Bipolaire stoornis is een soort stemmingsstoornis die 1-4,3% van de Amerikaanse bevolking treft. Deze aandoening wordt meestal aangegeven door perioden van hoge stemming, bekend als manie. De episodes van manie worden afgewisseld met een vroeg begin. Bipolaire stoornis heeft vaak vroege symptomen. Studies hebben aangetoond dat 1,8% van de kinderen en adolescenten de aanwezigheid van bipolair vertoont. De stoornis wordt echter eind jaren twintig of begin jaren dertig gediagnosticeerd. Dit artikel helpt u te bepalen of u of een geliefde een bipolaire stoornis heeft.
Stap
Deel 1 van 3: De symptomen identificeren
Stap 1. Herken de tekenen van manie
Tijdens perioden van manie is het gebruikelijk om gevoelens van euforie, creativiteit en verhoogd bewustzijn te ervaren. Manische perioden kunnen enkele uren duren of dagen of weken duren. De Mayo Clinic beschrijft de tekenen van manie als volgt:
- Een "gelukkig" gevoel hebben, heel gelukkig, zelfs in sommige gevallen voelt de patiënt zich onoverwinnelijk. Dit gaat vaak gepaard met het gevoel dat de patiënt speciale krachten heeft of op God lijkt.
- Een geest hebben die gemakkelijk van het ene onderwerp naar het andere springt, waardoor het moeilijk wordt voor patiënten om zich op één bepaald ding te concentreren.
- Spreekt zo snel dat anderen niet kunnen verstaan wat hij zegt, en voelt zich rusteloos en ongemakkelijk.
- Laat opblijven of slechts een paar uur slaap nodig heeft, maar de volgende dag niet moe bent.
- Vertoont roekeloos gedrag. Tijdens een manische episode kan de patiënt seks hebben met meerdere partners zonder het gebruik van bescherming, grote hoeveelheden geld gokken, riskante investeringen doen, geld uitgeven aan dure goederen, ontslag nemen, enzovoort.
- Lijkt erg prikkelbaar en heeft een extreem onvermogen om andere mensen te tolereren. Dit kan zich ontwikkelen tot een neiging om te gaan discussiëren en vechten met anderen die het niet met hem eens zijn.
- In bepaalde gevallen kunnen patiënten wanen en hallucinaties ervaren, evenals bepaalde visioenen. (bijv. geloven de stem van God of een engel te hebben gehoord).
Stap 2. Herken de symptomen van bipolair
Voor degenen die het ervaren, zijn perioden van depressie meestal langer en frequenter dan perioden van manie. Let op deze symptomen:
- Onvermogen om plezier of vreugde te ervaren.
- Zich hopeloos en niet in staat voelen. Over het algemeen voelen patiënten zich ook waardeloos en schuldig.
- Langer slapen dan normaal en de hele tijd moe en lusteloos zijn.
- Aankomen en een verandering in eetlust hebben.
- Denken aan dood en zelfmoord.
- Merk op dat bipolaire depressie vaak veel lijkt op een depressieve stoornis (MDD). Het verschil tussen deze twee aandoeningen kan door experts worden gezien. Hij of zij zal kijken naar de geschiedenis van manie van de patiënt en de ernst van de manie-episodes.
- Medicijnen die worden gebruikt om MDD te behandelen, zijn vaak niet effectief voor de behandeling van bipolaire depressie. Bipolaire depressie gaat ook vaak gepaard met prikkelbaarheid en stemmingswisselingen die mensen met MDD niet vertonen.
Stap 3. Begrijp de tekenen van een hypomane episode
Een hypomane episode is een abnormale en aanhoudend verhoogde stemming. Deze afleveringen duren vier dagen en patiënten kunnen ook prikkelbaar worden en andere symptomen ervaren. Hypomanie verschilt van manische episodes doordat het meestal minder ernstig is. Let op tekenen zoals:
- Blij zijn
- Makkelijk boos worden
- Meer zelfvertrouwen
- Verminderde behoefte aan slaap
- Spreken met druk (snel en intens spreken)
- Veel ideeën ontstaan (wanneer de hersenen van de patiënt snel van het ene idee naar het andere lijken te gaan)
- Altijd onscherp
- Psychomotorische agitatie, zoals trillende benen of tikken met de vingers, of niet stil kunnen zitten
- Met hypomanie heeft de patiënt mogelijk geen problemen met het sociale of beroepsleven. Deze aandoening vereist meestal geen ziekenhuisopname. Mensen met hypomanie kunnen opgewonden raken en een verhoogde eetlust of zin in seks hebben. Hij zal echter nog steeds in staat zijn om te werken en gewone taken uit te voeren zonder veel negatieve gevolgen.
