Een ribfractuur is een vrij veel voorkomende blessure van het bewegingsapparaat en is meestal het gevolg van trauma door stomp geweld (uitglijden en vallen, auto-ongelukken of harde tackles in het voetbal), overmatige inspanning (zwaaien met een golfclub) of een spervuur van gewelddadige hoestbuien. Er zijn verschillende graden van ernst van ribfracturen, variërend van lichte verwondingen of kleine fracturen tot ernstige ribfracturen met kartels aan de uiteinden van verschillende stukken van de rib. In dergelijke gevallen kunnen complicaties van ribfracturen variëren van licht ongemak tot levensbedreigende aandoeningen, zoals een pneumothorax (longgeprik). Het kan handig zijn om te leren hoe u mogelijke fracturen thuis kunt beoordelen, zodat u kunt bepalen of u een arts moet raadplegen. De definitieve diagnose kan echter alleen door een professional worden gesteld. Daarom, als u twijfelt over een verwonding met betrekking tot de ribben, neem dan geen risico en zoek medische hulp.
Stap
Deel 1 van 2: Ribfracturen thuis beoordelen
Stap 1. Begrijp de fundamentele menselijke anatomie
Je hebt 12 sets ribben om je interne organen te beschermen en om verschillende spieren aan te sluiten, zodat je kunt bewegen en ademen. De ribben zijn bevestigd aan de 12 borstwervels en zijn het meest convergerend en verbonden met het borstbeen (sternum) aan de voorkant. Sommige van de "zwevende" ribben aan de onderkant beschermen de nieren en zijn niet verbonden met het borstbeen. De bovenste rib zit aan de basis van je nek (onder je sleutelbeen), terwijl de onderste rib een paar centimeter boven je bekken zit. De ribben zijn meestal goed zichtbaar onder de huid, vooral bij dunne mensen.
- De ribben in het midden zijn meestal gebroken (4 van de 9 ribben). Meestal breekt de rib op het trefpunt of bij de grootste boog, het zwakste en meest kwetsbare deel.
- Ribfracturen zijn zeldzaam bij kinderen omdat hun ribben flexibeler zijn (de meeste zijn kraakbeen dan bij volwassenen) en vaak moeilijk te breken zijn.
- Een risicofactor voor ribfracturen is osteoporose, een aandoening die vaak voorkomt bij mensen ouder dan 50 jaar en wordt gekenmerkt door botverlies als gevolg van mineraaltekorten.
Stap 2. Zoek naar een gezwollen misvorming van de borstkas
Nadat je het shirt hebt verwijderd, zoek en voel je het gebied van de romp waar de pijn vandaan komt. Bij gladde ribfracturen wordt geen misvorming gezien. Er moet echter een punt zijn dat gevoelig is voor pijn en kan zwellen (vooral als er trauma in het gebied is opgetreden). Bij meer ernstige ribfracturen (verschillende botten zijn gebroken of gescheiden van hun wanden), kan een dorsvlegelborst verschijnen. Klepelborst is de term die wordt gebruikt wanneer de gebroken borstwand tijdens het ademen tegen de beweging van de borstkas in beweegt. Daarom wordt het geblesseerde gebied naar binnen gezogen wanneer de borstkas van de patiënt uitzet bij het inademen, en geduwd wanneer de borstkas samentrekt bij het uitademen. Ernstigere ribfracturen zijn vaak erg pijnlijk en verergeren snel de zwelling (ontsteking) en blauwe plekken door beschadigde bloedvaten.
- De klepelborst is soms gemakkelijk te zien wanneer de patiënt op zijn rug ligt en geen shirt heeft. Deze aandoening is gemakkelijk te vinden wanneer u de patiënt ziet ademen en zijn longen hoort
- Gezonde ribben zijn meestal vrij flexibel als ze onder druk staan. Een gebroken rib zal echter onstabiel aanvoelen en verlaagd worden door de druk, dus het is erg pijnlijk.
Stap 3. Kijk of de pijn toeneemt met diep ademhalen
Een ander veel voorkomend symptoom van een ribfractuur is een verhoogde gevoeligheid voor pijn bij diep ademhalen. De ribben bewegen bij elke ademhaling, dus diep ademhalen zal pijn veroorzaken. Bij ernstige ribfracturen kan zelfs oppervlakkig ademhalen pijnlijk en moeilijk zijn. Daarom hebben patiënten met ernstige ribfracturen de neiging om snel en oppervlakkig te ademen, wat kan leiden tot hyperventilatie en vervolgens cyanose (blauwachtige verkleuring van de huid door gebrek aan zuurstof).
Stap 4. Controleer op verminderde beweging
Een ander symptoom van een ribfractuur is een verminderd bewegingsbereik in de romp, vooral zijwaartse rotatie. Patiënten met steekfracturen zijn niet in staat of aarzelen om hun bovenlichaam zijdelings te draaien, buigen of buigen. Nogmaals, milde stress (fijne breuk) is minder beperkend voor de beweging van de patiënt dan meer ernstige verwondingen.
- Een gebroken rib op de kruising van het kraakbeen aan het borstbeen kan erg pijnlijk zijn, vooral bij het draaien van het bovenlichaam.
