Gebroken falanx, of gebroken vingerbotten, is een van de meest voorkomende verwondingen waarmee artsen op de afdeling spoedeisende hulp worden geconfronteerd. Voordat u naar het ziekenhuis gaat, is het echter nuttig om te bepalen of uw vinger daadwerkelijk gebroken is. Een verstuikt of gescheurd ligament is ook pijnlijk, maar vereist geen behandeling op de eerste hulp, terwijl een gebroken bot inwendige bloedingen of andere problemen kan veroorzaken die onmiddellijke medische aandacht vereisen.
Stap
Deel 1 van 4: Een gebroken vinger herkennen
Stap 1. Controleer de pijn en de intensiteit van de pijn
Het eerste teken van een gebroken vinger is pijn. Afhankelijk van de ernst van de blessure voelt u pijn. Nadat u een vingerverwonding heeft opgelopen, moet u deze voorzichtig behandelen en de intensiteit van uw pijn observeren.
- Vingerfracturen zijn moeilijk direct vast te stellen omdat acute pijn en gevoeligheid ook symptomen zijn van dislocaties en verstuikingen.
- Let op andere symptomen en/of zoek medische hulp als u twijfelt over de ernst van de verwonding.
Stap 2. Controleer op zwelling en blauwe plekken
Nadat het vingerbot is gebroken, voelt u acute pijn, gevolgd door zwelling en blauwe plekken. Beide zijn de natuurlijke reactie van het lichaam op letsel. Nadat een bot is gebroken, activeert het lichaam een ontstekingsreactie, gevolgd door zwelling door het vrijkomen van vocht uit het omringende weefsel.
- Zwelling wordt vaak gevolgd door blauwe plekken. Deze zweren ontstaan wanneer de haarvaten rond de plaats van de verwonding opzwellen of barsten als gevolg van verhoogde vloeistofdruk.
- In het begin kan het moeilijk zijn om te bevestigen dat uw vinger gebroken is, omdat u hem nog steeds kunt bewegen. Zodra de vinger wordt bewogen, zullen zwelling en blauwe plekken verschijnen. De zwelling kan zich ook uitstrekken naar de andere vingers of naar de handpalm.
- U zult waarschijnlijk binnen 10-15 minuten na de eerste vingerpijn zwelling en blauwe plekken opmerken.
- Een milde zwelling zonder blauwe plekken kan echter wijzen op een verstuiking in plaats van op een breuk.
Stap 3. Let op veranderingen in vorm of uw onvermogen om uw vinger te bewegen
Vingerfracturen worden veroorzaakt door een scheur of breuk in een of meer botsegmenten. De verandering in de vorm van het bot kan verschijnen als een knobbel op de vinger of een vinger die in een andere richting wijst.
- Als uw vinger er niet recht uitziet, is het waarschijnlijk een gebroken bot.
- U kunt een gebroken vinger meestal niet bewegen omdat een of meer van de botsegmenten niet meer verbonden zijn.
- Zwelling en blauwe plekken kunnen uw vinger ook te stijf maken om comfortabel te bewegen na een blessure.
Stap 4. Weet wanneer je medische hulp moet zoeken
Ga naar de dichtstbijzijnde eerste hulp als u een gebroken vingerbot vermoedt. Fracturen zijn complexe verwondingen en de ernst ervan kan niet worden bepaald aan de hand van het optreden van de symptomen. Sommige fracturen vereisen een meer grondige behandeling om goed te genezen. Als je twijfelt over welke blessure je hebt, is het beter om maatregelen te nemen om veilig te zijn en een arts te bezoeken.
- Zoek onmiddellijk medische hulp als u hevige pijn, ernstige zwelling en blauwe plekken, veranderingen in de vorm van uw vingers of moeite met bewegen van uw vingers ervaart.
- Kinderen met vingerletsels moeten altijd door een arts worden gezien. Botten die nog jong en groeiend zijn, zijn vatbaarder voor verwondingen en complicaties als gevolg van onjuiste behandeling.
- Als de breuk niet wordt behandeld door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg, is het waarschijnlijk dat uw vingers en handen nog steeds stijf en pijnlijk aanvoelen bij het bewegen.
- Botten die uit positie raken, kunnen het voor u moeilijker maken om uw handen te gebruiken.
Deel 2 van 4: Diagnose van een gebroken vinger in de dokterskliniek
Stap 1. Laat u lichamelijk onderzoeken
Zoek medische hulp als u vermoedt dat u een vingerbreuk heeft. Tijdens een lichamelijk onderzoek zal de arts de verwonding onderzoeken en de ernst van de verwonding bepalen.
- De arts zal letten op het bewegingsbereik van uw vingers door u te vragen een vuist te maken. De arts zal ook controleren op visuele tekenen zoals zwelling, blauwe plekken en veranderingen in de vorm van de botten.
- De arts zal de vinger ook handmatig onderzoeken op tekenen van verminderde bloedtoevoer naar de plaats van de verwonding en beknelde zenuwen.
