Schizofrenie is een chronische hersenaandoening die wordt gekenmerkt door de aan- en afwezigheid van bepaalde symptomen. Positieve symptomen die bestaan bij schizofrenie zijn cognitieve problemen / ongeorganiseerde gedachten en wanen of hallucinaties. Negatieve symptomen zijn onder meer een gebrek aan emotionele expressie. De meest effectieve manier om de symptomen van schizofrenie te minimaliseren is een combinatie van medicatie, ondersteunende diensten en therapie.
Stap
Methode 1 van 5: De juiste diagnose krijgen
Stap 1. Bezoek een arts
Een juiste diagnose van schizofrenie is erg belangrijk bij de behandeling van de symptomen. Schizofrenie is moeilijk te diagnosticeren, juist omdat het dezelfde symptomen vertoont als verschillende andere psychische problemen. Ga naar je huisarts en vraag om een verwijzing naar een psychiater, psycholoog of andere specialist die een juiste diagnose kan stellen.
- De mediane leeftijd waarop schizofrenie begint bij mannen is de late tienerjaren tot de vroege jaren '20, en bij vrouwen de late jaren '20 tot de vroege jaren '30. Schizofrenie wordt zelden gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 12 jaar of bij volwassenen ouder dan 40 jaar.
- Schizofrenie bij adolescenten is moeilijk te diagnosticeren. Dit komt omdat de eerste tekenen gedrag zijn dat vaak voorkomt bij tieners, zoals het vermijden van vrienden, weinig interesse tonen in schoolwerk, slaapproblemen en snel boos zijn.
- Schizofrenie is een zeer genetische aandoening. Als u een familielid heeft met schizofrenie, is uw kans om dezelfde diagnose te krijgen groter dan bij de algemene bevolking.
- Afro-Amerikanen en Hispanics hebben een grotere kans om een verkeerde diagnose te stellen. Probeer een zorgverlener te vinden die begrijpt hoe schizofrenie minderheden treft om de best mogelijke zorg te garanderen.
Stap 2. Ken de symptomen van schizofrenie
Mensen met de diagnose schizofrenie hoeven niet alle symptomen te ervaren. Hij of zij moet gedurende een bepaalde periode ten minste twee van de volgende symptomen vertonen. De symptomen moeten een duidelijke invloed hebben op het vermogen van de persoon om in het dagelijks leven te functioneren en kunnen niet worden verklaard door andere oorzaken, zoals het gebruik van drugs.
- Waanideeën of hallucinaties zijn de meest voorkomende symptomen die gepaard gaan met schizofrenie. Hallucinaties kunnen audio of visueel zijn. Deze symptomen worden meestal geassocieerd met een psychotische episode.
- Ongeorganiseerde spraak is een manifestatie van cognitieve stoornis. Hij kan moeite hebben het onderwerp te begrijpen, het onderwerp niet bij kunnen houden of op een verwarrende en irrationele manier reageren. Hij kan denkbeeldige woorden gebruiken of verzonnen taal spreken.
- Ongeorganiseerd gedrag weerspiegelt een tijdelijk verlies van cognitieve functie als gevolg van schizofrenie. Hij kan moeite hebben met het voltooien van taken of volharden in het uitvoeren van taken die de normale verwachtingen overtreffen.
- Katatonisch gedrag kan ook een symptoom zijn van schizofrenie. Hij kan uren zitten zonder te spreken. Hij leek zich niet bewust van zijn omgeving.
- De negatieve symptomen van schizofrenie worden vaak aangezien voor depressie. Deze omvatten een gebrek aan emotionele expressie, niet genieten van dagelijkse activiteiten en/of niet veel praten.
- Vaak hebben mensen met schizofrenie niet het gevoel dat deze symptomen een probleem zijn en weigeren ze behandeling.
