Dengue hemorragische koorts (DHF) wordt veroorzaakt door het denguevirus en wordt overgedragen door de Aedes Aegypti-mug. DHF komt vaak voor in Zuidoost-Azië, de westelijke Stille Oceaan, Midden- en Zuid-Amerika en Afrika. Wonen of reizen naar een van deze gebieden, vooral in voorstedelijke gebieden, verhoogt het risico op het ontwikkelen van dengue. Patiënten die lijden aan DHF ervaren gewoonlijk hevige pijn, huiduitslag, gewrichtspijn en hoge koorts. Hier zijn enkele manieren om patiënten die met dengue zijn geïnfecteerd te behandelen.
Stap
Deel 1 van 3: Een diagnose stellen
Stap 1. Ken de incubatietijd
De symptomen van dengue verschijnen ongeveer een week nadat een persoon is geïnfecteerd. Deze symptomen bepalen de ernst en het behandelplan dat de patiënt nodig heeft.
Nadat u door een mug bent gebeten, verschijnen de symptomen binnen vier tot zeven dagen. Deze symptomen duren meestal ongeveer drie tot tien dagen
Stap 2. Overweeg of de patiënt ernstige tekenen vertoont
Er zijn twee hoofdclassificaties van DHF: met en zonder waarschuwingsborden.
- DHF zonder waarschuwing wordt meestal gekenmerkt door koorts (40 graden Celsius) en twee of meer van de volgende symptomen: misselijkheid/braken; uitslag die een rood gezicht veroorzaakt; rode vlekken op de armen, benen, borst en rug; lichaamspijnen en pijnen; laag aantal witte bloedcellen; en gezwollen klieren in de nek en achter de oren.
- DHF met waarschuwing wordt op dezelfde manier geclassificeerd als DHF zonder waarschuwing, maar patiënten in deze categorie vertonen een of meer van de volgende symptomen: buikpijn; aanhoudend braken; vochtophoping in de maag en longen; bloedend tandvlees, ogen, neus; moe of moe voelen; vergrote lever.
- Waarschuwingssignalen zoals deze duiden op een ernstige dengue-infectie die kan leiden tot bloedingen en orgaanfalen. Dit wordt DHF (Dengue Hemorragische Koorts) genoemd. Als een (of meer) van bovenstaande symptomen optreedt, moet de patiënt binnen de eerste 24-48 uur onmiddellijk naar het ziekenhuis worden gebracht, anders kunnen de gevolgen dodelijk zijn.
Stap 3. Bepaal of de patiënt ernstige DHF heeft
Ernstige dengue omvat symptomen van beide bovenstaande classificaties, evenals een van de volgende symptomen:
- Hevige bloeding of bloed in de urine
- Ophoping van vocht in maag en longen
- Verlies van bewustzijn
- Effecten op andere organen van het lichaam, zoals het hart, leidend tot ophoping van extra vocht, lage bloeddruk en een hoge hartslag
- Als een van deze symptomen wordt waargenomen, breng de patiënt dan onmiddellijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
Stap 4. Bezoek het ziekenhuis voor een controle
Alle DHF-patiënten die vergezeld gaan van waarschuwingsborden, moeten onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan. Degenen die zonder waarschuwing knokkelkoorts krijgen, moeten ook het ziekenhuis bezoeken voor een grondig onderzoek en bevestiging van de diagnose.
Stap 5. Bepaal waar de behandeling wordt uitgevoerd
Deze behandeling kan thuis of in een ziekenhuis worden uitgevoerd. Bij ernstige gevallen/waarschuwingssignalen moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen.
- Thuiszorg enkel en alleen kan worden ingenomen als de patiënt aan de volgende drie vereisten voldoet: 1) er verschijnen geen waarschuwingssignalen; 2) de patiënt kan oraal voldoende vocht verdragen; 3) de patiënt kan minstens om de zes uur plassen.
- Weet dat er geen specifieke behandeling is die dengue kan genezen. De gegeven behandeling is meestal alleen gericht op het overwinnen van de symptomen van DHF.
Deel 2 van 3: Thuis voor knokkelkoortspatiënten zorgen
Stap 1. Houd de omgeving schoon zodat deze vrij is van muggen
Wanneer u denguepatiënten thuis behandelt, zorg er dan voor dat u verder contact met muggen voorkomt - omdat deze ziekte via muggen kan worden overgedragen. Met andere woorden, de sleutel tot het voorkomen van de verspreiding van ziekten is het beheersen van de muggenpopulatie.
- Gebruik raam- en deurhorren in uw huis om muggen buiten te houden.
- Gebruik muskietennetten tijdens het slapen.
- Draag kleding die de blootstelling van de huid aan muggen minimaliseert.
- Breng muggenspray aan op de onbedekte huid. Sommige soorten muggenspray die effectief zijn, zijn Sari Puspa, Autan, picaridine en citroen-eucalyptusolie. Kinderen mogen het niet alleen gebruiken. Volwassenen moeten muggenspray op hun handen aanbrengen en vervolgens op de huid van kinderen. Gebruik geen muggenspray bij kinderen jonger dan twee maanden.
- Voorkom het broeden van muggen door stilstaande waterbronnen in uw huis af te tappen en wateropslagcontainers regelmatig schoon te maken.
Stap 2. Breng de DHF-patiënt elke dag naar het ziekenhuis
DHF-patiënten moeten elke dag naar het ziekenhuis om hun bloed en de toestand van hun koorts te laten controleren. Deze dagelijkse bezoeken moeten worden uitgevoerd zolang de koorts van de patiënt hoger is dan 37,5 graden Celsius. U kunt het bezoek stopzetten nadat de koorts langer dan 48 uur is verdwenen.
