Meningitis treedt op wanneer een infectie ervoor zorgt dat de hersenvliezen (het weefsel dat de hersenen en de wervelkolom verbindt) ontstoken en opgezwollen raken. Symptomen bij kinderen zijn onder meer prominente fontanellen, koorts, huiduitslag, stijfheid van het lichaam, snelle ademhaling, zwakte en huilen. Als u vermoedt dat uw baby meningitis heeft, breng hem dan onmiddellijk naar de eerste hulp. Als u niet zeker weet of hij meningitis of andere symptomen heeft, ga dan onmiddellijk naar de eerste hulp.
Stap
Deel 1 van 4: Controleren op tekenen bij baby's
Stap 1. Zoek naar vroege symptomen
Vroege symptomen van meningitis zijn braken, koorts en hoofdpijn. Bij zuigelingen is de manier om de tekenen en symptomen van meningitis te detecteren enigszins anders, omdat baby's pijn en ongemak niet met woorden kunnen uiten. Symptomen ontwikkelen zich soms snel tussen 3 en 5 dagen na de eerste infectie. Breng hem daarom onmiddellijk naar de dokter.
Stap 2. Onderzoek het hoofd van de baby
Onderzoek en palpeer het hoofd van de baby op knobbels en gevoelige plekken die stevig zijn. De uitstekende zachte plek verschijnt meestal aan de zijkant van het hoofd rond de fontanel, de ruimte in de schedel wanneer de schedel van de baby zich ontwikkelt.
-
Een uitpuilende fontanel is niet altijd een indicatie voor meningitis. Maar wat de oorzaak ook is, een uitpuilende fontanel is altijd een noodgeval en u moet uw baby onmiddellijk naar de SEH brengen. Enkele andere aandoeningen die ervoor zorgen dat fontanellen uitpuilen zijn:
- Encefalitis, een zwelling van de hersenen, wordt meestal veroorzaakt door een infectie.
- Hydrocephalus, veroorzaakt door een opeenhoping van vocht in de hersenen. Dit gebeurt als gevolg van obstructie of vernauwing van de ventrikels die helpen bij het afvoeren van vocht.
- Verhoogde intracraniale druk, veroorzaakt door vochtophoping. Deze aandoening kan de bloedtoevoer naar de hersenen beperken.
Stap 3. Controleer de temperatuur van de baby
Gebruik een orale of rectale thermometer om te controleren op koorts. Als de temperatuur van de baby tussen 36 en 38 graden Celsius ligt, is de kans groot dat hij koorts heeft.
- Houd bij baby's jonger dan 3 maanden rekening met temperaturen boven 38°C.
- Houd bij baby's ouder dan 3 maanden rekening met temperaturen boven 39°C.
- Vertrouw niet volledig op de lichaamstemperatuur om te weten of u uw baby naar de SEH moet brengen. Meningitis-baby's jonger dan 3 maanden hebben meestal geen koorts.
Stap 4. Luister naar het huilen van de baby
Als de baby ziek is, zal hij ongemak vertonen zoals huilen, kreunen of rusteloos bewegen. Hij zal deze reactie vertonen wanneer hij wordt gedragen omdat zijn spieren en gewrichten pijnlijk en pijnlijk zijn. Het kan kalm zijn in zijn stilte, maar zal luid huilen als het wordt opgepakt.
- Luister naar veranderingen in het huilen van uw baby die kunnen wijzen op pijn of ongemak. De baby kan luid janken en kreunen of harder huilen dan normaal.
- Hij kan ook schreeuwen van pijn of extreme pijn wanneer je hem vasthoudt of zijn nekgebied aanraakt.
- Fel licht kan ook leiden tot huilen vanwege fotofobie.
Stap 5. Let op tekenen van stijfheid in het lichaam van de baby
Als u vermoedt dat uw baby meningitis heeft, controleer en let dan op tekenen van stijfheid in het lichaam, vooral in de nek. De baby kan zijn kin misschien niet naar zijn borst brengen en hij kan wild en schokkerig bewegen.
