Bijna een kwart (21,5%) van de zwangere vrouwen had hun eerste keizersnede in de VS. Een keizersnede kan geboorten overwinnen die gepaard gaan met medische complicaties en het leven van moeders en baby's redden als gevolg van noodsituaties tijdens de bevalling. Veel experts zijn echter van mening dat deze operatie te vaak en soms om vermijdbare redenen wordt uitgevoerd. Als u de grotere risico's en een langere herstelperiode van een C-sectie wilt vermijden, zijn er verschillende manieren om uw kansen op een vaginale bevalling te vergroten.
Stap
Deel 1 van 3: De juiste zwangerschapszorg vinden
Stap 1. Overweeg om de hulp in te roepen van een gediplomeerde verloskundige
Sommige vrouwen kunnen hun baby's bevallen onder de hoede van een verloskundige, maar uit onderzoek blijkt dat verloskundigen succesvoller zijn in het begeleiden van normale bevallingen zonder onnodige ingrepen zoals een keizersnede. Zorg ervoor dat de verloskundige die je kiest een officiële licentie heeft om te oefenen voordat je zijn diensten gebruikt. Een verloskundige die officieel een vergunning heeft om te praktiseren, is afgestudeerd aan een verloskundige opleiding die is erkend door de overheid en professionele organisaties op het grondgebied van de Republiek Indonesië en beschikt over de bekwaamheid en kwalificaties om te worden geregistreerd, gecertificeerd en/of wettelijk bevoegd om verloskundige uit te oefenen.
- Verloskundigen zijn niet opgeleid om operaties uit te voeren of risicovolle bevallingen af te handelen, maar de meeste verloskundigen zijn aangesloten bij ziekenhuizen of kraamklinieken. Houd er rekening mee dat als u complicaties ervaart tijdens de bevalling, uw verloskundige u naar een verloskundige moet brengen. Praat vóór je uitgerekende datum (HPL) met je verloskundige over mogelijke geboortecomplicaties en voeg een notitie toe aan je geboorteplan over wat je moet doen als er complicaties optreden.
- Vraag de verloskundige die voor je zorgt hoe vaak ze episiotomie doet. Een episiotomie is een medische incisie die tijdens het derde trimester wordt gemaakt om de vaginale opening waardoor de baby zal passeren, te verbreden. Deze procedure komt steeds minder vaak voor, maar u moet uw verloskundige vragen of zij deze nog steeds beoefent.
- Verloskundigen gebruiken over het algemeen geen apparatuur zoals tangen of stofzuigers, omdat ze niet zijn opgeleid om ze te gebruiken en dit over het algemeen ook niet mogen doen. Houd er echter rekening mee dat de apparatuur het leven van zowel moeder als baby kan redden en keizersneden kan voorkomen.
- Verloskundige patiënten hebben over het algemeen minder pijnmedicatie nodig (hoewel sommige verloskundigen geen medicatie of anesthesie kunnen toedienen, en dit heeft ook invloed op de hoeveelheid pijnmedicatie die hun patiënten nemen). Na de bevalling meldden verloskundige patiënten zich gelukkiger te voelen met de ervaring.
- Als u een risicovolle zwangerschap heeft, zoals het krijgen van een tweeling of drieling, of als u zwangerschapsdiabetes, hoge bloeddruk of chronische gezondheidsproblemen heeft, wordt het afgeraden om gebruik te maken van de diensten van een verloskundige zonder verloskundige.
Stap 2. Vraag de gynaecoloog naar het keizersnedebeleid
Als u liever gebruik maakt van de diensten van een verloskundige dan van een verloskundige, zorg er dan voor dat u een arts kiest die uw wens voor een vaginale bevalling respecteert. Vraag waar de arts je zal begeleiden: ben je beperkt tot een bepaald ziekenhuis of krijg je andere opties, zoals een kraamkliniek? Door flexibelere omstandigheden heb je meer controle over de manier waarop je bevalt.
Vraag uw arts naar 'percentage van de eerste keizersnede's'. Dit percentage vertegenwoordigt de eerste keizersnede die door een arts is uitgevoerd. Dit cijfer moet zo klein mogelijk zijn, idealiter rond de 15-20%
Stap 3. Zoek een doula voor extra ondersteuning
Doula's zijn niet-medische professionals die kunnen worden gevraagd om u te begeleiden naar het ziekenhuis of de kraamkliniek en andere hulp te bieden tijdens het bevallingsproces. Doula's zijn geen medische professionals, maar hun begeleiding en ondersteuning kan de bevalling helpen versnellen met minder complicaties en een lager percentage keizersneden.
- Recent onderzoek heeft aangetoond dat veel zwangere vrouwen niet op de hoogte zijn van doula-diensten en er daarom geen baat bij hebben. Vraag een doula die wordt aanbevolen door een verloskundige, of vraag advies aan andere moeders. Sommige kraamklinieken bieden doula-diensten aan als onderdeel van hun algehele kraamzorg.
