Astma is de meest voorkomende chronische ziekte die schoolgaande kinderen treft. Het is geregistreerd dat ongeveer 7 miljoen kinderen in Amerika door deze ziekte worden getroffen. Astma is een aandoening waarbij een ontsteking de luchtwegen vernauwt waardoor het moeilijk is om te ademen. Bovendien ervaren patiënten ook periodieke "aanvallen" die wijzen op verergering van de symptomen. Astma moet zo snel mogelijk worden behandeld, omdat het kan leiden tot een ernstiger ziekte en zelfs tot de dood. Daarom moeten ouders astma-aanvallen die optreden bij kinderen zo snel en zo nauwkeurig mogelijk herkennen.
Stap
Deel 1 van 4: Luisteren naar kinderen
Stap 1. Besteed aandacht aan de klacht van het kind over ademhalingsproblemen
Kinderen die enigszins volwassen zijn of een astma-aanval hebben gehad, kunnen een naderende aanval voelen. Als uw kind u meteen vertelt dat hij of zij "niet kan ademen" of moeite heeft met ademhalen, handel daar dan naar! Tijdens de milde fase van een astma-aanval kan het kind piepende ademhaling krijgen, hoewel in de meer ernstige fase piepende ademhaling niet noodzakelijkerwijs optreedt.
Stap 2. Neem de pijn op de borst van uw kind serieus
Kinderen die astma-aanvallen hebben, kunnen pijn of een beklemd gevoel op de borst voelen. Pijn op de borst komt vaak voor tijdens een astma-aanval, omdat lucht vastzit in de vernauwde luchtwegen, waardoor de druk op de borst toeneemt. U kunt ook een vermindering van ademgeluiden opmerken als gevolg van obstructie van de luchtwegen.
Stap 3. Ken de grenzen van uw kind
Jonge kinderen of kinderen die nog nooit een astma-aanval hebben gehad, kunnen moeite hebben met het beschrijven of melden van kortademigheid of pijn op de borst. In plaats daarvan kan het kind in paniek raken en het in dubbelzinnige bewoordingen beschrijven, zoals 'ik voel me slecht' of 'het doet pijn'. Let goed op uw kind met astma op tekenen van een astma-aanval, zoals kortademigheid of piepende ademhaling. Ga er niet vanuit dat als uw kind geen kortademigheid of pijn op de borst meldt, dit niet betekent dat het kind een astma-aanval heeft.
Stap 4. Controleer de ademhalingsfrequentie van het kind
Zuigelingen en jonge kinderen (kinderen tot 6 jaar) hebben een hogere stofwisseling. Daarom wordt ook de ademhalingsfrequentie hoger. Kinderen op deze leeftijd kunnen symptomen van een astma-aanval nog niet goed melden, let dus goed op de ademhaling van het kind. Elke afwijking in de ademhaling vereist verdere aandacht van de ouders. De ademhalingsfrequenties van kinderen lopen sterk uiteen, maar de algemene richtlijnen zijn als volgt:
- Baby (vanaf de geboorte – 1 jaar) 30-60 ademhalingen/minuut
- Peuters (1-3 jaar) 24-40 ademhalingen/minuut
- Kleuterschool (3-6 jaar oud) 22-34 ademhalingen/minuut
Stap 5. Wees je bewust van natuurlijke triggers voor astma-aanvallen
De meeste kinderen beginnen symptomen te vertonen van reacties op astma-triggers (astma-triggers) op de leeftijd van 5 jaar. Een astma-aanvaltrigger is alles dat ervoor zorgt dat de astmasymptomen toenemen. Triggers variëren van kind tot kind, dus let op dingen die een astma-aanval bij uw kind kunnen veroorzaken, vooral als u vermoedt dat een aanval op handen is. Sommige triggers (zoals stof of huidschilfers van huisdieren) kunnen worden opgeruimd, maar andere (zoals luchtvervuiling) kunnen alleen zo goed mogelijk worden gecontroleerd. Astma-triggers in het algemeen zijn de volgende:
- Huidschilfers van huisdieren: gebruik een stofzuiger of dweil met een vochtige doek om de haaruitval regelmatig te verwijderen.
- Huisstof: gebruik een matras en kussensloop om je kind tegen stof te beschermen. Was de lakens regelmatig en plaats geen poppen in de kinderkamer. Vermijd ook kussens of kussens die veren bevatten.
