Scoliose is een kromming van de wervelkolom met een kromming naar één kant. De wervelkolom bij mensen met scoliose groeit niet in een rechte lijn, maar buigt naar rechts of naar links, lijkend op de letter C of S. De verhouding tussen mannen en vrouwen met scoliose is 1:7 voor ernstige kromming die behandeling vereist. De meeste gevallen van scoliose zijn mild en komen voor bij personen tussen de 12 en 14 jaar. De ontwikkeling van ernstige krommingen kan leiden tot long- en hartproblemen, evenals lichaamsmisvormingen. De belangrijkste manieren om scoliose te detecteren en te behandelen, zijn door de curve te volgen, een beugel te dragen of een operatie aan de wervelkolom.
Stap
Deel 1 van 3: Een diagnose stellen
Stap 1. Zoek naar zichtbare lichamelijke afwijkingen
Zichtbare lichamelijke afwijkingen zijn meestal duidelijke kenmerken voordat een diagnose wordt gesteld. De meeste mensen zullen een arts zien wanneer spinale afwijkingen duidelijk zijn. Deze afwijking wordt gezien in de asymmetrische vorm van de taille, schouders, ribben of wervelkolom. Scoliose is meestal zonder pijn in het lichaam aanwezig.
Als een persoon ernstige pijn heeft die verband houdt met scoliose, moet een volledig onderzoek worden uitgevoerd om de oorzaak vast te stellen
Stap 2. Herken de symptomen van scoliose
Omdat scoliose meestal mild is, is het niet gemakkelijk te detecteren. Ouders zijn zich niet altijd bewust van deze aandoening bij hun kind, omdat de ontwikkeling traag verloopt en er bijna geen veranderingen te zien of te voelen zijn. In ontwikkelde landen is screening op scoliose op sommige scholen verplicht, en leraren of schoolverpleegkundigen zijn vaak de eersten die de aandoening opmerken. Dit zijn de tekenen van scoliose:
- Schouders zijn ongelijk.
- Een van de schouderbladen steekt uit.
- Ongelijke taille of heupen.
Stap 3. Bezoek een arts voor onderzoek
Scoliose kan zich op elk moment tijdens de adolescentie ontwikkelen en een bezoek aan de dokter is belangrijk zodra u een kromming in u of uw kind opmerkt. De arts zal de patiënt vragen om voorover te buigen naar de vloer, zodat de curve beter zichtbaar is. De arts zal ook röntgenfoto's van de rug van de patiënt maken om eventuele krommingen te bevestigen. Op basis van de resultaten van dit onderzoek zullen (eventuele) behandelingsopties worden beschreven.
- Als de curve als mild wordt beoordeeld, zal de arts de patiënt controleren om ervoor te zorgen dat de curve niet erger wordt.
- Leeftijd, geslacht, type boog en hun locatie zullen worden overwogen bij het beslissen welke behandeling moet worden gegeven.
- Bovendien zal de arts de familiegeschiedenis van de patiënt en de bijbehorende pijn evalueren.
Stap 4. Weet hoe u scoliose definieert
Omdat de wervelkolom van iedereen iets anders is, is er niet slechts één manier om te definiëren hoe scoliose eruitziet en vordert. Soms is de curve klein en soms heel duidelijk; soms komt de kromming van de wervelkolom op meer dan één plaats voor en soms slechts op één plaats. Hier zijn de vijf belangrijkste factoren waarmee artsen rekening houden bij het diagnosticeren van scoliose:
- Boog vorm. Scoliose kan structureel zijn met kromming van links naar rechts en verdraaiing van de wervelkolom, of niet-structureel met kromming van links naar rechts zonder verdraaiing van de wervelkolom.
- Boog locatie. De wervelkolom die zich helemaal bovenaan de rug bevindt, de apicale wervels genoemd, wordt gebruikt om scoliose te definiëren.