Stap 3. Houd er rekening mee dat u uw eigen symptomen mogelijk niet goed kunt beoordelen
Het meest uitdagende kenmerk van schizofrenie is moeite met het herkennen van waangedachten. Uw gedachten, ideeën en percepties kunnen voor u normaal lijken, terwijl ze voor anderen waanvoorstellingen kunnen lijken. Dit is meestal een bron van spanning tussen mensen met schizofrenie en hun families en gemeenschappen.
- Bijna de helft van alle mensen met de diagnose schizofrenie heeft moeite met het herkennen van hun waanideeën. Therapie kan dit gebrek aan bewustzijn overwinnen.
- Een belangrijke sleutel tot het leven met schizofrenie is het leren om hulp te vragen bij het omgaan met verontrustende of verontrustende waarnemingen en andere symptomen.
Methode 2 van 5: Het juiste medicijn vinden
Stap 1. Vraag uw arts naar antipsychotica
Sinds het midden van de jaren vijftig worden antipsychotica gebruikt om de symptomen van schizofrenie te behandelen. Oudere antipsychotica, ook wel typische antipsychotica of antipsychotica van de eerste generatie genoemd, werken door het blokkeren van een subtype van dopaminereceptoren in de hersenen. Nieuwere antipsychotica, ook wel atypische antipsychotica genoemd, blokkeren zowel de dopaminereceptoren als de specifieke serotoninereceptoren.
- Antipsychotica van de eerste generatie omvatten geneesmiddelen zoals chloorpromazine, haloperidol, trifluoperazine, perfenazine en flufenazine.
- Antipsychotica van de tweede generatie zijn clozapine, risperidon, olanzapine, quetiapine, paliperidon en ziprasidon.
Stap 2. Pas op voor ongewenste bijwerkingen
Antipsychotica hebben meestal aanzienlijke bijwerkingen. De meeste van deze bijwerkingen verdwijnen na een paar dagen. Bijwerkingen zijn onder meer wazig zien, slaperigheid, gevoeligheid voor de zon, huiduitslag en gewichtstoename. Vrouwen kunnen menstruatieproblemen ervaren.
- Het kan even duren voordat u de meest geschikte medicatie vindt. Uw arts moet mogelijk verschillende doses en combinaties van geneesmiddelen proberen. Geen enkele patiënt reageert op dezelfde manier op het medicijn.
- Clozapine (Clozaril) kan een aandoening veroorzaken die agranulocytose wordt genoemd, wat het verlies van witte bloedcellen is. Als uw arts clozapine voorschrijft, moet u uw bloed elke één of twee weken laten controleren.
- Gewichtstoename als gevolg van antipsychotica kan leiden tot diabetes en/of een hoog cholesterolgehalte.
- Langdurig gebruik van antipsychotica van de eerste generatie kan leiden tot een aandoening die tardieve dyskinesie (TD) wordt genoemd. TD veroorzaakt spierkrampen, meestal rond de mond.
- Andere bijwerkingen van antipsychotica zijn stijfheid, tremoren, spierkrampen en rusteloosheid. Neem contact op met uw arts als u deze bijwerkingen ervaart.
Stap 3. Onthoud dat medicatie alleen voor symptomatische verlichting is
Hoewel medicatie belangrijk is om de symptomen van schizofrenie te behandelen, kan het schizofrenie zelf niet genezen. Dit medicijn is slechts een manier om de symptomen te minimaliseren. Psychosociale interventies zoals individuele therapie, sociale oefeningen, beroepsrevalidatie, werkondersteuning en gezinstherapie kunnen ook helpen bij uw aandoening.
Zoek aanvullende informatie over behandelingsopties in proactieve, medicatieondersteunende behandelingen om symptomen te minimaliseren
Stap 4. Wees geduldig
Het kan dagen, weken of zelfs langer duren voordat het medicijn volledig effectief wordt. Hoewel de meeste mensen bemoedigende resultaten zien nadat ze het medicijn zes weken hebben ingenomen, voelen anderen misschien enkele maanden geen resultaten.
