Aambeien of stapels zijn vergroting en ontsteking van de aderen van het onderste rectum en de anus. Dit probleem komt vaak voor en bijna de helft van de volwassenen ervaart het minstens één keer vóór de leeftijd van 50 jaar. Aambeien worden veroorzaakt door verhoogde druk op het onderste rectum en de anus. Deze verhoogde druk op de hemorrhoidale aderen zorgt ervoor dat ze opzwellen. Symptomen die u kunt ervaren zijn onder meer pijnloos bloeden tijdens stoelgang, pijn in het rectum/anus, anale jeuk en een pijnlijke knobbel bij de anus. Er zijn verschillende opties om met aambeien en hun pijn om te gaan, die u beide thuis of met de hulp van een arts kunt doen.
Stap
Methode 1 van 3: Aambeienpijn thuis behandelen
Stap 1. Identificeer het type aambei
Aambeien kunnen inwendig of uitwendig zijn. Pijnlijke symptomen worden vaak geassocieerd met externe aambeien. Het kan echter ook nodig zijn om een arts te raadplegen om zeker te zijn.
- Interne aambeien komen voor in het onderste rectum en zijn meestal pijnloos omdat er geen pijnreceptoren in het rectum zijn. Interne aambeien worden misschien niet eens opgemerkt totdat er bloed naar buiten lijkt te komen tijdens de stoelgang, of aambeien verzakking (uit de anus steken).
- Als u pijn ervaart door aambeien, kunt u uitwendige aambeien hebben, die zich onder de huidlaag rond de anus vormen. Als zich een bloedstolsel vormt in de aambei, wordt dit een trombose genoemd. Pijn die gepaard gaat met trombose bij aambeien is over het algemeen ernstig en verschijnt plotseling. Degenen die het ervaren, kunnen een knobbel rond de rand van de anus zien of voelen. Bloedstolsels lossen meestal op en laten een huidlaag rond de anus achter.
Stap 2. Gebruik een zitbad
Deze behandeling kan pijn en jeuk veroorzaakt door aambeien in korte tijd verlichten. Week de anus 2-3 keer per dag gedurende 10-20 minuten in warm water en na de ontlasting. Kleine plastic bakjes die in het toilet kunnen worden gestoken, zijn verkrijgbaar bij apotheken. U kunt ook heupdiep warm water in het bad vullen.
Dep het anale gebied voorzichtig droog met een handdoek of gebruik een föhn na elke behandeling
Stap 3. Breng een koud kompres aan op het getroffen gebied
Koudetherapie kan zwelling en pijn veroorzaakt door aambeien verlichten. U kunt ijsblokjes of een bevroren waterzak gewikkeld in een handdoek op de anus aanbrengen gedurende 5-10 minuten, 3-4 keer per dag.
Dep het anale gebied voorzichtig droog met een handdoek of gebruik een föhn na elke behandeling
Stap 4. Probeer vrij verkrijgbare medicijnen te gebruiken
Nabijgelegen apotheken bieden een verscheidenheid aan vrij verkrijgbare medicijnen die nuttig zijn voor het verlichten van pijn en ongemak als gevolg van aambeien. Sommige ervan zijn:
- U kunt tot 6 keer per dag een medicinaal wattenstaafje zoals Tucks op geïrriteerde aambeien aanbrengen om pijn en jeuk te verlichten. Dit product bevat toverhazelaar met kalmerende en natuurlijke ontstekingsremmende eigenschappen.
- Preparaat H Cream is een plaatselijk verdovingsmiddel dat de grootte van bloedvaten kan verminderen (vasoconstrictor), evenals huidbescherming die nuttig is bij de behandeling van aambeien. Deze crème blokkeert pijnsignalen van de zenuwuiteinden van de anus en krimpt het gezwollen en ontstoken weefsel.
- Zelfzorgcrèmes of zetpillen die steroïden zoals hydrocortison bevatten, zijn ook nuttig bij de behandeling van aambeien. Hydrocortison is een krachtige ontstekingsremmer die kan helpen bij het verlichten van pijn en jeuk veroorzaakt door aambeien. Topische steroïden zoals hydrocortison mogen echter niet langer dan een week worden gebruikt, omdat dit atrofie (dunner worden) van de huidlaag rond de anus kan veroorzaken.
- Pramoxine, dat vrij verkrijgbaar is en op recept verkrijgbaar is, is ook een verdovingsmiddel voor de behandeling van aambeien.
Stap 5. Gebruik een orale pijnstiller
Vrij verkrijgbare pijnstillers zoals paracetamol (Panadol), ibuprofen (Advil) of aspirine kunnen worden gebruikt om het ongemak van aambeien te verlichten.
- Paracetamol kan om de 4-6 uur tot 650-1.000 mg worden ingenomen, met een maximum van 4 gram binnen 24 uur.