Stap 6. Controleer op verkleuring en uitslag op de huid van de baby
Let op de kleur van de huid. Misschien is de huid erg bleek of vlekkerig, of begint ze blauwachtig te worden.
- Zoek naar een uitslag die roze, paarsrood of bruin is, of een uitslag die bestaat uit stippen die op blauwe plekken lijken.
- Als u niet zeker weet of de pleisters op de huid van uw baby uitslag zijn, kunt u dit controleren met behulp van de thermos/beker-test. Dit doe je door het drinkglas zachtjes op de huid te drukken. Als de uitslag of rode vlekken niet verdwijnen door de druk van het glas, is het waarschijnlijk uitslag. Als u de uitslag door een helder glas kunt zien, ga dan onmiddellijk naar de eerste hulp.
- Als de huid van de baby een beetje donker is, kan de uitslag moeilijk te zien zijn. Onderzoek in dit geval gebieden zoals de handpalmen, voetzolen, buik of rond de oogleden. Deze gebieden kunnen ook rode stippen of gaatjes vertonen.
Stap 7. Let op de eetlust van de baby
Hij lijkt misschien niet zo hongerig als gewoonlijk. Hij kan weigeren als u hem voedt en het voedsel dat hij heeft ingeslikt uitbraakt.
Stap 8. Let op het energieniveau en de activiteit van de baby
Zoek naar tekenen dat zijn lichaam zwak is. Hij kan lusteloos lijken, geen energie hebben, moe zijn of altijd slaperig lijken, zelfs als hij goed uitgerust is. Dit gebeurt omdat de infectie zich door de hersenvliezen verspreidt.
Stap 9. Luister naar het ademhalingspatroon van de baby
Observeer eventuele onregelmatige ademhalingspatronen. De baby ademt mogelijk sneller dan normaal of hij kan moeite hebben met ademhalen.
Stap 10. Voel of het lichaam koud is
Observeer of uw baby nog steeds extreme rillingen en ongewone rillingen heeft, vooral in de handen en voeten.
Stap 11. Weet wat meningitis is
Meningitis treedt op wanneer een infectie ervoor zorgt dat de hersenvliezen of het weefsel dat de hersenen en de wervelkolom verbindt, ontstoken en opgezwollen raken. Infectie treedt meestal op als gevolg van de invasie van bepaalde bacteriën of virussen in het lichaamssysteem van de baby. De oorzaken van meningitis zijn:
- Virussen: dit is de belangrijkste oorzaak van meningitis in de wereld en is zelfbeperkend. De baby moet echter nog steeds door een arts worden onderzocht, omdat de effecten van de infectie dodelijk kunnen zijn als er geen ondersteunende zorg wordt gegeven. In het geval van zuigelingen en jonge kinderen dienen ouders of verzorgers zich te houden aan het vaccinatieprotocol. Moeders die besmet zijn met het herpes simplex-virus of HSV-2 kunnen het virus tijdens de bevalling aan hun baby doorgeven als de moeder actieve genitale zweren heeft.,
- Bacteriën: dit type komt veel voor bij pasgeborenen en zuigelingen in het algemeen.
- Schimmel: Dit type meningitis komt niet vaak voor en treft meestal AIDS-patiënten en mensen met een verzwakt immuunsysteem (bijvoorbeeld ontvangers van transplantaties en patiënten die chemotherapie ondergaan).
- Overig: Andere soorten meningitis veroorzaakt door chemicaliën, medicijnen, ontstekingen en kanker.
Deel 2 van 4: Een diagnose krijgen van een arts
Stap 1. Vertel het de arts onmiddellijk als uw baby ernstige symptomen vertoont, zoals toevallen of bewustzijnsverlies
Vertel het de arts als uw baby een van deze symptomen vertoont. Hiermee moet rekening worden gehouden, zodat de arts de juiste diagnostische tests kan uitvoeren.
Stap 2. Vertel het de arts als uw baby wordt blootgesteld aan bepaalde bacteriën
Er zijn verschillende soorten bacteriën die meningitis veroorzaken. Bij blootstelling aan mensen met maag- of ademhalingsproblemen kan uw baby worden blootgesteld aan de volgende categorieën bacteriën:
- Strep B: In deze categorie is Strep agalactiae de meest voorkomende bacterie die meningitis veroorzaakt bij zuigelingen jonger dan 24 maanden.
