Triggerfinger of stenose tenosynovitis treedt op wanneer een ontsteking zich ophoopt in de pezen van de vingers en ervoor zorgt dat ze onnodig verstijven. (Let op: pezen zijn taaie pezen die spieren verbinden met gewrichten/botten). Als de aandoening relatief ernstig is, bevindt de vinger zich in een gebogen positie en maakt soms een ratelend geluid wanneer hij met geweld wordt gestrekt - zoals iemand die de trekker van een pistool vasthoudt, zoals de ziekte wordt genoemd. Mensen van wie het werk herhaaldelijk handgrepen vereist, hebben een hoger risico op een triggerfinger, net als mensen met artritis en diabetes. De behandeling varieert afhankelijk van de ernst en de oorzaak, daarom is een nauwkeurige diagnose belangrijk.
Stap
Deel 1 van 3: Thuis voor triggervinger zorgen
Stap 1. Neem een pauze van repetitieve taken/bewegingen
In de meeste gevallen wordt de triggervinger veroorzaakt door het herhaaldelijk vastgrijpen van de hand of het buigen van de duim of wijsvinger. Boeren, typisten, fabrieksarbeiders of muzikanten zijn de groepen die bijzonder vatbaar zijn voor triggerfinger omdat ze vastbesloten zijn vinger- en duimbewegingen constant te herhalen. Zelfs rokers kunnen de duim van de trekker vangen door herhaaldelijk de aansteker aan te zetten. Het is het beste om repetitieve handelingen te stoppen (of te beperken) waardoor uw vingers ontstoken raken en mogelijk zullen pijn en contracturen - permanente verkorting van spieren/gewrichten die het gevolg zijn van te lang overbelasting van uw vingers - vanzelf veranderen.
- Leg de situatie uit aan uw leider (op het werk), en zij kunnen verschillende taken toewijzen.
- De meeste gevallen van triggerfinger komen voor bij mensen tussen de 40 en 60 jaar.
- Gevallen van triggerfinger worden vaak gevonden bij vrouwen.
Stap 2. Breng ijs aan op je vingers
Het gebruik van ijs is een effectieve behandeling voor alle kleine musculoskeletale letsels (verstuikingen/verstuikingen), inclusief de triggervinger. Koudetherapie (koudetherapie - ijs gewikkeld in een dunne handdoek of bevroren gelpak) moet worden toegepast op de ontstoken pees om zwelling en pijn te verminderen. Ontstoken pezen zien er meestal uit als kleine knobbeltjes of knobbeltjes aan de onderkant van uw vinger of in de palm van uw hand, en voelen zacht aan. Het is een goed idee om het ijs elk uur ongeveer 10-15 minuten aan te brengen en daarna de frequentie te verminderen als de pijn en zwelling afnemen.
Het aanbrengen van ijs op uw vinger/hand met een elastisch verband of steun zal ook helpen de ontsteking onder controle te houden, maar bind het niet te strak vast, aangezien volledige beperking van de bloedstroom verdere schade aan uw vinger kan veroorzaken
Stap 3. Neem vrij verkrijgbare NSAID's zonder doktersrecept
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen, naproxen of aspirine kunnen een kortetermijnoplossing zijn om u te helpen omgaan met pijn en ontsteking in uw vinger. De gebruikelijke dosering voor volwassenen is 200-400 mg, elke 4-6 uur ingenomen. Houd er rekening mee dat een behandeling met NSAID's relatief zwaar is voor uw maag, nieren en lever, dus het is het beste om het niet langer dan 2 weken te gebruiken. Overmatig gebruik van NSAID's (overdosis) kan zweren of ontsteking van de maag (zoals zweren) veroorzaken.