Stap 2. Vraag een testscan aan
Als uw arts een vingerbreuk van een lichamelijk onderzoek niet kan bevestigen, kan u worden gevraagd om een scan te ondergaan om de diagnose te bevestigen. Deze tests omvatten het maken van röntgenfoto's, CT-scans of MRI's.
- De eerste scantest die wordt gebruikt om een breuk te diagnosticeren, is meestal een röntgenfoto. De arts plaatst de vermoedelijke gebroken vinger tussen de röntgenbron en de detector, en vervolgens wordt een lage stralingsbundel door de vinger uitgezonden om een afbeelding. Dit proces duurt meestal maar een paar minuten en is pijnloos.
- Een CT- of computertomografiescanbeeld wordt verkregen door röntgenstralen van verschillende hoeken van het letsel te combineren. De arts kan besluiten een CT-scan te gebruiken om een beeld te krijgen van het gebroken bot als de röntgenfoto niet duidelijk is of als de arts vermoedt dat er zacht weefsel in het gebroken bot zit.
- Een MRI-test kan nodig zijn als uw arts vermoedt dat u een haarlijnbreuk of compressiefractuur heeft. Een MRI produceert een gedetailleerder beeld dat uw arts kan helpen onderscheid te maken tussen een verwonding van zacht weefsel en een haarlijnbreuk op uw vinger.
Stap 3. Vraag of u een chirurg moet raadplegen
Overleg met een chirurg kan nodig zijn als uw fractuur ernstig is, zoals een open fractuur. Sommige fracturen zijn onstabiel en vereisen een operatie om de botfragmenten te herpositioneren met hulpmiddelen zoals draden en bouten, zodat ze goed kunnen genezen.
- Breuken die beweging belemmeren en de positie van de hand sterk veranderen, kunnen een operatie vereisen om de mobiliteit te herstellen.
- Je zult er misschien versteld van staan hoe moeilijk het is om dagelijkse taken uit te voeren zonder al je vingers te kunnen gebruiken. Beroepen zoals chiropractoren, chirurgen, kunstenaars en monteurs hebben fijne motoriek nodig om het werk goed te kunnen doen. Het behandelen van vingerfracturen is dus belangrijk.
Deel 3 van 4: Vingerfracturen behandelen
Stap 1. Breng een koud kompres aan, verband en breng de positie omhoog
Behandel zwelling en pijn door ijs aan te brengen, verband te leggen en de vinger op te tillen. Hoe eerder u eerste hulp verleent bij een blessure, hoe beter. Zorg ervoor dat je ook je vingers laat rusten.
- Geef een ijspak. Bedek een zak met bevroren groenten of een ijspak met een dunne handdoek en breng deze voorzichtig aan op uw vinger om zwelling en pijn te verminderen. Breng indien nodig direct na het letsel een koud kompres aan, niet langer dan 20 minuten.
- Wikkel een verband. Breng een elastisch verband zacht maar stevig aan op de vinger om zwelling te verminderen en vingerbewegingen te beperken. Vraag bij het eerste onderzoek met uw arts of u een verband om de vinger mag leggen om het risico op verergering van de zwelling te verminderen en de beweging van de andere vinger in de toekomst te beperken.
- Til je handen op. Hef je vingers waar mogelijk boven je hart. U voelt zich misschien het prettigst als u op de bank zit met uw voeten op het kussen en uw polsen en vingers op de rug van de bank.
- U mag de gewonde vinger ook niet gebruiken bij uw dagelijkse activiteiten totdat uw arts dit heeft goedgekeurd.
Stap 2. Vraag uw arts of u een spalk nodig heeft
Een spalk wordt gebruikt om de beweging van de gebroken vinger te beperken om ernstiger letsel te voorkomen. U kunt een zelfgemaakte spalk maken van een ijsstokje en los verband totdat uw arts u een beter verband kan geven.
- Het type spalk dat nodig is, hangt af van de positie van de gewonde vinger. Een vinger met een lichte verwonding kan met de vinger ernaast worden verbonden om beweging te voorkomen.
- Rugbrace-spalken kunnen rugbogen van de vingers voorkomen. Een zachte spalk is bevestigd om uw vinger iets naar de handpalm te buigen en is vastgebonden met een zacht touwtje.
- De U-vormige aluminium spalk is een harde spalk die de verlenging van de vinger beperkt. Deze spalk wordt achter de gewonde vinger geplaatst om de beweging ervan te beperken.
- In meer ernstige gevallen kan de arts een harde glasvezelspalk helemaal tot aan de pols plaatsen, net als een kleine worp van een vinger.
Stap 3. Vraag uw arts of u geopereerd moet worden
Chirurgie is nodig om de breuk te herstellen als spalken en tijd het niet effectief kunnen genezen. Over het algemeen zijn fracturen die een operatie vereisen gecompliceerder dan verwondingen waarvoor alleen een spalk nodig is.
