Als je ooit migraine hebt gehad, weet je dat het erg pijnlijk is en uren, zelfs dagen aanhoudt. Een kloppende pijn aan één kant van het hoofd, mogelijke misselijkheid en braken, wazig zien en een hoge gevoeligheid voor licht en geluid kunnen ons soms niet in staat stellen te functioneren. Gelukkig is migraine te behandelen met natuurlijke middelen en het gebruik van medicijnen. U kunt ook leren hoofdpijntriggers te vermijden.
Stap
Methode 1 van 5: De diagnose bevestigen
Stap 1. Onderscheid de symptomen van migraine en andere hoofdpijn
Voordat u probeert om met migraine om te gaan, moet u ervoor zorgen dat u migraine heeft en geen gewone hoofdpijn. Migraine is over het algemeen een pijnlijk kloppend gevoel aan één kant van het hoofd, vergezeld van misselijkheid of braken, en/of gevoeligheid voor licht en geluid, hoewel migraine mogelijk niet gepaard gaat met hoofdpijn. U kunt een uur of twee voordat migraine toeslaat tekenen voelen, zoals donker zien, aura's zien, lichtflitsen, zwakte, tintelingen of moeite met spreken. Deze symptomen duren meestal 72 uur en worden erger bij activiteit. Ken de volgende tekenen van hoofdpijn en bedenk of uw symptomen meer op migraine lijken:
- Spanningshoofdpijn voelt alsof er een strak touw om het hoofd zit of een gewicht op het hoofd, meestal gepaard gaande met spanning in de nek en/of schouders. Spanningshoofdpijn gaat gepaard met kloppen, misselijkheid of veranderingen in het gezichtsvermogen. Dit is de meest voorkomende vorm van hoofdpijn die milde tot matige pijn veroorzaakt.
- Clusterhoofdpijn veroorzaakt extreme pijn die meestal in één oog, tempel of voorhoofd wordt gevoeld. De pijn komt snel op, houdt 5 tot 60 minuten aan, verdwijnt dan enige tijd voordat hij weer terugkomt. Soms tranende ogen of een loopneus aan dezelfde kant als de hoofdpijn. Dit is de meest zeldzame vorm van hoofdpijn.
Stap 2. Bezoek uw arts voor een verwijzing naar een neuroloog
Als u vaak ernstige hoofdpijn heeft, kan uw arts u doorverwijzen naar een neuroloog. Een neuroloog kan hoofdpijn diagnosticeren door middel van een lichamelijk onderzoek, uw symptomen bespreken en uw familiegeschiedenis bespreken. Meestal is dat voldoende om migraine of andere soorten hoofdpijn te diagnosticeren. Als de hoofdpijn ernstig of abnormaal is, kan uw arts tests bestellen die zelden worden gegeven, zoals:
- MRI (magnetic resonance imaging) of CT (computertomografie) om te zien of er een tumor, bloeding of ander probleem in de hersenen is
- Bloedonderzoek om te controleren op gifstoffen of infecties in het lichaam
- Een lumbaalpunctie (of ruggenprik) om de druk in de schedel te controleren en te kijken of er andere problemen zijn
Stap 3. Ken de tekenen van een noodgeval
Zelfs als u vaak migraine heeft, negeer dan geen tekenen van een ernstiger probleem. Sommige soorten hoofdpijn duiden op een gevaarlijke medische aandoening. Raadpleeg onmiddellijk een arts of ga naar de eerste hulp als u een van de volgende symptomen ervaart:
- Een ernstige hoofdpijn die plotseling opkomt en aanvoelt als de ergste hoofdpijn die je ooit hebt gehad.
- Hoofdpijn gepaard gaande met een stijve nek, koorts, verwardheid, toevallen, zwakte of moeite met spreken
- Hoofdpijn na een hoofdletsel, vooral als het steeds erger wordt
- Hoofdpijn die niet weggaat en erger wordt als u snel beweegt, hoest of zich inspant
- De eerste hoofdpijn na de leeftijd van 50
Methode 2 van 5: Omgaan met migraine met medicatie
Stap 1. Neem het medicijn zo snel mogelijk in
Zodra u de symptomen van migraine voelt, neem dan onmiddellijk medicatie. Ga dan in de donkere kamer liggen.
