Breuken zijn ernstige fysieke trauma's. Aangehechte spieren, pezen, ligamenten, bloedvaten en zelfs zenuwen kunnen worden beschadigd of gescheurd als gevolg van botbeschadiging. Een "open" fractuur gaat gepaard met een open wond die zichtbaar is en tot infectie kan leiden. Een "gesloten" breuk - wanneer het bot breekt zonder zichtbaar huidletsel en met minder trauma dan een open breuk - is een pijnlijk incident dat tijd nodig heeft om te genezen. Binnen deze twee basistypen breuken zijn er een aantal andere classificatiesystemen.
Stap
Deel 1 van 3: Het type breuk identificeren
Stap 1. Zoek naar open fracturen
Een open breuk is een gebroken bot dat duidelijk zichtbaar is door de huid. Dit type fractuur, ook bekend als een samengestelde fractuur, brengt de dreiging van besmetting en infectie met zich mee. Let goed op het gebied rond de impact of vermoedelijke fractuur. Als u bot uit de huid ziet uitsteken of als er bot zichtbaar is, heeft u een open fractuur.
Stap 2. Bestudeer gesloten fracturen
Een gesloten breuk treedt, zoals de naam al doet vermoeden, op wanneer het bot breekt maar niet door de huid dringt. Gesloten fracturen kunnen stabiel, transversaal, schuin of verpletterend zijn.
- Een stabiele breuk is een gebroken bot dat goed uitgelijnd is en enigszins uit positie. Dit wordt ook wel een immobiele fractuur genoemd.
- Een schuine breuk is een breuk die optreedt onder een hoek ten opzichte van de parallelle positie van het bot.
- Een verbrijzelingsbreuk (ook bekend als een gespleten breuk) is een bot dat in drie of meer stukken breekt.
- Transversale fracturen zijn fracturen die optreden in meerdere lijnen die loodrecht op de parallelle positie van het bot staan.
Stap 3. Identificeer de breuk op de plaats van het getroffen bot
Er zijn twee soorten fracturen die aan deze criteria voldoen en moeilijk te onderscheiden zijn. Impactiefracturen (ook bekend als verbogen fracturen of "impactfracturen") treden meestal op aan de uiteinden van lange botten wanneer een deel van het bot in een ander wordt geduwd. Compressiefracturen zijn vergelijkbaar met impactiefracturen, maar treden meestal op in de wervelkolom wanneer het sponsachtige bot vanzelf breekt.
Compressiefracturen genezen geleidelijk op natuurlijke wijze, hoewel ze moeten worden gecontroleerd. Impactiefracturen vereisen een operatie
Stap 4. Herken imperfecte breuken
Onvolledige fracturen zorgen er niet voor dat het bot in twee delen wordt gescheiden, maar vertonen nog steeds de typische symptomen van een fractuur. Er zijn verschillende soorten imperfecte fracturen:
- Een buigfractuur is een onvolledige transversale fractuur, die naar verluidt vaker voorkomt bij kinderen omdat het onvolgroeide bot onder druk niet volledig in twee delen uiteenvalt.
- Fijne fracturen (ook bekend als fissuurfracturen of compressiefracturen) kunnen op röntgenfoto's moeilijk te identificeren zijn omdat er zeer fijne lijntjes verschijnen. Deze strepen zijn enkele weken nadat ze zijn ontstaan te zien.
- Een depressiefractuur is een fractuur die van buitenaf wordt samengedrukt. Wanneer meerdere breuklijnen elkaar kruisen, kan het hele bot worden samengedrukt.
- Onvolledige fracturen hebben bijna dezelfde symptomen als volledige fracturen. Als een arm of been gezwollen, gekneusd of verstuikt is, kan de arm of het been gebroken zijn. De arm of het been kan vervormd zijn, hangend in een vreemde of gebogen hoek. Als de pijn zo ondraaglijk is dat de ledemaat niet comfortabel kan worden gebruikt of het lichaamsgewicht niet kan ondersteunen, is er waarschijnlijk een breuk.
Stap 5. Begrijp de verschillende soorten fracturen
Er zijn verschillende classificaties van fracturen op basis van de specifieke locatie of vorm van het letsel. Als u het type fractuur kent, kunt u fracturen beter begrijpen, voorkomen en behandelen.
- Een singelbreuk treedt op wanneer een arm of been wordt blootgesteld aan overmatige verstuiking of stress als gevolg van de verstuiking waardoor het bot breekt.
- Longitudinale fracturen treden op wanneer een bot breekt langs een verticale as in een parallel pad door het bot.
- Een avulsiefractuur is een breuk die optreedt wanneer een benig deel van het hoofdbot in het gebied waar het ligament aan het gewricht hecht, breekt. Dit kan gebeuren bij een motorongeval wanneer een persoon het slachtoffer probeert te helpen door aan zijn arm of been te trekken zodat het de schouder of knie aantast.
Deel 2 van 3: Symptomen herkennen
Stap 1. Luister naar een knetterend geluid
Als u een krakend geluid uit uw arm of been hoort wanneer u valt of een plotselinge impact ervaart, heeft u mogelijk een bot gebroken. Afhankelijk van de druk, ernst en positie kan het bot in twee of meer stukken barsten (breuken). Het geluid dat u hoort is eigenlijk het geluid van botten of groepen botten die een plotselinge impact krijgen en breken.
