De vorming van een bloedstolsel in het been wordt ook wel diepe veneuze trombose (DVT) of diepe veneuze trombose genoemd. DVT is een ernstige aandoening die medische aandacht vereist, omdat het stolsel kan verdunnen en naar de longen kan reizen, wat een longembolie (PE) kan veroorzaken, wat fataal kan zijn. Longembolie kan de patiënt snel doden als de embolus groot genoeg is, met statistieken die aangeven dat 90% van de patiënten binnen de eerste paar uur sterft. De aanwezigheid van kleine embolie komt veel vaker voor en wordt in de meeste gevallen met succes behandeld. Hoewel DVT geen tekenen heeft, kunt u een bloedstolsel in het been detecteren door de symptomen te identificeren en de juiste medische hulp te krijgen.
Stap
Deel 1 van 3: De symptomen van DVT herkennen
Stap 1. Let op zwelling in de benen
Omdat het stolsel de bloedstroom kan blokkeren, zal het bloed zich ophopen. Verstoring van de bloedstroom door de aanwezigheid van dit stolsel kan zwelling in de benen veroorzaken. Soms worden de symptomen van DVT alleen aangegeven door zwelling.
- Houd er rekening mee dat zwelling over het algemeen alleen in één been is, hoewel het ook in de arm kan zijn.
- Raak de voet voorzichtig aan en vergelijk deze met het gezonde been. De zwelling kan klein zijn en niet merkbaar bij aanraking, maar u kunt dit zien door het dragen van een broek, sportuitrusting of hoge laarzen.
- Zorg ervoor dat u ook de aderen in de benen controleert en voelt.
Stap 2. Merk op of de voet pijnlijk of pijnlijk is
Veel mensen met DVT ervaren ook pijn in de benen. In veel gevallen beschrijven ze het gevoel als kramp of spierspasmen.
Noteer wanneer de voet pijnlijk of pijnlijk is om andere oorzaken zoals letsel uit te sluiten. Schrijf op of krampen of spierspasmen optreden tijdens of na het sporten, of wanneer je gewoon loopt of zit. Misschien voelt u alleen pijn bij het staan of lopen. In de meeste gevallen begint de pijn in de kuit en breidt zich van daaruit uit
Stap 3. Voel of je voeten warm zijn
In sommige gevallen voelt het been of de arm warm aan. Leg bij het controleren op andere symptomen een hand op elk been om te zien of het ene gebied warmer aanvoelt dan het andere.
Houd er rekening mee dat de warmte alleen kan zijn in het gebied dat gezwollen of pijnlijk is. Het is echter een goed idee om de hele voet te voelen, zodat u gemakkelijker kunt zien waar het warm is in vergelijking met het gebied waar de temperatuur niet verschilt
Stap 4. Kijk of er een kleurverandering is
Ook de huid van de voeten met DVT vertoont verkleuring. Een rood of blauwachtig stukje huid kan wijzen op een bloedstolsel.
Houd er rekening mee dat deze verkleuring eruit kan zien als een blauwe plek die niet weggaat. Let er goed op of de kleur verandert of rood of blauw blijft. Als het niet verandert, kan dit een teken zijn van een bloedstolsel
Stap 5. Herken de symptomen van PE
Een bloedstolsel in het been vertoont mogelijk geen duidelijke tekenen of symptomen. Als het stolsel echter geheel of gedeeltelijk verdunt en in uw longen terechtkomt, kunt u ademhalingsgerelateerde symptomen krijgen. Als u een van de volgende symptomen ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp:
- Plotselinge kortademigheid
- Scherpe pijn bij het ademen, die erger wordt bij diep ademhalen
- Zeer snelle hartslag
- Een plotselinge hoest, die gepaard kan gaan met bloed of slijm
- Duizeligheid of hoofdpijn
- Flauwvallen
Stap 6. Identificeer de risicofactoren voor DVT
Bijna iedereen kan een bloedstolsel in het been krijgen. Er zijn veel risicofactoren die bijdragen aan DVT. Uw risico kan hoger zijn als u een of meer van de volgende risicofactoren heeft:
- Heeft u een operatie ondergaan, maar vooral een operatie aan het bekken, de buik, de heupen of de knieën?
- Rook
- Neem anticonceptiepillen
- Gebroken dijbeen
- Hormoonvervangende therapie ondergaan
- Lang moeten rusten in bed
- Blessure
- Overgewicht of obesitas
- Zwanger of aan het bevallen
- kanker hebben
- Lijdend aan inflammatoire darmziekte
- Hartfalen of een hartaanval hebben
- Een persoonlijke of familiegeschiedenis hebben
- Heeft u ooit een beroerte gehad?
- Meer dan 60 jaar oud
- Lange tijd zitten, vooral tijdens het autorijden of vliegen
Deel 2 van 3: Een medische diagnose krijgen
Stap 1. Raadpleeg een arts
De enige zekere manier om te weten of u een bloedstolsel in uw been heeft, is met een medische diagnose. Als u symptomen van een bloedstolsel in uw been ervaart zonder tekenen van PE, maak dan zo snel mogelijk een afspraak met uw arts. Zorg ervoor dat de kliniek of het ziekenhuis uw redenen kent, zodat ze zonder vertraging een afspraak kunnen maken. De arts zal een volledig onderzoek uitvoeren, diagnostische tests uitvoeren en de juiste behandeling voorschrijven of voorstellen op basis van uw toestand.
