er een bepaalde procedure nodig om het eruit te krijgen.
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap (zwangerschap buiten de baarmoeder): Technisch gezien is dit geen type miskraam, maar een type zwangerschapsfalen. In plaats van te implanteren in de baarmoeder, wordt het ei geïmplanteerd in de eileider of in de eierstok, waar het voor de foetus niet mogelijk is om te groeien.
Stap 2. Bel onmiddellijk uw arts als de bloeding vanzelf stopt
Als u hevige bloedingen heeft die uiteindelijk verdwijnen, en dit gebeurt vroeg in uw zwangerschap, hoeft u niet naar het ziekenhuis te gaan. Veel zwangere vrouwen gaan liever niet naar het ziekenhuis en rusten gewoon thuis. Meestal is dit geen probleem, zolang de bloeding binnen 10 dagen tot 2 weken stopt.
- Als u krampen of andere pijn ervaart, kan uw arts u suggesties geven om u tijdens een miskraam comfortabeler te voelen.
- Als u wilt vaststellen of er een miskraam is opgetreden, laat dan een echografie controleren.
Stap 3. Ga direct naar de dokter als het bloeden niet stopt
Als u hevige bloedingen en andere miskraamsymptomen heeft en u niet zeker weet of de miskraam volledig of onvolledig was, zal uw arts gewoonlijk de volgende strategieën gebruiken:
- Natuurlijk management: u wacht gewoon tot het resterende weefsel naar buiten komt en het bloeden stopt vanzelf.
- Medisch management: Behandeling wordt gegeven om het resterende weefsel uit het lichaam te verwijderen. De patiënt moet een tijdje in het ziekenhuis blijven. Bloeden daarna kan tot drie weken aanhouden.
- Chirurgische behandeling: dilatatie en curettage, bekend als D&C (dilatatie en curettage), wordt uitgevoerd om het resterende weefsel te verwijderen. Bloeden stopt meestal sneller dan het gebruik van medische managementmethoden. Meestal wordt medicatie gegeven om het bloeden te vertragen.
Stap 4. Let op symptomen
Als de bloeding aanhoudt na de door de arts aangegeven tijdslimiet, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Als u andere symptomen ervaart, zoals koude rillingen of koorts, ga dan onmiddellijk naar de arts of het ziekenhuis.
Stap 5. Zoek hulp bij rouwverwerking
Het verliezen van een foetus in elk stadium kan leiden tot emotioneel trauma. Je hebt tijd nodig om te rouwen om het verlies. Zoek advies om te helpen. Vraag uw arts om verwijzingen naar rouwbegeleiding, of maak een afspraak met een therapeut bij u in de buurt.
- Er is geen vast moment waarop u zich beter zult voelen, want dit is voor elke vrouw anders. Geef jezelf zoveel tijd om te rouwen als nodig is.
- Als u klaar bent om weer zwanger te worden, overleg dan met uw arts over het maken van een afspraak met een risicozwangerschapsspecialist. Deze actie hoeft alleen te worden gedaan door vrouwen die twee of meer miskramen hebben gehad.
