Artroscopische kniechirurgie is de meest uitgevoerde orthopedische (gewrichts) procedure in de VS. Tijdens deze relatief korte procedure wordt de binnenkant van het kniegewricht schoongemaakt en gerepareerd met behulp van een camera ter grootte van een potlood, waardoor een nauwkeurigere diagnose mogelijk is. Vanwege de kleine incisie en verminderde schade aan de omliggende spieren, pezen en ligamenten, is de postoperatieve genezingstijd meestal korter dan die van conventionele open-kniechirurgie. Er is echter nog steeds een strikte postoperatieve routine die moet worden gevolgd om 100% te herstellen van een arthroscopische knieoperatie.
Stap
Deel 1 van 3: De eerste instructies volgen
Stap 1. Luister naar de instructies van uw chirurg
Bij het ondergaan van een arthroscopische knieoperatie, moet u volgens de arts de beste stappen nemen om de beste genezing te krijgen. Uw knie is misschien niet volledig hersteld, maar de beste resultaten voor uw blessure worden verkregen door specifieke aanbevelingen op te volgen met betrekking tot ontsteking en pijnbeheersing.
- Bijna alle arthroscopische knieoperaties worden poliklinisch uitgevoerd en duren slechts enkele uren. Artroscopie kan worden uitgevoerd onder lokale, regionale of algemene anesthesie, waardoor pijn tijdens de operatie wordt voorkomen.
- De meest voorkomende aandoeningen die knieartroscopie bevestigen zijn: gescheurd meniscuskraakbeen, stukjes kraakbeen in de gewrichtsruimte (ook bekend als "gewrichtsmuizen"), gescheurde of beschadigde ligamenten, chronisch ontstoken gewrichtsvoering (synovium genoemd), kraakbeenafwijking van de knie (patella) of verwijdering van de cyste achter de knie.
Stap 2. Neem medicatie zoals besteld
Uw arts zal medicijnen aanbevelen om pijn en ontsteking onder controle te houden, maar ook om infectie en/of bloedstolsels te voorkomen, afhankelijk van uw diagnose, leeftijd en algehele gezondheid. Gebruik het geneesmiddel niet op een lege maag, omdat het de binnenkant van uw maag kan irriteren en het risico op zweren kan vergroten.
- Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) zoals ibuprofen, naproxen of aspirine helpen u om ontstekingen en pijn onder controle te houden.
- Pijnstillers zoals opioïden, diclofenac en paracetamol zullen pijn verlichten, maar hebben geen effect op ontstekingen.
- Antibiotica worden voorgeschreven om infectie te voorkomen, terwijl anticoagulantia bloedstolsels moeten voorkomen.
Stap 3. Hef je benen op terwijl je rust
Om ontsteking van de knie op natuurlijke wijze te voorkomen, tilt u uw voeten hoger op dan het hartniveau met behulp van kussens terwijl u rust. Bloed en lymfevocht zullen terugkeren naar de bloedsomloop en zich niet ophopen in uw benen of knieën. Het is het beste om uw benen op te heffen terwijl u op een bed of bank ligt in plaats van in een stoel te zitten.
Totale bedrust wordt niet aanbevolen voor alle soorten musculoskeletale verwondingen, omdat beweging (zelfs alleen maar hinkend door het huis) nodig is om de bloedstroom en genezing te stimuleren. Daarom zal volledige stilte contraproductief voor je zijn
Stap 4. Breng ijs aan op je knie
IJsbehandeling is zeer effectief voor alle acute musculoskeletale verwondingen omdat het de bloedvaten blokkeert (ontsteking vermindert) en zenuwvezels verdooft (pijn verlicht). Koudetherapie moet gedurende twee dagen over en rond de wond van de operatie worden gegeven gedurende ongeveer 15 minuten om de 2-3 uur, daarna in frequentie afnemen naarmate pijn en zwelling afnemen.
- Het aanbrengen van ijs op de knie met een verband of rubberen steun helpt ontstekingen onder controle te houden en zwelling te beperken.
- IJspakketten of bevroren gels moeten in een dunne handdoek worden gewikkeld voordat het kompres wordt aangebracht om bevriezing te voorkomen.