- Een persoon in een hypomane episode kan meestal werkopdrachten voltooien. Hij kan ook gepaste (hoewel misschien intense) interacties hebben met zijn collega's. Met volledige manie zullen routinetaken op het werk moeilijk te voltooien zijn zonder beoordelingsfouten. Evenzo kunnen ongepaste sociale interacties tot negatieve gevolgen leiden. Waanideeën en hallucinaties zijn ook afwezig bij hypomanie.
Stap 4. Begrijp gemengde functies
In sommige gevallen kunnen patiënten tegelijkertijd manie en depressie ervaren. Deze patiënten ervaren depressie en prikkelbaarheid, hebben snelle gedachten, voelen zich angstig en ervaren tegelijkertijd slapeloosheid.
- Van manie en hypomanie kan worden gezegd dat ze in aanmerking komen voor gemengde kenmerken als ze drie of meer symptomen van depressie vertonen.
- Stel je bijvoorbeeld voor dat de patiënt risicovol gedrag vertoont. Hij heeft ook slapeloosheid, is hyperactief en heeft snelle gedachten. Het voldoet aan de criteria van volledige manie. Als de patiënt ook ten minste drie van de symptomen van depressie ervaart, is dit een manische episode met gemengde kenmerken. Voorbeelden zijn gevoelens van waardeloosheid, verlies van interesse in hobby's of activiteiten en herhaalde gedachten aan de dood.
Deel 2 van 3: De verschillende vormen van bipolaire stoornis begrijpen
Stap 1. Ken de kenmerken van de bipolaire I-stoornis
Deze vorm van bipolaire stoornis komt het meest voor en wordt gekenmerkt door manie-depressief gedrag. Patiënten die kunnen worden gecategoriseerd als patiënten met deze aandoening zijn patiënten die ten minste één periode van manie of een mengsel hebben doorgemaakt. Deze patiënten kunnen ook perioden van depressie ervaren.
- Mensen met bipolaire I hebben meestal de meeste kans om opwinding te ervaren die tot gevaarlijke acties leidt.
- Deze vorm van stoornis verstoort vaak het werkleven en de relaties van patiënten.
- Degenen die getroffen zijn door bipolaire I hebben meer kans om zelfmoord te plegen, met een zelfmoordpercentage van 10-15%.
- Mensen met bipolaire I lopen ook een hoog risico op het hebben of ontwikkelen van een probleem met middelenmisbruik.
- Er is een verband tussen bipolaire I en hyperthyreoïdie, dus patiënten wordt geadviseerd een arts te raadplegen.
Stap 2. Herken de symptomen van bipolaire II-stoornis
Bij dit type stoornis zijn de manische episodes niet erg intens, maar de depressieve episodes zijn erg diep. Lijders ervaren soms een gedempte versie van hypomanie, maar de onderliggende oorzaak is meestal depressie.
- Mensen met bipolaire II worden vaak verkeerd gediagnosticeerd als depressief. Lees meer over het verschil tussen bipolaire depressie en reguliere depressie.
- Bipolaire depressie verschilt van MDD doordat het vaak gepaard gaat met symptomen van manie. Soms overlappen de twee elkaar. Er is een deskundige nodig om deze voorwaarden te onderscheiden.
- Voor mensen met bipolaire II kunnen perioden van manie worden aangegeven door zich angstig, prikkelbaar of angstige gedachten te hebben. Passie voor creativiteit en activiteit komt minder vaak voor.
- Net als bij bipolaire I is er bij bipolaire II een hoog risico op zelfmoord, hyperthyreoïdie en middelenmisbruik.
- Bipolaire II komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
Stap 3. Leer de tekenen van cyclothymie
Cyclothymia is een mildere vorm van bipolaire. Dit type bipolaire stoornis omvat stemmingswisselingen met minder ernstige episodes van manie en depressie. Deze stemmingswisselingen treden meestal op in een cyclus, met afwisselende perioden van manie en depressie. Volgens de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM):
- Cyclothymie begint vroeg in het leven en begint meestal in de adolescentie en vroege volwassenheid.
- Cyclothymie komt veel voor bij zowel mannen als vrouwen.
- Net als bij bipolaire I en II is er een verhoogd risico op middelenmisbruik voor degenen die lijden aan cyclothymie.
- Slaapstoornissen komen ook vaak voor bij cyclothymie.
Deel 3 van 3: Hoe een bipolaire stoornis te herkennen?