- Als u na zes weken nog geen verandering heeft opgemerkt, neem dan contact op met uw arts. Mogelijk heeft u een hogere of lagere dosis nodig, of een ander medicijn.
- Stop nooit plotseling met het innemen van een antipsychoticum. Als u ermee wilt stoppen, doe dat dan onder begeleiding van een arts.
Methode 3 van 5: Ondersteuning krijgen
Stap 1. Praat eerlijk met uw arts
Een sterk ondersteuningssysteem is een van de belangrijkste factoren voor een succesvolle behandeling van schizofrenie. Een goed ondersteuningsteam bestaat uit professionals in de geestelijke gezondheidszorg, familieleden, vrienden en mede-schizofrenen.
- Bespreek uw symptomen met vertrouwde vrienden en familieleden. Zij kunnen u in de GGZ helpen om de zorg te krijgen die u nodig heeft.
- Vaak hebben mensen met schizofrenie moeite met het beheren van een stabiel en consistent huis. Als u in deze moeilijke tijd bij uw familie kunt blijven, overweeg dan om uw familie voor u te laten zorgen totdat uw symptomen verbeteren.
- Geïntegreerde woonmogelijkheden, zoals groepswoningen of ondersteuningsappartementen, zijn er om mensen met schizofrenie te helpen. De beschikbaarheid van dergelijke huizen verschilt van land tot land. Neem contact op met de relevante overheidsinstantie of professional in de geestelijke gezondheidszorg over deze diensten.
Stap 2. Communiceer met uw arts of zorgverlener
Door goede en eerlijke communicatie met professionals in de geestelijke gezondheidszorg kunt u de beste zorg krijgen die zij bieden. Door uw symptomen eerlijk met uw arts te communiceren, weet u zeker dat u de juiste dosis medicatie krijgt, niet te hoog of te laag.
- U kunt altijd een second opinion vragen als u vindt dat uw huidige arts niet aan uw behoeften voldoet. Stop nooit een medische behandeling zonder een back-upplan te hebben.
- Praat met uw arts over eventuele vragen over problemen met de behandeling, bijwerkingen van medicijnen, aanhoudende symptomen of andere problemen.
- Uw deelname is van cruciaal belang voor de effectiviteit van symptoombehandeling. De behandeling werkt het beste als u nauw samenwerkt met het zorgteam.
Stap 3. Word lid van een steungroep
Het stigma van schizofrenie kan verontrustender zijn dan het symptoom zelf. In een steungroep die bestaat uit mede-schizofrenen, heb je dezelfde ervaringen als andere leden. Het bijwonen van een steungroep is een van de meest effectieve manieren gebleken om de moeilijkheden van het leven met schizofrenie en andere psychische problemen te minimaliseren.
- In Amerika worden peer-supportgroepen aangeboden via organisaties voor geestelijke gezondheidszorg, zoals Schizophrenics Anonymous (SA) en NAMI. Zoek op internet voor informatie over vergelijkbare steungroepen in uw regio.
- In ontwikkelde landen zoals Amerika worden ook peer-supportgroepen via internet aangeboden. SA biedt ook steungroepen via telefonische vergaderingen. Kies de steungroepoptie die het beste bij u past.
Methode 4 van 5: Gezonde levensstijlkeuzes maken
Stap 1. Eet gezond voedsel
Studies tonen aan dat mensen met schizofrenie over het algemeen ongezonder eten dan mensen die geen schizofrenie hebben. Gebrek aan lichaamsbeweging en rookgewoonten komen ook veel voor bij mensen met schizofrenie. Onderzoek toont aan dat een dieet met weinig verzadigd vet, veel meervoudig onverzadigde vetzuren en weinig suiker gunstig is voor het verlichten van de symptomen van schizofrenie.
- Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF) is een eiwit dat actief is in hersengebieden die verband houden met hoger leren, geheugen en denken. Hoewel het bewijs niet duidelijk is, is er een hypothese dat een vetrijk dieet met veel suiker de symptomen van schizofrenie verergert.
