Vaginisme is een soort vrouwelijke seksuele disfunctie, waarbij de vagina vanzelf samentrekt tijdens seksuele penetratie, wat pijn en ongemak veroorzaakt. Behalve dat het het seksuele leven verstoort, staat vaginisme vrouwen niet toe tampons in te brengen of bekkenonderzoeken te ondergaan. De oorzaken van vaginisme zijn gevarieerd en moeten worden onderzocht voor behandelingsdoeleinden. Hoewel vervelend, gênant en stressvol, is deze aandoening zeer goed te behandelen.
Stap
Deel 1 van 3: Vaginisme identificeren
Stap 1. Onderschat pijn tijdens geslachtsgemeenschap niet
Het eerste en meest verontrustende symptoom van vaginisme is pijn tijdens seksuele penetratie. De pijn die door elke vrouw wordt ervaren is anders, sommigen voelen een branderig, stekend, verstrakkend, pijnlijk gevoel, of alsof de partner "tegen een muur slaat". In veel gevallen zijn de pijn en onwillekeurige spiersamentrekkingen ernstig genoeg om volledige penetratie te voorkomen.
- De meeste vrouwen kennen dit probleem de eerste keer dat ze seks hebben. Dit wordt primair vaginisme genoemd.
- Sommigen ervaren vaginisme pas jaren later, secundair vaginisme genoemd. Dus je moet de belangrijkste symptomen niet negeren alleen omdat je geen pijn hebt gehad tijdens de geslachtsgemeenschap.
Stap 2. Let op andere vaginale penetratieproblemen
Naast pijn tijdens geslachtsgemeenschap kunnen vrouwen met vaginisme moeite hebben met andere vormen van penetratie, zoals het inbrengen van een tampon en een bekkenonderzoek. Andere symptomen zijn:
- Getrouwd, maar niet geconsumeerd door geslachtsgemeenschap
- Pijn of ongemak dat aanhoudt na de bevalling, schimmel-/urineweginfecties, seksueel overdraagbare aandoeningen, interstitiële cystitis, hysterectomie, kanker en chirurgie, verkrachting of menopauze
- Pijn die aanhoudt tijdens geslachtsgemeenschap, maar waarvan de oorzaak onbekend is
- Adem stopt tijdens seksuele penetratiepogingen
Stap 3. Let op andere spierspasmen
Vaginale spiersamentrekkingen en spasmen zijn tekenen van vaginisme, maar sommige vrouwen ervaren ook spasmen in de benen of onderrug. Aanvallen komen het vaakst voor tijdens pogingen tot seksuele penetratie.
Stap 4. Evalueer uw onwil om verbinding te maken
Veel vrouwen die aan vaginisme lijden, vervallen in een patroon van het vermijden van seksuele situaties. Het vermijden van seksuele activiteit of liefdesrelaties vanwege pijn of schaamte over uw symptomen zijn duidelijke tekenen dat u medische hulp moet zoeken.
Onthoud dat uw onwil niet verkeerd is, en wordt veroorzaakt door de onbewuste associatie van het lichaam tussen seks en pijn
Stap 5. Raadpleeg een arts
Maak een afspraak met uw huisarts of gynaecoloog om de mogelijkheid van vaginisme te bespreken. Beschrijf de ontwikkeling en de ernst van uw symptomen.
Stap 6. Bepaal of er andere voorwaarden zijn
De arts moet een bekkenonderzoek uitvoeren en letten op vaginaal ongemak of samentrekkingen. Bovendien kan uw arts aanvullende tests bestellen om te bepalen of uw symptomen door iets anders worden veroorzaakt.
Vaginisme kan een duidelijke lichamelijke oorzaak hebben, zoals infectie, verwonding of overgevoelige zenuwen bij de vaginale opening (vulvodynie om aan te raken)
Stap 7. Vraag een diagnose
Als is vastgesteld dat alle andere oorzaken afwezig zijn, kan uw arts primaire of secundaire vaginisme diagnosticeren. Daarnaast kan uw arts uw aandoening als globaal beschrijven als deze zich voordoet in alle situaties waarin iets moet worden opgenomen, of situationeel als deze alleen in bepaalde situaties voorkomt (zoals seksuele penetratie).
- Helaas worden vrouwelijke seksualiteit en seksuele disfunctie niet volledig begrepen. U kunt medisch personeel tegenkomen dat uw symptomen negeert of u niet helpt. In deze gevallen moet u resoluut om een diagnose en behandeling vragen. Als uw arts u niet kan helpen, zoek dan een andere arts met ervaring in de behandeling van vaginisme en andere vormen van seksuele disfunctie bij vrouwen.
