Astma is een behandelbare ziekte die werkt als een allergische reactie: omgevingsfactoren veroorzaken ontstekingen van de luchtwegen. Astma veroorzaakt ademhalingsmoeilijkheden totdat de ontsteking is behandeld en verminderd. Dit is een veel voorkomende ziekte. Er zijn wereldwijd ongeveer 334 miljoen mensen, waaronder 25 miljoen in de Verenigde Staten die astma hebben. Als u denkt dat u astma heeft, zijn er tekenen en symptomen, risicofactoren en diagnostische tests die u kunnen helpen dit te bevestigen.
Stap
Deel 1 van 4: De risicofactoren voor astma kennen
Stap 1. Overweeg een combinatie van geslachts- en leeftijdsfactoren
In de VS hebben jongens onder de 18 een 54% hoger risico op astma dan meisjes. Op de leeftijd van 20 jaar zijn er echter meer vrouwelijke astmapatiënten dan jongens. Op 35-jarige leeftijd verandert dit verschil in 10,1% voor vrouwen en 5,6% voor mannen. Na de menopauze neemt deze waarde bij vrouwen af en wordt de kloof kleiner maar niet helemaal verdwenen. Experts hebben verschillende theorieën over waarom geslacht en leeftijd het astmarisico lijken te beïnvloeden:
- Verhoogde atopie (predispositie voor allergische gevoeligheid) bij adolescente jongens.
- Kleinere luchtwegen bij jongens dan bij meisjes.
- Geslachtshormoonfluctuaties tijdens premenstruele, menstruatie- en menopauze bij vrouwen.
- Studies waarin hormonen opnieuw worden geïntroduceerd bij postmenopauzale vrouwen verbeteren nieuw gediagnosticeerd astma.
Stap 2. Kijk naar uw familiegeschiedenis van astma
Experts hebben meer dan 100 genen gevonden die verband houden met astma en allergieën. Onderzoek bij gezinnen, vooral bij tweelingen, toont aan dat astma wordt veroorzaakt door gedeelde erfelijkheid. Een onderzoek uit 2009 wees uit dat familiegeschiedenis eigenlijk de sterkste voorspeller is van het al dan niet ontwikkelen van astma. Bij het vergelijken van families met een normaal, matig en hoog genetisch risico op astma, hadden proefpersonen met een matig risico 2,4 keer meer kans om astma te ontwikkelen, terwijl proefpersonen met een hoog risico 4,8 keer meer kans hadden om astma te ontwikkelen.
- Vraag uw ouders en familieleden of er een voorgeschiedenis van astma in uw familie is.
- Als u geadopteerd bent, kunnen uw biologische ouders uw familiegeschiedenis aan uw adoptiegezin hebben gegeven.
Stap 3. Let op eventuele allergieën
Onderzoek heeft een antilichaam gekoppeld aan een immuuneiwit genaamd "IgE" met de ontwikkeling van astma. Als uw IgE-niveau hoog is, is de kans groter dat u de neiging krijgt om allergieën te ontwikkelen. Als uw bloed IgE bevat, ervaart het lichaam een allergische ontstekingsreactie die vernauwing van de luchtwegen, huiduitslag, jeuk, tranende ogen, piepende ademhaling, enz. veroorzaakt.
- Let op uw allergische reacties die veelvoorkomende triggers kunnen zijn, waaronder voedsel, kakkerlakken, dieren, schimmels, pollen en huisstofmijten.
- Als u allergisch bent, neemt ook uw risico op het ontwikkelen van astma toe.
- Als u een ernstige allergische reactie heeft maar de trigger niet kunt identificeren, vraag dan uw arts om een allergietest. De arts zal een aantal pleisters op uw huid aanbrengen om erachter te komen of uw allergie verandert.