Stap 2. Probeer een vrij verkrijgbare pijnstiller
Als uw migraine mild is, probeer dan aspirine of ibuprofen zoals Advil of Motrin. Voor sommige mensen helpt paracetamol (Tylenol) ook. Probeer voor matige migraine een vrij verkrijgbare remedie tegen migraine die aspirine, paracetamol en een kleine hoeveelheid cafeïne bevat.
- Praat met uw arts voordat u medicijnen gebruikt. Langdurig of overmatig gebruik van vrij verkrijgbare medicijnen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of NSAID's) kan maagbloedingen, maagzweren en andere problemen veroorzaken.
- Volg altijd de doseringsinstructies op de verpakking.
Stap 3. Vraag een recept voor indomethacine aan
Indomethacine (Indocin of Tivorbex) is een NSAID zoals aspirine en ibuprofen. Dit medicijn is echter verkrijgbaar in de vorm van een zetpil (niet ingeslikt, maar ingebracht in het rectum). Indomethacine is vooral nuttig als u tijdens een migraine ernstige misselijkheid of braken ervaart. Ga naar een arts en vraag of je een recept kunt krijgen.
Stap 4. Probeer een voorgeschreven triptan-medicatie
Triptanen zoals sumatriptan (Imitrex) en zolmitriptan (Zomig) zijn voorgeschreven medicijnen voor migraine. Triptanen verlichten migraine door pijnpaden in de hersenen te blokkeren en bloedvaten te vernauwen, en zijn verkrijgbaar in pil-, neusspray- of injectievorm. Uw arts kan dit medicijn voorschrijven als uw migraine frequent of ernstig is.
- Gebruik geen triptanen als u een hartaanval of beroerte heeft gehad.
- Het samen innemen van een triptan en een SSRI (selectieve serotonineheropnameremmer) of een SNRI (serotonine-noradrenalineheropnameremmer) kan een ernstig medisch probleem veroorzaken dat serotoninesyndroom wordt genoemd. Als u een antidepressivum zoals Zoloft of Cymbalta gebruikt, overleg dan met uw arts over het gebruik van triptanen. U kunt beide gebruiken als u weet op welke symptomen u moet letten, maar uw arts wil mogelijk een ander medicijn voorschrijven.
- Het medicijn Treximet combineert twee pijnstillers, sumatriptan en naproxen genaamd, die zeer effectief lijken te zijn.
Stap 5. Probeer moederkoren
Ergot is een voorgeschreven medicijn dat niet zo effectief lijkt te zijn als triptanen, maar goed is als uw migraine langer dan 2 dagen heeft geduurd. De meest gebruikte optie is Ergotamine, hoewel het voor sommige mensen de misselijkheid verergert. Ergot wordt meestal gecombineerd met cafeïne, zoals in de medicijnen Migergot en Cafergot. Migranal is ook vrijwel hetzelfde, met minder bijwerkingen dan neussprays of injecties.
Gebruik moederkoren zo snel mogelijk zodra de symptomen van migraine beginnen om de effectiviteit ervan te maximaliseren
Stap 6. Behandel misselijkheid
Vraag uw arts om medicijnen tegen misselijkheid als uw migrainesymptomen vaak gepaard gaan met misselijkheid en braken. Vaak voorgeschreven medicijnen zijn chloorpromazine, metoclopramide (Reglan) en prochlorperazine.
Stap 7. Vraag als laatste redmiddel naar opioïden of steroïden
Opioïden worden soms gebruikt om zeer pijnlijke migraine te behandelen, maar omdat ze verdovende middelen bevatten, kunnen ze verslavend zijn en worden ze alleen gebruikt als andere medicijnen niet hebben gewerkt. Uw arts kan u een glucocorticoïde geven, zoals prednison of dexamethason, in combinatie met andere medicijnen om pijn te verlichten, maar het wordt niet aanbevolen om het vaak te gebruiken vanwege deze bijwerkingen.