Stap 5. Verzorg het verband goed
U verlaat het ziekenhuis met een spalk op uw knie die is ontsmet en die het bloed dat uit de wond sijpelt, opneemt. De chirurg zal u laten zien hoe u moet douchen en wanneer het verband verwisseld moet worden om de kans op infectie te verkleinen. De belangrijkste zorg is om de chirurgische incisie schoon en droog te houden. Gebruik een antiseptische oplossing op de wond bij het verwisselen van het verband.
- In de meeste gevallen kunt u uw lichaam vanaf 48 uur na de operatie volledig reinigen.
- Veelgebruikte antiseptische oplossingen zijn jodium, ontsmettingsalcohol en waterstofperoxide.
- Raadpleeg uw chirurg na de operatie voordat u iets op de wond aanbrengt. Jodium kan bijvoorbeeld wondgenezing belemmeren en wordt bij sommige operaties niet aanbevolen.
Stap 6. Let op tekenen van infectie
Tekenen van postoperatieve infectie zijn onder meer: toegenomen pijn en zwelling nabij de incisie, afscheiding van pus en/of rode strepen die zich uitstrekken over het geblesseerde gebied, koorts en lethargie. Raadpleeg onmiddellijk een arts als deze tekenen verschijnen.
- Uw arts zal de infectie behandelen met systemische antibiotica en een lokale antiseptische oplossing.
- In meer extreme gevallen kan de geïnfecteerde wond pus hebben en moet vloeistof worden afgevoerd.
Deel 2 van 3: De knieën laten rusten
Stap 1. Ontspan de eerste dagen
Artroscopische chirurgie kan vrijwel elke pijn in de knie onmiddellijk verlichten, maar wees voorzichtig en weersta de drang om de eerste paar dagen inspannende activiteiten te doen om de knie volledig te laten genezen. Alle oefeningen tijdens de eerste paar dagen na de operatie moeten heel licht zijn en gericht op de beenspieren terwijl ze op bed of op de bank liggen.
- Concentreer u na een paar dagen op het herstellen van uw evenwicht en coördinatie door het gewicht op uw benen te verhogen, maar door uzelf te ondersteunen met een stoel of tegen een muur te leunen, zodat u uw evenwicht niet verliest.
- Volledige inactiviteit (bijv. bedrust) wordt postoperatief sterk afgeraden. Spieren en gewrichten moeten worden bewogen en voldoende bloedtoevoer krijgen om te genezen.
Stap 2. Gebruik krukken
U zult hoogstwaarschijnlijk afwezig moeten zijn van het werk, vooral als het gaat om staan, lopen, autorijden of tillen. Herstel van een eenvoudige arthroscopische procedure is meestal relatief snel (enkele weken), maar het kan zijn dat u een tijdje krukken nodig heeft. Als delen van uw knie zijn gerepareerd of opnieuw opgebouwd, kunt u mogelijk enkele weken niet lopen zonder krukken of een kniebrace, en volledig herstel kan enkele maanden tot jaren duren.
Zorg ervoor dat de krukken bij uw lengte passen, zodat u uw schouder niet bezeert
Stap 3. Verander je routine op het werk
Praat indien mogelijk over het veranderen van taken met je baas, vooral als je baan fysieke kracht vereist. u zou bijvoorbeeld meer zittend werk op kantoor kunnen doen of thuis met een computer kunnen werken. Autorijden is meestal ook beperkt tot 1-3 weken na een arthroscopische knieprocedure, dus alleen naar het werk gaan kan erg moeilijk zijn.
- De tijd dat u kunt rijden hangt af van: de geblesseerde knie, de transmissie van de auto, de aard van de procedure, de mate van pijn en het gebruik van verdovende pijnstillers.
- Als u uw rechterknie gebruikt (om het gas- en rempedaal in te trappen), duurt uw rijtijd langer.
Deel 3 van 3: Revalidatie
Stap 1. Begin met oefeningen zonder gewicht
Na een paar dagen zou u, afhankelijk van de mate van pijn, in staat moeten zijn om een beetje te oefenen terwijl u op de grond of in bed ligt. U moet regelmatig oefeningen doen om de mobiliteit en kniekracht te herstellen, waarvan de meeste thuis kunnen worden gedaan. Uw orthopedisch chirurg kan 2-3 keer per dag 20-30 minuten beenoefeningen voorstellen. Begin met samentrekken rond de knie zonder het kniegewricht volledig te buigen.
