Het identificeren van een gedeeltelijke scheur in de voorste kruisband (VKB) is vrij moeilijk omdat het soms niet altijd de klachten veroorzaakt die gewoonlijk optreden bij een kniegewrichtsruptuur, bijvoorbeeld het kniegewricht is los of het scheenbeen en het dijbeen zijn niet verbonden. Het goede nieuws is dat u zelf kunt bepalen of er al dan niet een gedeeltelijke VKB-scheur aanwezig is voordat u uw arts raadpleegt. Zorg ervoor dat u de symptomen van ACL-ruptuur, ACL-functie kent en een professionele diagnose van een arts krijgt.
Stap
Methode 1 van 3: De symptomen en risicofactoren van ACL-ruptuur begrijpen
Stap 1. Houd er rekening mee dat een VKB-ruptuur meestal wordt gekenmerkt door een krakend of klikkend geluid bij de knie
Over het algemeen gaat een knieblessure die een VKB-ruptuur veroorzaakt gepaard met een knappend geluid. Als u een knappend of knetterend geluid hoort wanneer u gewond bent, is er een mogelijkheid dat er een gedeeltelijke scheuring van de ACL is opgetreden. U moet een arts raadplegen om dit te bevestigen.
Zelfs als de knie pijn doet, probeer je het geluid te herinneren dat uit de knie komt wanneer de blessure optreedt. Uw arts kan op basis van deze informatie de oorzaak vaststellen
Stap 2. Observeer de intensiteit van de pijn die je voelt
Gewoonlijk zijn knieblessures erg pijnlijk, of het nu gaat om een gedeeltelijke ACL-scheuring of slechts een kleine verstuiking. Hoogstwaarschijnlijk zal uw knie kloppen of pijn doen als u beweegt of loopt.
Wanneer een gedeeltelijke scheuring van de VKB optreedt, worden pijnreceptoren in de knie gestimuleerd, wat milde of zeer ernstige pijn veroorzaakt
Stap 3. Observeer de knie op zwelling of niet
Zwelling is het mechanisme van het lichaam voor het herstellen van weefsel dat door een verwonding is beschadigd. Als uw knie gezwollen is na een ongeval, heeft u hoogstwaarschijnlijk een gedeeltelijke ACL-scheuring.
Observeer ook de toestand van de knieën na het doen van fysieke activiteiten waarbij de voeten worden gebruikt. Soms zwelt de knie niet direct na de blessure, maar als de knie zwelt na het lopen of sporten, kan dit een teken zijn dat je een knieblessure hebt en een gedeeltelijke scheuring van de kniebanden
Stap 4. Controleer de temperatuur en huidskleur van de knie
Naast zwelling voelt de geblesseerde knie meestal warmer en rood aan. Dit gebeurt omdat het verhogen van de lichaamstemperatuur infectie kan voorkomen omdat bacteriën niet in een warme omgeving kunnen leven.
Stap 5. Bepaal of u uw knie wel of niet kunt bewegen
Als u een gedeeltelijke ACL-scheur heeft, zult u hoogstwaarschijnlijk uw onderbeen niet zijwaarts, naar voren en naar achteren kunnen bewegen en kunt u moeite hebben met lopen vanwege een ligamentische verwonding.
Als je kunt lopen, voelen je knieën meestal zwak aan
Stap 6. Ken de veelvoorkomende oorzaken van ACL-ruptuur
Bepaalde bewegingen veroorzaken bijna altijd een ACL-ruptuur, zoals het maken van een plotselinge draai tijdens het basketballen of het landen in een onevenwichtige positie na een salto. Als u een knieblessure heeft, houd er dan rekening mee dat ACL-rupturen vaak optreden als u een van de volgende dingen doet:
- Draai plotseling.
- Plotseling stoppen tijdens het lopen of bewegende benen.
- De knie is zwaar belast of staat onder druk, bijvoorbeeld bij een aanrijding met een andere speler tijdens de voetbaltraining.
- Landen met de verkeerde voetpositie of uit balans na het springen.
- Plotseling vertraagt tijdens het hardlopen.
