In vitro fertilisatie (IVF), ook bekend als IVF, is een reeks procedures die worden gebruikt om vruchtbaarheidsproblemen en andere genetische problemen te behandelen om u te helpen zwanger te worden. IVF is de meest effectieve methode van kunstmatige voortplantingstechnologie die tegenwoordig beschikbaar is, maar uw kansen om via IVF zwanger te worden, zijn afhankelijk van verschillende factoren, waaronder uw leeftijd en de oorzaak van onvruchtbaarheid die u of uw partner ervaart. Er zijn verschillende stappen die u kunt nemen om u voor te bereiden op deze procedure, zowel fysiek als mentaal voor een hoger slagingspercentage. Voor vrouwen is een gezond, voedzaam en eiwitrijk dieet belangrijk om de eiproductie te maximaliseren, terwijl u zich mentaal misschien moet voorbereiden op regelmatige injecties en vruchtbaarheidstests.
Stap
Deel 1 van 3: Het proces begrijpen
Stap 1. Begrijp het proces van het ontvangen van IVF
Voordat u besluit een IVF-behandeling te ondergaan, moet u het proces van IVF begrijpen, zodat u en uw partner zich beter kunnen voorbereiden, als u IVF met partnerondersteuning doet. IVF omvat vijf hoofdstappen: ovulatie-inductie, het ophalen van eieren, het ophalen van sperma, bevruchting en embryotransfer. Eén IVF-cyclus duurt ongeveer twee weken en het kan zijn dat u meer dan één IVF-cyclus moet doorlopen om zwanger te worden. Het proces van het ontvangen van IVF omvat drie fasen:
- Fase 1: U krijgt vruchtbaarheidsinjecties om de follikelproductie te verhogen en de eisprong te stoppen. U zult meerdere keren naar uw huisarts moeten voor bloedonderzoek en een vaginale echografie (USG).
- Fase 2: Nadat de eieren gekookt zijn, wordt er een kleine operatie uitgevoerd om ze terug te halen. De embryoloog zal de eieren bereiden en in een petrischaal plaatsen. Sperma wordt vervolgens geïntroduceerd door één sperma in elk ei te injecteren.
- Fase 3: Nadat het ei is bevrucht, zal het ei zich blijven delen tot dag 3 of 5, wanneer het embryo wordt teruggeplaatst. Indien nodig kunt u het embryo laten onderzoeken op afwijkingen zoals taaislijmziekte, spierdystrofie en het syndroom van Down. U bepaalt vervolgens hoeveel embryo's u in de baarmoeder wilt plaatsen en of u de overige embryo's wilt laten invriezen.
- Houd er rekening mee dat de kans om zwanger te worden via de IVF-methode onvoorspelbaar is, omdat elk paar onvoorziene omstandigheden heeft, zoals leeftijd en reproductieve gezondheid, die het succes van de behandeling kunnen beïnvloeden. Uw arts kan u een schatting geven van de kans om zwanger te worden, op basis van uw achtergrond en medische geschiedenis. Tot voor kort werd IVF echter beschouwd als de meest levensvatbare vruchtbaarheidsbehandeling die beschikbaar was en het was bekend dat het een hoog slagingspercentage had.
Stap 2. Ken de risico's van IVF
IVF is een dure procedure en kan veel persoonlijke tijd in beslag nemen. IVF kan ook stressvol en vermoeiend zijn, vooral als u en uw partner moeite hebben om zwanger te worden en verschillende IVF-cycli moeten doorlopen voordat u zwanger wordt. Stress en angst kunnen een groot risico zijn tijdens het IVF-proces. Enkele van de medische risico's die kunnen worden ervaren bij het gebruik van de IVF-methode zijn:
- Meerlinggeboorten: IVF verhoogt het risico op meerlingen als er meer dan één embryo in de baarmoeder wordt geïmplanteerd. Als u een tweeling draagt, loopt u mogelijk een hoger risico op een vroege bevalling.
- Vroeggeboorte en baby's met een laag geboortegewicht.