- Span je hamstrings aan: ga liggen of zitten met je knieën 10 graden gebogen, trek je hielen van de vloer terwijl je de spieren in de achterkant van je dijen aanspant, houd dit 5 seconden vast en ontspan dan. Herhaal 10x.
- Trek je quadriceps aan: gezicht naar beneden met een opgerolde handdoek onder je enkel op de genezen knie. Druk de enkel in de handdoekrol. Je benen moeten zo recht mogelijk zijn, 5 seconden vasthouden, dan ontspannen, 10 keer herhalen.
Stap 2. Ga verder met trainen met gewichten
Als je alle spieren rond je knie lichtjes hebt getraind met isometrische samentrekkingen, probeer dan staande krachttraining. Wanneer u de intensiteit van uw training verhoogt, kunt u tijdelijke tegenslagen ervaren. Als uw knie opzwelt of pijn begint te doen na een bepaalde oefening, stop dan met de activiteit totdat uw knie geen pijn meer doet.
- Half gehurkt terwijl je de stoel vasthoudt, houd je vast aan de rugleuning van een stevige stoel en ga 15-30 cm van de stoel staan. Buig niet volledig. Houd je rug recht en houd 5-10 seconden vast. Ga langzaam weer staan, ontspan en herhaal 10 keer.
- Quadricep (dijbeenspier) rekken: sta met je herstelde knie gebogen en trek je hiel voorzichtig naar je bilspieren, waardoor de voorkant van je been (dij) wordt gestrekt. Houd 5 seconden vast, ontspan en herhaal 10 keer.
- Voorwaartse opstap: stap naar voren en klim op de 15 cm hoge standaard, geleid door het herstelde been. Stap naar beneden en herhaal 10x. Verhoog de hoogte van de zitting naarmate uw beenkracht toeneemt.
Stap 3. Ga verder met krachttraining
De laatste fase van knierevalidatie wordt uitgevoerd met behulp van gewichtsweerstand via gewichten of een hometrainer. Als je niet gewend bent om naar de sportschool te gaan en krachttraining te doen, overweeg dan om een personal trainer of fysiotherapeut in te huren. Een fysiotherapeut kan u rek- en versterkingsoefeningen laten zien die speciaal voor u zijn ontworpen. Behandel indien nodig uw pijnlijke spieren met modaliteiten zoals ultrasone therapie of elektronische spierstimulatie.
- Gebruik een hometrainer. Fiets 10 minuten per dag op een hometrainer met de laagste weerstand, en verhoog daarna tot 30 minuten met de zwaardere weerstand.
- Probeer beenverlengingen met gewichten als de orthopedist dit toestaat. Zoek in de sportschool naar een leg extension machine en kies het laagste gewicht. Haak in een zittende positie uw enkels aan de gedempte bulten en probeer uw benen te strekken. Houd een paar seconden vast en laat het been langzaam weer zakken. Herhaal dit 10 keer en verhoog het gewicht na een paar weken. Stop met sporten als u pijn voelt en raadpleeg uw arts voordat u verdergaat.
Tips
- Hoewel met lopen zonder krukken ongeveer 2 weken postoperatief kan worden begonnen, moet joggen gedurende 6-8 weken postoperatief worden vermeden, omdat de impact die van de voet op de knie wordt overgedragen vrij sterk is.
- Wandelen en joggen moeten geleidelijk worden opgenomen in een trainingsprogramma gedurende meerdere weken.
- Neem supplementen zoals glucosamine en chondroïtine om uw knie te helpen rehabiliteren door de smering en schokabsorptie te verhogen.
- U kunt na 6-8 weken (soms eerder) weer lichamelijk actief worden, tenzij u een ligamentreconstructie heeft ondergaan. Activiteiten met een nogal luide impact moeten voor een iets langere periode worden vermeden.
- Stop met roken omdat het de bloedstroom verstoort, waardoor spieren en andere weefsels zuurstof en voedingsstoffen krijgen.