Stap 7. Ken de risicofactoren die een ACL-ruptuur veroorzaken
Iedereen kan een ACL-ruptuur hebben, maar sommige factoren of activiteiten verhogen het risico op letsel. Het risico op een ACL-ruptuur is groter als u een van de volgende dingen doet of ervaart.
- Je beoefent atletiek waarbij je je voeten veel gebruikt bij het bewegen. Het risico op een ACL-ruptuur neemt toe tijdens sporten waarbij fysiek contact betrokken is.
- Je hebt spiervermoeidheid. ACL-rupturen komen vaker voor bij mensen met spiervermoeidheid. Omdat spieren, botten, ligamenten en pezen samenwerken wanneer u uw lichaam beweegt, kan lichamelijke oefening die de spieren vermoeit het risico op letsel vergroten. Een voetballer die vermoeid is, loopt bijvoorbeeld meer risico op een ACL-ruptuur dan een speler die net het veld op is gegaan.
- U heeft een medische aandoening die uw spieren of botten verzwakt. Zwakke en broze botten, onvolmaakte kraakbeengroei en obesitas kunnen bijvoorbeeld het risico op een VKB-ruptuur vergroten.
Methode 2 van 3: Een lichamelijk onderzoek ondergaan
Stap 1. Ga naar een arts als je de in dit artikel beschreven klachten ervaart
U kunt dit artikel gebruiken als informatiebron om de symptomen van een VKB-ruptuur te achterhalen, maar u moet een arts raadplegen voor een professionele diagnose. Onderschat kniepijn niet door aan te nemen dat er geen probleem is, omdat de blessure erger wordt als deze niet onmiddellijk wordt behandeld en de knie onder druk blijft staan.
Raadpleeg onmiddellijk een arts als uw knie gewond is of ga naar het ziekenhuis voor medische therapie
Stap 2. Erken dat een VKB-ruptuur 3 fasen heeft
Als u een ACL-ruptuur heeft, betekent dit dat de verwonding een verstuikt ligament heeft veroorzaakt, geen breuk (hoewel de pijn hetzelfde is als een breuk). In dit geval is de term "verstuiking" niet alleen een ligamentrek, maar omvat een ligamentruptuur bestaande uit 3 niveaus:
- Graad 1: ACL-ruptuur resulteert in lichte verwonding van de kniebanden. In dit geval worden de banden licht uitgerekt, maar niet gescheurd zodat het kniegewricht nog goed functioneert en de voet stabiel blijft.
- Graad 2: ACL-ruptuur treedt op omdat het ligament overbelast is zodat het uitrekt. Deze aandoening wordt een "gedeeltelijke ACL-scheur" genoemd.
- Graad 3: ACL-ruptuur zorgt ervoor dat het kniegewricht onstabiel wordt als de ligamenten breken.
Stap 3. Ga naar een arts voor een Lachman-test
Deze test moet worden uitgevoerd door een arts. Probeer het niet zelf. De Lachman-test is zeer effectief om vast te stellen of u al dan niet een gedeeltelijke ACL-scheur heeft, omdat deze een gedeeltelijke scheur kan detecteren, ook al lijken de ligamenten en pezen van de knie vrij van problemen te zijn. Bij het uitvoeren van de Lachman-test zal de arts:
Vraag u om op een tafel te gaan liggen (om de patiënt te onderzoeken). Eerst zal de arts de gewonde knie onderzoeken om erachter te komen hoe ver u uw onderbeen kunt bewegen als de knie gebogen is. De ACL voorkomt dat het scheenbeen te ver naar voren beweegt. Als uw scheenbeen meer dan normaal naar voren kan worden bewogen, maar uw arts nog steeds weerstand kan voelen, betekent dit dat u een gedeeltelijke traan heeft. Als er geen weerstand is, betekent dit dat de knie-ACL is gebroken
Stap 4. Bereid je voor op de Pivot Shift-test
Deze test is bedoeld om de hoeveelheid druk te achterhalen die op de knie kan worden uitgeoefend totdat de aandoening onstabiel is. De arts zal het gewonde been uit de as van het lichaam plaatsen (deze beweging wordt heupabductie genoemd). Dan zal de arts:
- Strek het geblesseerde been terwijl u de buitenkant van de knie naar binnen drukt en het been naar buiten draait. Op die manier kan hij zien hoe goed de ACL werkt, omdat alleen de ACL functioneert bij het uitvoeren van deze beweging.