- Ibuprofen kan tot 800 mg worden ingenomen, maximaal 4 keer per dag.
- Aspirine kan naar behoefte tot 325-650 mg elke 4 uur worden ingenomen, met een maximum van 4 gram binnen 24 uur.
Stap 6. Gebruik een ontlastingverzachter
Ontlastingverzachters zijn ook nuttig als u last heeft van constipatie door aambeien. Vrij verkrijgbare ontlastingverzachters zoals dokusat (Colace) kunnen worden gebruikt om ontlasting te verzachten en constipatie en overbelasting te verminderen. U mag maximaal een week lang 100-300 mg docusaat per dag innemen.
Methode 2 van 3: Medische behandeling ondergaan
Stap 1. Bezoek een arts
Soms kunnen aambeien beter worden met thuisbehandelingen, zodat ze geen medische behandeling nodig hebben. U moet echter uw arts raadplegen als uw aambei-symptomen na een week huismiddeltjes niet verbeteren. De arts kan een aantal voorgeschreven medicijnen of een operatie overwegen.
- Raadpleeg onmiddellijk een arts als aambeien pijn veroorzaken.
- Uw arts kan u aanraden uw dieet en levensstijl te veranderen voordat u extreme maatregelen neemt. Deze veranderingen omvatten het verhogen van de vezelinname en lichaamsbeweging.
Stap 2. Vraag naar voorgeschreven anesthetica
Als uw arts denkt dat een operatie niet nodig is, maar de pijn van uw aambeien wil verlichten, kan hij of zij een verdovingsmiddel op recept voorschrijven, zoals lidocaïne (Xylocaine) om het ongemak en de jeuk te verminderen.
Stap 3. Praat over het afbinden van elastiekjes
Dit is de meest voorkomende actie die wordt ondernomen om aambeien te genezen. Er wordt een kleine rubberen band rond de basis van de interne aambei geplaatst om de bloedcirculatie af te sluiten. Als de bloedcirculatie stopt, zullen de aambeien binnen een week krimpen en krimpen.
Stap 4. Praat over sclerotherapie met uw arts
In deze procedure zal de arts een chemische oplossing in de aambei injecteren, zodat het weefsel krimpt en sterft. Sclerotherapie is echter minder effectief dan het afbinden van elastiekjes.
Sclerotherapie kan ook door sommige artsen worden ontmoedigd omdat verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat hoewel het op korte termijn effectief is, de meeste patiënten aambeien ervaren die terugkeren
Stap 5. Onderzoek stollingstechnieken
Coagulatietechnieken worden uitgevoerd met behulp van een laser, infrarood licht of warmte. Dit zal het bloeden in de kleine aambei stoppen en ervoor zorgen dat deze verschrompelt en sterft. Coagulatie heeft een hoger recidiefpercentage van aambeien dan rubberen bandligatie.
- Deze techniek wordt vaak gebruikt op klein aambeienweefsel dat niet kan worden behandeld met rubberen bandligatie, of wordt gebruikt in combinatie met rubberen bandligatie omdat de combinatie van beide een slagingspercentage van 97% heeft.
- De herstelperiode na het ondergaan van deze techniek is ook korter dan bij een aambei-operatie, die een of twee weken is.
Stap 6. Overweeg om de aambeien te verwijderen
Deze procedure staat bekend als hemorrhoidectomie. In deze procedure worden de vervelende externe of interne aambeien operatief verwijderd. Deze optie is het meest effectief bij de behandeling van ernstige of terugkerende aambeien en kan 95% van de patiënten genezen en heeft een laag aantal complicaties.
- Deze procedure wordt over het algemeen uitgevoerd in gevallen van interne wurging aambeien, een combinatie van interne en externe aambeien, of reeds bestaande anorectale aandoeningen die chirurgie vereisen. Het is ook bekend dat deze optie meer pijn en een langere herstelperiode veroorzaakt.
- De herstelperiode na het ondergaan van deze procedure is twee tot drie weken en gaat gepaard met een vervolgonderzoek door de chirurg.
Stap 7. Overweeg opties voor aambei-nietmachinechirurgie
Bij een aambei staper procedure (of nietmachine hemorrhoidopexy), zal de arts een klem gebruiken om een bloedende of verzakte aambei terug te brengen naar zijn normale plaats. De actie van de nietmachine stopt de bloedtoevoer naar de aambei, waardoor deze krimpt.