- Kakkerlakken: Kakkerlakken en hun uitwerpselen zijn een veelvoorkomende trigger voor astma-aanvallen. Om kakkerlakken uit je huis te houden, laat je eten en drinken niet alleen openstaan. Veeg alle kruimels en etensresten onmiddellijk op en maak het huis regelmatig schoon. Overleg met professionele muggen.
- Mos: Mos groeit in aanwezigheid van vocht, dus gebruik een hygrometer om de vochtigheid van uw woonomgeving te controleren. Gebruik een vochtigheidsregelaar om schimmel in huis te voorkomen.
- Rook: elke vorm van rook kan een astma-aanval veroorzaken. Zelfs als u naar buiten gaat om te roken, kunnen rooksporen op kleding en haar uw kind nog steeds schaden.
- Van bepaalde voedingsmiddelen: eieren, melk, noten, verwerkte soja, tarwe, vis, schaaldieren, salades en vers fruit is bekend dat ze astma veroorzaken bij kinderen die allergisch zijn voor deze voedingsmiddelen.
- Luchtvervuiling en extreme weersveranderingen.
Stap 6. Houd het gedrag van het kind in de gaten
Misschien was het gewoon niet genoeg om de trigger van de aanval te ontwijken. Wanneer kinderen zich erg emotioneel voelen, bijvoorbeeld verdrietig, blij, bang, enzovoort, zijn ze vatbaar voor astma-aanvallen. Bovendien kan overmatige lichaamsbeweging ervoor zorgen dat kinderen lucht tekort komen en diep ademhalen, wat een astma-aanval kan veroorzaken.
Stap 7. Verzorg de luchtweginfectie van uw kind goed
Bacteriële of virale infecties van de bovenste en onderste luchtwegen kunnen een astma-aanval veroorzaken. Zorg ervoor dat uw kind wordt beoordeeld door een kinderarts als het symptomen van een luchtweginfectie vertoont. Uw arts kan u medicijnen geven om de symptomen van de infectie onder controle te houden, zodat deze snel verdwijnt.
Wees op uw hoede voor antibiotica die worden gebruikt om bacteriële infecties te behandelen. Virale infecties van het ademhalingssysteem vereisen mogelijk een benadering vanuit een managementperspectief in plaats van vanuit een behandelperspectief
Deel 2 van 4: De ademhaling van een kind evalueren
Stap 1. Kijk of het kind snel ademt
De normale ademhalingsfrequentie voor volwassenen is niet meer dan 20 ademhalingen per minuut. Afhankelijk van hun leeftijd kunnen kinderen een snellere ademhaling in rust hebben. Het is een goed idee om op de hoogte te zijn van alle veelvoorkomende symptomen van een onnatuurlijk snelle ademhaling.
- Kinderen van 6-12 jaar halen meestal 18-30 ademhalingen per minuut.
- Kinderen van 12-18 jaar hebben meestal 12-20 ademhalingen per minuut.
Stap 2. Kijk of het kind moeite heeft met ademhalen
Kinderen die normaal ademen, gebruiken voornamelijk het middenrif om te ademen. Kinderen die astma-aanvallen hebben, kunnen andere spieren gebruiken om lucht op te nemen. Zoek naar tekenen in de nek-, borst- en buikspieren van uw kind die harder werken dan normaal.
Een kind dat moeite heeft met ademhalen, kan voorovergebogen zijn, met beide armen gevouwen op de knieën of de rand van de tafel. Als u deze houding herkent, heeft uw kind mogelijk een astma-aanval
Stap 3. Luister naar de stem van het kind
Kinderen met astma-aanvallen maken vaak een laag fluitend geluid en trillen bij het ademen. Dit komt omdat lucht bij het uitademen door de vernauwde luchtwegen wordt geperst.
U kunt piepende ademhaling horen terwijl uw kind in- en uitademt. Houd er rekening mee dat bij een milde astma-aanval of het begin van een ernstige astma-aanval, piepende ademhaling alleen wordt gehoord wanneer de adem wordt uitgeademd
Stap 4. Merk op of het kind hoest
Astma is de belangrijkste oorzaak van chronische hoest bij kinderen. Door hoesten neemt de druk in de luchtwegen toe. Daarom worden de luchtwegen opengeforceerd en kan er tijdelijk lucht stromen. Dus zelfs als het de ademhaling van uw kind helpt, is hoesten een teken van een ernstiger probleem. Kinderen kunnen ook hoesten als hun lichaam probeert omgevingstriggers voor astma-aanvallen af te weren.
- Hoesten kan ook een teken zijn van een luchtweginfectie, die een astma-aanval kan veroorzaken.