Open fracturen, onstabiele fracturen, losse botfragmenten en fracturen die interfereren met de gewrichten moeten operatief worden behandeld omdat de botfragmenten op hun oorspronkelijke plaats moeten worden teruggebracht om in de juiste volgorde te genezen
Stap 4. Gebruik pijnmedicatie
Uw arts kan u aanraden om niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) te nemen om de pijn van een vingerfractuur onder controle te houden. NSAID's werken door de negatieve langetermijneffecten van ontstekingen te verminderen en pijn en druk op zenuwen en weefsels rond de plaats van de verwonding te verlichten. NSAID's belemmeren het herstelproces van de blessure echter niet.
- NSAID's die vaak worden gebruikt bij fracturen zijn ibuprofen (Advil) en naproxennatrium (Aleve). Je kunt ook paracetamol (Panadol) gebruiken, alleen is dit medicijn geen NSAID dus het kan de ontsteking niet verminderen.
- Uw arts kan ook een op codeïne gebaseerd medicijn voorschrijven om ernstige pijn op korte termijn onder controle te houden. Pijn zal waarschijnlijk vroeg in het herstelproces erger worden en de arts zal deze tijdens de herstelperiode verminderen met voorgeschreven medicatie.
Stap 5. Ga door met de behandeling door een arts of specialist zoals aanbevolen
Uw arts kan u enkele weken na de eerste behandeling vragen uw toestand opnieuw te onderzoeken. Uw arts kan u opdracht geven om 1-2 weken na het letsel nog een röntgenonderzoek te ondergaan om uw herstel te controleren. Zorg ervoor dat u doorgaat met de behandeling om ervoor te zorgen dat uw toestand volledig is hersteld.
Als u vragen heeft over een blessure of iets anders, neem dan contact op met de kliniek van uw arts
Stap 6. Begrijp de complicaties
Over het algemeen zullen vingerfracturen goed genezen binnen 4-6 weken na overleg met een arts. Het risico op complicaties door een vingerfractuur is niet groot, maar als u hiervan op de hoogte bent, heeft u er baat bij:
- Gewrichtsstijfheid kan het gevolg zijn van de vorming van littekenweefsel rond de plaats van de fractuur. Dit kan worden behandeld met fysiotherapie om de vingerspieren te versterken en littekens te verminderen.
- Sommige vingerbotten kunnen tijdens de genezing roteren en veranderingen in de positie van de botten veroorzaken, waarvoor een operatie nodig is om u in staat te stellen objecten goed vast te pakken.
- Twee gebroken stukjes bot kunnen mogelijk niet goed opnieuw worden aangesloten en resulteren in een onstabiele breuk. Deze complicatie staat bekend als "nonunion".
- Huidinfecties kunnen optreden als er een open wond op de plaats van de fractuur is die niet goed wordt schoongemaakt vóór de operatie.
Deel 4 van 4: De soorten fracturen begrijpen
Stap 1. Begrijp vingerfracturen
De menselijke hand bestaat uit 27 botten: 8 in de pols (carpale botten), 5 in de handpalm (metacarpale botten) en drie sets falanxbotten in de vingers (14 botten).
- De proximale falanx is het langste deel van de vinger dat zich het dichtst bij de handpalm bevindt. De middelste falanx bevindt zich in de volgende positie en de distale falanx is het verst weg en vormt de top van de vinger.
- Acute verwondingen zoals vallen, ongelukken en tijdens het sporten zijn de meest voorkomende oorzaken van vingerbreuken. Uw vingertoppen zijn het meest vatbaar voor blessures, omdat ze betrokken zijn bij bijna elke activiteit die u de hele dag door doet.
Stap 2. Identificeer stabiele fracturen
Stabiele fracturen zijn fracturen die gepaard gaan met weinig of geen verschuiving in de positie van de botten aan beide zijden van de fractuur, daarom worden ze ook wel niet-dysplastische fracturen genoemd. Deze stabiele fracturen zijn moeilijk te identificeren en kunnen symptomen vertonen die vergelijkbaar zijn met andere vormen van trauma.
Stap 3. Identificeer een dysplastische fractuur
Breuken die ervoor zorgen dat de twee zijden van de breuk elkaar niet raken of evenwijdig aan elkaar zijn, vallen onder dysplastische fracturen.
Stap 4. Herken een open fractuur
Een breuk die ervoor zorgt dat het gebroken bot en een deel ervan in de huid glijdt, wordt een open fractuur genoemd. De ernst van het letsel aan het bot en het omliggende gebied betekent dat het bijna altijd medische aandacht vereist.
Stap 5. Identificeer verbrijzelde fracturen
Deze breuk is geclassificeerd als een dysplastische breuk, maar zorgt ervoor dat het bot in drie of meer delen breekt. Hoewel niet altijd, worden deze gevallen vaak geassocieerd met ernstige weefselbeschadiging. Extreme pijn en het onvermogen om een gebroken vinger te bewegen worden vaak geassocieerd met verbrijzelde fracturen, waardoor deze verwondingen gemakkelijker te diagnosticeren zijn.
