De tenen bestaan uit kleine botten (de falanxen genoemd), die gemakkelijk breken wanneer ze worden gestruikeld door een stomp voorwerp. De meeste gevallen van gebroken tenen zijn stressfracturen of haarbreuken, wat betekent dat de breuk alleen op een klein oppervlak van het bot optreedt en niet ernstig genoeg is om het bot te buigen of het huidoppervlak te scheuren. In zeldzame gevallen kan de teen worden verbrijzeld zodat de botten waaruit de teen bestaat worden verpletterd (verkleinde breuk) of gebroken zodat het bot buigt en in de huid steekt (open breuk). Het is belangrijk om de ernst van uw teenblessure te begrijpen, omdat dit bepalend is voor het type behandeling dat u moet ondergaan.
Stap
Deel 1 van 4: Het examen afleggen
Stap 1. Maak een afspraak met de arts
Als uw teen plotseling pijn doet door een bepaalde verwonding en na een paar dagen niet verbetert, maak dan een afspraak met uw huisarts, of ga naar de eerste hulp van een ziekenhuis of een dokterskliniek met röntgenapparatuur als uw symptomen zwaar. De arts zal uw tenen en voetzolen onderzoeken, informeren naar de oorzaak van de verwonding en röntgenfoto's maken om de ernst van de verwonding en het type breuk in uw teen te bepalen. Uw huisarts is echter geen bot- en gewrichtsspecialist, dus u moet mogelijk worden doorverwezen naar een specialist voor ernstigere problemen met uw teen.
- Het meest voorkomende symptoom van een gebroken teen is hevige pijn, zwelling, stijfheid en meestal blauwe plekken door bloedingen erin. U zult het moeilijk vinden om te lopen, terwijl u rent, of springen is bijna onmogelijk zonder hevige pijn.
- Andere professionele gezondheidswerkers die gebroken tenen kunnen diagnosticeren en/of behandelen zijn botspecialisten, voetspecialisten, chiropractische therapeuten en fysiotherapeuten, evenals artsen op de afdeling spoedeisende hulp.
Stap 2. Bezoek een specialist
Haarbreuken, lokale scheiding van bot- en kraakbeensegmenten en impact worden niet als ernstige medische aandoeningen beschouwd, maar verbrijzelde tenen of fracturen die ervoor zorgen dat het bot uit elkaar valt, vereisen vaak een operatie, vooral als het zich in de duim voordoet. Specialisten zoals een bot- en gewrichtsspecialist of een bot- en spierspecialist kunnen de ernst van uw fractuur beter beoordelen en adviseren over de juiste behandeling. Gebroken botten worden soms geassocieerd met ziekten en aandoeningen die de botten aantasten en verzwakken, zoals botkanker, botinfecties, osteoporose of complicaties veroorzaakt door diabetes, dus het is belangrijk dat een specialist deze mogelijke aandoeningen in overweging neemt bij het onderzoeken van uw botten.
- Röntgenfoto's, botscans, MRI, CT-scans en echografie zijn enkele van de tests die een specialist kan gebruiken om uw teenfractuur te diagnosticeren.
- Voetfracturen worden meestal veroorzaakt door het laten vallen van een zwaar voorwerp op de voetzool of het struikelen over iets zwaars en onbeweeglijks.
Stap 3. Begrijp het type fractuur en de meest geschikte behandeling
Vraag uw arts om een volledige uitleg van de diagnose (inclusief het type fractuur) en de verschillende behandelingsopties voor het letsel, zoals een eenvoudige stressfractuur, die meestal thuis kan worden behandeld. Aan de andere kant is een gebroken, gebogen of misvormde teen meestal een ernstiger fractuur en moet deze worden behandeld door een professionele arts.
- De kleinste teen (de kleine teen) en de grootste teen (de grote teen) worden vaker gebroken dan de andere tenen.
- Gewrichtsdislocaties kunnen ervoor zorgen dat de teen buigt en eruit ziet alsof hij gebroken is, maar een lichamelijk onderzoek en röntgenfoto's zullen het verschil tussen de twee aandoeningen vertellen.
Deel 2 van 4: Behandeling voor stress en onveranderde fracturen
Stap 1. Gebruik de principes van R. I. C. E
Het meest effectieve behandelprincipe voor bot- en spierblessures (inclusief stressfracturen) wordt R. I. C. E. genoemd. en is een afkorting van rest (rest), ijs (ijs), compressie (comprimeren) en verhoging (verhoging). De eerste stap is rust - stop een tijdje met alle activiteiten met het zere been om de blessure te verlichten. Vervolgens moet koudetherapie (ijs gewikkeld in een dunne handdoek of bevroren gelzak) zo snel mogelijk op het gebroken bot worden toegepast om de bloeding binnenin te stoppen en de ontsteking te verlichten. Als je kunt, breng dan een kompres aan met je voeten omhoog in een stoel of een paar kussens (deze positie kan ook ontstekingen verlichten). IJs moet elk uur gedurende 10-15 minuten worden aangebracht, en verminder daarna de frequentie zodra de pijn en zwelling binnen een paar dagen zijn verdwenen. Het aanbrengen van ijs op je been met een verband of elastisch verband kan ook helpen om ontstekingen te verlichten.
