Bij het slikken komt het voedsel via de slokdarm in de maag. De slokdarm zal voedsel door een opening, de hiatus genaamd, naar de maag vervoeren. Een hiatale hernia treedt op wanneer het bovenste deel van de maag door deze opening en in de slokdarm duwt. Milde hernia's veroorzaken over het algemeen niet veel problemen en worden misschien niet eens gevoeld. Ernstigere hernia's kunnen echter voedsel en maagzuur in de slokdarm duwen, wat een branderig gevoel in de borst, boeren, moeite met slikken of pijn op de borst veroorzaakt. Als bij u een hiatale hernia is vastgesteld, zijn er veel mogelijkheden om hiermee om te gaan.
Stap
Methode 1 van 3: Diagnose van een hiatus hernia
Stap 1. Vraag uw arts naar een slokdarmonderzoek
Als u een branderig gevoel in uw borst, boeren, moeite met slikken of pijn op de borst ervaart die te wijten kan zijn aan een hiatale hernia, vraag dan uw arts om ernaar te kijken. Om te bevestigen dat de symptomen inderdaad worden veroorzaakt door een hiatale hernia, en niet alleen door zure reflux, zal de arts in de maag moeten kijken. De arts kan een slokdarmonderzoek uitvoeren. Bij deze test moet u een dikke oplossing drinken die barium bevat. Deze oplossing zal het bovenste maagdarmkanaal in het lichaam bedekken. Vervolgens worden er röntgenfoto's gemaakt en door de aanwezigheid van barium zullen de resulterende beelden van de slokdarm en maag duidelijker zijn.
Bij een hiatale hernia zal er een vergroting zijn op de kruising tussen de slokdarm en de maag
Stap 2. Laat een endoscopisch onderzoek doen
De arts kan ook een endoscopisch onderzoek uitvoeren. Bij dit onderzoek wordt een kleine kabel voorzien van een camera en licht (endoscoop) door de keel in de slokdarm en maag ingebracht. Dit hulpmiddel controleert op ontstekingen of abnormale veranderingen in het weefsel die aangeven dat de maag naar de slokdarm duwt.
Stap 3. Laat een bloedonderzoek doen
Om te controleren op complicaties van een hiatale hernia, kan uw arts uw bloed controleren. Zure reflux en symptomatische hiatale hernia's kunnen bloedingen veroorzaken als het weefsel ontstoken of geïrriteerd is, en zelfs gescheurde bloedvaten. Overmatig bloeden kan leiden tot bloedarmoede en een laag aantal rode bloedcellen. De arts zal een klein bloedmonster nemen en dit naar een laboratorium sturen om het aantal rode bloedcellen te bepalen.
Methode 2 van 3: Je levensstijl veranderen
Stap 1. Stop met roken
Een hiatale hernia kan symptomen van zure reflux veroorzaken, dus de eerste stap in de behandeling ervan is het voorkomen van zure reflux, het verminderen van de maagzuurproductie en het verbeteren van de slokdarmlediging. Dit kan door risicofactoren te verminderen en levensstijl te veranderen. Roken kan uw hiatale hernia-symptomen verergeren. Onderzoek toont aan dat roken de sluitspier ontspant, de groep spieren die het onderste uiteinde van de slokdarm omringt, zodat de maag deze kan duwen. De druk van de sluitspier is nuttig om te voorkomen dat de inhoud in de maag weer omhoog komt.