- Ovarieel hyperstimulatiesyndroom: dit treedt op wanneer de eierstokken gezwollen en pijnlijk zijn. Dit syndroom kan optreden als gevolg van injectie van vruchtbaarheidsmedicijnen. U kunt symptomen krijgen zoals buikpijn, een opgeblazen gevoel, misselijkheid, braken en diarree. Als u zwanger bent, kunnen deze symptomen enkele weken aanhouden.
- Miskraam: Hoewel het aantal miskramen voor vrouwen die via IVF zwanger worden ongeveer hetzelfde is als voor vrouwen die op natuurlijke wijze zwanger worden, neemt dit risico toe naarmate de moeder ouder wordt. Het is ook bekend dat het gebruik van ingevroren embryo's tijdens IVF het risico op een miskraam enigszins verhoogt.
- Complicaties tijdens de procedure voor het ophalen van eieren: de arts zal een naaldaspiratie gebruiken om de eieren te verwijderen en deze procedure kan bloedingen, infecties of schade aan de maag, blaas of bloedvaten veroorzaken.
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: Dit gebeurt wanneer de implantatie van een bevruchte eicel buiten de baarmoeder plaatsvindt, meestal in een eileider. Ongeveer 2 tot 5 procent van de vrouwen die IVF gebruiken, krijgt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
- Geboorteafwijkingen: Er zijn aanwijzingen dat het aantal geboorteafwijkingen bij IVF-zwangerschappen iets hoger is dan bij spontane zwangerschappen, maar het exacte mechanisme hiervoor is niet duidelijk.
Stap 3. Bespreek met uw arts de kosten van de IVF-procedure
IVF staat veruit bekend als een van de duurste beschikbare vruchtbaarheidsbehandelingen. Voor een basis IVF-cyclus moet u ongeveer IDR 40 miljoen tot IDR 70 miljoen verstrekken. De meeste verzekeringen dekken de kosten van diagnostische tests, zoals echografie of hysterosalpingografie, maar veel verzekeringen dekken de IVF-behandeling zelf niet. Neem voor de zekerheid contact op met uw verzekeringsagent. De kosten die u moet besteden, zijn afhankelijk van uw persoonlijke behoeften, evenals de standaardtarieven in de kliniek of het ziekenhuis van uw keuze. Prijsopgaven voor een IVF-behandeling kunnen zijn:
- Vruchtbaarheidsmedicijnen
- Vroege vruchtbaarheidstest
- Echografie en monitoring
- Bloed Test
- Mogelijk hebt u ook aanvullende behandelingen nodig, zoals ICSI – het rechtstreeks injecteren van sperma in de eicel – wat ongeveer Rp. 12 miljoen kan kosten, of PGD – genetisch onderzoek van het embryo – dat ongeveer Rp. 30 miljoen of meer kost. Als u besluit om embryo's in te vriezen, moet u mogelijk behoorlijk wat geld uitgeven voor het invriezen en bewaren.
- Uw arts zou u een idee moeten kunnen geven van de kosten van uw IVF-behandeling en alternatieve financieringsbronnen kunnen aanbieden als u het niet kunt betalen. Sommige klinieken in de Verenigde Staten bieden zelfs een terugbetalingsprogramma aan als u betaalt voor de eenmalige vergoeding (die in het bereik van $ 200- $ 300 kan liggen) en de kliniek zal een deel terugbetalen als u na drie tot vier cycli niet zwanger wordt. U moet echter met de kliniek duidelijk maken wat telt als een positief resultaat, omdat het zwanger verlaten van de kliniek geen garantie is dat u kinderen zult krijgen. U kunt een miskraam of complicaties krijgen en uw kans op restitutie verliezen.
- Sommige verzekeraars bieden ook aan om een deel van de kosten van een IVF-behandeling of vruchtbaarheidsdiagnostische procedures te dekken. Neem contact op met uw verzekeringsagent om te weten welke IVF-kosten worden gedekt. Mogelijk moet u zich voor financiële ondersteuning wenden tot een kliniek die door uw verzekeringsmaatschappij is aangewezen.