Beantwoord alle vragen van uw arts over uw symptomen, wanneer ze begonnen en wat uw symptomen erger of beter zou kunnen maken. Zorg ervoor dat uw arts weet welke medicijnen u gebruikt, of u een kankerbehandeling heeft gehad, een operatie of een verwonding heeft ondergaan
Stap 2. Laat u lichamelijk onderzoeken
Voordat u andere, meer diepgaande tests voorstelt, zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren om te zoeken naar tekenen van DVT die u mogelijk niet detecteert. Uw voeten worden onderzocht. Daarnaast zal de arts ook de bloeddruk meten en de hartslag en longen horen.
Vertel hen of een deel van het onderzoek pijn veroorzaakt, zoals pijn bij diep ademhalen terwijl uw arts met een stethoscoop naar uw hart en longen luistert
Stap 3. Voer diagnostische tests uit
Uw arts kan aanvullende tests voorstellen om te bepalen of u een DVT heeft of om te bepalen hoe ernstig de aandoening is. De meest voorkomende diagnostische tests voor DVT zijn:
- Echografie, de meest voorkomende DVT-test. Deze procedure maakt foto's van de aderen en slagaders in de benen, zodat de arts het stolsel beter kan onderzoeken.
- De D-dimeer-test, die een stof in het bloed meet die vrijkomt wanneer het stolsel verdunt. Een hoog niveau duidt op een diep veneuze bloedstolsel.
- Spiraal CT-scan van de borstkas of ventilatie/perfusie (VQ) om gevallen van longembolie uit te sluiten.
- Venografie, die wordt uitgevoerd wanneer echografie geen duidelijke diagnose geeft. Deze procedure omvat een injectie van kleurstof en een röntgenfoto die de ader verlicht. Röntgenfoto's kunnen aangeven of de bloedstroom vertraagt, wat een teken is van een diep aderstolsel.
- Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of computertomografie (CT) scans om foto's van organen te maken. Deze test is ongebruikelijk voor DVT, maar komt vaker voor bij de diagnose van PE.
Deel 3 van 3: Bloedstolsels in voeten behandelen
Stap 1. Neem anticoagulantia
Als bij u de diagnose DVT is gesteld, zal uw arts proberen de groei van het stolsel te stoppen, te voorkomen dat het stolsel scheurt en naar de longen reist, en de kans op de vorming van een nieuw stolsel verkleinen. De meest voorkomende manier waarop artsen dat doen, is het voorschrijven van anticoagulantia of bloedverdunners. Dit medicijn is verkrijgbaar als pil, injectie onder de huid of intraveneus. Patiënten met acute DVT moeten in het ziekenhuis worden opgenomen voor anticoagulantia.
- Zorg ervoor dat u naar de bloedverkoper vraagt om te drinken. De twee meest voorkomende soorten zijn warfarine en heparine. In eerste instantie kunt u beginnen met heparine en daarna doorgaan met warfarine. Warfarine wordt in pilvorm gegeven en kan bijwerkingen veroorzaken zoals hoofdpijn, huiduitslag en haaruitval. Heparine is verkrijgbaar in verschillende vormen, uw arts zal met u bespreken wat voor u de beste optie is. Heparine heeft ook bijwerkingen zoals bloedingen, huiduitslag, hoofdpijn en maagklachten.
- Houd er rekening mee dat uw arts heparine en warfarine tegelijkertijd kan voorschrijven. U kunt ook een injecteerbare bloedhandelaar voorgeschreven krijgen, zoals enoxaparine (Lovenox), dalteparine (Fragmin) of fondaparinux (Arixtra).
- Volg de instructies van de arts zodat uw behandeling effectief is. Als u meer of minder van het geneesmiddel gebruikt, krijgt u ernstige bijwerkingen. Controleer wekelijks voor bloedonderzoek of zoals voorgeschreven door uw arts.
Stap 2. Accepteer het filterimplantaat
Sommige mensen kunnen geen bloedverdunners gebruiken of anticoagulantia zijn niet effectief bij de behandeling van bloedstolsels. In dit geval kan de arts een procedure voorstellen om een filter in de vena cava te plaatsen, wat een grote ader in de buik is. Dit filter kan voorkomen dat stolsels die in de benen zijn gescheurd, naar de longen gaan.
Stap 3. Breek het stolsel met trombolytica
Ernstige gevallen van DVT vereisen geneesmiddelen die trombolytica worden genoemd en die ook stolselbrekers worden genoemd. Dit geneesmiddel breekt bloedstolsels af, wat het lichaam normaal gesproken doet in combinatie met andere geneesmiddelen.
- Houd er rekening mee dat trombolytica een hoog risico op bloedingen hebben en dat ze alleen in ernstige of levensbedreigende gevallen mogen worden gegeven.
- Houd er rekening mee dat vanwege hun ernst trombolytica alleen worden gegeven op intensive care-afdelingen van ziekenhuizen. Uw arts zal dit medicijn toedienen via een infuus of een katheter die rechtstreeks in het stolsel wordt geplaatst.
Stap 4. Trek compressiekousen aan
Als aanvulling op de DVT-behandeling kan uw arts u aanraden om compressiekousen te dragen. Deze kousen kunnen zowel zwelling als ophoping en bloedstolsels in de benen voorkomen.
- Koop kousen op maat van uw arts of leverancier van medische hulpmiddelen. Dit zorgt ervoor dat u voldoende druk heeft om stolsels effectief te voorkomen. Kousen in alle maten zijn mogelijk niet zo effectief als kousen die speciaal voor u zijn gemaakt.
- Draag kousen gedurende twee tot drie jaar, indien mogelijk.
Stap 5. Voer de bewerking uit
Trombectomie is een soort operatie die wordt gebruikt om een stolsel uit het been te verwijderen. Deze procedure wordt in zeldzame gevallen uitgevoerd, bijvoorbeeld als het stolsel erg ernstig is, verergert of niet reageert op medicatie.
