Neuropathie (dode zenuwen) van de voeten duidt op een verstoring of storing van de kleine zenuwvezels in beide voeten. Symptomen van neuropathie zijn onder meer pijn (branderig gevoel, elektrische schok en/of scherpte), tintelingen, gevoelloosheid en/of spierzwakte in de benen. Doorgaans treft perifere neuropathie beide benen, hoewel soms niet, afhankelijk van de oorzaak. De belangrijkste oorzaken van voetneuropathie zijn ongecontroleerde diabetes, gevorderd alcoholisme, infecties, vitaminetekorten, nierziekte, beentrillingen, trauma, overdosis drugs en blootstelling aan bepaalde toxines. Herken de symptomen en tekenen van voetneuropathie om de oorzaken van problemen in uw voeten beter te begrijpen. Alleen een medische professional kan echter een definitieve diagnose stellen.
Stap
Deel 1 van 3: Vroege symptomen herkennen
Stap 1. Bekijk je voeten van dichterbij
Je zou kunnen aannemen dat gedeeltelijk verlies van gevoel of sporadische tintelingen in de voeten normaal zijn en een onderdeel zijn van veroudering, maar dat is het echt niet. In plaats daarvan kan het een vroeg teken zijn dat de kleine sensorische zenuwen in de voeten slecht beginnen te werken. Controleer daarom vaker uw voeten en vergelijk hun vermogen om lichte aanrakingen te voelen met andere delen van uw lichaam, zoals uw dijen of handen.
- Gebruik een potlood of pen om zachtjes over de voeten (boven en onder) te wrijven om de gevoeligheid te beoordelen. Beter nog, sluit je ogen en laat een vriend over je voeten wrijven.
- Het verlies van gevoel/vibratie begint meestal in de tenen en breidt zich langzaam uit naar de voetzolen en uiteindelijk naar de tenen.
- In de Verenigde Staten is diabetes de meest voorkomende oorzaak van voetneuropathie, waarbij 60-70% van de mensen met diabetes tijdens hun leven neuropathie ontwikkelt.
Stap 2. Denk aan uw beenpijn
Sommige ongemakken in de benen of krampen kunnen volkomen normaal zijn, vooral na een lange wandeling in nieuwe schoenen, maar constante brandende pijn of intermitterende elektrische schokken zonder reden zijn vroege symptomen van voetneuropathie.
- Probeer te zien of u veranderingen opmerkt na het wisselen van schoenen, of probeer kant-en-klare schoeninzetstukken te gebruiken.
- Neuropathische pijn wordt 's nachts meestal erger.
- Soms worden de pijnreceptoren door de neuropathie zo gevoelig dat zelfs het bedekken van de voeten ondraaglijk is; Deze aandoening wordt allodynie genoemd.
Stap 3. Observeer of de beenspieren zwak aanvoelen
Als lopen steeds moeilijker wordt of als u zich onvoorzichtiger voelt / gemakkelijker struikelt, kan dit een vroeg symptoom zijn van motorische zenuwbeschadiging in de voet als gevolg van neuropathie. Vallende voeten (onvermogen om de voorkant van de voet op te tillen) tijdens het lopen (waardoor u vaak valt) en evenwichtsverlies zijn ook veelvoorkomende symptomen van neuropathie.
- Probeer 10 seconden op uw vingertoppen te lopen en kijk hoe moeilijk het voor u is. Als het helemaal niet werkt, kan dit duiden op een probleem.
- U kunt ook merken dat de benen vanzelf trillen en hun spierspanning verliezen.
- Een herseninfarct kan ook worden veroorzaakt door spierzwakte, verlamming en verlies van gevoel in de benen, maar deze symptomen beginnen meestal plotseling en gaan gepaard met verschillende andere tekenen en symptomen, terwijl neuropathie meestal geleidelijk verloopt.
Deel 2 van 3: Geavanceerde symptomen herkennen
Stap 1. Observeer de verkleuring van de huid en teennagels
Verdere schade aan de autonome zenuwen in de voeten heeft de neiging om minder te zweten, wat resulteert in minder vocht in de huid (wat een droge, schilferige en/of afbladderende huid veroorzaakt) en vingernagels (waardoor ze brozer worden). U merkt misschien dat uw tenen beginnen af te brokkelen en eruitzien als een schimmelinfectie.
- Als er verontreinigingen zijn door arteriële ziekte veroorzaakt door diabetes, kan de huid op de onderbenen donkerbruin worden door een gebrek aan doorbloeding.
- Naast verkleuring kan de huidtextuur ook veranderen, waardoor deze er vaak gladder en glanzender uitziet dan voorheen.
Stap 2. Let op de zweervorming
Ulceratie van de voethuid is het gevolg van gevorderde beschadiging van de sensorische zenuwen. In eerste instantie zijn neuropathische zweren pijnlijk, maar naarmate de schade aan de sensorische zenuwen vordert, wordt hun vermogen om pijn over te brengen sterk verminderd. Herhaalde verwondingen kunnen verschillende zweervormingen veroorzaken die door u onopgemerkt blijven.
