Malabsorptie is een veelvoorkomende aandoening die optreedt wanneer een ontsteking, ziekte of verwonding verhindert dat de dunne darm voldoende van de voedingsstoffen opneemt die het ontvangt. Om malabsorptie te diagnosticeren, moet u overwegen of u de juiste symptomen ervaart, ga dan naar een arts om de onderliggende oorzaak te diagnosticeren en de beste behandeling te bepalen.
Stap
Methode 1 van 3: Deel één: de symptomen herkennen
Stap 1. Ken de meest voorkomende symptomen
De exacte symptomen kunnen variëren, afhankelijk van de voedingsstof die niet door het lichaam wordt opgenomen of de belangrijkste aandoening die het probleem veroorzaakt, maar er zijn enkele symptomen die in de meeste gevallen van malabsorptie voorkomen.
- Veranderingen in gewicht en groei zijn vrij veel voorkomende symptomen. Onvoldoende calorieopname leidt tot gewichtsverlies en groeiachterstand.
- Gastro-intestinale problemen komen ook vaak voor. Chronische diarree is een van de meest voorkomende symptomen, maar je kunt ook last krijgen van een opgeblazen gevoel. Er kan ook overtollig vet in de ontlasting zitten, wat een verandering in de kleur en consistentie van de ontlasting veroorzaakt.
- Vermoeidheid, zwakte en spierkrampen kunnen ook voorkomen.
Stap 2. Weet welke symptomen wijzen op een tekort aan gezonde vetten
Het lichaam moet gezonde vetten in regelmatige hoeveelheden opnemen. Als uw darmen het vet dat u eet niet kunnen opnemen, kunt u dit meestal zien door naar uw ontlasting te kijken.
Let vooral op ontlasting die felgekleurd, zacht en dik is en een abnormaal slechte geur heeft. Deze ontlasting kan ook moeilijk door te spoelen zijn of kan aan de zijkanten van de toiletpot blijven plakken. Dit is de grootste indicatie van een vettekort
Stap 3. Zoek naar tekenen van malabsorptie van eiwitten
Naast de veel voorkomende symptomen die gepaard gaan met malabsorptie, kan eiwittekort ook vochtretentie en haarproblemen veroorzaken.
- U kunt last hebben van oedeem, zwelling van uw voeten, enkels of voetzolen veroorzaakt door vochtophoping.
- Het haar kan abnormaal droog worden en meer dan normaal uitvallen.
Stap 4. Bepaal of er een probleem is met de suiker
De meeste symptomen die voornamelijk worden veroorzaakt door een suikertekort, houden rechtstreeks verband met het spijsverteringsstelsel.
- Als u een abnormaal opgeblazen gevoel of winderigheid ervaart, kan dit een indicatie zijn van een suikertekort.
- Explosieve diarree is een ander veel voorkomend symptoom.
Stap 5. Ontdek welke tekenen wijzen op een vitaminetekort
Vitaminegebrek heeft de meest uiteenlopende symptomen, maar er zijn nog steeds enkele veelvoorkomende symptomen waar u op moet letten.
- U zult waarschijnlijk bloedarmoede, lage bloeddruk en gewichtsverlies ervaren.
- U kunt ook last krijgen van abnormale vermoeidheid, zwakte, bleke huid, ademhalingsmoeilijkheden, ongewone eetlust, haaruitval, duizeligheid, constipatie, hartkloppingen, depressie, slechte concentratie en tintelingen of gevoelloosheid in de gewrichten.
Stap 6. Vraag jezelf af of je risicofactoren hebt
Hoewel malabsorptie zelfs kan optreden als er geen specifieke gelijktijdig optredende risicofactoren zijn, vergroot de aanwezigheid van een of meer risicofactoren de kans op een malabsorptieprobleem.
- Overmatige consumptie van alcohol, antibiotica, laxeermiddelen en minerale olie kan u in gevaar brengen.
- Recente darmchirurgie is een andere belangrijke risicofactor.
- Een familiegeschiedenis van malabsorptie brengt ook een hoger risico met zich mee.
- Als u onlangs naar Zuidoost-Azië, de Caribische eilanden, India of een ander land bent gereisd waar darmparasieten veel voorkomen, bent u mogelijk besmet met een parasiet die malabsorptie veroorzaakt.
