Lupus is een auto-immuunziekte die ongeveer 1,5 miljoen Amerikanen treft. De ziekte treft vooral organen, zoals de hersenen, huid, nieren en gewrichten. De symptomen lijken vaak op tekenen van een andere ziekte en kunnen vrij moeilijk te diagnosticeren zijn. Het is belangrijk om de symptomen en procedures voor het diagnosticeren van lupus te leren, zodat we voorbereid kunnen zijn. De oorzaak moet ook bekend zijn, zodat we de trigger kunnen vermijden.
Stap
Methode 1 van 3: Lupussymptomen herkennen
Stap 1. Let op of er een vlinderuitslag op het gezicht is
Gemiddeld vertoont 30% van de lupuspatiënten een kenmerkende uitslag op het gezicht, het patroon is vergelijkbaar met dat van een vlinder. De uitslag strekt zich uit van de ene wang naar de andere over de neus, meestal over de hele wang en soms naar de huid bij de ogen.
- Controleer ook op schijfvormige uitslag op het gezicht, de hoofdhuid en de nek. Deze uitslag zijn rode vlekken en verschijnen soms zo ernstig dat ze zelfs na genezing littekens achterlaten.
- Pas op voor huiduitslag die wordt veroorzaakt of verergerd door de zon. Gevoeligheid voor ultraviolet licht, zowel natuurlijk als kunstmatig, kan korsten veroorzaken op aan de zon blootgestelde delen van het lichaam en kan een vlinderuitslag op het gezicht verergeren. Deze uitslag is ernstiger en vordert sneller dan een typische zonnebrand.
Stap 2. Let op zweren in de mond of neus
Als u vaak zweren op uw gehemelte, aan de zijkanten van uw mond, op uw tandvlees of in uw neus vindt, kan dat een waarschuwingssignaal zijn. Meestal was de wond geen gewone wond. In de meeste gevallen zijn zweren in de mond en neus geassocieerd met lupus pijnloos.
Als de wond in de zon erger wordt, wordt het vermoeden van lupus sterker. Dit wordt lichtgevoeligheid genoemd
Stap 3. Zoek naar tekenen van ontsteking of ontsteking
Ontsteking van de gewrichten, longen en voering rond het hart komt zeer vaak voor bij lupuspatiënten. Bovendien zijn bloedvaten meestal ook ontstoken. Het meest opvallend is dat u een ontsteking en zwelling rond de voeten, benen, handen en ogen zult opmerken.
- Als het gewricht ontstoken is, voelt het warm en pijnlijk aan, ziet het er gezwollen en rood uit.
- Ontsteking van het hart en de longen kan op zichzelf worden gedetecteerd op basis van pijn op de borst. Als u een scherpe pijn in uw borst voelt wanneer u hoest of diep ademhaalt, kan dit een symptoom zijn van lupus. Evenzo als u in deze periode kortademig bent.
- Andere tekenen van ontsteking van het hart en de longen zijn abnormale hartritmes en het ophoesten van bloed.
- Ontsteking kan ook optreden in het spijsverteringskanaal en kan worden geïdentificeerd door symptomen zoals buikpijn, misselijkheid en braken.
Stap 4. Let op de urine
Hoewel urineafwijkingen moeilijk op zichzelf te detecteren zijn, zijn er enkele herkenbare symptomen. Als de nieren de urine niet kunnen filteren vanwege lupus, zullen de benen opzwellen. Erger nog, als nierfalen begint, kunt u zich misselijk of zwak voelen.
Stap 5. Let op problemen met de hersenen en het zenuwstelsel
Lupus kan zenuwen aantasten. Sommige symptomen zoals angst, hoofdpijn en problemen met het gezichtsvermogen zijn veelvoorkomende symptomen en zijn moeilijk te lokaliseren als lupus. Toevallen en veranderingen in persoonlijkheid zijn echter concrete symptomen die serieus moeten worden genomen.
Merk op dat hoewel hoofdpijn vaak voorkomt bij lupuspatiënten, het moeilijk is om ze als een duidelijk teken aan te wijzen. Hoofdpijn is een veel voorkomend symptoom en kan door veel dingen worden veroorzaakt
Stap 6. Voel of u vermoeider bent dan normaal
Extreme vermoeidheid is ook een symptoom van lupus. Er zijn verschillende factoren die vermoeidheid veroorzaken, maar meestal kunnen deze factoren in verband worden gebracht met lupus. Als vermoeidheid gepaard gaat met koorts, kun je er zekerder van zijn dat het lupus is.