- Bind het verband niet te strak vast en laat het niet langer dan 15 minuten per keer op uw been zitten, omdat dit de bloedstroom kan blokkeren en uw voet erger kan maken.
- De meeste gevallen van ongecompliceerde teenfracturen genezen meestal goed, binnen vier tot zes weken, waarna u geleidelijk weer kunt gaan sporten.
Stap 2. Neem vrij verkrijgbare medicijnen
Uw arts kan u adviseren om ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals ibuprofen, naproxen of aspirine te nemen, evenals reguliere pijnstillers (pijnstillers) zoals paracetamol om ontstekingen en pijn door een teenblessure te bestrijden.
Deze medicijnen zijn vaak hard voor uw maag, lever en nieren. Gebruik het dus niet langer dan 2 weken achter elkaar
Stap 3. Wikkel je tenen om ze te beschermen
Verbind de gebroken teen met de teen van de gezonde kant om zijn positie te behouden en om hem opnieuw uit te lijnen als hij buigt (raadpleeg eerst uw arts als uw teen gebogen lijkt). Veeg je tenen en voetzolen af met alcoholdoekjes en breng vervolgens een sterke medische tape aan (bij voorkeur waterbestendig) zodat ze lang meegaan tijdens het douchen. Vervang deze pleister om de paar dagen gedurende een paar weken.
- Overweeg om gaas of vilt in de opening tussen uw tenen te doen voordat u ze samen wikkelt om huidirritatie te voorkomen.
- Maak een eenvoudige zelfgemaakte spalk om het verband van je teen te versterken door gehakte ijsblokjes langs beide kanten van je tenen te plaatsen voordat je ze samen wikkelt.
- Als u uw teen niet zelf kunt verbinden, vraag dan uw huisarts, specialist, podotherapeut, chiropractisch therapeut of fysiotherapeut om deze aan te brengen.
Stap 4. Draag comfortabele schoenen gedurende vier tot zes weken
Zodra je teen geblesseerd is, verander je naar iets dat comfortabeler en breder is, zodat de gezwollen, verbonden teen erin kan passen. Kies schoenen met harde zolen die je lichaam kunnen ondersteunen en sterk genoeg zijn, in plaats van stijlvolle schoenen te dragen, en vermijd het dragen van hoge hakken gedurende ten minste een maand, omdat deze schoenen het gewicht van je lichaam naar voren brengen en je tenen tegen elkaar drukken andere erin.
Steunsandalen met een open teen kunnen worden gebruikt als de ontsteking ernstig is, maar houd er rekening mee dat deze optie uw tenen niet zal beschermen
Deel 3 van 4: Behandeling voor open of verplaatste fracturen
Stap 1. Voer de reductiebewerking uit
Als de fracturen niet correct met elkaar zijn gepositioneerd, zal de orthopedisch chirurg de fracturen terugbrengen naar hun normale positie, via een procedure die bekend staat als reductie. Afhankelijk van het aantal en de plaats van de fractuur kan in sommige gevallen de reductie worden uitgevoerd zonder invasieve chirurgie. Er wordt een plaatselijke verdoving in de teen gespoten om deze te verdoven. Als de huid van de teen is gescheurd als gevolg van de verwonding, zijn hechtingen nodig om de wond te sluiten en wordt een actueel antisepticum aangebracht.
- Bij open fracturen moet de behandeling onmiddellijk worden gegeven, omdat er kans is op bloedingen en het risico op infectie of necrose (afsterven van weefsel door zuurstofgebrek).
- Sterke pijnstillers zoals verdovende middelen kunnen worden voorgeschreven totdat de anesthesie wordt toegediend in de operatiekamer.
- Bij ernstige fracturen kunnen soms pennen of bouten nodig zijn om het bot tijdens de genezing op zijn plaats te houden.
- Reductiemaatregelen worden niet alleen gebruikt voor open fracturen, maar ook voor fracturen met ernstige botverplaatsing.
Stap 2. Bevestig de spalk
Na een reductieoperatie aan een gebroken teen, wordt vaak een spalk geplaatst om de teen te ondersteunen en te beschermen terwijl deze geneest. Als alternatief kunt u compressielaarzen gebruiken. Wat u echter ook kiest, u zult waarschijnlijk een tijdje (ongeveer twee weken) krukken moeten gebruiken. Loop gedurende die tijd minder en laat het zere been bij voorkeur in een verhoogde positie rusten.