Vergeleken met hemorrhoidectomie heeft een nietmachine-operatie een hoger risico op recidief en rectale prolaps (uitsteeksel van het rectum vanuit de anus). Het is echter bekend dat de postoperatieve pijn van deze procedure minder ernstig is voor de patiënt dan standaard hemorrhoidectomie
Methode 3 van 3: Aambeien voorkomen
Stap 1. Verhoog de inname van vezels in de voeding
Het verhogen van de vezelinname kan constipatie helpen voorkomen, wat een belangrijke oorzaak is van aambeien. Vezels komen voor in fruit, groenten en volkoren granen. Een toename van de vezelinname zal de ontlasting zachter maken, zodat ze gemakkelijker te passeren zijn en de noodzaak om te spannen tijdens een stoelgang (wat een belangrijke oorzaak is van aambeien) vermindert.
- De aanbevolen dagelijkse vezelinname varieert tussen de 20-35 gram per dag, afhankelijk van uw leeftijd en geslacht. Vrouwen onder de 51 jaar hebben dagelijks 25 gram vezels nodig, terwijl vrouwen ouder dan 51 dagelijks 21 gram vezels nodig hebben. Mannen ouder dan 51 jaar hebben 38 gram vezels per dag nodig, terwijl mannen onder de 51 jaar 30 gram vezels per dag nodig hebben.
- Je kunt ook een vezelbron zoals psyllium husk (Metamucil, Citrucel) als supplement gebruiken.
- Verhoog de inname van vezels in het dieet geleidelijk om winderigheid te voorkomen.
- Als het verhogen van uw vezelinname niet helpt bij constipatie, kunt u overwegen een ontlastingverzachter zoals Colace te gebruiken als een kortetermijnoplossing.
Stap 2. Drink meer water
Adequate vochtbehoefte kan ook constipatie helpen voorkomen. Probeer elke dag 6-8 glazen water te drinken met een inhoud van 240 ml. De inname van water verzacht de ontlasting en helpt de eliminatie ervan te vergemakkelijken. Waterinname is erg belangrijk, vooral voor degenen die vezelsupplementen gebruiken, omdat een gebrek aan water samen met meer vezels constipatie kan veroorzaken en de constipatie kan veroorzaken die je al hebt.
Stap 3. Beweeg regelmatig
Regelmatige lichaamsbeweging kan de darmmotiliteit verhogen en zo constipatie voorkomen. Lichaamsbeweging kan ook helpen bij het afvallen, waardoor de druk op het onderste rectum en de anus wordt verminderd en aambeien worden voorkomen.
- Streef ernaar om minimaal 5 dagen per week 30 minuten te sporten. U kunt uw trainingssessies in kortere delen. Beweeg bijvoorbeeld twee keer per dag 15 minuten, of drie keer per dag 10 minuten als dat voor jou makkelijker is.
- Zoek een activiteit die u leuk vindt om de kans te vergroten dat u dit blijft doen. Probeer na het eten een wandeling te maken, naar je werk te fietsen of een paar keer per week een aerobicsles te volgen.
Stap 4. Poep onmiddellijk wanneer u de behoefte voelt
Het uitstellen van de stoelgang kan constipatie verergeren en op zijn beurt aambeien verergeren. Probeer in de buurt van het toilet te zijn wanneer u normaal een stoelgang heeft, zodat u het meteen kunt doen wanneer dat nodig is.
Als u na vijf minuten zittend op het toilet geen stoelgang kunt krijgen, stop dan en probeer het later opnieuw. Te lang op het toilet zitten kan ook aambeien verergeren
Stap 5. Vermijd te lang zitten
Te lang zitten verhoogt de druk op de aderen in het onderste rectum en de anus, waardoor aambeien ontstaan. Als u voor uw werk lange tijd moet zitten, probeer dan elke keer dat u pauze neemt op te staan en een paar minuten rond te lopen.
Waarschuwing
- Terwijl het verstrekken van informatie over aambeien, mag dit artikel niet worden opgevat als medisch advies. Bespreek altijd met uw arts wat de beste manier is om met uw aandoening om te gaan.
- Medisch spoedonderzoek is vereist voor diegenen die anorectale bloedingen ervaren tijdens het gebruik van bloedverdunnende (anticoagulantia) medicijnen zoals warfarine (Coumadin), clopidogrel (Plavix), enoxaparine (Lovenox), rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) of apixaban (Eliquis).
- Medische zorg moet onmiddellijk worden gegeven als de anorectale bloeding gepaard gaat met buikpijn. Aambeien veroorzaken geen buikpijn.
- Anorectale bloeding die gepaard gaat met symptomen van duizeligheid, licht gevoel in het hoofd of flauwvallen (syncope) moet ook onmiddellijk worden gecontroleerd. Deze symptomen kunnen wijzen op een grote hoeveelheid bloedverlies waarvoor een transfusie nodig is.
- Interne aambeien die verzakken en niet door de anus kunnen worden teruggeduwd, hebben medische noodhulp nodig.
- Aambeien met trombose kunnen hevige pijn veroorzaken en kunnen een medisch onderzoek en indien nodig verwijdering van bloedstolsels vereisen.