- Curve richting. Als onderdeel van het ontwikkelingsbeeld van het individu zal de arts bepalen of de kromming links of rechts is. Deze overwegingen zijn belangrijk voor het bepalen van de behandeling en het kennen van de problemen die kunnen optreden als de wervelkolom interne psychologische processen verstoort.
- Grote boog. De hoek en lengte van de boog worden ook gemeten. Deze meting zal helpen bij het bepalen van de ernst en de corrigerende uitlijning die moet worden bereikt om de wervelkolom in zijn meer natuurlijke staat terug te brengen.
Stap 5. Beoordeel uw scoliose op een schaal
De Lenke-classificatie is een classificatiesysteem voor scoliose dat voor het eerst werd geïntroduceerd in 2001. Dit systeem wordt veel gebruikt om de ernst van scoliose te bepalen, vooral bij adolescenten. De componenten van dit systeem zijn:
- Type boog - ingedeeld op een ernstschaal van 1-6.
- Modifiers van de onderste wervelkolom (lumbale) - beoordeeld op een A-C.-schaal
- Sagittale thoracale modifier-Beoordeeld met (-) negatief, N of (+) positief
- De modifier, die de zogenaamde Cobb-hoek meet, bepaalt de waarde (-), N of (+), afhankelijk van de kyfose (kromming) hoek van de wervelkolom.
Stap 6. Bepaal wat de scoliose veroorzaakt
Momenteel is 80% van de gevallen van scoliose onbekend, hoewel er aanwijzingen zijn dat de aandoening in families kan voorkomen. Gevallen zonder bekende oorzaak worden idiopathische scoliose genoemd. Het optreden van deze aandoening kan op elk moment optreden, van de kindertijd tot de adolescentie. De overige 20% heeft duidelijke oorzaken, waaronder:
- Gevallen veroorzaakt door een aandoening bij de geboorte, congenitale scoliose genaamd, zijn veel ernstiger en vereisen meestal een uitgebreide behandeling.
- Neuromusculaire scoliose, die problemen kan veroorzaken als de wervelkolom groeit. Deze aandoening ontwikkelt zich bij mensen met andere aandoeningen, hersenverlamming, ruggenmergletsel of schade aan het zenuwstelsel.
- Functionele scoliose, de wervelkolom ontwikkelt zich normaal maar wordt abnormaal door problemen in andere delen van het lichaam, zoals een korter been of stijfheid/krampen van de rugspieren.
Stap 7. Ken enkele van de mogelijke complicaties
In de overgrote meerderheid van de gevallen is de kromming van de wervelkolom relatief gering en hoeft deze niet te worden behandeld. De arts zal alleen de ontwikkeling van de curve volgen om erachter te komen hoe deze verloopt, en alleen een behandeling voorstellen als de curve in de loop van de tijd verandert. Ernstige scoliose kan echter misvorming van lichaamsdelen, ademhalingsproblemen, langdurige rugpijn en duidelijke misvormingen veroorzaken.
- Eenmaal gedetecteerd, moeten alle soorten scoliose worden gecontroleerd.
- Het behandelprogramma voor scoliose wordt op uw situatie en per geval afgestemd. De arts zal het beste behandelingsprogramma onderzoeken en aanbieden.
Deel 2 van 3: Behandeling ondergaan
Stap 1. Let op de kromming van de wervelkolom
De arts zal u adviseren hoe vaak u of uw kind moet controleren op röntgenfoto's als de boog erger wordt. Artsen zullen gewoonlijk een controle om de 4 maanden aanbevelen. Naarmate een kind zich ontwikkelt, stopt de boog meestal met ontwikkelen, dus er is geen behandeling nodig. Maar als de scoliose erger wordt, kan verdere behandeling nodig zijn.