- Andere mogelijke diagnoses zijn apareunie, wat een term is voor het onvermogen om geslachtsgemeenschap te hebben (waarvan vaginisme één type is), en dyspareunie, wat verwijst naar algehele pijn tijdens geslachtsgemeenschap.
- Een diagnose brengt uw behandeling in een vergevorderd stadium en biedt de mogelijkheid om behandeld te worden door een team van experts.
Deel 2 van 3: De oorzaken van vaginisme begrijpen
Stap 1. Overweeg de rol van angst
Veel vrouwen kunnen vaginisme herleiden tot angst, angst en stress. De wortels kunnen dieper liggen of eenvoudigweg verband houden met huidige levensfactoren, zoals gebrek aan slaap en ernstige stress van het werk.
Stap 2. Realiseer je of er diepe overtuigingen zijn over seks en seksualiteit
Vrouwen met vaginisme hebben meer kans op diepgewortelde negativiteit over seks en seksualiteit. Deze gevoelens kunnen in de kindertijd beginnen of zijn gerelateerd aan bepaalde traumatische gebeurtenissen.
Wanneer negatieve opvattingen over seks als kind beginnen, komt ook een potentieel onderdeel van vaginisme om de hoek kijken, namelijk het ontbreken van goede seksuele voorlichting
Stap 3. Begrijp de rol van ervaringen uit het verleden
Vrouwen met vaginisme hadden naar schatting twee keer zoveel kans op een voorgeschiedenis van seksuele stoornissen in de kindertijd als niet-lijders. Traumatische gebeurtenissen dragen bij aan matig tot ernstig trauma en omvatten:
- Seksuele intimidatie door iemand die je kent
- Seksueel geweld
- Bekkentrauma
- Huiselijk geweld
- Zeer negatieve seksuele ervaring op jonge leeftijd met een consensuele partner
Stap 4. Erken dat relatieproblemen ook bijdragen
Als u secundair en situationeel vaginisme heeft, kan dit de oorzaak zijn van een probleem met uw partner. Deze problemen zijn onder meer gebrek aan vertrouwen, angst voor betrokkenheid of bezorgdheid dat u gemakkelijk gekwetst zult worden of dat u zich openstelt voor pijn en teleurstelling.
Stap 5. Besef dat medische aandoeningen en medicijnen een rol kunnen spelen
Er zijn verschillende aandoeningen die vaginismesymptomen kunnen veroorzaken of verergeren. Dit is vooral waarschijnlijk als vaginisme optreedt na een periode van normaal seksueel functioneren. Medische aandoeningen die mogelijk kunnen bijdragen aan vaginisme zijn:
- Urineweginfecties en andere urinewegproblemen
- Seksueel overdraagbare infecties
- Kanker van de geslachts- of voortplantingsorganen
- Endometriose
- Eileiderontsteking
-
vulvodynie of vestibulodynie
Medische procedures waarbij de vrouwelijke voortplantingsorganen betrokken zijn, zoals een hysterectomie, kunnen ook vaginisme veroorzaken
Stap 6. Identificeer de mogelijke rol van reproductieve resultaten
Voor veel vrouwen is secundair vaginisme gerelateerd aan de bevalling. Dit kan gebeuren als de bevalling erg moeilijk is of schade aan de geslachtsorganen veroorzaakt. Er zijn ook enkele vrouwen die vaginisme ervaren als gevolg van hormonale veranderingen en droogheid die gewoonlijk optreden tijdens de menopauze.
Secundair vaginisme kan ook het gevolg zijn van angst om kinderen te krijgen of te bevallen
Stap 7. Accepteer als er geen duidelijke oorzaak is
Sommige vrouwen weten nooit waarom ze vaginisme hebben. In dit geval is er geen bekende fysieke of niet-fysieke oorzaak.
Sommige onderzoeken suggereren zelfs dat vaginismesymptomen deel uitmaken van een algemeen afweermechanisme dat wordt geactiveerd in bedreigende situaties. Deze studie is van mening dat vaginisme niet altijd een primaire seksuele disfunctie is
Deel 3 van 3: Vaginisme behandelen
Stap 1. Probeer counseling
Een therapeut kan helpen bepalen of uw vaginisme wordt veroorzaakt door een emotioneel of psychologisch probleem. Dit komt omdat bewustzijn van de aandoening zelf meestal angst en angst veroorzaakt voorafgaand aan geslachtsgemeenschap, waardoor een vicieuze cirkel ontstaat die de symptomen verergert. Gevoelens van depressie, isolement en een laag zelfbeeld zijn ook veelvoorkomende effecten van stigmatisering van seksuele disfunctie.
- De resultaten van de behandeling zullen veel positiever zijn wanneer de vrouw en haar partner gemotiveerd en coöperatief zijn en de intentie hebben om relatieconflicten te verminderen. Psychologische evaluatie als partner is dus een goed begin van de behandeling.