- Het geblesseerde been zal langzaam worden gebogen terwijl er voortdurend druk wordt uitgeoefend. Wanneer uw knieën een hoek van 20-40° vormen, zal uw arts naar de stand van uw schenen kijken. Als de richting iets naar voren is, betekent dit dat de ACL gedeeltelijk is gescheurd.
Stap 5. Maak een röntgenfoto van de knie
De ACL is niet zichtbaar op een röntgenfoto, maar artsen kunnen deze gebruiken om aanwijzingen te zoeken die bewijzen dat de patiënt een gedeeltelijke ACL-scheur heeft. Röntgenfoto's van beide knieën zijn nodig om te bevestigen of er verwondingen zijn, zoals botbreuken, verschuivende botposities en vernauwing van de gewrichtsruimte.
Alle drie soorten verwondingen zijn geassocieerd met gedeeltelijke ACL-tranen
Stap 6. Wees voorbereid als u een MRI moet ondergaan
In tegenstelling tot een röntgenfoto, zal de arts de resultaten van een MRI gebruiken om de zachte weefselstructuren van de knie van de patiënt te onderzoeken, inclusief de ACL. De arts zal naar de meniscus en andere kniebanden kijken om te bepalen of er sprake is van een blessure.
Af en toe zal de arts een schuin coronaal beeld gebruiken als hij of zij de ernst van de knieblessure moet bepalen. Naast MRI geven de resultaten van dit onderzoek een beter beeld van de knieconditie van de patiënt
Methode 3 van 3: Omgaan met ACL-ruptuur
Stap 1. Bescherm de knie met een spalk of gipsverband
Als uw ACL gedeeltelijk is gescheurd, zal uw arts u aanraden om tijdens uw herstel een spalk of gips te dragen. Het goede nieuws is dat dit probleem zonder operatie kan worden behandeld, maar de knie moet worden beschermd om te voorkomen dat de blessure erger wordt. Daarvoor moet u een spalk of gips gebruiken om de knie stabiel te houden terwijl u wacht tot deze geneest.
Naast de spalk moet u krukken gebruiken om te voorkomen dat uw knie wordt belast of zware gewichten vasthoudt terwijl u herstelt
Stap 2. Laat je knieën zo vaak mogelijk rusten
Als het nog niet is genezen, laat de knie dan zoveel mogelijk rusten door helemaal geen gewicht te dragen. Houd tijdens het zitten uw knieën hoger dan uw heupen voor een snellere genezing.
Ondersteun bij het liggen uw knieën en voeten zodat ze hoger zijn dan uw borst
Stap 3. Druk de knie samen met een koud voorwerp
Om zwelling en pijn van een VKB-ruptuur te behandelen, moet u elke dag koude kompressen op de knie aanbrengen. Wikkel de zak met ijsblokjes in een handdoek zodat de huid niet bevriest en niet verbrandt. Druk de knie 15-20 minuten samen voor snellere genezing.
Zwelling of pijn neemt niet af als de knie minder dan 15 minuten wordt samengedrukt, maar de huid kan verschroeien als deze langer dan 20 minuten op een koud voorwerp wordt aangebracht
Stap 4. Overweeg een operatie als laatste redmiddel
U heeft mogelijk een operatie nodig als de ACL is gescheurd of ernstiger is dan een gedeeltelijke traan. Tijdens de operatie wordt het gewonde ligament vervangen door een transplantatie en meestal met behulp van een knieschijf of hamstringpees, maar het kan ook een pees van een donor zijn.
Bespreek met uw arts wat de beste oplossing is voor uw aandoening
Stap 5. Ga naar fysiotherapie om de knie te versterken
Vraag uw arts naar de mogelijkheden voor fysiotherapie. Zodra het geneest, moet je je knie revalideren, zodat je niet opnieuw geblesseerd raakt. Raadpleeg een fysiotherapeut voor oefeningen die u kunnen helpen uw bewegingsbereik te vergroten, uw knieën te versterken en uw knieën stabiel te houden.