- Een ongezond voedingspatroon kan leiden tot secundaire medische problemen, zoals kanker, diabetes of obesitas.
- Neem meer probiotica. Probiotica bevatten nuttige bacteriën die de darmkwaliteit verbeteren. Er zijn veel mensen die gezondheidsbewuste zorg zoeken voor de symptomen van schizofrenie en die een uitgebalanceerd dieet met probiotica nodig hebben. Zuurkool en misosoep zijn goede bronnen van probiotica. Probiotica worden soms aan voedsel toegevoegd en zijn verkrijgbaar als voedingssupplementen.
- Vermijd producten die caseïne bevatten. Er is een klein percentage mensen met schizofrenie dat negatieve reacties ervaart op de caseïne die in zuivelproducten wordt aangetroffen.
Stap 2. Stop met roken
Roken komt vaker voor bij mensen met schizofrenie dan bij de gemiddelde bevolking. Er is één onderzoek dat schat dat meer dan 75% van de volwassenen met de diagnose schizofrenie ook rokers zijn.
- Nicotine kan tijdelijk het denkvermogen vergroten, en dat is waarschijnlijk de reden waarom mensen met schizofrenie roken. De stijging was echter slechts van korte duur. Deze toename weegt niet op tegen de negatieve gevolgen van roken op de lange termijn.
- De meeste rokers beginnen met roken voordat de psychotische kenmerken van schizofrenie verschijnen. Onderzoek heeft niet duidelijk geconcludeerd of roken mensen vatbaarder maakt voor schizofrenie, of dat meer roken een bijwerking is van antipsychotica.
Stap 3. Probeer een glutenvrij dieet
Gluten is de algemene naam voor het eiwit dat in de meeste granen wordt aangetroffen. Veel mensen met schizofrenie zijn ook gevoelig voor gluten. Ze kunnen andere aandoeningen hebben, zoals coeliakie, die een negatieve reactie op gluten veroorzaken.
- Coeliakie komt drie keer vaker voor bij mensen met schizofrenie. Over het algemeen hebben mensen die gevoelig zijn voor gluten meer kans op psychische problemen. Dit komt door een hypothetisch verband tussen psychische problemen en gluteninname.
- Onderzoek heeft geen conclusies getrokken over de positieve voordelen die een glutenvrij dieet kan opleveren.
Stap 4. Probeer het ketogeen dieet
Het ketogeen dieet bevat veel vet en weinig koolhydraten, maar levert toch voldoende eiwitten. Dit dieet werd oorspronkelijk gebruikt als een behandeling voor aanvallen, maar is aangepast voor een aantal andere psychische problemen. Met het ketogeen dieet begint het lichaam vet te verbranden in plaats van suiker, waardoor de aanmaak van extra insuline wordt voorkomen.
- Er zijn niet genoeg gegevens om aan te tonen dat dit dieet de symptomen van schizofrenie kan verlichten, maar sommige mensen willen dit dieet proberen als hun symptomen niet reageren op andere behandelingen.
- Het ketogeen dieet wordt ook wel het Adkins-dieet of het Paleo-dieet genoemd.
Stap 5. Voeg meer omega 3-vetzuren toe aan uw dieet
Studies tonen aan dat een dieet met veel omega 3-vetzuren kan helpen bij symptomen van schizofrenie. De voordelen van omega 3 nemen toe als je voeding antioxidanten bevat. Antioxidanten spelen een rol bij de ontwikkeling van symptomen van schizofrenie.
- Visoliecapsules zijn een goede bron van omega-3 vetzuren. Het eten van koudwatervis zoals zalm of kabeljauw verhoogt ook het omega-3-gehalte. Andere voedingsmiddelen met een hoog omega-3-gehalte zijn walnoten, avocado's, lijnzaad en andere noten.