Stoppen met roken kan moeilijk zijn. Praat dus met uw vrienden, familie en arts als u dit serieus overweegt. Ze kunnen motiveren en richting geven aan behandelingsopties om u te helpen, zoals medicijnen, nicotinepleisters, nicotinegom en andere gezondere opties
Stap 2. Vermijd bepaalde voedingsmiddelen
Bepaalde voedingsmiddelen kunnen maagirritatie en verhoogde productie van maagzuur veroorzaken. Na verloop van tijd zal dit de sluitspier aantasten en resulteren in zure reflux en hernia's. Om uw symptomen te voorkomen en onder controle te houden, moet u uw inname van de volgende voedingsmiddelen vermijden of beperken:
- Chocolade
- Uien en knoflook
- Pittig eten
- Vet voedsel zoals gefrituurd voedsel
- Oranje fruit
- Tomatenvoer
- Alcohol
- Pepermunt of groene munt
- Koolzuurhoudende dranken zoals frisdrank
- Zuivelproducten zoals melk en ijs
- Koffie
Stap 3. Eet gezonder voedsel
Afgezien van het vermijden van bepaalde voedingsmiddelen, zijn er ook voedingsmiddelen die u kunnen helpen de symptomen van een hiatale hernia onder controle te houden. Probeer gezondere opties voor de maag op te nemen, zoals mager vlees, kip zonder vel, mager rood vlees, gemalen kalkoen in plaats van rundergehakt en vis. Vetarme stukken rundvlees zijn onder meer sampil, gandik of hasluar. Magere varkenskarbonades bevatten diepe hasj. U kunt uw dieet ook verbeteren door:
- Bak of verbrand je eten in plaats van het te braden.
- Verwijder tijdens het koken de vetlaag van het vlees.
- Probeer het gebruik van pittige kruiden bij het koken te vermijden.
- Eet magere zuivelproducten, zoals magere yoghurt in plaats van ijs.
- Stoom groenten met water in plaats van bouillon.
- Beperk het gebruik van boter, olie en roomsausen. Gebruik kookspray in plaats van olie bij het frituren.
- Kies vetarme of niet-vette voedingsmiddelen, in plaats van vette voedingsmiddelen.
Stap 4. Overweeg de effecten van andere diëten
U moet verschillende andere dingen in verband met voedsel overwegen terwijl u een hiatale hernia probeert te behandelen. Lees de ingrediëntenlijst of ingrediëntenlijst als je boodschappen doet. Als u twijfelt of een voedingsproduct uw symptomen veroorzaakt, overweeg dit dan voordat u gaat eten en vergelijk uw toestand na het eten. Probeer ook gedurende de dag kleinere porties te eten, in plaats van grote porties te eten. Op die manier zal je maag het gemakkelijker verteren en niet zoveel maagzuur afscheiden als wanneer je grote porties eet.
Eet niet te snel, want het effect is vergelijkbaar met het eten van grote porties
Stap 5. Verminder de druk in je maag
Verhoogde buikdruk kan de druk op de sluitspier verhogen, wat resulteert in zure reflux of hernia. Probeer niet te spannen tijdens de stoelgang om de druk in de maag te verminderen. Als u zich inspant tijdens de stoelgang of moeite heeft met ontlasting, voeg dan vezelrijk voedsel zoals fruit en ontbijtgranen toe aan uw dieet. Probeer geen zware voorwerpen op te tillen, omdat dit druk op uw maag uitoefent en uw symptomen verergert of een hernia veroorzaakt.
Probeer ook na het eten niet op uw rug of zij te liggen. Als je maag vol is, zal liggen alleen maar de druk in dat gebied verhogen
Stap 6. Afvallen
Overgewicht of obesitas kan problemen veroorzaken die verband houden met een hiatale hernia. Onderzoek toont aan dat overgewicht een risicofactor is voor een hiatale hernia. Probeer ongeveer 30 minuten na het eten te wandelen om de spijsvertering te bevorderen en gewicht te verliezen. Onderzoek toont aan dat 30 minuten wandelen na het eten meer gewicht verliest in een maand dan wandelen 1 uur na het eten.
- Verhoog geleidelijk de intensiteit van uw oefening. Doe cardio-oefeningen zoals hardlopen, joggen, springen en fietsen om meer vet en calorieën te verbranden.
- Als u oefent en uw dieet verandert om uw hernia te helpen behandelen, is de kans groter dat u afvalt.