Opioïden worden slechts in minimale hoeveelheden voorgeschreven omdat ze verslavend zijn of misbruikt kunnen worden, en dienen langzaam te worden gestaakt. Steroïde geneesmiddelen moeten ook geleidelijk worden stopgezet, niet allemaal tegelijk
Methode 3 van 5: Migraine natuurlijk overwinnen
Stap 1. Herken de tekenen dat een migraine zal verschijnen
Sommige mensen ervaren een "aura" die verschijnt als een lichtflits of verminderd zicht voordat de migraine begint. U kunt last krijgen van verduistering van uw zicht aan de zijkant van uw hoofd, een tintelend gevoel aan één kant van uw gezicht, arm of been, zwakte of moeite met spreken. Als u de eerste tekenen van migraine herkent, kunt u manieren proberen om te voorkomen dat het erger wordt of om de symptomen te verlichten.
Sommige mensen ervaren ook een dag of twee voor de hoofdpijn een zogenaamde prodroomfase. Deze fase omvat stemmingswisselingen (droeviger of gelukkiger dan normaal), een sterke drang om bepaald voedsel te eten, constipatie, vaak geeuwen, stijve nek of vaker plassen en meer dorst
Stap 2. Minimaliseer zintuiglijke stimulatie om je heen
Fel licht, sterke geuren en harde geluiden verergeren de symptomen van migraine meestal. Wanneer u de tekenen van een naderende migraine herkent, schakel dan indien mogelijk alle zintuiglijke prikkels uit. Ga op een donkere, rustige plek liggen om te rusten.
Stap 3. Gebruik ontspanningstechnieken
Stress en spierspanning kunnen migraine verergeren, en ernstige stress kan ook migraine veroorzaken. Gebruik regelmatig ontspanningstechnieken om stress te verminderen en tijdens migraineaanvallen. Probeer meditatie of diepe ademhalingsoefeningen als je hoofdpijn hebt, terwijl je op een donkere plaats rust. Doe gevoeligheidsoefeningen, maak wandelingen in de natuur, luister naar muziek en al het andere dat je helpt te ontspannen.
Stap 4. Probeer een warm of koud kompres
Plaats een warm of koud kompres op de nek of het hoofd om de pijn te verdoven. Als je geen kompres hebt, vul dan een plastic zak met ijs en wikkel deze in een dunne handdoek om schade aan de huid door direct contact met het ijs te voorkomen. U kunt ook verwarmingskussens proberen die gespannen spieren ontspannen en migrainepijn kunnen verminderen.
Stap 5. Probeer een massage
Het effect van massage op gespannen en gestreste spieren kan de frequentie van migraine verminderen. Er zijn meer studies nodig om de werkzaamheid te bewijzen, maar sommige mensen merken dat hun migraine verminderd wordt door massagetherapie. Als je geen professionele masseuse hebt, probeer dan jezelf te masseren. Druk met de vingertoppen op de slapen en hoofdhuid in een cirkelvormige beweging of heen en weer. Laat je vingers niet over de huid glijden, probeer de spieren eronder te wrijven.
Stap 6. Overweeg om biofeedback-behandelingen te bestuderen
Biofeedback is effectief voor het verminderen van migrainepijn. Professionele biofeedback-genezers gebruiken speciale hulpmiddelen tijdens het ontspanningsproces om u te leren hoe u de psychologische reactie van het lichaam op stress kunt herkennen en beheersen. Het leren identificeren van de stressoren die migraine veroorzaken, kan u helpen deze situaties te voorkomen of te veranderen. Als de migraine langzaam opkomt, kun je biofeedback gebruiken om een volledige aanval te voorkomen.
Stap 7. Overweeg cognitieve gedragstherapie (CGT)
CGT is een psychiatrisch hulpmiddel dat leert hoe denk- en gedragspatronen te veranderen. U kunt werken met een professionele therapeut om CGT te leren. De manier waarop deze therapie werkt is vergelijkbaar met biofeedback, maar CGT gebruikt mentale processen, geen fysieke. CGT kan migrainesymptomen helpen verlichten of voorkomen.
Stap 8. Probeer acupunctuur
Studies tonen aan dat acupunctuur een zeer nuttige therapie is bij het omgaan met migraine. Professionele acupuncturisten zullen op specifieke punten kleine naalden in de huid steken om pijn te minimaliseren. Overweeg om op natuurlijke wijze acupunctuur voor migraine te proberen.