- Consumeer 2-4 gram omega 3 per dag.
- Van voedingsmiddelen met veel antioxidanten, waaronder vitamine E en C en melatonine, is aangetoond dat ze de symptomen van schizofrenie helpen verminderen.
Methode 5 van 5: Schizofrenie behandelen met therapie
Stap 1. Probeer cognitieve gedragstherapie (CGT)
Van geïndividualiseerde cognitieve therapie is aangetoond dat het nuttig is bij het veranderen van onaangepast gedrag en overtuigingen. Hoewel het waarschijnlijk lijkt dat CGT slechts een kleine invloed heeft op de symptomen van schizofrenie, helpt het in feite veel patiënten om op het behandelingsprogramma te blijven en heeft het een positieve invloed op hun algehele kwaliteit van leven. Groepstherapie is ook effectief.
- Voor de beste resultaten moeten CGT-sessies wekelijks worden gepland gedurende 12-15 weken. De sessie kan indien nodig worden herhaald.
- In sommige landen, zoals het VK, is CGT de meest toegediende behandeling voor schizofrenie dan antipsychotica. In andere landen kan CGT moeilijk toegankelijk zijn.
Stap 2. Onderga psycho-educatieve therapie
Dit is een soort therapie waarvan de belangrijkste functie is om patiënten voor te lichten over de symptomen die ze ervaren en hoe dit hun leven beïnvloedt. Onderzoek toont aan dat het bestuderen van de symptomen van schizofrenie patiënten zal helpen om het effect van de symptomen op hun leven beter te begrijpen en als een middel om de aandoening beter te beheersen.
- Een van de kenmerken van schizofrenie is een gebrek aan begrip, impulsiviteit en gebrekkige planning. U kunt betere keuzes maken over situaties die een negatieve invloed hebben op uw leven als u de diagnose schizofrenie leert kennen.
- Onderwijs is een geleidelijk proces, geen kortetermijndoel. Dit type therapie moet een doorlopend onderdeel zijn van de gezamenlijke behandeling van de therapeut en moet gemakkelijk kunnen worden gecombineerd met andere soorten therapie, zoals CGT.
Stap 3. Overweeg elektroconvulsietherapie of elektroconvulsietherapie (ECT)
Onderzoek toont aan dat ECT bepaalde voordelen biedt voor schizofrene patiënten. Deze therapie wordt over het algemeen gegeven aan mensen met een chronische depressie. Het is een veelgebruikte behandeling in de Europese Unie en er is weinig onderzoek om het gebruik ervan voor de behandeling van mensen met schizofrenie te ondersteunen. Er zijn echter casestudy's waaruit is gebleken dat patiënten die resistent zijn tegen andere behandelingen mogelijk goed reageren op ECT.
- ECT wordt meestal drie keer per week gegeven. De duur van de behandeling varieert afhankelijk van de toestand van de patiënt, van drie of vier behandelingen tot 12 of 15 behandelingen. De moderne ECT-methode is pijnvrij, in tegenstelling tot de versie die decennia geleden werd toegepast toen ECT voor het eerst werd geïntroduceerd.
- Geheugenverlies is een belangrijke negatieve bijwerking van ECT. Problemen met het geheugen verbeteren meestal binnen een paar maanden na de laatste behandeling.
Stap 4. Gebruik repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (TMS) om symptomen te beheersen
Dit is een experimentele behandeling waarvan in verschillende onderzoeken is aangetoond dat deze veelbelovende resultaten geeft. De gegevens over deze behandeling zijn echter nog beperkt. Deze behandeling wordt specifiek gebruikt om audio-hallucinaties te behandelen.
- Studies tonen de meest veelbelovende resultaten voor mensen die ernstige en aanhoudende audio-hallucinaties ervaren, of "stemmen in het hoofd".
- Deze behandeling omvat het gebruik van TMS gedurende 16 minuten per dag gedurende vier opeenvolgende dagen.