Stap 7. Let op andere eigenaardigheden in het lichaam
Kijk of je vingers of tenen van kleur veranderen (wit of blauw) als het koud is. Dit wordt het fenomeen van Raynaud genoemd en komt veel voor bij lupuspatiënten. U kunt ook last krijgen van droge ogen en kortademigheid. Als al deze symptomen samenkomen, kunt u lupus hebben.
Methode 2 van 3: Lupus diagnosticeren
Stap 1. Bereid je voor om naar een dokter te gaan
U kunt een huisarts zien, maar u kunt worden doorverwezen naar een reumatoloog die bevestigende tests kan uitvoeren en symptomen kan helpen beheersen met speciale lupusmedicatie. Meestal zal een professionele medische diagnose echter uitgaan van een huisarts.
- Voordat u naar uw arts gaat, moet u informatie opschrijven over wanneer de symptomen zijn begonnen en hoe vaak deze voorkomen. Houd ook een overzicht bij van de medicijnen en supplementen die u gebruikt en mogelijke triggers.
- Als uw ouders of broers en zussen lupus of een andere auto-immuunziekte hebben gehad, moet u deze informatie ook verstrekken. Patiënt- en familiegeschiedenis is erg belangrijk om lupus te diagnosticeren.
Stap 2. Bereid je voor op de antinucleaire antilichaam (ANA) test
ANA's zijn antilichamen die eiwitten in het lichaam aanvallen en worden aangetroffen bij de meeste mensen met actieve lupus. Deze test wordt meestal gebruikt als een eerste test, maar niet iedereen die een positief ANA-resultaat krijgt, heeft lupus. Verdere tests zijn nodig om zeker te zijn.
Een positieve ANA-test kan bijvoorbeeld ook wijzen op sclerodermie, het syndroom van Sjögren en andere auto-immuunziekten
Stap 3. Laat een volledige bloedtest uitvoeren
De bloedtest telt het aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen, bloedplaatjes en hemoglobine in het bloed. Bepaalde afwijkingen kunnen een teken zijn van lupus. Deze test kan bijvoorbeeld bloedarmoede aan het licht brengen, een veel voorkomend symptoom van lupus.
Merk op dat deze test alleen lupus niet kan diagnosticeren. Veel andere aandoeningen veroorzaken ook soortgelijke afwijkingen
Stap 4. Maak je klaar om ook een bloedtest voor ontsteking te laten doen
Artsen kunnen een aantal tests doen die een ontstekingsaandoening bevestigen, maar niet om lupus te bewijzen. Er is een test die de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) meet. Deze test meet hoe snel rode bloedcellen in één uur naar de bodem van de buis vallen. Een hoge snelheid duidt op lupus. Het kan echter ook een symptoom zijn van ontsteking, kanker en infectie, dus deze test is nog steeds niet absoluut.
Een andere test die ook niet specifiek is voor lupus, maar wel op ontsteking kan testen, is de C-reactive protein (CRP) test. Dit levereiwit kan wijzen op een ontsteking, maar er zijn veel andere aandoeningen die het kunnen veroorzaken
Stap 5. Lees meer over andere bloedonderzoeken
Omdat er geen exclusieve bloedtest voor lupus is, voeren artsen over het algemeen verschillende bloedonderzoeken uit om de diagnose te verfijnen. Meestal zijn er minstens vier symptomen die overeenkomen met de elf veelvoorkomende symptomen waar artsen naar op zoek zijn. Andere tests die de arts ook kan bestellen, zijn:
- Fosfolipide-antilichaamtest (APL). De APL-test zoekt naar antilichamen die fosfolipiden aanvallen en wordt meestal gevonden bij 30% van de lupuspatiënten.
- Sm-antilichaamtest. Deze antilichamen vallen het Sm-eiwit in de celkern aan en worden aangetroffen bij ongeveer 30-40% van de lupuspatiënten. Bovendien worden deze antilichamen zelden gevonden bij mensen die geen lupus hebben, dus een positief resultaat garandeert bijna altijd een diagnose van lupus.