Stap 2. Zet eventueel een steun op
De orthese is de eerste keus van behandeling voor scoliose, die als matig wordt beschouwd, d.w.z. de curve ligt tussen 25 en 40 graden. Een brace wordt ook aanbevolen voor progressieve gevallen, d.w.z. wanneer de curve meer uitgesproken wordt. Dit hulpmiddel wordt meestal alleen gebruikt als de botten van mensen met scoliose niet zijn gestopt met ontwikkelen, omdat het geen significant effect heeft op botten die al volgroeid zijn. Het gebruik van een beugel wordt meestal stopgezet wanneer de patiënt in de puberteit komt. Een beugel kan helpen voorkomen dat de boog groter wordt, maar verbeteren de conditie meestal niet automatisch.
- Er zijn twee soorten steunen, namelijk zachte steunen en harde plastic steunen. Het type brace dat uw arts aanbeveelt, hangt af van een aantal factoren, zoals de locatie en grootte van de boog, evenals de leeftijd en het activiteitenniveau van de patiënt. Het geslacht van de patiënt is ook belangrijk, aangezien meisjes een groter risico hebben op het ontwikkelen van scoliose dan jongens.
- Sommige beugels worden alleen 's nachts gedragen, terwijl andere bijna 23 uur per dag moeten worden gedragen. Het is erg belangrijk om de brace zo vaak te dragen als aanbevolen om ervoor te zorgen dat het gereedschap goed werkt.
Stap 3. Vraag de arts naar spinale fusiechirurgie
Deze methode is een laatste redmiddel in ernstige gevallen van scoliose die invaliditeit, ademhaling of hartproblemen kan veroorzaken. Spinale fusiechirurgie wordt meestal alleen aanbevolen nadat de patiënt de puberteit heeft gepasseerd, wanneer een beugel niet langer de juiste keuze is en de boogontwikkeling als gevolg van botgroei is afgenomen.
- Spinale fusiechirurgie is een operatie die de wervels met elkaar verbindt zodat ze niet kunnen buigen. Uw arts kan er ook voor kiezen om een metalen staaf of soortgelijk hulpmiddel te implanteren om te voorkomen dat de wervelkolom na de operatie opnieuw kromt.
- Deze procedure varieert afhankelijk van het type scoliose en de leeftijd van de patiënt. Uw arts zal de ernst van uw aandoening en uw reactie op andere behandelingen beoordelen om te bepalen of deze procedure een optie is. De meeste patiënten met neuromusculaire scoliose zullen deze operatie uiteindelijk nodig hebben om de kromming in hun wervelkolom te corrigeren.
Deel 3 van 3: Alternatieve behandelingen overwegen
Stap 1. Probeer te oefenen
De resultaten zijn niet overtuigend, maar ze benadrukken wel het idee dat fysieke activiteit kan helpen voorkomen dat scoliose erger wordt. Als uw kind een milde scoliose heeft, overleg dan met uw arts over gezonde en veilige opties voor lichamelijke activiteit. Teamsporten en andere vormen van lichaamsbeweging worden meestal ook aanbevolen.
- Fysiotherapie kan dezelfde voordelen bieden als lichaamsbeweging of fysieke activiteit.
- Lichamelijke activiteit kan ook helpen bij volwassenen met scoliose.
Stap 2. Probeer chiropractische manipulatie
Onderzoek toont positieve resultaten aan bij patiënten die deelnemen aan chiropractische zorg. Patiënten in de specifieke studie rapporteerden positieve psychologische voordelen onmiddellijk na voltooiing van het behandelingsprogramma, met de positieve voordelen die 24 maanden later aanhielden. Chiropractische manipulatie is gebaseerd op een oefenprogramma dat wordt gebruikt om de natuurlijke ontwikkeling van scoliose bij volwassenen te voorkomen.
- Als u besluit chiropractische zorg te krijgen, zorg er dan voor dat u een gediplomeerde chiropractor ziet die niet belooft wat niet wetenschappelijk is onderbouwd. In Amerika kunnen patiënten bijvoorbeeld een chiropractor vinden via de zoekfunctie op de website van de American Chiropractic Association.