- Hoesten dat 's nachts aanhoudt, is een veel voorkomend symptoom van licht of matig aanhoudend astma bij kinderen. Als het kind echter langdurig hoest, kan het een astma-aanval zijn.
Stap 5. Zoek naar intrekking
Retracties zijn zichtbaar "trekken" tussen en net onder de ribben of sleutelbeenderen wanneer het kind ademt. Dit gebeurt omdat de spieren hard werken om lucht aan te zuigen, maar de lucht kan niet snel binnenkomen omdat de doorgang geblokkeerd is.
Als de terugtrekking tussen de ribben mild genoeg lijkt, breng uw kind dan zo snel mogelijk naar de dokter. Als intrekkingen matig of ernstig lijken, bel dan voor noodhulp
Stap 6. Controleer op verwijde neusgaten
Wanneer het kind moeite heeft om te ademen, kan het worden opgemerkt dat zijn neusgaten groter worden. Deze tekenen zijn vooral nuttig bij het zoeken naar symptomen van een astma-aanval bij zuigelingen en zeer jonge kinderen. Kinderen op die leeftijd kunnen geen symptomen herkennen of voorover buigen zoals andere kinderen die ouder zijn.
Stap 7. Houd de "stille borst" van het kind in de gaten
Als uw kind lijkt te lijden, maar u geen gejammer hoort, heeft uw kind mogelijk een 'stille borst'. Dit gebeurt in sommige gevallen, wanneer de luchtwegen zo geblokkeerd zijn dat er niet genoeg lucht is om piepende ademhaling te produceren. "Stille borst" moet onmiddellijk medische noodhulp krijgen. Het kind kan zo uitgeput zijn van alle moeite om te ademen dat hij noch kooldioxide kan uitstoten, noch zuurstof kan inademen.
Een ander symptoom dat aangeeft dat een kind niet genoeg zuurstof krijgt en noodhulp nodig heeft, is dat het kind geen volledige zin kan uitspreken
Stap 8. Gebruik de Peak Flow Meter-tool om de ernst van een astma-aanval te bepalen
Deze tool is eenvoudig en wordt gebruikt om de “piek expiratoire stroomsnelheid (PEFR) te meten. Meet dagelijks om de normale PEFR van uw kind te bepalen. Abnormale meetresultaten signaleren vroege symptomen en helpen u een astma-aanval te voorspellen. Het normale bereik voor PEFR is afhankelijk van de leeftijd en lengte van het kind. Praat met uw arts over het nummer in de "zone" en wat u moet doen als uw kind zich in de gele of rode zone bevindt. De algemene regel is echter:
- 80-100% van de beste PEFR-score van een kind plaatst hem in de "groene zone" (klein risico op astma-aanval)
- 50-80% van de beste PEFR-score van een kind plaatst hem in de "gele zone" (matig risico op een astma-aanval, blijf de door de arts voorgeschreven medicatie voor deze zone controleren en toedienen)
- Een PEFR-score die minder is dan 50% van het beste PEFR-percentage van een kind plaatst hem in de "rode zone", wat betekent dat het risico op een astma-aanval erg hoog is. Geef het kind medicijnen voor noodhulp en zoek onmiddellijk medische hulp.
Deel 3 van 4: Het uiterlijk van kinderen evalueren
Stap 1. Controleer het algehele uiterlijk van het kind
Kinderen die last hebben van astma-aanvallen hebben vaak duidelijk moeite met ademhalen. Vertrouw op je instinct als je voelt dat je kind moeite heeft met ademhalen of als er "een probleem" is met het kind. Geef de inhalator of een ander door de arts voorgeschreven noodmedicijn en roep onmiddellijk medische hulp in.
Stap 2. Controleer op een bleke, vochtige huid
Als een kind een astma-aanval krijgt, werkt zijn lichaam hard om te ademen. Als gevolg hiervan ziet de huid van het kind er zweterig of vochtig uit. De huid zal tijdens een astma-aanval echter wit of bleek lijken, in plaats van de roze kleur van iemand die net klaar is met sporten. Bloed is alleen rood als het wordt blootgesteld aan zuurstof, dus als het kind niet genoeg zuurstof krijgt, is de roze kleur van de bloedbaan niet zichtbaar.
Stap 3. Pas op voor een blauw getinte huid
Als u een blauwe tint op de huid van uw kind ziet, of als de lippen en nagels van uw kind blauw worden, heeft het kind een ernstige astma-aanval. Het kind heeft een ernstig zuurstoftekort en heeft zo snel mogelijk medische hulp nodig.