Stap 1. Let op stemmingswisselingen
Deze veranderingen zijn over het algemeen in lijn met de veranderende seizoenen. In sommige gevallen zal de patiënt tijdens bepaalde seizoenen perioden van manie of depressie ervaren, terwijl in andere gevallen de verandering van seizoenen het begin van manie-cycli en depressie zal veroorzaken.
Perioden van manie komen meestal vaker voor in de zomer. Perioden van depressie komen vaker voor in de herfst, winter en lente. Deze regel is geen vaste regel, sommige mensen kunnen in de zomer depressief worden en in de winter manie
Stap 2. Begrijp dat een bipolaire stoornis er niet noodzakelijk voor zorgt dat iemand niet normaal kan functioneren
Sommige patiënten kunnen moeite hebben met werken en studeren op school, maar andere patiënten kunnen zich goed bewegen in de dagelijkse activiteiten.
Mensen met bipolaire II en cyclothymie kunnen vaak actief zijn op het werk en op school. Mensen met bipolaire I hebben de neiging om het moeilijk te hebben in hun dagelijkse activiteiten
Stap 3. Wees je bewust van problemen met middelenmisbruik
Ongeveer 50 procent van de patiënten ervaart afhankelijkheid van deze stof. Ze gebruiken alcohol of drugs om gedachten te stoppen tijdens perioden van manie, en drugs om ze op te vrolijken tijdens depressie.
- Middelen zoals alcohol hebben hun eigen effect op stemming en gedrag. Bipolaire stoornis kan moeilijk te onderscheiden zijn vanwege de consumptie van deze stof.
- Mensen die drugs en alcohol gebruiken, lopen een groter risico op zelfmoord. Dit komt omdat middelenmisbruik de ernst van manie en depressie kan verhogen.
- Middelenmisbruik kan ook een cyclus van manische depressie veroorzaken.
Stap 4. Let op onthechting van de realiteit
Mensen met een bipolaire stoornis verliezen vaak het contact met de realiteit. Dit gebeurt tijdens zowel perioden van extreme manie als perioden van ernstige depressie.
- Dit kan worden weergegeven als een gevaarlijk ego, maar ook als een schuldgevoel dat niet in verhouding staat tot de werkelijke gebeurtenis. In sommige gevallen treden psychose en hallucinaties op.
- Onthechting van de realiteit komt het meest voor bij bipolaire I tijdens manische en gemengde episodes, maar komt minder vaak voor bij bipolaire II en bijna nooit bij mensen met cyclothymie.
Stap 5. Bezoek een specialist
Een persoonlijke diagnose is alleen nuttig voor het bepalen van de vervolgstappen om hulp te krijgen. Veel mensen met een bipolaire stoornis leven zonder behandeling, maar de stoornis kan beter worden beheerd met behulp van medicijnen. Psychotherapie met een psychiater of counselor kan veel helpen.
- Medicijnen die worden gebruikt om een bipolaire stoornis te behandelen, zijn onder meer stemmingsstabilisatoren, antidepressiva, antipsychotica en angststillers. Deze medicijnen werken door bepaalde chemicaliën in de hersenen te blokkeren en/of te reguleren en door dopamine, serotonine en acetylcholine te reguleren.
- Stemmingsstabilisatoren werken om de stemming van een persoon te reguleren, door de extreme hoogte- en dieptepunten van een bipolaire stoornis te voorkomen. Deze soorten medicijnen zijn onder meer Lithium, Depakote, Neurontin, Lamictal en Topamax.
- Antipsychotica helpen de symptomen van psychose, zoals hallucinaties of wanen tijdens manie, te verminderen. Deze soorten medicijnen zijn onder meer Zyprexa, Risperdal, Abilify en Saphris.
- Antidepressiva die worden gebruikt om bipolaire depressie te behandelen, zijn Lexapro, Zoloft, Prozac en anderen. Om angstsymptomen te beheersen, kan een psychiater Xanax, Klonopin of Lorazepam voorschrijven.
- Medicatie moet altijd worden voorgeschreven door een psychiater of arts. Deze medicijnen moeten worden ingenomen om gezondheidscomplicaties te voorkomen.
- Als u denkt dat u of een geliefde een bipolaire stoornis heeft, raadpleeg dan een therapeut of psychiater voor een professionele diagnose.
- Als u of een dierbare vaak zelfmoordgedachten heeft, neem dan onmiddellijk contact op met een vertrouwde vriend of naaste. Als u in de VS woont, belt u de National Suicide Prevention Lifeline op 800-273-8255 voor advies.