Methode 2 van 3: Deel twee: een officiële diagnose stellen
Stap 1. Identificeer veelvoorkomende oorzaken
Er zijn veel verschillende aandoeningen die malabsorptie kunnen veroorzaken. Uw arts zal de resultaten van uw laboratoriumtests evalueren om te bepalen welke aandoening de meest waarschijnlijke oorzaak is.
- Ziekten en aandoeningen die malabsorptie kunnen veroorzaken, zijn onder meer lactose-intolerantie, coeliakie, darmparasieten, hiv/aids, kanker, de ziekte van Whipple, bacteriële infecties, tropische spruw, sclerodermie, intestinaal lymfoom, de ziekte van Crohn en cystische fibrose.
- Bovendien kan een slechte spijsvertering worden veroorzaakt door het bacteriële overgroeisyndroom, maagresectie, verminderde pancreasfunctie, overproductie van maagzuur, kortedarmsyndroom en leverziekte.
- Darmschade veroorzaakt door bestralingstherapie, antibiotica en bepaalde andere medicijnen kan ook malabsorptie veroorzaken.
- Chirurgische ingrepen die de darmen of het spijsverteringsstelsel aantasten, kunnen ook een impact hebben op de absorptie. Alle operaties waarbij een deel van de darmen wordt verwijderd, kunnen malabsorptie veroorzaken, en chirurgische behandeling van obesitas kan ook een oorzaak zijn.
Stap 2. Plan een controle met uw arts
Als u vermoedt dat u een malabsorptieprobleem heeft, maak dan zo snel mogelijk een afspraak met uw arts. Uw arts zal laboratoriumtests uitvoeren om te bepalen of malabsorptie uw symptomen veroorzaakt. Zodra malabsorptie is gediagnosticeerd, zal de arts verdere tests uitvoeren om de onderliggende oorzaak te bepalen.
- Maak een lijst van uw symptomen, inclusief de symptomen waarvan u denkt dat ze worden veroorzaakt door malabsorptie of die niets met elkaar te maken lijken te hebben.
- U moet ook een medische familiegeschiedenis opstellen die uw arts kan zien. Omdat sommige malabsorptieziekten genetisch zijn, kan het hebben van een familiegeschiedenis van de aandoening het voor uw arts gemakkelijker maken om uw huidige toestand te diagnosticeren.
Stap 3. Plan een ontlastingstest
U zult bijna altijd een ontlastingsmonster moeten verstrekken om te testen wanneer malabsorptie wordt vermoed.
- Een ontlastingsmonster zal worden getest op overtollig vet, omdat malabsorptie in veel gevallen resulteert in een slechte vetopname. U wordt gevraagd om gedurende één tot drie dagen overtollig vet te consumeren en gedurende die periode worden monsters verzameld.
- Het monster kan ook worden getest op bacteriën en parasieten.
Stap 4. Doe een bloedtest
Bloedonderzoek wordt gebruikt om specifieke voedingstekorten te analyseren en te vinden, waaronder bloedarmoede, lage eiwitniveaus, vitaminetekorten en mineraaltekorten.
- In veel gevallen kan bloedonderzoek ook worden gebruikt om bepaalde diagnoses te stellen.
- Uw arts zal waarschijnlijk kijken naar de plasmaviscositeit, vitamine B12-spiegels, foliumzuurspiegels in rode bloedcellen, ijzerspiegels, bloedstollingsvermogen, calciumspiegels, antilichamen en serummagnesiumspiegels.
Stap 5. Bereid u voor op het beeldvormend onderzoek
De arts kan een endoscoop of een reeks beeldvormende tests gebruiken om in het lichaam te kijken naar interne tekenen van schade of malabsorptie.
- Een abdominale echografie kan worden gebruikt om problemen met de galblaas, lever, pancreas, darmwand of lymfeklieren te diagnosticeren.
- Mogelijk wordt u gevraagd een bariumoplossing te drinken, waardoor de technicus structurele afwijkingen duidelijker kan zien.
- Er kan een röntgen- of CT-scan van de buik worden gemaakt, waardoor de arts een groter beeld kan zien van de buikorganen en de algehele structuur van de buik.