Deel 4 van 4: Kinderen helpen
Stap 1. Geef astmamedicatie
Als het kind een astma-aanval heeft gehad, had het kind astmamedicatie moeten krijgen, bijvoorbeeld in de vorm van een inhalator. Geef het geneesmiddel onmiddellijk wanneer het kind een astma-aanval heeft. Hoewel het eenvoudig is, zal de effectiviteit afnemen als de inhalator onjuist wordt gebruikt. Zo gebruikt u de inhalator correct:
- Open het deksel en schud krachtig.
- Doe de test indien nodig. Als de inhalator nieuw is of lange tijd niet is gebruikt, laat dan voor gebruik een kleine hoeveelheid medicatie in de lucht.
- Laat het kind volledig uitademen en haal dan diep adem terwijl u één verstuiving van het geneesmiddel toedient.
- Vraag het kind om de lucht gedurende 10 seconden langzaam en zo diep mogelijk in te ademen.
- Gebruik altijd een spacer of kamer die ervoor zorgt dat het medicijn tijdens het gebruik in de longen komt in plaats van achter in de keel. Vraag uw arts hoe u de inhalator op de juiste manier gebruikt.
Stap 2. Controleer het etiket van de inhalator voordat u de tweede dosis medicatie toedient
Op het etiket op de verpakking van het geneesmiddel staat hoe lang het duurt voordat u de tweede dosis toedient. Als u een 2-agonist zoals albuterol gebruikt, wacht dan een volle minuut voordat u de tweede dosis van het geneesmiddel toedient.
Stap 3. Kijk of het medicijn goed werkt
De resultaten van de behandeling zouden één minuut na gebruik van de inhalator moeten verschijnen. Als er geen verschil is, geef het geneesmiddel dan terug aan het kind. Gebruik de dosis die op het etiket van het medicijnpakket staat of volg de instructies van uw arts (misschien zal de arts aanbevelen om het geneesmiddel onmiddellijk opnieuw toe te dienen). Als de symptomen van een aanval niet verbeteren, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Stap 4. Bel uw arts als milde symptomen aanhouden
Milde symptomen kunnen zijn hoesten, piepende ademhaling of ademhalingsmoeilijkheden. Bel uw kinderarts als de aanval mild is, maar de symptomen verdwijnen niet met medicatie. De arts zal uw kind waarschijnlijk in zijn of haar kliniek behandelen en u enkele specifieke instructies geven.
Stap 5. Ga onmiddellijk naar de eerste hulp als ernstige symptomen aanhouden
Een "stille borst" of blauwe lippen en vingernagels geven aan dat het kind niet genoeg zuurstof krijgt. Kinderen die deze symptomen hebben, moeten onmiddellijk worden behandeld om hersenbeschadiging of overlijden te voorkomen.
- Als u astmamedicatie heeft voor een kind, geef deze dan op weg naar de SEH. Wacht echter niet te lang met het brengen van uw kind naar de SEH.
- Vertraagde noodhulp tijdens een ernstige astma-aanval kan leiden tot blijvende hersenbeschadiging en zelfs de dood.
- Bel onmiddellijk een ambulance als er een blauwe kleur op het lichaam van het kind is en het wordt niet beter, zelfs niet nadat het medicijnen heeft gekregen of als de blauwe kleur zich buiten de nagels en lippen heeft verspreid.
- Bel een ambulance als het kind het bewustzijn verliest of moeite heeft met opstaan.
Stap 6. Bel een ambulance als een astma-aanval wordt veroorzaakt door een allergische reactie
Als het astma van uw kind wordt veroorzaakt door een voedselallergie, insectensteek of medicatie, bel dan onmiddellijk een ambulance. Dit type reactie ontwikkelt zich zeer snel en kan de luchtwegen van het kind blokkeren.
Stap 7. Weet met welke dingen u te maken krijgt in de Spoedeisende Hulp
De arts zal de symptomen en tekenen van astma herkennen. Wanneer het kind op de SEH aankomt, zal de medische staf zo nodig zuurstof geven en kan ook aanvullende medicatie worden verstrekt. Als de astma-aanval ernstig genoeg is, kan het kind via IV corticosteroïden krijgen. De meeste patiënten zullen verbeteren onder deskundige supervisie, en u zou ze zeer snel naar huis moeten kunnen nemen. Als de toestand van het kind echter niet binnen een paar uur verbetert, moet het kind in het ziekenhuis worden opgenomen.