- Hoewel de spalk het zal ondersteunen en ondersteunen, doet het weinig om uw teen te beschermen. Pas dus op dat u tijdens het lopen nergens over struikelt.
- Zorg er tijdens botgenezing voor dat uw dieet rijk is aan mineralen, vooral calcium, magnesium en boor, evenals vitamine D om de botsterkte te herstellen.
Stap 3. Breng het gips aan
Als er meer dan één teen gebroken is, of als er een bot in de voorkant van de voet is (zoals de middenvoet) dat ook gewond is, kan uw arts een gips- of glasvezelcast op uw hele voet aanbrengen. Een gipsverband met korte benen wordt ook aanbevolen als de breuken niet aan elkaar plakken. De meeste fracturen genezen goed als ze eenmaal zijn geherpositioneerd en worden beschermd tegen letsel of overdruk.
- Na de operatie, en vooral bij een gipsverband, duurt het meestal zes tot acht weken voordat een verbrijzeld teenbot genezen is, afhankelijk van de locatie en de ernst van de verwonding. Nadat u zo lang in het gips heeft gezeten, moet uw voet mogelijk een revalidatie ondergaan zoals hieronder beschreven.
- Na een week of twee kan uw arts u opdracht geven om nog een röntgenfoto te maken om er zeker van te zijn dat uw botten weer in hun normale positie zijn en goed genezen.
Deel 4 van 4: Omgaan met complicaties
Stap 1. Let op tekenen van infectie
Als de huid bij het gebroken bot is gescheurd, loopt u meer risico op infectie van het bot of het omliggende weefsel. Tekenen van infectie zijn zwelling, pijn en roodheid in het getroffen gebied. Soms komt er ook pus uit (wat aangeeft dat uw witte bloedcellen ertegen werken) en een vieze geur hebben. Als u een open fractuur heeft, kan uw arts twee weken antibiotica aanbevelen om de groei en verspreiding van bacteriën te voorkomen.
- De arts zal de vermoedelijke infectie zorgvuldig onderzoeken en eventueel antibiotica voorschrijven.
- Uw arts kan een tetanusinjectie voorstellen nadat u een vrij ernstige breuk heeft gehad als deze werd veroorzaakt door een open wond aan uw huid.
Stap 2. Trek orthesen aan
Orthesen zijn schoenkussens die speciaal zijn ontworpen om de voetboog te ondersteunen en de bewegingsvrijheid tijdens het lopen en hardlopen te verbeteren. Na een teenfractuur, vooral als deze zich voordoet in de grote teen, kan de manier waarop u loopt en beweegt worden beïnvloed omdat u voorheen mank liep en niet op de zere teen stapte. Orthesen helpen het risico te verminderen dat dit probleem zich naar andere gewrichten verspreidt, zoals de enkels, knieën en heupen.
Bij ernstige fracturen is er altijd een risico op het ontwikkelen van artritis in de omliggende gewrichten, maar orthesen kunnen dit risico verminderen
Stap 3. Krijg fysiotherapie
Zodra de pijn en ontsteking zijn genezen en het gebroken bot weer normaal is, merkt u misschien dat het bewegingsbereik en de kracht van uw been verminderd zijn. Vraag dan een door uw arts aanbevolen oefentherapeut of fysiotherapeut. Een fysiotherapeut biedt een verscheidenheid aan versterkende oefeningen, rekoefeningen en specifieke therapieën om uw bewegingsbereik, balans, coördinatie en kracht te verbeteren.
Andere gezondheidswerkers die kunnen helpen de kracht van uw tenen/tenen te herstellen, zijn een podotherapeut, orthopedist en chiropractische therapeut
Tips
- Als u diabetes of perifere neuropathie heeft (uw tenen kunnen niets voelen), wikkel uw tenen dan niet samen, omdat u niet kunt voelen of het verband te strak zit of als uw teen blaren heeft.
- Je hoeft niet stil te blijven zitten nadat je je teen hebt gebroken, maar schakel in plaats daarvan over op een activiteit die lichter is voor je been, zoals zwemmen of gewichtheffen met je bovenlichaam.
- Een andere optie als ontstekingsremmende en pijnstillende vervanging voor een gebroken teen is acupunctuur, die pijn kan verlichten en ontstekingen kan verminderen.
- Na ongeveer 10 dagen kan het vervangen van ijstherapie door vochtige warmtetherapie (met behulp van een zak rijst of bonen verwarmd in een magnetron) pijn in uw teen verlichten en de bloedstroom verbeteren.