Typische tekenen en symptomen van een triggervinger zijn: stijfheid (vooral 's ochtends), een klikkend gevoel bij het bewegen van de vinger, het verschijnen van een gevoelige knobbel/knobbeltje aan de onderkant van de aangedane vinger en moeite met het strekken van de vinger
Stap 4. Probeer de verkorte pees op te rekken
Het strekken van de vinger die is aangetast door symptomen van de triggervinger kan de aandoening terugbrengen, vooral als u deze in een vroeg stadium oploopt. Plaats de palm van uw aangedane hand op de tafel en strek langzaam uw pols door meer gewicht op de tafel te plaatsen, houd gedurende 30 seconden vast en herhaal dit 3-5 keer per dag. U kunt ook de aangedane vinger voorzichtig strekken terwijl u lichte druk uitoefent en de ontstoken knobbel masseert (als u er een ziet).
- Als u uw hand 10-15 minuten in warm Engels zout dompelt voordat u deze uitrekt, kan dit helpen de spanning te verminderen en pijn in de aangetaste pees te verlichten.
- Triggervinger valt meestal de duim, middelvinger en pink aan.
- Meer dan één vinger kan tegelijkertijd worden aangetast en soms zijn beide handen aangetast.
- Een handmassage door een fysiotherapeut is waarschijnlijk het beste.
Deel 2 van 3: Medische behandeling krijgen voor triggervinger
Stap 1. Gebruik een geschikte vingerspalk/spalk
Uw arts wil misschien dat u 's nachts een vingerspalk draagt om de pijnlijke vinger in een gestrekte positie te houden terwijl u slaapt, wat zal helpen om deze los te maken. (Let op: een spalk is een soort plankje om een gebroken bot te verbinden). Een spalk kan ongeveer 6 weken nodig zijn. Het plaatsen van een spalk helpt ook voorkomen dat uw vingers in uw vuist krullen terwijl u slaapt, wat de triggervinger erger kan maken.
- Verwijder gedurende de dag regelmatig de spalk om uw vinger te spreiden en geef hem een lichte massage.
- Als alternatief kunt u een vingerspalk van aluminium kopen. U kunt het bij de apotheek kopen en met een waterdichte tape/bandage aan uw vinger bevestigen.
Stap 2. Krijg een injectie met corticosteroïden (injectie met corticosteroïden). Injecties van steroïde medicatie in de buurt van of in de peesschede kunnen de ontsteking snel verminderen of weer normaal maken, zonder de beweging van uw vinger te beperken. Corticosteroïde-injecties worden beschouwd als de eerstelijnsbehandelingsoptie voor een triggervinger. Meestal zijn twee injecties nodig (binnen 3-4 weken na elkaar) en ze zijn tot 90% effectief bij patiënten met een triggervinger. Enkele van de meest gebruikte geneesmiddelen uit de groep van corticosteroïden zijn prednisolon (prednisolon of beter bekend als steroïden), dexamethason en triamcinolon.
- Enkele van de mogelijke complicaties als gevolg van injecties met corticosteroïden zijn infectie, bloeding, verzwakking van de pezen, plaatselijke stopzetting van spiergroei en zenuwirritatie/-beschadiging.
- Als injecties met corticosteroïden geen adequate oplossing bieden, moet een operatie een verdere overweging zijn.
Stap 3. Krijg een operatie voor de vinger die is aangetast door de triggervinger
De belangrijkste indicatie voor de noodzaak van een triggervingeroperatie is als de vinger niet reageert op huismiddeltjes, spalken en/of injecties met steroïden, of als de vinger volledig gebogen en vergrendeld is en niet te verkleinen is. Er zijn twee soorten operaties: open chirurgie om de trekkervinger te bevrijden en percutane chirurgie om de trekkervinger te bevrijden. Open chirurgie omvat het maken van een kleine incisie nabij de basis van de aangedane vinger en het opensnijden van het samengetrokken deel van de peesmantel. Terwijl percutane chirurgie wordt gedaan door een naald in het weefsel rond de aangetaste pees te steken en deze rond te bewegen om de vernauwing te stoppen.
- Vingerchirurgie wordt meestal poliklinisch uitgevoerd met lokale anesthesie.
- Complicaties die kunnen optreden bij een operatie zijn onder meer lokale infectie, allergische reacties op anesthesie (anesthesie), zenuwbeschadiging en zwelling/pijn die chronisch (continu) is.