- E coli
- Listeria-soorten
- Neisseria meningitidis
- S. pneumoniae
- Haemophilus influenzae
Stap 3. Breng de baby naar de dokter voor een volledig lichamelijk onderzoek
De arts zal zowel de vitale functies als de medische geschiedenis van de baby onderzoeken. De arts zal ook uw temperatuur, bloeddruk, hartslag en ademhalingssnelheid controleren.
Stap 4. Laat de dokter het bloed van de baby afnemen
De arts zal het bloed van de baby afnemen om een volledige bloedtelling te doen. Er wordt bloed afgenomen door een klein gaatje in de hiel van de baby te maken.
Een volledige bloedtelling zal het elektrolytgehalte controleren, evenals het aantal rode en witte bloedcellen. De arts zal ook controleren op bloedstolling en bacteriën in het bloed
Stap 5. Vraag uw arts naar een craniale CT-scan
Craniale CT-scan is een radiologische test die de dichtheid van de hersenen controleert om te zien of de zachte weefsels gezwollen zijn of dat er bloedingen zijn. Als de patiënt epileptische aanvallen heeft gehad of een trauma heeft opgelopen, kan CT helpen dit te identificeren en te laten zien of de patiënt de volgende test kan ondergaan, namelijk een lumbaalpunctie. Als de patiënt een indicatie heeft van intracraniale druk als gevolg van bovenstaande indicaties, zal er pas een lumbaalpunctie worden uitgevoerd als de druk is afgenomen.
Stap 6. Vraag of een lumbaalpunctie nodig is
Een lumbaalpunctietest verwijdert hersenvocht uit de onderrug van de baby. De vloeistof is bij bepaalde tests nodig om de oorzaak van meningitis te bepalen.
- Weet dat deze test pijn doet. De arts zal een uitwendige verdoving toepassen en een grote naald gebruiken om vloeistof tussen de onderrug van de patiënt af te tappen.
-
Als er andere gezondheidsproblemen zijn, zal de arts geen lumbaalpunctie uitvoeren. De voorwaarden in kwestie zijn onder meer:
- Verhoogde intracraniale druk of cerebrale hernia (hersenweefsel beweegt van zijn normale locatie)
- Infectie in het gebied van de lumbaalpunctie
- Coma
- Spinale afwijkingen
- Moeite met ademhalen
-
Als een lumbaalpunctie nodig is, zal de arts hersenvocht gebruiken om tests uit te voeren, waaronder:
- Gramkleuring: nadat het hersenvocht is afgenomen, worden sommige gekleurd met een kleurstof om het type bacteriën in de vloeistof te bepalen.
- Cerebrospinale vloeistofanalyse: deze test analyseert een vloeistofmonster om cellen, eiwitten en de verhouding van glucose tot bloed te vinden. Deze test kan artsen helpen meningitis correct te diagnosticeren en onderscheid te maken tussen verschillende soorten meningitis.
Deel 3 van 4: Meningitis behandelen
Stap 1. Zorg voor een geschikte behandeling voor virale meningitis
Behandeling voor meningitis is gebaseerd op het type. Virale meningitis wordt behandeld volgens het virus dat het veroorzaakt.