- Anti-dsDNA-test. Anti-dsDNA is een eiwit dat dubbelstrengs DNA aanvalt. Ongeveer 50% van de lupuspatiënten heeft dit eiwit in hun bloed. Dit eiwit is zeldzaam bij mensen zonder lupus, dus een positief resultaat bevestigt bijna altijd de diagnose lupus.
- Anti-Ro (SS-A) en Anti-La (SS-B) testen. Deze antilichamen vallen RNA-eiwitten in het bloed aan. Dit eiwit wordt echter vaker aangetroffen bij patiënten met het syndroom van Sjögren.
Stap 6. Voer een urinetest uit
Urinetests controleren de nieren en nierbeschadiging kan een teken zijn van lupus. Mogelijk wordt u gevraagd om een urinemonster af te staan, zodat uw arts een urineonderzoek kan uitvoeren. Deze test onderzoekt de urine op eiwit of de aanwezigheid van rode bloedcellen.
Stap 7. Vraag naar beeldvormende tests
Artsen kunnen beeldvormende tests bestellen als ze vermoeden dat u lupus heeft die uw longen of hart aantast. Een röntgenfoto van de borstkas wordt gebruikt om de longen te onderzoeken. Voor het hart is de gebruikte test een echocardiogram.
- Röntgenfoto's kunnen schaduwen in de longen laten zien, wat wijst op gebieden met vocht of ontstekingen.
- Een echocardiogram maakt gebruik van geluidsgolven om de hartslag te meten en problemen in het hart op te sporen.
Stap 8. Vraag naar een biopsie
Als artsen vermoeden dat lupus de nieren heeft beschadigd, kunnen ze een nierbiopsie uitvoeren. Het doel van een biopsie is het verkrijgen van een monster van nierweefsel. De arts zal de toestand van de nieren beoordelen op basis van de ernst en het type schade. Een biopsie kan worden gebruikt om de beste behandeling voor lupus te bepalen.
Methode 3 van 3: Lupus begrijpen
Stap 1. Leer alles over lupus
Lupus is een auto-immuunziekte, wat betekent dat het ervoor zorgt dat het immuunsysteem gezonde delen van het lichaam aanvalt. Nogmaals, deze ziekte tast meestal organen aan, zoals de hersenen, huid, nieren en gewrichten. Het is een chronische ziekte, wat betekent dat het langdurig is. Lupus veroorzaakt ontstekingen omdat het immuunsysteem gezond weefsel aanvalt.
Er is geen remedie voor lupus, maar een goede behandeling kan de symptomen verminderen
Stap 2. Ken de drie belangrijkste soorten lupus
Wanneer mensen lupus noemen, bedoelen ze meestal systemische lupus erythematosus (SLE). Dit type lupus tast de huid en organen aan, vooral de nieren, longen en het hart. Er zijn andere soorten lupus, cutane lupus erythematosus en door geneesmiddelen geïnduceerde lupus.
- Cutane lupus erythematosus tast alleen de huid aan en vormt geen bedreiging voor andere organen van het lichaam. Deze aandoening ontwikkelt zich zelden tot SLE.
- Door geneesmiddelen geïnduceerde lupus kan de huid en inwendige organen aantasten, maar wordt veroorzaakt door het gebruik van bepaalde medicijnen. Meestal verdwijnt dit type lupus vanzelf zodra het medicijn niet langer in het systeem van de patiënt zit. Symptomen geassocieerd met dit type lupus zijn vrij mild.
Stap 3. Identificeer de oorzaak
Hoewel het voor artsen moeilijk is om lupus te begrijpen, zijn ze erin geslaagd de kenmerken ervan te identificeren. Lupus wordt veroorzaakt door een combinatie van genen en de omgeving. Met andere woorden, als u een genetische aanleg voor lupus heeft, zullen omgevingsfactoren de ziekte veroorzaken.
- Veel voorkomende triggers voor lupus zijn medicijnen, infectie of blootstelling aan zonlicht.
- Lupus kan worden veroorzaakt door sulfamedicijnen, waardoor u gevoeliger wordt voor zonlicht, penicilline of antibiotica.
- Lichamelijke aandoeningen die lupus kunnen veroorzaken, zijn infecties, verkoudheid, virussen, vermoeidheid, verwonding of emotionele spanning.
- De ultraviolette stralen van de zon kunnen lupus veroorzaken. Ultraviolet licht van fluorescentielampen heeft hetzelfde effect.