Het knetterende geluid dat wordt veroorzaakt door gebroken botten staat in de technische literatuur bekend als "crepitus"
Stap 2. Voel een plotselinge, hevige pijn gevolgd door gevoelloosheid en tintelingen
Er is ook een brandende pijn (behalve bij schedelbreuken) die direct na het letsel in intensiteit verandert. Gevoelloosheid of koude rillingen kunnen optreden als het gebied onder de fractuur niet voldoende bloed krijgt. Omdat spieren botten op hun plaats houden, kunt u ook spierspasmen ervaren.
Stap 3. Zoek naar tekenen van pijn, zwelling en blauwe plekken met of zonder bloeding
Zwelling van het omliggende weefsel treedt op als gevolg van beschadigde bloedvaten, waardoor bloed in het getroffen gebied lekt. Dit zorgt ervoor dat vocht zich ophoopt, waardoor zwelling ontstaat die pijn bij aanraking veroorzaakt.
- Bloed in deze weefsels ziet eruit als blauwe plekken. De blauwe plek begint paars/blauw en wordt vervolgens groen en geel als het bloed weer wordt opgenomen. U kunt op enige afstand van het gebroken gebied blauwe plekken opmerken terwijl bloed uit het beschadigde vat door het lichaam stroomt.
- Uitwendige bloedingen treden alleen op als de breuk open is en het gebroken bot zichtbaar is of uit de huid steekt.
Stap 4. Zoek naar veranderingen in de vorm van de arm of het been
Letsel kan vervorming veroorzaken, afhankelijk van de ernst van de breuk. Misschien is de pols bijvoorbeeld in een onnatuurlijke hoek gebogen. Het kan zijn dat de armen of benen onnatuurlijk gebogen lijken, d.w.z. er zijn geen gewrichten. Bij een gesloten fractuur is de structuur van het bot in de arm of het been veranderd. Bij een open fractuur steekt het bot ter plaatse van de blessure naar buiten.
Stap 5. Let op tekenen van verrassing
Bij veel bloedverlies (inclusief inwendige bloedingen) kan de bloeddruk drastisch dalen en shock veroorzaken. Mensen die een schok ervaren, kunnen een bleek gezicht hebben en warm of rood worden, maar daarna kan de overmatige verwijding van de bloedvaten ervoor zorgen dat de huid klam en koud wordt. De patiënt wordt stil, verward, misselijk en/of duizelig. In het begin wordt de ademhaling snel, maar vertraagt tot een gevaarlijk niveau als het bloedverlies ernstig wordt.
Het is normaal dat een persoon een schok ervaart wanneer de blessure erg is. Sommige mensen ervaren echter enkele symptomen van shock en denken niet dat ze een bot breken. Als u een sterke impact ervaart en zelfs meer dan één symptoom van shock vertoont, zoek dan onmiddellijk medische hulp
Stap 6. Zoek naar een reeks dalende of abnormale bewegingen
Als het gebroken bot zich in de buurt van een gewricht bevindt, kunt u moeite hebben om uw arm of been zoals gewoonlijk te bewegen. Dit is een teken van een gebroken bot. Beweging van een arm of been kan onmogelijk zijn zonder pijn te ervaren of het kan zijn dat u geen gewicht kunt plaatsen op het deel van het lichaam waar het bot is gebroken.
Deel 3 van 3: Een diagnose stellen
Stap 1. Bezoek onmiddellijk een arts
Tijdens het onderzoek zal de arts vragen stellen over de oorsprong van het letsel. Deze informatie helpt bij het identificeren van mogelijk beschadigde onderdelen.
- Vertel het uw arts als u eerder een breuk of botbreuk heeft gehad.
- De arts zal controleren op andere tekenen van een fractuur, zoals een pols, huidverkleuring, temperatuur, bloeding, zwelling of zweren. Dit alles zal helpen om uw toestand en de beste manier van handelen te bepalen.
Stap 2. Voer een röntgenonderzoek uit
Dit is de eerste actie die wordt ondernomen bij een vermoede of geconstateerde botbreuk. Röntgenstralen kunnen breuken detecteren en artsen helpen bij het analyseren van de omvang van de verwonding.
Voorheen wordt u gevraagd sieraden of metalen voorwerpen af te doen, afhankelijk van het te onderzoeken onderdeel. Het kan zijn dat u moet staan, zitten of liggen, en u wordt gevraagd om tijdens het onderzoek stil te blijven of zelfs uw adem in te houden
Stap 3. Voer een botscan uit
Als röntgenfoto's geen breuk kunnen detecteren, kan als alternatief een botscan worden gebruikt. Een botscan is een beeldvormende test zoals een CT-scan of MRI. Een paar uur voordat de botscan wordt uitgevoerd, krijgt u een injectie met een kleine hoeveelheid radioactief materiaal. Artsen kunnen radioactief materiaal in het lichaam volgen om de locatie van het te repareren bot te identificeren.
Stap 4. Vraag een computertomografiescan (CT-scan) aan
Een CT-scan is het perfecte onderzoek om te controleren op inwendige verwondingen of ander lichamelijk trauma. Artsen voeren dit onderzoek uit wanneer ze worden geconfronteerd met fracturen van verschillende complexe onderdelen. Door meerdere röntgenfoto's te combineren tot één computerbewerkt beeld, kunnen artsen met een CT-scan verschillende driedimensionale beelden van fracturen verkrijgen.
Stap 5. Overweeg om een MRI-onderzoek (magnetic resonance imaging) te ondergaan
Een MRI is een test die gebruik maakt van radiogolven, een magnetisch veld en een computer om gedetailleerde beelden van het lichaam te verkrijgen. Bij een breuk geeft een MRI meer informatie over de omvang van de schade. Het is nuttig voor het onderscheiden van botschade en kraakbeen- en ligamentschade.