- Vraag uw arts om een aanbeveling om een goede chiropractor te vinden. Je kunt ook vrienden of familie vragen. Praat voordat u een behandelafspraak maakt telefonisch of persoonlijk over de praktijk van de chiropractor, hoe deze werkt en of hij of zij u kan helpen met chiropractische manipulaties.
- Vraag naar pijnbehandeling. Als scoliose pijn veroorzaakt, moet u mogelijk behandelingen overwegen die pijn verlichten, maar de curve niet corrigeren. Scoliose kan rugpijn veroorzaken die kan worden behandeld met alternatieve medische praktijken. U kunt vrij verkrijgbare medicijnen gebruiken, zoals NSAID's, of ontstekingsremmende injecties als de pijn niet te hevig is. Afgezien daarvan zijn er ook verschillende andere behandelingen om pijn te verlichten.
Stap 3. Acupunctuur is een methode die helpt bij het verlichten van pijn bij scoliose
Volgens één onderzoek helpt acupunctuur ook de kromming van de wervelkolom tot 10 graden te verminderen.
- Er is ook geen bewijs dat chiropractische zorg een verschil kan maken bij scoliosebogen, maar het kan scoliosegerelateerde pijn helpen verlichten.
- Probeer yoga of massage om rugpijn te verlichten. Van deze methoden is niet aangetoond dat ze de kromming van de wervelkolom beïnvloeden, maar ze zijn zowel veilig als effectief voor rugpijn omdat ze de spieren ontspannen en versterken.
Stap 4. Probeer biofeedback
Biofeedback is een alternatieve behandeling die wordt aanbevolen om de symptomen van scoliose te verlichten. Met biofeedback wordt u gevoelig voor de reacties van uw lichaam en leert u deze te beheersen door uw acties. Er is één onderzoek gedaan bij scoliosepatiënten die af en toe een waarschuwing kregen van een biofeedbackapparaat dat hun houding niet klopte en vroegen om deze te corrigeren.
Hoewel er geen grote, langdurige onderzoeken zijn uitgevoerd, zag bijna 70% van de patiënten verbetering tijdens het onderzoek
Stap 5. Vraag uw arts om informatie over elektrische stimulatie
Er zijn alternatieve methoden die de symptomen van scoliose bij kinderen kunnen verlichten. Om in aanmerking te komen voor elektrische stimulatie, moet een kind ten minste een kromming van de wervelkolom hebben van minder dan 35 graden, idiopathische scoliose hebben en botten hebben die nog maximaal twee jaar groeien. Elektrische stimulatie moet worden gebruikt in combinatie met fysiotherapie. Dit type behandeling wordt uitgevoerd door een elektrisch stimulatieapparaat aan het kind te bevestigen. Elektroden worden tussen de ribben aan de zijkant van de borst of romp geplaatst, net onder de oksel, in lijn met het meest gebogen deel van de rug. De cyclus van elektrische stimulatie wordt meestal de hele nacht thuis gedaan, dus stimulatie wordt gedurende maximaal acht uur op de spieren uitgevoerd terwijl het kind slaapt.
- De effectiviteit van deze behandeling en het niveau van de aangeboden elektrische stimulatie worden continu gecontroleerd door fysiotherapeuten.
- Hoewel deze behandeling nog enigszins controversieel is, blijkt uit de meeste onderzoeken dat de combinatie van elektrische stimulatiebehandeling en fysiotherapie een langduriger effect heeft op kinderen dan de combinatie van beugels en fysiotherapie.
Tips
- Je kent je eigen lichaam. Let op uw houding en rug als u de diagnose scoliose heeft gekregen. Beoordeel uzelf zorgvuldig om te bepalen of de behandeling die u ondergaat voordelen oplevert of niet, en of de positieve resultaten na verloop van tijd nog steeds voelbaar zijn in uw wervelkolom.
- Probeer niet om uw eigen botten te herstellen met de hulp van uw familie, tenzij dit ervaren artsen zijn. Onprofessionele pogingen kunnen de wervels verplaatsen, het ruggenmerg irriteren en pijn veroorzaken.