- De combinatie van bewegingsbeperking, verminderde ademhaling en gevoeligheid voor pijn kan het vermogen van een persoon om te oefenen en te bewegen beperken, zelfs bij kleine fracturen. De patiënt mag niet oefenen totdat de blessure is genezen.
Deel 2 van 2: Een medische beoordeling verkrijgen
Stap 1. Raadpleeg uw arts
Als u of uw partner enige vorm van trauma heeft gehad die aanhoudende pijn in de romp veroorzaakt, bezoek dan onmiddellijk uw arts voor een grondig lichamelijk onderzoek en om de beste strategie te vinden. Zelfs als de pijn mild is, moet u toch een gezondheidsdeskundige bezoeken.
Stap 2. Weet wanneer u spoedeisende hulp moet krijgen
U moet medische zorg krijgen als u een levensbedreigende complicatie heeft, zoals een pneumothorax. Symptomen en tekenen van een doorboorde long zijn onder meer ademhalingsmoeilijkheden, scherpe pijn op de borst (plus pijn door een breuk), cyanose en extreme rusteloosheid vergezeld van een gevoel van onvermogen om te ademen.
- Pneumothorax treedt op wanneer lucht wordt opgesloten tussen de borstwand en het longweefsel. Dit kan worden veroorzaakt door een ribfractuur die het longweefsel scheurt
- Andere organen die kunnen worden doorboord of gescheurd door een ribfractuur zijn de nieren, milt, lever en hart (zelden).
- Als u de bovenstaande symptomen ervaart, ga dan onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde eerste hulp of bel de hulpdiensten.
Stap 3. Vraag een röntgenscan aan
Röntgenfoto's, samen met een lichamelijk onderzoek, kunnen de botten visualiseren en zijn effectief bij het diagnosticeren van de aanwezigheid en ernst van de meeste ribfracturen. Stress of gladde breuken (soms aangeduid als "ribscheuren") zijn echter moeilijk te detecteren op röntgenfoto's vanwege hun kleine formaat. Daarom kunnen verschillende series röntgenfoto's nodig zijn nadat de zwelling is afgenomen (ongeveer een week of zo).
- Een röntgenfoto van de borstkas is ook nuttig bij het diagnosticeren van longfunctiefalen, omdat vloeistof en lucht kunnen worden gevisualiseerd op röntgenfilms.
- Röntgenfoto's kunnen ook botkneuzingen detecteren, die kunnen worden aangezien voor een breuk.
- Als de arts zeker is van de locatie van de fractuur van de patiënt, kan een meer gecentraliseerde röntgenscan worden uitgevoerd om het gescande beeld te vergroten.
Stap 4. Vraag een CT-scan aan
Een subtiele ribfractuur is geen ernstig letsel en kan meestal worden behandeld met pijnstillers of ontstekingsremmende medicijnen totdat de fractuur vanzelf geneest. CT-scans kunnen vaak breuken van de ribben vinden die gewone röntgenfoto's (röntgenfoto's) missen en verwondingen aan organen en bloedvaten die gemakkelijker te zien zijn.
- CT-technologie maakt gebruik van verschillende röntgenstralen vanuit verschillende hoeken en wordt via computertechnologie gecombineerd om een dwarsdoorsnede van uw lichaam weer te geven.
- CT-scans zijn veel duurder dan gewone röntgenscans, dus zorg ervoor dat uw ziektekostenverzekering de kosten dekt.
Stap 5. Laat een botscan maken
Een botscan wordt uitgevoerd door een kleine hoeveelheid radioactief materiaal (radiotracer) in een ader te injecteren, die zich vervolgens via het bloed in de botten en organen verspreidt. Omdat het effect zal afnemen, zendt de radiotracer slechts een kleine hoeveelheid straling uit, die kan worden vastgelegd door een speciale camera die het lichaam van de patiënt langzaam scant. Deze tool is handig voor het bekijken van zelfs de kleinste fijne en stressfracturen (zelfs nieuwe fracturen die nog steeds ontstoken zijn), omdat de fractuur lichter lijkt op een botscan.
- Botscans zijn effectief bij het aantonen van lichte stressfracturen, maar omdat deze verwondingen niet erg ernstig zijn, is het risico op mogelijke bijwerkingen die verband houden met de botscanprocedure misschien niet de moeite waard.
- De belangrijkste bijwerking houdt verband met een allergische reactie op een radioactief materiaal (radiotracer) dat in het bot wordt geïnjecteerd.
Tips
- In het verleden gebruikten artsen compressieverbanden om te voorkomen dat gebroken botten bewegen. Deze methode wordt nu echter niet meer aanbevolen omdat de patiënt hierdoor minder diep kan ademen, waardoor het risico op longontsteking toeneemt.
- Behandeling voor de meeste botbreuken omvat rust, koudetherapie en kortdurend gebruik van pijnstillers of ontstekingsremmende medicijnen. Ribfracturen kunnen niet in een cast worden gegoten zoals andere fracturen.
- Op de rug slapen is meestal de meest comfortabele houding voor fractuurpatiënten.
- Het wordt ook aanbevolen om meerdere keren per dag diepe ademhalingsoefeningen te doen om het risico op longontsteking te verminderen.
- Het vergroten van de sterkte van de borstwand door druk uit te oefenen op de gewonde rib kan acute pijn verlichten door hoesten, persen, enz.