- De kans op herhaling is slechts ongeveer drie procent, maar een operatie kan minder succesvol zijn voor mensen met diabetes (diabetes).
Deel 3 van 3: Complicaties diagnosticeren en andere aandoeningen onderscheiden
Stap 1. Behandel de primaire infectie of allergische reactie
Soms kan een lokale infectie/ontsteking de triggervinger of de werkelijke oorzaak van peescontractie/vernauwing nabootsen. Als de gewrichten of spieren in uw vingers rood, warm en aanzienlijk ontstoken worden na een paar uur of dagen, zoek dan onmiddellijk medische hulp omdat deze tekenen kunnen wijzen op een infectie of een allergische reactie op een insectenbeet. De behandeling omvat incisies en drainage van vloeistoffen, weken in warm zout water en soms orale (gegeten) antibiotica.
- Bacteriële is de meest voorkomende handinfectie en is meestal het gevolg van een ruwe snee, prikwond of naar binnen gerichte groei van de nagel.
- Allergische reacties op insectenbeten komen relatief vaak voor, vooral voor insecten zoals bijen, stekende wespen en spinnen.
Stap 2. Voer een behandeling uit op het verstuikte gewricht
Verstuikte / verstuikte vingergewrichten lijken soms op een triggervinger omdat ze ook pijnlijk zijn en ervoor zorgen dat de vinger er scheef of gebogen uitziet. Een verstuikt gewricht is meestal het gevolg van continu trauma, in tegenstelling tot herhaalde belasting, dus het vereist onmiddellijke medische aandacht om het vingergewricht in zijn oorspronkelijke vorm terug te brengen. Het volgende herstel van een verstuikte vinger is grotendeels hetzelfde als dat van een triggervinger in die zin dat het betrekking heeft op rust, ontstekingsremmers, ijs en spalken.
- Een röntgenfoto van de hand kan een dislocatie of barst in de vinger identificeren.
- Gezondheidswerkers die, naast uw huisarts, vingerverstuikingen kunnen behandelen, zijn osteopaten (osteopaten – beoefenaars van holistische osteopathie), chiropractoren (beoefenaars van chiropractische geneeskunde) en fysiotherapeuten (fysiotherapeuten – mensen die fysiotherapiediensten verlenen).
Stap 3. Bestrijd artritis
Soms is de oorzaak van verkorting en ontsteking van de vingerpezen gerelateerd aan plotselinge aanvallen van reumatische aandoeningen (reumatoïde artritis) of jicht. Reumatische ziekte is een auto-immuunziekte (een aandoening waarbij het immuunsysteem zijn eigen weefsels/cellen aanvalt) die de gewrichten agressief aanvalt. De aandoening vereist het gebruik van krachtige en onderdrukkende ontstekingsremmende medicijnen tegen het immuunsysteem. Terwijl jicht een ontstekingsaandoening is die wordt veroorzaakt door de afzetting van urinezuurkristallen in de gewrichten (meestal in de voeten, maar kan ook in de handen zijn), die peesverbindingen kan beïnvloeden en contracturen kan veroorzaken.
- Reumatische aandoeningen tasten meestal de handen/pols aan en kunnen na verloop van tijd de gewrichten zelfs beschadigen.
- Uw arts kan u vragen om een bloedtest te doen om te controleren op tekenen van reumatische aandoening.
- Om het risico op jicht te verminderen, moet u de consumptie van voedingsmiddelen met een hoog purinegehalte, zoals vleesdelen, zeevruchten en bier, verminderen.
Tips
Volg indien nodig de instructies van uw arts en houd u ook aan de therapie
Waarschuwing
- Het consumeren van kersen en het verminderen van de consumptie van vitamine C is een natuurlijke manier om jichtaanvallen te bestrijden.
- De hersteltijd van een triggervingeroperatie hangt af van de ernst van de aandoening en de gebruikte chirurgische techniek, maar 2 weken is waarschijnlijk een relatief goede richtlijn.
- Als de baby een trigger-duimaanval krijgt, moet een operatie worden uitgevoerd omdat deze zich kan ontwikkelen tot een permanente boef/handicap naarmate de baby ouder wordt.