Stap 9. Probeer het moederkruidkruid voorzichtig
Sommige onderzoeken tonen aan dat moederkruid de intensiteit kan verminderen of migraine kan voorkomen, hoewel dit niet wetenschappelijk is bewezen. Moederkruid is meestal verkrijgbaar in capsules met gedroogde kruiden en kan worden gekocht bij apotheken of drogisterijen.
Vraag uw arts naar kruidenremedies. Gebruik moederkruid niet als u zwanger bent of borstvoeding geeft, en geef het niet aan kinderen jonger dan 2 jaar
Methode 4 van 5: Triggers minimaliseren
Stap 1. Vermijd triggers van voedsel en kies voor normaal voedsel
Vasten of niet eten kan bij sommige mensen migraine veroorzaken. Oude kaas en zoute bewerkte voedingsmiddelen kunnen ook triggeren. Verminder de zoutinname door chips en andere snacks te vermijden en voedingsmiddelen op smaak te brengen met kruiden en specerijen in plaats van tafelzout. Vermijd verpakt en bevroren voedsel, evenals fastfood.
- Additieven zoals aspartaam (kunstmatige zoetstof) en MSG kunnen bij sommige mensen migraine veroorzaken. Vermijd toevoegingen door natuurlijke zoetstoffen te gebruiken en vraag het restaurant of ze MSG gebruiken, en zo ja, vraag dan dat je eten geen MSG bevat.
- Nitraten zijn ook een vrij veel voorkomende trigger voor migraine en worden aangetroffen in vleeswaren zoals pepperoni, hotdogs en gehakt die vaak worden gebruikt als vulling voor sandwiches en hamburgers.
Stap 2. Minimaliseer alcoholgebruik
Alcohol, vooral wijn, kan migraine veroorzaken. Stop met het drinken van alcohol of beperk het tot matige hoeveelheden, namelijk 1 drankje per dag voor vrouwen en mannen ouder dan 65 jaar en 2 drankjes per dag voor mannen onder de 65 jaar.
Stap 3. Drink niet te veel cafeïne
Dranken met een hoog cafeïnegehalte, zoals koffie en sportdranken, kunnen migraine veroorzaken vanwege het cafeïne-crasheffect dat enkele uren later optreedt. Een plotselinge daling van het cafeïnegehalte kan migraine veroorzaken. Drink indien mogelijk thee in plaats van koffie en probeer je cafeïne-inname tot een minimum te beperken.
Als u veel koffie drinkt, stop dan niet meteen, omdat dit hoofdpijn en andere ontwenningsverschijnselen kan veroorzaken. Stop langzaam. Als u bijvoorbeeld momenteel 2 kopjes koffie per dag drinkt, verminder dan tot 1 kopje gedurende een week of twee en drink dan halfkoffie (half normaal, half decaf)
Stap 4. Stel een slaapschema in
Bij sommige mensen slaat migraine toe wanneer ze hun slaapschema veranderen en wanneer ze niet genoeg of zelfs te veel slaap krijgen. Als u vatbaar bent voor migraine, stel dan een bedtijd- en wekschema op zodat u elke nacht ongeveer 8 uur slaap krijgt.
Jetlag kan ook migraine veroorzaken. Als je naar een plaats vliegt met een heel andere tijdzone, probeer dan zoveel mogelijk verstoring van je slaapschema te minimaliseren
Stap 5. Vraag uw arts naar anticonceptiepillen en hartmedicatie die u gebruikt
Vaatverwijdende medicijnen zoals nitroglycerine kunnen migraine verergeren, net als de anticonceptiepil. Medicijnen zijn belangrijk. Stop dus niet meteen met het gebruik ervan. Praat eerst met uw arts, misschien kan uw medicatie worden vervangen door een ander medicijn dat geen migraine veroorzaakt.