Stap 4. Zoek steun bij je partner en/of naaste familie
IVF is een proces waarbij u acht tot tien injecties per dag moet krijgen, verschillende tests moet ondergaan en vele malen naar de dokter moet. Zoek tijdens een IVF-behandeling ondersteuning van uw partner en/of naaste familie. Er zal iemand voor nodig zijn om u meerdere keren per dag met vruchtbaarheidshormonen te leren injecteren, en het kan zijn dat u hulp nodig heeft bij het omgaan met de bijwerkingen van deze injecties.
Bijwerkingen van IVF-behandeling zijn huidirritatie op de injectieplaats, winderigheid, gevoelige borsten, hoofdpijn en misselijkheid. U moet ook regelmatig uw arts bezoeken tijdens de IVF-cyclus om vooruitgang te boeken. Wees niet bang om te vertrouwen op uw partner en/of naaste familie voor ondersteuning tijdens het IVF-proces, vooral als u bijwerkingen ervaart van de injecties
Stap 5. Word lid van een IVF-steungroep
Veel paren die het IVF-proces doorlopen, profiteren van de voordelen van deelname aan een steungroep. Zoek op internet om een ondersteuningsgroep voor vruchtbaarheid bij u in de buurt te vinden die zich richt op IVF. IVF kan een stressvol proces zijn en het kan nuttig zijn om contact te maken met andere mensen die dezelfde stress of angst ervaren, zodat u en uw partner eventuele problemen kunnen aanpakken.
Deel 2 van 3: Het IVF-proces starten
Stap 1. Laat uw arts u onderzoeken op eventuele bevruchtingsproblemen
Voordat u met IVF begint, zal uw arts verschillende tests uitvoeren bij u en uw partner, als hij of zij de spermadonor wordt, om elkaars vruchtbaarheidsniveaus te bepalen.
- De arts kan een ovariële omkeringstest uitvoeren, die de hoeveelheid en kwaliteit van de eieren zal bepalen. Deze test wordt gedaan door middel van een bloedtest die wordt gedaan tijdens de eerste paar dagen van de menstruatiecyclus. De testresultaten, plus een echo van de eierstokken, kunnen artsen helpen bepalen hoe de eierstokken zullen reageren op vruchtbaarheidsmedicijnen.
- De arts kan ook een onderzoek van de baarmoederholte uitvoeren met behulp van sonohysteroscopie. Bij dit onderzoek wordt vloeistof via de baarmoederhals in de baarmoeder geïnjecteerd en wordt er een echo gemaakt om een beeld van de baarmoederholte te maken. Artsen kunnen ook een hysteroscoop, een dunne, flexibele, verlichte telescoop gebruiken en deze door de vagina en de baarmoederhals in de baarmoeder inbrengen om de toestand van de baarmoederholte te bepalen.
- HSG is een andere veel voorkomende procedure. De arts zal kleurstof door de baarmoederhals injecteren en röntgenfoto's maken om de vorm van de baarmoederholte te zien en ervoor te zorgen dat de eileiders open zijn.
Stap 2. Vraag je partner om een vruchtbaarheidscheck
De partner moet mogelijk een spermaanalyse ondergaan voorafgaand aan een IVF-behandeling als hij of zij de spermadonor is. Dit onderzoek zal ervoor zorgen dat er geen vruchtbaarheidsproblemen zijn bij het paar.
U en uw partner worden gescreend om er zeker van te zijn dat er geen infectieziekten, waaronder hiv, zijn voordat de IVF-behandeling kan worden gestart
Stap 3. Neem deel aan een proef IVF-cyclus (mock)
Ongeveer een maand voor uw eerste IVF-behandeling kan uw arts u vragen deel te nemen aan een proefcyclus. Hieruit blijkt dat u en/of de donor goed reageert op hormoontherapie.
- Tijdens de proefcyclus zal de arts 10-12 dagen vóór de oestrogeen-versterkte cyclus een echo maken. Dit zal de arts helpen de diepte van uw baarmoederholte te bepalen en de beste techniek te bepalen om het embryo in de baarmoeder te plaatsen. Mogelijk moet u ook anticonceptiepillen gaan gebruiken om uw menstruatiecyclus te reguleren, zodat u deze kunt afstemmen op de cyclus van de donor, als u een donor gebruikt.