Stap 6. Lees meer over de xylose-absorptietest
Deze test evalueert de integriteit van de darmwand en het vermogen om voedingsstoffen te absorberen.
- U krijgt een xylosedrankje te drinken, dat een suiker bevat die langs de darmwand wordt opgenomen.
- Na het drinken van de oplossing zullen urine- en bloedonderzoeken worden uitgevoerd gedurende een periode van enkele uren.
- Xylose zou in het bloed en de urine moeten verschijnen. Als het xylosegehalte in het bloed laag is maar in de urine hoog, kan er een probleem zijn met de darmwand.
Stap 7. Bereid je voor op een pancreasfunctietest
Hoewel enigszins ongebruikelijk, worden pancreasfunctietests meestal uitgevoerd wanneer de resultaten van de meer gebruikelijke tests niet overtuigend zijn of als een pancreasprobleem wordt vermoed.
- Bij één pancreasfunctietest wordt een buisje dat door de neus of mond wordt ingebracht, bij de opening van het pancreaskanaal geplaatst. De secreties worden verzameld en de enzym- en bicarbonaatsecreties worden geanalyseerd.
- In een andere pancreasfunctietest wordt u gevraagd om een chemische stof genaamd bentiromide te nemen. De alvleesklier wordt verondersteld deze chemicaliën af te breken en de producten van die afbraak in de urine te absorberen. Urine wordt verzameld en geanalyseerd om te bepalen of natuurlijke processen werken zoals ze zouden moeten of niet.
Stap 8. Lees meer over de waterstofademtest
De ademwaterstoftest wordt vaak gebruikt om lactose-intolerantie en vergelijkbare op suiker gebaseerde malabsorptiecondities te diagnosticeren.
- Tijdens de test wordt u gevraagd om in een speciale opvangbak te ademen.
- U wordt dan gevraagd om een oplossing van lactose, glucose of een andere suiker te drinken.
- Extra ademmonsters van u worden met tussenpozen van 30 minuten verzameld en onderzocht op bacteriële en waterstofovergroei. Abnormale waterstofniveaus duiden op een afwijking.
Stap 9. Houd er rekening mee dat een biopsie nodig kan zijn
Als een minder invasieve test wijst op een mogelijk probleem met de darmwand, kan de arts een monster van de darmwand nemen voor verdere laboratoriumanalyse.
Het monster wordt meestal genomen tijdens een endoscopie of colonoscopie. Als een van deze tests al is gepland, kan de arts een biopsie aanbevelen nog voordat de resultaten van de minder invasieve tests van het laboratorium zijn verkregen
Methode 3 van 3: Deel drie: een behandelplan ontwikkelen
Stap 1. Vervang eerder verloren voedingsstoffen
Zodra uw arts kan vaststellen welke voedingsstoffen niet worden opgenomen, kunt u supplementen en vloeistoffen krijgen om die voedingsstoffen te vervangen.
- In ernstige gevallen kan een ziekenhuisopname nodig zijn.
- Milde tot matige gevallen kunnen worden behandeld met orale supplementen of korte doses voedingsrijke intraveneuze vloeistoffen.
- Uw arts kan u ook een nieuw, voedzaam dieet aanbevelen dat u kunt volgen. De voedingsstoffen die u momenteel mist, zullen waarschijnlijk toenemen met dit dieetplan.
Stap 2. Werk samen met uw arts om de onderliggende aandoening te behandelen
Sommige oorzaken van malabsorptie kunnen worden genezen. Anderen zijn ongeneeslijk, maar kunnen worden behandeld en gecontroleerd. De specifieke behandeling die u nodig heeft, is echter afhankelijk van de onderliggende aandoening die de malabsorptie veroorzaakt. U zult dus met uw arts moeten samenwerken om de beste behandeling voor uw specifieke aandoening te bepalen.
- Infecties en parasieten zijn meestal te genezen, wat malabsorptie volledig kan genezen.
- Coeliakie vereist dat u gluten uit uw dieet verwijdert. Pancreasinsufficiëntie vereist langdurig gebruik van orale enzymen. Vitaminetekorten kunnen langdurig gebruik van vitaminesupplementen vereisen.
- Sommige oorzaken, zoals blokkering en blind-lussyndroom, kunnen chirurgische ingrepen vereisen.