Stap 4. Vermijd blootstelling aan passief roken
Wanneer we deeltjes in de longen inademen, reageert het lichaam om ze te verdrijven door te hoesten. Deze deeltjes kunnen ook een ontstekingsreactie en astmasymptomen veroorzaken. Hoe meer u wordt blootgesteld aan passief roken, hoe groter uw risico op het ontwikkelen van astma. Als u verslaafd bent aan roken, praat dan met uw arts over strategieën en medicijnen die u kunt gebruiken om te stoppen. Veel voorkomende oplossingen zijn kauwgom en nicotinepleisters, het geleidelijk verminderen van roken of het nemen van medicijnen zoals Chantix of Wellbutrin. Zelfs als u moeite heeft met stoppen met roken, rook dan niet in de buurt van andere mensen. Consistente blootstelling aan passief roken kan leiden tot de ontwikkeling van astma bij de mensen om je heen.
Roken tijdens de zwangerschap veroorzaakt piepende ademhaling wanneer de foetus in de kindertijd is, verhoogt het risico op voedselallergieën en ontstekingseiwitten in het bloed. Het effect is nog groter als het kind na de geboorte nog steeds wordt blootgesteld aan passief roken. Praat met uw OBGYN voordat u orale medicatie gebruikt om te helpen stoppen met roken
Stap 5. Verlaag je stressniveau
Veel onderzoeken hebben aangetoond dat hoge niveaus van stresshormonen astmasymptomen, verhoogde gevoeligheid voor allergenen en vernauwing van de longen kunnen veroorzaken. Identificeer de meest stressvolle dingen in uw leven en bedenk manieren om met de triggers om te gaan.
- Oefen ontspanningstechnieken zoals diepe ademhaling, meditatie en yoga.
- Oefen regelmatig om endorfines vrij te maken die pijn verlichten en stress verminderen.
- Verbeter je slaapgewoonten: ga naar bed als je moe bent, slaap niet met de tv aan, eet niet voor het slapengaan, vermijd cafeïne 's nachts en houd je slaapschema elke dag hetzelfde.
Stap 6. Blijf uit de buurt van luchtvervuiling in uw omgeving
De meeste astma bij kinderen wordt veroorzaakt door blootstelling aan luchtvervuiling door fabrieken, constructies, voertuigen en industriële installaties. Net zoals tabaksrook de longen irriteert, veroorzaakt luchtvervuiling een ontstekingsreactie die schade en vernauwing van de longen veroorzaakt. Hoewel u luchtvervuiling niet kunt elimineren, kunt u de blootstelling van uw lichaam eraan verminderen.
- Vermijd indien mogelijk het inademen van lucht rond grote wegen of snelwegen.
- Zorg ervoor dat uw kind in een gebied speelt dat ver weg is van wegen of constructies.
- Als u naar de VS verhuist, zoek dan naar gebieden met de beste luchtkwaliteit volgens de richtlijnen van de EPA-luchtkwaliteitsindex.
Stap 7. Bekijk het effect van het medicijn dat u inneemt op het lichaam
Als u bepaalde medicijnen gebruikt, let er dan op of uw astmasymptomen zijn verbeterd toen u ze begon te gebruiken. Raadpleeg in dat geval uw arts voordat u stopt, uw dosis verlaagt of uw medicatie wijzigt.
- Studies tonen aan dat aspirine en ibuprofen vernauwing van de longen en luchtwegen kunnen veroorzaken bij astmapatiënten die gevoelig zijn voor deze geneesmiddelen.
- ACE-remmers die worden gebruikt om de bloeddruk te behandelen, veroorzaken geen astma, maar eerder een droge hoest die verkeerd kan worden geïnterpreteerd. Overmatig hoesten door het gebruik van ACE-remmers kan echter de longen irriteren en astma veroorzaken. Veel voorkomende ACE-remmers zijn ramipril en perindopril.
- Bètablokkers worden gebruikt om hartaandoeningen, hoge bloeddruk en migraine te behandelen. Bètablokkers kunnen de luchtwegen van de longen vernauwen. Sommige artsen kunnen bètablokkers voorschrijven, zelfs als u astma heeft, en kijken alleen naar veranderingen in u. Veel voorkomende bètablokkers zijn metoprolol en propranolol.