HSV-1 of herpes kan bijvoorbeeld tijdens de bevalling van moeder op baby worden overgedragen als er actieve genitale zweren bij de moeder zijn. Pasgeborenen met de diagnose herpes-encefalitis moeten worden behandeld met intraveneuze antivirale middelen (bijv. intraveneus toegediende Acyclovir)
Stap 2. Houd u aan het behandelplan voor bacteriële meningitis
Bacteriële meningitis wordt ook behandeld op basis van de bacteriën die het veroorzaken. De arts zal de oorzaak identificeren en de baby een passende behandeling geven. Volg de instructies van de arts. Hieronder staan enkele van de medicijnen en hun aanbevolen doseringen voor behandeling:
- Amikacine: 15-22,5 mg/kg/dag elke 8-12 uur
- Ampicilline: 200-400 mg/kg/dag om de 6 uur
- Cefotaxim: 200 mg/kg/dag om de 6 uur
- Ceftriaxon: 100 mg/kg/dag elke 12 uur
- Chlooramfenicol: 75-100 mg/kg/dag om de 6 uur
- Co-trimoxazol: 15 mg/kg/dag om de 8 uur
- Gentamicine: 7,5 mg/kg/dag om de 8 uur
- Nafcilline: 150-200 mg/kg/dag elke 4-6 uur
- Penicilline G: 300.000-400.000 E/kg/dag om de 6 uur
- Vancomycine: 45-60 mg/kg/dag om de 6 uur
Stap 3. Overleg met uw arts hoe lang de behandeling zal duren
De duur van de behandeling voor meningitis bij zuigelingen is afhankelijk van de oorzaak. Het volgende is een schatting van de duur van de behandeling van meningitis bij zuigelingen:
- N. meningitiden: 7 dagen
- H. griep: 7 dagen
- Strep-pneumonie: 10 tot 14 dagen
- Groep B. streptokokken: 14 tot 21 dagen
- Gram-negatieve aerobe bacil: 14 tot 21 dagen
- L. meningitis: 21 dagen of meer
Stap 4. Bied aanvullende ondersteunende zorg
Zorg voor uw baby om ervoor te zorgen dat hij tijdens de behandelingsperiode de juiste dosis medicatie krijgt. Hij moet ook worden aangemoedigd om te rusten en veel vocht te drinken. Het is waarschijnlijk dat IV-vloeistoffen zullen worden verstrekt vanwege zijn jonge leeftijd. Hij zal ook worden bewaakt om overdracht van meningitis op andere familieleden te voorkomen.
Deel 4 van 4: Nazorg na behandeling
Stap 1. Controleer het gehoor van de baby
Een van de meest voorkomende complicaties van meningitis is gehoorverlies. Daarom moeten alle zuigelingen na de behandeling een gehoorevaluatie ondergaan door middel van een auditief opgewekt potentieel-onderzoek.
Stap 2. Controleer de intracraniale druk van de baby met een MRI
Bacteriën of andere ziekteverwekkers blijven soms achter na de behandeling en kunnen complicaties veroorzaken. Een daarvan is verhoogde intracraniale druk als gevolg van vochtophoping tussen verschillende delen van de hersenen.
Alle zuigelingen dienen 7 tot 10 dagen na beëindiging van de meningitisbehandeling een vervolg-MRI te ondergaan
Stap 3. Immuniseer uw baby
Zorg ervoor dat uw kind alle vaccinaties heeft gekregen om de kans op virale meningitis te verkleinen.
Verminder het risico van uw kind om in de toekomst opnieuw meningitis te ontwikkelen. Als u zwanger bent en HSV heeft met genitale zweren, vertel dit dan uw arts voordat u gaat bevallen
Stap 4. Minimaliseer contact met besmettelijke of zieke personen
Sommige vormen van bacteriële meningitis zijn zeer besmettelijk. Houd uw kinderen en baby's uit de buurt van contact met zieke of besmettelijke personen.
Stap 5. Wees je bewust van de risicofactoren
Sommige mensen hebben een hoger risico om meningitis op te lopen, afhankelijk van de specifieke omstandigheden. Sommige ervan zijn:
- Leeftijd: Kinderen onder de vijf jaar hebben een hoger risico op virale meningitis. Volwassenen ouder dan 20 jaar hebben een hoger risico op bacteriële meningitis.
- Wonen op drukke plaatsen: Wonen in de nabijheid van veel andere mensen, zoals pensions, militaire bases, internaten en kinderopvangfaciliteiten, kan het risico op meningitis vergroten.
- Verzwakt immuunsysteem: mensen met een zwak immuunsysteem hebben een hoger risico om meningitis op te lopen. Onder de dingen die het immuunsysteem kunnen verzwakken, zijn aids, alcoholisme, diabetes en het gebruik van immunosuppressiva.