- Houd er rekening mee dat doula-diensten meestal niet worden gedekt door de ziektekostenverzekering en dat de kosten kunnen variëren van een paar honderdduizend tot enkele miljoenen rupiah.
Stap 4. Volg een natuurlijke bevallingscursus
Lees meer over hoe u een keizersnede kunt vermijden door natuurlijke bevallingslessen te volgen die gericht zijn op ademhalingstechnieken en bevallen zonder tussenkomst of het gebruik van pijnstillers. U leert hoe u pijn op een natuurlijke manier kunt beheersen met positionerings- en ademhalingsoefeningen die de noodzaak van medische interventie, waaronder een keizersnede, verminderen.
Bent u in een kraamkliniek of ziekenhuis bevallen, vraag dan om een verwijzing naar een natuurlijke bevallingscursus. Uw doula kan mogelijk ook bevallingslessen aanbevelen, als u gebruik maakt van hun diensten
Deel 2 van 3: Uw dieet en lichaamsbeweging veranderen
Stap 1. Leef een gezond en uitgebalanceerd dieet tijdens de zwangerschap
Arbeid en bevalling zijn fysiek erg veeleisend en je moet de uitdagingen aan kunnen. Door een gezond dieet te volgen dat rijk is aan eiwitten, fruit, groenten en complexe koolhydraten, zal uw lichaam zich van tevoren zo goed mogelijk voorbereiden.
- Obesitas is een van de grootste risicofactoren voor een keizersnede. Het optimaliseren van uw gezondheid vóór de zwangerschap door gewichtstoename door lichaamsbeweging en een gezond dieet te beperken, kan uw kansen op een C-sectie helpen verminderen.
- Volg een uitgebalanceerd dieet met 4 voedselgroepen: fruit en groenten, eiwitten, zuivelproducten en granen.
- Zorg ervoor dat je dagelijkse voeding bestaat uit 5 porties vers of bevroren fruit, 170 gram of minder eiwitten zoals vlees, vis, eieren, sojabonen of tofu, 3-4 porties bevroren of verse groenten, 6-8 porties ontbijtgranen zoals zoals brood, rijst, pasta en ontbijtgranen, evenals 2-3 porties zuivelproducten zoals yoghurt en harde kaas.
- Het handhaven van een gezond gewicht voor uw leeftijd en lichaamstype is ook belangrijk. Wees niet te licht of te zwaar tijdens de zwangerschap, omdat dit kan leiden tot complicaties en gezondheidsproblemen. U kunt uw body mass index (BMI) berekenen met behulp van een online BMI-calculator en bepalen hoeveel calorieën u elke dag moet consumeren om een gezond gewicht te behouden.
- Vraag bij twijfel over uw dieet uw arts of verloskundige om specifiek advies. Als u zwangerschapsdiabetes of andere complicaties heeft, moet u specifiek aanvullende voedingsrichtlijnen volgen.
Stap 2. Oefening tijdens de zwangerschap
Zolang uw arts of verloskundige het toestaat, zal lichte intensiteitsoefening u ook fit houden en u voorbereiden op de bevalling.
- Doe oefeningen met lichte intensiteit, zoals zwemmen, wandelen en yoga. Ook voor zwangere vrouwen kun je speciale oefeningen doen, zoals buikspieroefeningen.
- Vermijd sporten waarbij u tijdens het eerste trimester op uw rug moet liggen, evenals contactsporten en activiteiten waarbij u het risico loopt te vallen, zoals skiën, surfen of paardrijden.
Stap 3. Zorg voor voldoende rust, vooral tijdens het derde trimester
Door in een fitte conditie te bevallen, ben je beter in staat om de fysieke uitdagingen aan te gaan zonder hulp van tussenkomst. De meeste zwangere vrouwen hebben meer slaap nodig dan ze denken, omdat hun lichaam de ontwikkeling van de foetus ondersteunt en vermoeider is dan normaal.
Het vinden van een comfortabele en veilige positie voor de baby om in te liggen tijdens de zwangerschap kan een beetje moeilijk zijn. Probeer op je linkerzij te liggen terwijl je je benen buigt. U kunt een lichaamskussen of meerdere onderrugsteunkussens gebruiken voor een comfortabele nachtrust
Stap 4. Beoefen prenatale yoga
Van prenatale yoga is bekend dat het de slaap verbetert, stress of angst vermindert en de kracht, flexibiliteit en spieruithoudingsvermogen verhoogt die nodig zijn voor een soepele bevalling. Prenatale yoga kan ook het risico op vroeggeboorte en bevallingsproblemen verminderen die kunnen leiden tot een C-sectie.