Stap 3. Zorg ervoor dat de patiënt voldoende rust heeft
Laat de patiënt geleidelijk terugkeren naar activiteiten, vooral als de ziekteperiode lang is.
Omdat DHF vaak aanzienlijke vermoeidheid en vermoeidheid veroorzaakt, moeten patiënten regelmatig pauzeren en voorzichtig terugkeren naar hun routines
Stap 4. Geef paracetamol/paracetamol (bijv. Tylenol®) aan de patiënt
Deze behandeling helpt tegen de koorts. Geef één tablet in een dosis van 325 tot 500 mg. U kunt maximaal vier tabletten per dag geven.
Geef geen aspirine, ibuprofen of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Deze medicijnen kunnen het risico op bloedingen verhogen bij mensen met dengue
Stap 5. Zorg ervoor dat de patiënt voldoende drinkt
Patiënten moeten worden aangemoedigd om water, vruchtensappen en orale rehydratievloeistoffen te drinken om uitdroging veroorzaakt door koorts/braken te voorkomen.
- Adequate vochtinname vermindert de kans dat DHF-patiënten in het ziekenhuis moeten worden opgenomen.
- Mannen en vrouwen (van 19 tot 30 jaar) moeten dagelijks 3 en 2,7 liter water drinken. Jongens en meisjes: 2, 7 en 2, 2 liter water per dag. Zuigelingen moeten 0,7-0,8 liter per dag drinken.
- Je kunt het sap ook bereiden door papajabladeren te gebruiken. Van papayabladextract wordt gemeld dat het het aantal bloedplaatjes bij DHF-patiënten verhoogt, hoewel er geen klinisch onderzoek is dat dit bewijst.
Stap 6. Houd een symptoomdagboek bij
Door een dagboek bij te houden, kunt u eventuele verslechterende symptomen bijhouden. U moet kinderen en zuigelingen nauwlettend in de gaten houden, omdat ze meer kans hebben op ernstigere dengue-aanvallen. Let op het volgende:
- temperatuur bij de lichaamstemperatuur van de patiënt. Aangezien de temperatuur gedurende de dag kan variëren, moet u uw temperatuur elke dag op hetzelfde tijdstip opnemen. Op deze manier is uw dagboek betrouwbaar en geldig.
- Vloeistofinname. Laat de patiënt steeds uit dezelfde beker drinken; zodat het voor u gemakkelijker is om het totale volume dat hij heeft verbruikt te onthouden en te noteren.
- Urine uitgang. Vraag de patiënt om in een container te plassen. Meet en noteer elke keer de hoeveelheid urine. Deze containers worden veel gebruikt in ziekenhuizen om de urineproductie binnen 24 uur te meten. U kunt in het ziekenhuis de urinecontainer kopen of ernaar vragen.
Stap 7. Breng de patiënt naar het ziekenhuis als de symptomen erger worden
Ga onmiddellijk naar het ziekenhuis als hij een van de volgende symptomen vertoont:
- Hoge koorts
- Ernstige buikpijn
- Continu braken
- Koude rillingen en extreme omstandigheden (kan het gevolg zijn van uitdroging of bloedverlies)
- Vermoeidheid
- Verwarring (door gebrek aan waterinname of bloeding)
- Niet regelmatig kunnen plassen (minstens elke 6 uur)
- Bloeding (bijv. uit de vagina, neus, ogen/tandvlees en de aanwezigheid van rode stippen op de huid)
- Moeite met ademhalen (door ophoping van vocht in de longen)
Deel 3 van 3: Zorgen voor DHF-patiënten in het ziekenhuis
Stap 1. Geef intraveneuze vloeistoffen
Om ernstige gevallen van DHF in het ziekenhuis te behandelen, zal de arts intraveneuze (IV) vloeistoffen en elektrolyten (zoutoplossing) in het lichaam van de patiënt inbrengen. Deze behandeling dient alleen ter vervanging van vocht dat verloren is gegaan door braken of diarree. Deze stap wordt alleen uitgevoerd als de patiënt geen vocht oraal kan innemen (bijvoorbeeld door aanhoudend braken) of in shocktoestand is.
- Intraveneus betekent "in een ader". Met andere woorden, de vloeistof wordt rechtstreeks in de ader van de patiënt geïnjecteerd met behulp van een injectiespuit of een intraveneuze katheter.
- De aanbevolen IV-vloeistof is kristalloïde (0,9% zout).
- De arts zal de vochtinname van de patiënt volgen via de IV-methode op basis van de begeleiding van IV-vloeistofinjecties die voorzichtiger zijn dan in het verleden. Dit komt omdat overhydratatie (overmatig vocht) ernstige gevolgen kan hebben, waaronder overmatige IV-vloeistofbelading of capillaire overstromingen. Daarom zullen artsen in de meeste gevallen vloeistoffen geleidelijk toedienen in plaats van constant.
Stap 2. Vraag een bloedtransfusie aan
In ernstigere en ernstigere gevallen van dengue kan het zijn dat de arts een transfusie moet geven om het verloren bloed te vervangen. Transfusie is meestal vereist voor DHF-patiënten van wie de gevallen het stadium van DHF hebben bereikt.
Transfusies kunnen vers bloed in het systeem van de patiënt brengen of alleen zijn bloedplaatjes. Bloedplaatjes zijn het deel van het bloed dat helpt bij de stolling en is kleiner dan witte en rode bloedcellen
Stap 3. Vraag een injectie met corticosteroïden aan
Corticosteroïden zijn door de mens gemaakte medicijnen die lijken op cortisol - een hormoon dat van nature door de bijnieren wordt geproduceerd. Deze medicijnen verminderen ontstekingen en activiteit van het immuunsysteem.