- Neuropathische zweren ontwikkelen zich meestal op de voetzolen, vooral voor degenen die vaak op blote voeten lopen.
- De aanwezigheid van zweren verhoogt het risico op infectie en gangreen (dood weefsel).
Stap 3. Let op sensaties die volledig verdwijnen
Benen die het gevoel volledig verliezen, zijn een groot probleem en moeten niet lichtvaardig worden opgevat. Het onvermogen om het gevoel van aanraking, trillingen of pijn te voelen, maakt het moeilijk voor patiënten om te lopen en zijn kwetsbaar voor het gevaar van voettrauma dat tot infectie kan leiden. In de gevorderde stadia van de ziekte kunnen de beenspieren zo verlamd raken dat het totaal onmogelijk is om zonder hulp te lopen.
- Verlies van gevoel van pijn en temperatuur kan ervoor zorgen dat de patiënt negeert wanneer hij zich brandt of per ongeluk snijdt. U bent zich er misschien niet van bewust dat uw been gewond is.
- Verlies van coördinatie en evenwicht maakt u vatbaar voor been-, heup- en bekkenfracturen door vallen.
Deel 3 van 3: Een medische professional bezoeken
Stap 1. Raadpleeg een arts
Als u denkt dat uw voetprobleem meer is dan alleen een kleine verstuiking of verstuiking, en er zijn tekenen van neuropathie, moet u uw arts raadplegen. Hij of zij zal lichamelijk onderzoek doen en vragen stellen over uw voorgeschiedenis, dieet en levensstijl. Artsen kunnen ook bloedonderzoeken uitvoeren en de glucosespiegels controleren (om te zoeken naar tekenen van diabetes), bepaalde vitaminespiegels en de schildklierfunctie.
- U kunt uw bloedsuikerspiegel ook thuis testen met een commerciële testkit, maar zorg ervoor dat u de gebruikershandleiding zorgvuldig leest.
- Een hoog glucosegehalte in het bloed is een-g.webp" />
- Een tekort aan B-vitamines, vooral B12 en foliumzuur, is een andere veelvoorkomende oorzaak van neuropathie.
- De arts kan ook een urinemonster nemen om het prestatieniveau van de nieren te beoordelen.
Stap 2. Vraag om een verwijzing van een specialist
Mogelijk hebt u de hulp van een neuroloog (neuroloog) nodig om de diagnose neuropathie te bevestigen. Een neuroloog kan een zenuwgeleidingsonderzoek (NCS) en/of elektromyografie (EMG) uitvoeren om het vermogen van de zenuwen in de voeten om elektrische signalen te geleiden te testen. Er kan schade optreden in de beschermende omhulling van de zenuw (myelineschede) of onder de axonen.
- NCS en EMG zijn niet nuttig bij het diagnosticeren van kleine neuropathische vezels, dus een huidbiopsie of kwantitatieve sudomotorische axonreflextest (QSART) wordt soms gebruikt.
- Een huidbiopsie kan problemen bij de zenuwvezeluiteinden aan het licht brengen en is veiliger en gemakkelijker dan een zenuwbiopsie omdat de huid aan de oppervlakte ligt.
- Artsen kunnen ook een kleuren Doppler-test uitvoeren om de toestand van de aderen in de benen te zien, zodat ze veneuze insufficiëntie kunnen uitsluiten.
Stap 3. Bezoek een podotherapeut
Een podotherapeut is een voetspecialist die andere informatie kan geven over voetproblemen. De podotherapeut zal controleren op trauma aan de voet dat zenuwen kan beschadigen of gezwellen of tumoren die de zenuwen irriteren/beknellen, kan temmen. Een podotherapeut kan u ook aangepaste schoenen of orthesen voorschrijven voor meer comfort en bescherming.
Een neuroom is een goedaardige groei van zenuwweefsel die vaak wordt aangetroffen tussen de midden- en ringtenen
Tips
- Van bepaalde chemotherapiemedicijnen is bekend dat ze perifere zenuwbeschadiging veroorzaken, dus vraag uw kankerarts om bijwerkingen.
- Sommige zware metalen zoals lood, kwik, goud en arseen kunnen neerslaan op perifere zenuwen en schade veroorzaken.
- Overmatig en chronisch alcoholgebruik kan leiden tot tekorten aan vitamine B1, B6, B9 en B12, die belangrijk zijn voor de zenuwfunctie.
- Aan de andere kant kan overmatige consumptie van vitamine B6-supplementen schadelijk zijn voor de zenuwen.
- Ziekte van Lyme, gordelroos (varicella-zoster), herpes simplex, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, hepatitis C, lepra, difterie en HIV zijn soorten infecties die perifere neuropathie kunnen veroorzaken.