- Uw arts kan u ook liluberine (gonadotropine-releasing hormoon) geven, dat de toename van luteïniserend hormoon (LH) in uw lichaam blokkeert. Dit zorgt ervoor dat de bekleding van de baarmoeder klaar is om implantatie van het embryo te accepteren.
Deel 3 van 3: Uw routine en dieet aanpassen
Stap 1. Neem omega 3 vis- en foliumzuursupplementen
Het is aangetoond dat omega 3-vetzuren de embryomorfologie verbeteren tijdens IVF-behandeling. Bovendien kan foliumzuur dat aan zwangere vrouwen wordt gegeven de gezondheid van de foetus verbeteren, en het nemen van dit supplement ter voorbereiding op een IVF-behandeling kan het lichaam voorbereiden op zwangerschap.
Supplementen worden meestal niet gereguleerd door BPOM. Kies daarom een supplement dat is getest door een derde partij om er zeker van te zijn dat het geen verontreinigingen bevat en wordt aanbevolen door een arts. Uw arts kan ook de juiste dosering voor elk supplement voorstellen
Stap 2. Doe elke dag lichte tot matige lichaamsbeweging
Vrouwen met overgewicht of een slechte lichamelijke conditie kunnen een kleinere kans hebben om zwanger te worden tijdens een IVF-cyclus. Elke dag lichte oefeningen doen, zoals wandelen of yoga, kan de stress verminderen die u kunt ervaren tijdens de voorbereiding op IVF en de bloedcirculatie reguleren. Het is aangetoond dat lichte tot matige lichaamsbeweging geen negatief effect heeft op de IVF-behandeling.
U moet echter inspannende activiteiten en intensieve cardiovasculaire oefeningen zoals hardlopen, joggen of aerobics vermijden, omdat deze activiteiten de kans op een levendgeborene en het risico op een miskraam tijdens een IVF-behandeling kunnen verminderen
Stap 3. Zorg voor een gezonde slaapcyclus
Om hoge vruchtbaarheidsresultaten te krijgen, moet u ten minste vier tot acht weken vóór de eerste IVF-cyclus goede voeding en gezonde gewoonten aannemen. Daarnaast moet je ook een gezonde slaapcyclus aanhouden, door elke nacht minimaal acht tot negen uur te slapen.
Probeer in een donkere kamer te slapen, omdat dit de aanmaak van melatonine verhoogt. Melatonine is een hormoon dat een gezonde follikelontwikkeling bevordert. Melatonine die op natuurlijke wijze wordt geproduceerd door gezonde slaap is gunstiger dan het nemen van melatoninesupplementen
Stap 4. Eet hoogwaardige, vetarme voedingsmiddelen
Behandel uw lichaam alsof u zich voorbereidt op een zwangerschap en zorg voor een vetarm dieet van hoge kwaliteit dat een goede bron van ijzer, kalium en magnesium is. Volg een dieet dat veel groene groenten, fruit, groenten, calcium en eiwitten bevat.
Het is het beste om geen streng dieet te volgen, zoals een caloriearm of koolhydraatarm dieet. Houd u in plaats daarvan aan een gezond dieet, zodat u een gezond gewicht kunt behouden en uw lopende IVF-behandeling niet in gevaar brengt
Stap 5. Beperk de inname van cafeïne en alcohol
Net als elke andere zwangere vrouw, moet je ook je cafeïne-inname beperken en geen alcohol drinken of roken. Deze stap zorgt ervoor dat uw lichaam op zijn gezondst is voordat u met de IVF-behandeling begint.
Tips
- Vraag bij overleg met een IVF-specialist om een realistische inschatting van de slaagkans van deze behandeling.
- Er is geen bewijs dat het gebruik van ingevroren embryo's zal resulteren in een hoger zwangerschapspercentage dan bij een nieuwe IVF-cyclus.