- Als vaginisme verband houdt met angstproblemen of een seksueel trauma uit het verleden, kan een therapeut je helpen deze problemen op te lossen, zodat je verder kunt gaan.
- Een bepaald type therapie, cognitieve gedragstherapie, kan voor sommige vrouwen een grote hulp zijn. Deze therapie richt zich op de relatie tussen gedachten en gedrag, en een cognitief gedragstherapeut kan u helpen gedachten en gedragingen die verband houden met seksuele aversie te veranderen.
Stap 2. Vraag naar exposure-therapie
Een van de behandelingen voor vaginisme is blootstellingstherapie, of blootstelling, en omvat geleidelijke penetratie-desensibilisatie. Blootstelling aan penetratie met hulp van een therapeut is een effectieve behandeling, zelfs voor vrouwen met levenslang vaginisme. De belichtingstechniek omvat meestal vaginale penetratieoefeningen met dilatatiehulpmiddelen.
Dit is dezelfde methode die wordt gebruikt in zelfzorg, met de toevoeging van een gids die u kan helpen om zelfstandig verder te gaan met vertrouwen en succes
Stap 3. Zoek een fysiotherapeut
Vraag uw arts om u door te verwijzen naar een fysiotherapeut met ervaring met vaginisme en andere vormen van seksuele disfunctie bij vrouwen. Omdat de bekkenbodemspieren een grote rol spelen bij vaginisme, is fysiotherapie een van de beste behandelopties. Fysiotherapeuten kunnen:
- ademhalings- en ontspanningstechnieken aanleren
- helpt u de bekkenbodemspiersamentrekkingen te leren om de bekkenbodemspieren te beheersen
Stap 4. Doe Kegel-oefeningen
Kegel-oefeningen zijn ontworpen om u te helpen uw bekkenbodemspieren onder controle te houden. Om een Kegel-oefening te doen, hoef je alleen maar de spier samen te trekken die wordt gebruikt om de urinestroom te stoppen, deze een paar seconden vast te houden en dan los te laten. Doe 20 weeën tegelijk, zo vaak mogelijk per dag.
Sommige artsen raden aan dat Kegel-oefeningen worden gedaan door één vinger in de vagina te steken (u kunt maximaal drie vingers inbrengen). Met uw vingers kunt u spiersamentrekkingen voelen om hun bewegingen beter te beheersen
Stap 5. Overweeg om thuis een vaginale dilatator te gebruiken
Uw arts kan u een vaginale dilatator aanbevelen die u thuis kunt gebruiken. Een dilatator is een kegelvormig apparaat dat in de vagina wordt ingebracht. Binnenin zal dit hulpmiddel groter worden zodat de vaginale spieren zich uitstrekken en wennen aan penetratie.
- Neem om te beginnen een houding aan zoals wanneer je een stoelgang hebt. Dit helpt de vaginale opening te vergroten. Steek vervolgens een vinger (geen dilatator) in de vagina, verander de positie van het lichaam niet.
- Terwijl u doorgaat met de dilatator, laat u deze 10 tot 15 minuten zitten. Vaginale spieren zullen wennen aan de druk.
- U kunt uw partner vragen om te helpen bij het inbrengen van de dilatator.
Stap 6. Heb heel langzaam seks
Vrouwen met vaginisme moeten geduld hebben en behandelingsopties proberen voordat ze weer seks gaan hebben. Als je meteen een actieve relatie hebt, kun je pijn of ongemak ervaren, en dit zal een cyclus van pijn en angst veroorzaken die vaginisme verergert. Zorg ervoor dat je partner ook geduldig en ondersteunend is.
- Ga tijdens het vrijen heel langzaam, gebruik veel glijmiddel en probeer verschillende experimenten om de meest comfortabele houding te vinden.
- Artsen adviseren vrouwen gewoonlijk om het penetratievoorwerp vast te houden en het half of volledig in de vagina in te brengen nadat ze klaar zijn met vaginale dilatatoren. De objecten van penetratie in kwestie zijn penissen, dildo's en vibrators.
Tips
- Sommige vrouwen schamen zich zo voor hun toestand dat ze geen behandeling voor vaginisme zoeken. Als u zich zo voelt, onthoud dan dat vaginisme niet uw schuld is en dat deze aandoening zeer goed te behandelen is. Vind sympathieke artsen en goede therapeuten en werk met hen samen om een gezond seksleven te leiden.
- Sommige artsen en websites kunnen medicijnen aanbevelen, waaronder lokale anesthesie, om vaginisme te behandelen. Over het algemeen is dit echter geen goed idee. Lokale anesthesie verdooft de uitwendige pijn, maar lost het probleem niet op en kan het moeilijker maken om ermee om te gaan.