Tijdens een typische prenatale yogales leer je ademhalingstechnieken, lichte rekoefeningen en houdingen die de balans en flexibiliteit kunnen verbeteren. Aan het einde van de les krijg je ook een cooling-down en ontspanningstijd
Deel 3 van 3: Onnodige interventies tijdens de bevalling vermijden
Stap 1. Ga niet naar het ziekenhuis totdat uw bevalling in een actieve fase is
Te vroeg in het ziekenhuis aankomen in de vroege stadia van de bevalling kan leiden tot onnodige interventies, waaronder een keizersnede.
De eerste fase van de bevalling is de langste, met milde weeën. Lopen, staan en hurken tijdens deze fase zal een gezonde en normale bevalling helpen bevorderen totdat het de actieve fase ingaat. Deze fase van de bevalling vindt vaak later plaats dan artsen verwachten, wanneer je baarmoederhals minimaal 6 cm ontsluiting is. Thuis blijven totdat u de actieve fase ingaat en medische tussenkomst nodig heeft, kan ervoor zorgen dat u een normale bevalling krijgt
Stap 2. Vermijd inductie tijdens de bevalling
In sommige gevallen is het inleiden van de bevalling met medicijnen of apparatuur om de bevalling op te wekken medisch noodzakelijk. Echter, zolang jij en je baby het goed doen tijdens de bevalling, kan inductie het beste worden vermeden. Onderzoek toont aan dat inductie tijdens de bevalling uw kansen op een keizersnede tot 2 keer kan vergroten.
Probeer "electieve inducties" te vermijden die worden gedaan op basis van gemak, niet op basis van noodzaak. Het is een goed idee om je partner om hulp te vragen tijdens de bevalling of een doula, en de ademhalings- en bevallingstechnieken te gebruiken die je tijdens je bevallingsles hebt geleerd om de bevalling te vergemakkelijken
Stap 3. Vraag uw arts naar opties voor pijnbestrijding
Het bewijs voor de vraag of epidurale injecties de kans op een keizersnede kunnen vergroten, is discutabel. Een epidurale injectie die te vroeg in de bevalling wordt gegeven, kan uw kansen op een C-sectie vergroten, maar een lage dosis spinale epidurale (CSE) of epidurale injectie kan pijn verlichten zonder deze te verdoven en het voor u gemakkelijker maken om te duwen. Bespreek de voordelen en risico's van pijnstillers met uw arts of verloskundige, zodat u kunt beslissen welke optie voor u het meest geschikt is.
- Epidurale injecties kunnen het vermogen van de baby om in de baarmoeder te bewegen belemmeren, zodat uw baby tijdens de bevalling moeite heeft om in een betere houding te veranderen als deze zich in de verkeerde houding bevindt. Wanneer u een epidurale injectie krijgt, is uw bewegingsvermogen ook beperkt, wat kan leiden tot complicaties tijdens de bevalling.
- U kunt mogelijk het verhoogde risico op een keizersnede verminderen door te wachten tot de opening 5 voordat u een ruggenprik of andere pijnstillers gebruikt. Op dat moment is de kans kleiner dat uw bevalling langzamer gaat of stopt. In de vroege stadia van de bevalling in beweging blijven door rond te lopen en van houding te veranderen, kan ook helpen. Ga niet op uw rug liggen, omdat deze positie het voor uw baby moeilijk kan maken om in de juiste positie te komen en uw bevalling te verlengen.
Stap 4. Leer hoe je een baby in stuitligging omdraait van een verloskundige of verloskundige
Een baby in stuitligging ligt ondersteboven (benen of billen eerst in de baarmoeder), en indien niet verschoond, kan dit leiden tot complicaties tijdens de bevalling. Als de baby na ongeveer 36 weken zwangerschap in stuit ligt, kan de arts of verloskundige een handbeweging op de buik laten zien om het hoofd naar beneden te draaien. Door ervoor te zorgen dat de baby in een goede positie is voor de bevalling, kan deze beweging de kans verkleinen dat een keizersnede nodig is.
Als de baby zich tijdens de bevalling in de verkeerde positie bevindt en moeite heeft om door het bekken te gaan, hoewel de positie is verschoven met handbewegingen, kan de arts een tang of een vacuüm gebruiken als een veiligere optie dan een keizersnede. Praat met uw verloskundige over deze procedure en vermeld duidelijk in uw geboorteplan of u deze procedure verkiest boven een keizersnede
Stap 5. Vertel uw partner over uw wens om vaginaal te bevallen
Als je je partner vraagt om met je mee te gaan naar de verloskamer, zorg er dan voor dat hij of zij weet dat je vaginaal wilt bevallen. Op deze manier kan het effectieve ondersteuning bieden tijdens weeën, u herinneren aan uw doelen en u versterken als u uitgeput bent.