Stap 6. Houd een hoofdpijndagboek bij
Migraine-triggers zijn soms moeilijk te lokaliseren als u niet oplet en noteert wat er gebeurt voordat de migraine toeslaat. Neem een notitieboekje en als je hoofdpijn krijgt, noteer dan wat je die dag hebt gedaan, wat je de afgelopen 12 uur hebt gegeten en eventuele andere prikkels (een sterke geur van parfum, gebrek aan slaap, enz.). Een dagboek kan u helpen migrainepatronen te identificeren, zodat triggers in de toekomst kunnen worden vermeden.
Methode 5 van 5: Migraine voorkomen
Stap 1. Vraag uw arts of u medicijnen tegen migraine kunt gebruiken
Preventieve medicijnen worden gegeven voor ernstige gevallen van migraine en zijn moeilijk te behandelen omdat ze vrij ernstige bijwerkingen hebben. Als migraine echter vaak voorkomt en uw kwaliteit van leven beïnvloedt, neem dan contact op met uw arts. Preventieve medicijnen kunnen migraineaanvallen verkorten, de duur ervan verkorten of de intensiteit ervan verminderen. U mag preventieve medicijnen gebruiken als:
- Migraine duurt meestal langer dan 12 uur.
- Migraine slaat vier of meer keer per maand toe.
- De pijn gaat niet weg met medicijnen
- U ervaart een aura die gepaard gaat met gevoelloosheid of zwakte.
Stap 2. Overweeg hartmedicatie
Cardiovasculaire geneesmiddelen die gewoonlijk hoge bloeddruk behandelen, worden soms gebruikt om migraine te voorkomen. De meest gebruikte geneesmiddelen zijn bètablokkers zoals metoprolol en andere, de calciumkanaalblokker verapamil en de ACE-remmer lisinopril.
Deze medicijnen zijn geen goede optie als u hartproblemen heeft, rookt of ouder bent dan 60 jaar. Uw arts zal uw medische geschiedenis bestuderen en de risico's en voordelen van andere medicijnen bespreken
Stap 3. Probeer een tricyclisch antidepressivum
Het is aangetoond dat het medicijn amitriptyline migraine helpt voorkomen. Andere soorten tricyclische middelen worden soms ook gebruikt omdat ze minder bijwerkingen hebben (droge mond, constipatie, vermoeidheid en gewichtstoename). Uw arts zal u helpen de risico's en voordelen van het gebruik van het medicijn af te wegen.
Venlafaxine (Effexor XR) is een SNRI die migraine kan helpen voorkomen
Stap 4. Overweeg anticonvulsiva
Anticonvulsiva zoals valproaat en topiramaat (Topamax) kunnen de frequentie van migraineaanvallen verminderen. Dit medicijn kan echter ernstige bijwerkingen veroorzaken. Valporaat mag niet door zwangere vrouwen worden ingenomen.
Stap 5. Vraag naar botox-injecties
Van botox, of onabotulinumtoxineA, is aangetoond dat het effectief is bij het voorkomen van migraine bij volwassenen. Botox wordt elke 12 weken in de nek- en voorhoofdspieren geïnjecteerd om goed te kunnen functioneren. Als u last heeft van chronische migraine, bespreek deze optie dan met uw arts.
Tips
- Houd er rekening mee dat hormonale veranderingen zoals de menopauze of vóór uw menstruatie migraine kunnen veroorzaken. Er is in dit geval bijna niets aan te doen en hormonale behandelingen zijn niet effectief gebleken, maar u kunt waakzamer zijn en andere triggers proberen te voorkomen.
- Ook weersveranderingen, zoals voor een storm, hebben hetzelfde effect.
Waarschuwing
- Gebruik migrainemedicatie zoals voorgeschreven door uw arts of apotheker.
-
Bezoek de SEH als u de volgende symptomen ervaart:
- Een hoofdpijn met hoge intensiteit die plotseling opkomt en aanvoelt als de ergste hoofdpijn van uw leven
- Hoofdpijn gepaard gaande met stijve nek, koorts, verwardheid, toevallen, zwakte of moeite met spreken
- Hoofdpijn na een hoofdletsel, vooral als het na verloop van tijd erger wordt
- Hoofdpijn die niet weggaat en erger wordt als u snel beweegt, hoest of zich inspant
- U had uw eerste hoofdpijn na de leeftijd van 50 jaar