Stap 8. Behoud uw ideale gewicht
Veel studies hebben een verband gevonden tussen een verhoogd lichaamsgewicht en een verhoogd risico op astma. Obesitas maakt het moeilijk voor het lichaam om te ademen of bloed rond te pompen. Obesitas verhoogt ook de hoeveelheid ontstekingseiwitten (cytokines) in het lichaam, waardoor u meer risico loopt op ontstekingen en vernauwing van de luchtwegen.
Deel 2 van 4: Herkennen van milde en matige tekenen en symptomen
Stap 1. Raadpleeg een arts, zelfs als uw symptomen mild zijn
De eerste symptomen zijn niet voldoende om uw normale activiteiten of dagelijks leven te verstoren, maar als de toestand begint te verslechteren, kunt u het moeilijk vinden om normale activiteiten uit te voeren. Andere mensen blijven meestal vroege, maar ernstigere symptomen hebben.
Als ze niet worden gediagnosticeerd of behandeld, kunnen deze milde vroege symptomen van astma verergeren, vooral als u triggers niet herkent en vermijdt
Stap 2. Pas op voor overmatig hoesten
Als u astma heeft, kunnen uw luchtwegen verstopt raken door vernauwing of ontsteking veroorzaakt door de ziekte. Je lichaam zal reageren door te proberen de luchtwegen vrij te maken door te hoesten. Hoewel de hoest tijdens bacteriële infecties nat is, zijn slijmerige astmatische hoestbuien meestal droog, met heel weinig slijm.
- Als de hoest 's nachts begint of erger wordt, kan dit een symptoom van astma zijn. Een veel voorkomend symptoom van astma is 's nachts hoesten of een hoest die steeds erger wordt nadat u wakker wordt.
- In meer ernstige omstandigheden zal de hoest een dag aanhouden.
Stap 3. Luister naar het geluid als je uitademt
Mensen met astma horen meestal een hoge piepende ademhaling of fluiten wanneer ze uitademen. Het wordt veroorzaakt door vernauwing van de luchtwegen. Luister naar deze stem. Als er een geluid is aan het einde van de ademhaling, is dat een vroeg teken van milde astma. Als de aandoening begint te verergeren van milde tot matige symptomen, zult u piepende ademhaling of fluiten horen wanneer u ademt.
Stap 4. Let op ongebruikelijke kortademigheid
Door inspanning veroorzaakte bronchoconstrictie is een vorm van astma die wordt gezien bij mensen die onlangs inspannende activiteiten hebben ondernomen, zoals lichaamsbeweging. Vernauwing van de luchtwegen maakt u sneller moe en kortademig, en u moet mogelijk ook sneller stoppen met trainen. Vergelijk hoe lang u gewoonlijk traint wanneer vermoeidheid en kortademigheid u tegenhouden.
Stap 5. Let op een snelle ademhaling
Het lichaam versnelt de ademhaling zodat er meer zuurstof in de longen komt. Plaats je handpalmen op je borst en tel hoe vaak je borst uitzet en samentrekt in één minuut. Gebruik een tijdwaarnemer of klok die is uitgerust met een secondetelling, zodat de tijd die u krijgt nauwkeurig is. De normale ademhalingsfrequentie is 12-20 ademhalingen in 60 seconden.
Bij matige astma is de ademhalingsfrequentie 20-30 ademhalingen per minuut
Stap 6. Negeer symptomen van verkoudheid of griep niet
Hoewel een astmatische hoest anders is dan een hoest door verkoudheid of griep, kunnen bacteriën en virussen astma veroorzaken. Let op tekenen van infectie die astmasymptomen kunnen veroorzaken: niezen, loopneus, keelpijn en verstopte neus. Als het slijm er donker, groen of wit uitziet als je hoest, zijn het waarschijnlijk bacteriën die de infectie veroorzaken. Als het slijm licht of wit is, kan het viraal zijn.
- Als u deze symptomen van infectie opmerkt, plus een geluid wanneer u ademt en uw lichaam hijgt, kunt u astma hebben veroorzaakt door een infectie.