Methode 3 van 3: Drugs gebruiken
Stap 1. Gebruik vrij verkrijgbare medicijnen
Er zijn verschillende soorten medicijnen die u kunt gebruiken om de symptomen van een hiatale hernia te behandelen, zoals Promag, Mylanta en Magasida, die voor, tijdens of na de maaltijd kunnen worden gebruikt om maagzuur te neutraliseren. Deze medicijnen zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, kauwtabletten of suspensies. U kunt ook H-2-receptorblokkerende geneesmiddelen gebruiken, zoals Zantac en Pepcid, die receptoren in de maag blokkeren en de zuurproductie verminderen. De tijd die nodig is om dit medicijn te laten werken is 30-90 minuten en kan tot 24 uur duren. U wordt geadviseerd het 's ochtends voor het ontbijt te drinken.
- Het werkingsmechanisme van protonpompremmers zoals Nexium en Prilosec is vergelijkbaar met dat van H2-receptorblokkers, namelijk door het blokkeren van de klieren die maagzuur produceren. Neem dit geneesmiddel 's ochtends 30 minuten voor het ontbijt in.
- Alle bovenstaande medicijnopties kunnen zonder recept worden gekocht. Welk medicijn u ook kiest, denk eraan om altijd de gebruiksaanwijzing op de verpakking te volgen.
- Als de symptomen aanhouden, neem dan contact op met een arts. Een hogere dosis voorgeschreven medicatie kan nodig zijn om uw symptomen te verlichten.
Stap 2. Begrijp de noodzaak van een operatie
Hoewel de meeste patiënten met een hiatus hernia het kunnen behandelen met medicatie en veranderingen in levensstijl, zijn er bepaalde gevallen die een operatie vereisen. Als er complicaties zijn door zure reflux, zoals bloedingen, zweren of complicaties in de luchtwegen, zoals astma, aspiratiepneumonie of chronische hoest als gevolg van een hiatale hernia, kan uw arts een operatie aanbevelen.
Opgesloten hernia is een geval van hernia waarbij de maag naar de zijkant van de slokdarm wordt geduwd en niet erin. Sommige patiënten met deze hernia ervaren stoornissen in de maagbeweging of bloedstroom, resulterend in perforatie en weefselsterfte. Perforatie veroorzaakt een hoog sterftecijfer. Om dit te voorkomen, zullen chirurgen over het algemeen een operatie aanbevelen nadat de diagnose is gesteld
Stap 3. Vraag uw arts naar het type operatie
Om een hiatale hernia te behandelen, zijn er drie soorten operaties die nodig kunnen zijn. Een daarvan is de nissen fundoplicatie. In deze procedure wordt de bovenkant van de romp 360 graden genaaid. Een hiaat dat door de slokdarm gaat, zal ook worden aangepakt. Mogelijk moet u ook een Belsey-fundoplicatie hebben, een hechting van 270 graden aan de bovenkant van de maag om winderigheid en slikproblemen te verminderen.
- Mogelijk moet u ook een heuvelhersteloperatie ondergaan. Bij deze actie wordt het bovenste deel van de maag voor de slokdarm teruggetrokken in de buik, zodat het antirefluxmechanisme kan worden versterkt. Sommige chirurgen binden de maag vervolgens vast om te voorkomen dat deze weer omhoog duwt.
- De keuze van de actie wordt bepaald door de expertise en het comfort van de chirurg die het doet.
Stap 4. Leer de werking verder kennen
De meest voorkomende chirurgische procedure die wordt gebruikt om een hiatale hernia te behandelen, is laparoscopie. De chirurg zal een camerakabel gebruiken om de hernia te bekijken en een andere kabel om de operatie uit te voeren. Deze procedure laat minder littekens en betere resultaten achter, evenals een snellere herstelperiode dan reguliere maagchirurgie. De chirurg maakt 3-5 kleine incisies in uw buik. Een dunne cameradraad, een laparoscoop genaamd, wordt door een van deze incisies ingebracht, terwijl chirurgische apparatuur door de andere wordt ingebracht.
- De laparoscoop wordt aangesloten op een videomonitor in de operatiekamer. De chirurg zal het probleem in de maag behandelen terwijl hij de toestand op de monitor bekijkt.
- Deze operatie wordt uitgevoerd bij de patiënt onder algemene verdoving, zodat u in slaap valt en geen pijn voelt. Deze operatie duurt meestal 2-3 uur.