- Ga naar de dokter om erachter te komen wat er precies is gebeurd.
Deel 3 van 4: Ernstige symptomen herkennen
Stap 1. Zoek medische hulp als u niet kunt ademen, zelfs niet zonder inspanning
Gewoonlijk zal kortademigheid veroorzaakt door activiteit afnemen wanneer mensen met astma rusten. Als de symptomen echter ernstig zijn of als u een astma-aanval heeft, kan kortademigheid optreden, zelfs als u in rust bent, omdat astma-triggers het ontstekingsproces activeren. Als de ontsteking ernstig genoeg is, kunt u zich plotseling erg kortademig voelen of diep proberen te ademen.
- U kunt ook het gevoel hebben dat u niet volledig kunt uitademen. Omdat het lichaam zuurstof nodig heeft bij het inademen, zal de ademhaling korter zijn om sneller zuurstof te krijgen.
- Je hebt misschien het gevoel dat je geen volledige zin kunt zeggen, maar in plaats daarvan korte woorden gebruikt terwijl je naar adem hapt.
Stap 2. Controleer uw ademhalingsfrequentie
Ernstige astma-aanvallen zijn erger dan lichte en matige astma, waardoor u snel ademt. De vernauwing in de luchtwegen verhindert dat er voldoende frisse lucht in het lichaam stroomt, waardoor het lichaam "hongerig" wordt naar zuurstof. Snelle ademhaling is de poging van het lichaam om zoveel mogelijk zuurstof te krijgen om dit probleem op te lossen voordat het beschadigd raakt.
- Plaats je handpalmen op je borst en kijk hoe vaak je borst in één minuut uitzet en samentrekt. Gebruik een tijdwaarnemer of klok die is uitgerust met een tweede telling, zodat de tijd die u krijgt nauwkeurig is.
- Bij ernstige aanvallen zal de ademhalingsfrequentie meer dan 30 ademhalingen per minuut zijn.
Stap 3. Let op de pols
Om zuurstof naar de weefsels en organen van het lichaam te transporteren, neemt het bloed zuurstof op uit de lucht in de longen en voert het naar verschillende delen van het lichaam. Tijdens een ernstige aanval, als er niet genoeg zuurstof wordt vervoerd, moet het hart het bloed sneller pompen om zoveel mogelijk zuurstof naar de weefsels en organen te transporteren. U kunt uw hart voelen bonzen zonder te beseffen dat er een ernstige aanval heeft plaatsgevonden.
- Houd je handen vast met je handpalmen naar boven gericht.
- Plaats de toppen van de wijs- en middelvinger van de andere hand aan de buitenkant van de pols, onder de duim.
- U zult een snelle pols voelen vanuit de radiale slagader.
- Tel de hartslag door het aantal keren te tellen dat uw hart in één minuut klopt. De normale hartslag klopt minder dan 100 slagen per minuut, maar bij ernstige astmasymptomen kan dit aantal meer dan 120 keer zijn.
- Sommige smartphones zijn nu uitgerust met hartslagmeters. Gebruik het indien beschikbaar.
Stap 4. Zoek naar een blauwachtige tint op de huid
Bloed is helderrood als het zuurstof vervoert; anders is de kleur veel donkerder. Wanneer bloed aan de buitenlucht wordt blootgesteld, zal het zuurstofrijke bloed helder worden, zodat u dit misschien niet merkt. Tijdens een ernstige astma-aanval kunt u last krijgen van "cyanose", die wordt veroorzaakt door donker bloed zonder zuurstof dat door uw aderen stroomt. Hierdoor ziet de huid er blauwachtig of grijsachtig uit, vooral op de lippen, vingers, nagels, tandvlees of de dunne huid rond de ogen.
Stap 5. Let op of je nek- en borstspieren gespannen zijn
Als u zwaar ademt of ademnood heeft, zijn hulpspieren (die normaal gesproken niet worden geassocieerd met ademhalen) hierbij betrokken. De spieren die in deze situatie worden gebruikt om te ademen, zijn de zijkanten van de nek: de sternocleidomastoïde en scalene spieren. Zoek naar diepe lijnen in de nekspieren als u moeite heeft met ademhalen. Daarnaast worden de spieren tussen de ribben (intercostales) naar binnen getrokken. Deze spieren helpen de ribben op te tillen tijdens het inademen. In ernstige gevallen kunt u zien dat het tussen de ribben wordt getrokken.
Kijk in de spiegel naar de voor de hand liggende nekspieren en de gespannen spieren tussen de ribben
Stap 6. Voel een beklemd gevoel of pijn op de borst
Als u te veel probeert te ademen, zullen de spieren die betrokken zijn bij het ademhalingsproces overbelast raken. Dit veroorzaakt spiervermoeidheid die aanvoelt als beklemming en pijn op de borst. Deze pijn is langdurig, scherp of stekend en kan worden gevoeld rond het midden van de borstkas (sternale) of iets vanuit het midden (parasternale). Het vereist dringende medische hulp. Ga naar de eerste hulp om hartproblemen te voorkomen.
Stap 7. Luister naar geluiden die luider worden tijdens de ademhaling
Bij milde tot matige symptomen zijn fluiten en piepen alleen te horen bij het ademen. Bij een ernstige aanval kunt u echter zowel bij het in- als bij het uitademen geluiden horen. Dit geluid staat bekend als "stridor" en wordt veroorzaakt door de vernauwing van de keelspieren in de bovenste luchtwegen. Piepende ademhaling treedt meestal op bij de ademhaling, veroorzaakt door vernauwing van de spieren in de onderste luchtwegen.
- Lawaai bij inademing kan een symptoom zijn van astma of een ernstige allergische reactie. U moet het verschil kunnen zien, zodat u de oorzaak op de juiste manier kunt behandelen.
- Zoek naar netelroos of een rode uitslag op de borst, wat wijst op een allergische reactie, niet op een astma-aanval. Zwelling van de lippen of tong is ook een teken van een allergie.
Stap 8. Behandel astmasymptomen zo snel mogelijk
Als u een ernstige aanval heeft waardoor u moeilijk kunt ademen, bel dan 118 of 119 en ga onmiddellijk naar de eerste hulp. Als u een noodinhalator heeft, gebruik deze dan.
- De Albuterol-inhalatorpomp mag slechts 4 keer per dag worden gebruikt, maar bij ernstige aanvallen kunt u deze gedurende 2 uur elke 20 minuten gebruiken.
- Haal diep en langzaam adem, tel tot drie en adem dan in en uit. Dit kan helpen de stress en ademhalingssnelheid te verminderen.
- Vermijd de trigger als u deze kunt identificeren.
- Astma wordt beter als u steroïden gebruikt die zijn voorgeschreven door een arts. Dit medicijn kan via een pompje worden ingeademd of als tablet worden ingenomen. Meng het geneesmiddel of de tablet met water. Dit medicijn is binnen een paar uur effectief, maar kan de astmasymptomen onder controle houden.
Stap 9. Bel bij ernstige astmasymptomen het alarmnummer
Deze symptomen geven aan dat u een acute aanval heeft en dat uw lichaam moeite heeft om voldoende lucht aan te zuigen om te kunnen functioneren. Het wordt beschouwd als een medisch noodgeval dat dodelijk kan zijn als het niet onmiddellijk wordt behandeld.
Deel 4 van 4: Een diagnose stellen
Stap 1. Geef uw arts uw medische geschiedenis
De informatie die u verstrekt, moet nauwkeurig zijn, zodat uw arts een algemeen beeld kan krijgen van de problemen waarmee u te maken heeft. Bereid alle volgende informatie van tevoren voor, zodat u niet de moeite hoeft te nemen om het te onthouden wanneer u een arts ziet:
- Tekenen en symptomen van astma (hoesten, kortademigheid, geluiden bij het ademen, enz.)
- Medische geschiedenis in het verleden (eerdere allergieën, enz.)
- Familiegeschiedenis (geschiedenis van longziekte of allergieën bij ouders, broers en zussen, enz.)
- Sociale geschiedenis (tabaksgebruik, voeding en beweging, omgeving)
- Medicijnen die u momenteel gebruikt (zoals aspirine) en supplementen of vitamines die u gebruikt
Stap 2. Doe een lichamelijk onderzoek
De arts kan tijdens de test enkele of alle van de volgende zaken onderzoeken: oren, ogen, neus, keel, huid, borstkas en longen. Onderzoek omvat het gebruik van een stethoscoop aan de voor- en achterkant van de borstkas om te luisteren naar ademgeluiden of de afwezigheid van longgeluiden.
- Aangezien astma verband houdt met allergieën, zullen artsen ook letten op tekenen van een loopneus, rode ogen, tranende ogen en huiduitslag.
- Ten slotte zal de arts controleren op zwelling in uw keel en uw vermogen om te ademen, evenals op abnormale geluiden die kunnen wijzen op vernauwde luchtwegen.
Stap 3. Vraag de arts om de diagnose te bevestigen met een spirometrietest
Tijdens deze test ademt u in een mondstuk dat is aangesloten op een spirometer om de snelheid van de luchtstroom te meten en hoeveel lucht u kunt in- en uitademen. Haal diep adem en adem zo hard mogelijk uit terwijl het apparaat het meet. Een positief resultaat betekent astma, maar een negatief resultaat betekent niet dat er geen astma is.
Stap 4. Voer een piekluchtstroomtest uit
Deze test is vergelijkbaar met spirometrie die meet hoeveel lucht u kunt uitademen. Uw arts of longspecialist kan deze test mogelijk aanbevelen om de diagnose te bevestigen. Om deze test uit te voeren, plaatst u uw lippen tegen de opening van het gereedschap en zet u het gereedschap in de nulstand. Sta rechtop en haal diep adem, blaas dan zo hard en snel als je kunt in één ademteug. Herhaal dit meerdere keren zodat de resultaten consistent zijn. Neem het grootste getal, dat is je piekstroom. Wanneer astmasymptomen optreden, herhaal de test en vergelijk de huidige luchtstroom met de vorige piekstroom.
- Als uw score meer dan 80% van de beste piekstroom is, bevindt u zich in een veilige marge.
- Als uw score 50-80% van de beste piekstroom is, wordt uw astma niet goed beheerd en kan uw arts uw medicatie dienovereenkomstig aanpassen. Binnen dit bereik loopt u risico op een astma-aanval.
- Als uw score lager is dan 50% van de beste piekstroom, is uw ademhalingsfunctie ernstig aangetast en moet u mogelijk met medicijnen worden behandeld.
Stap 5. Vraag uw arts om een methacholineprovocatietest te doen
Als u geen symptomen heeft wanneer u naar de dokter gaat, zal het voor uw arts moeilijk zijn om u nauwkeurig te diagnosticeren. Uw arts kan een methacholine-uitdagingstest aanbevelen. Uw arts zal u een inhalator geven die u kunt gebruiken om methacholine in te ademen. Methacholine veroorzaakt luchtwegvernauwing als u astma heeft, en de uitlokkende symptomen kunnen worden gemeten door spirometrie en piekluchtstroomtests.
Stap 6. Test uw reactie op astmamedicatie
Soms negeren artsen deze test en geven ze je astmamedicatie om te zien of je beter wordt. Als uw symptomen verdwijnen, heeft u waarschijnlijk astma. De ernst van de symptomen zal de arts helpen bij het kiezen van de medicatie, maar ook een volledige anamnese en lichamelijk onderzoek zullen deze beslissing beïnvloeden.
- Een veelgebruikt medicijn is de albuterol / salbutamol-inhalatorpomp, die wordt gebruikt door getuite lippen bij de opening en vervolgens de medicatie in uw longen pompt terwijl u inademt.
- Luchtwegverwijders helpen de vernauwde luchtwegen te openen door ze te verbreden.
