Een episiotomie is een incisie of incisie in het perineum (perineum), het deel van het lichaam tussen de vagina en de anus. Deze procedure wordt vaak gedaan om een vrouw te helpen haar baby tijdens de bevalling naar buiten te duwen. Het perineum is een vochtig, bedekt deel van het lichaam, een perfecte conditie voor infectie of herstel. Door een paar eenvoudige strategieën te volgen, kunt u echter het risico op infectie verminderen, de hersteltijd versnellen en ongemak en pijn verminderen.
Stap
Methode 1 van 3: Omgaan met pijn
Stap 1. Vraag uw arts naar pijnstillers die u mogelijk kunt gebruiken
Veel medicijnen zijn niet veilig voor moeders die borstvoeding geven, omdat ze door de baby via de moedermelk kunnen worden geconsumeerd. Praat met uw arts over veilige behandelingsopties om u te helpen de pijn onder controle te houden na een episiotomie.
Paracetamol wordt vaak voorgeschreven aan moeders die borstvoeding geven en die pijnstilling nodig hebben na een episiotomie
Stap 2. Plaats een ijsblokje op je perineum terwijl je rust
Het perineum is het deel van het lichaam tussen de vagina en de anus, waar een episiotomie wordt gemaakt. U kunt een ijspak gebruiken om zwelling te verminderen en pijn te verlichten. Wikkel een ijspak in een handdoek en plaats het tussen je benen terwijl je in bed ligt of achterover leunt in een stoel.
Zorg ervoor dat u het ijsblokje niet langer dan 15 minuten per keer aan laat staan. Af en toe moet je de pads van je huid halen om te voorkomen dat ze koud worden
Stap 3. Span je billen aan terwijl je gaat zitten
Door de billen aan te spannen wanneer u zit, wordt het weefsel in het perineum getrokken. Dit helpt het weefsel bij de incisiehechting niet uit te rekken en te trekken.
U kunt ook merken dat zittend op een kussen of opgeblazen plastic band de druk en pijn in het perineum zal verlichten
Stap 4. Praat met uw arts over het gebruik van zitbaden
Afhankelijk van uw toestand kan uw arts u aanraden om dagelijks te gaan zitten. Zittend op een bedrust kan pijn, zwelling en blauwe plekken rond het geblesseerde gebied helpen verminderen.
- Vul het bad met warm of koud water. Warm water verhoogt de bloedsomloop en kan comfortabel zijn, maar koud water kan de pijn iets sneller verlichten.
- Ga ongeveer 20 minuten in het bad zitten.
Stap 5. Giet tijdens het plassen water over de incisienaad
Plassen kan steken en pijn in het wondgebied veroorzaken. Urine die door de wond gaat, kan ook bacteriën in de wond brengen.
Om ongemak te verminderen en de hechtingen schoon te houden, kunt u tijdens het urineren water op het wondgebied aanbrengen met een knijpfles of waterfles. Nadat je klaar bent met plassen, strooi je wat meer water op het gebied om ervoor te zorgen dat het helemaal schoon is
Stap 6. Oefen druk uit op uw wond tijdens stoelgang
Plassen kan een netelige kwestie zijn na een episiotomie. Om u te helpen ontlasten, drukt u met een nieuw maandverband op het perineum en houdt u de druk vast terwijl u stoelgang heeft. Dit zal u helpen om pijn en ongemak te verminderen.
Zorg ervoor dat je de tampon weggooit als je klaar bent en gebruik een nieuwe elke keer dat je moet poepen
Stap 7. Verminder het risico op het ontwikkelen van constipatie
Constipatie verhoogt de druk op het perineum tijdens stoelgang. Deze toename van de druk zal meer ongemak veroorzaken en de incisiegroef rekken. Om de kans op constipatie te verkleinen, moet u ervoor zorgen dat u veel water drinkt, vezelrijk voedsel eet en overdag lichte lichaamsbeweging doet.
- Drink minimaal acht glazen water per dag als je flesvoeding geeft en een paar extra glazen als je borstvoeding geeft. Probeer niet dwangmatig te zijn als het gaat om het drinken van water, omdat overtollig vocht de melkproductie kan verminderen. Probeer gewoon overdag geen dorst te krijgen.
- Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels. Vezelrijk voedsel maakt je ontlasting zachter, waardoor het makkelijker wordt om ontlasting te passeren. Groenten en fruit zijn ook goede bronnen.
- Doe lichte lichaamsbeweging gedurende de dag. Oefening helpt de dikke darm om voedsel te verplaatsen. Probeer na de bevalling 15 tot 30 minuten lichte lichaamsbeweging per dag te doen.
- Neem contact op met uw arts als u last blijft houden van constipatie. Bel uw arts als al uw inspanningen binnen een paar dagen geen verandering in uw stoelgang brengen. Uw arts kan een milde ontlastingsverzachter aanbevelen totdat uw lichaam weer normaal wordt. Gebruik geen vrij verkrijgbare ontlastingverzachters zonder uw arts te raadplegen.
Methode 2 van 3: Ondersteuning van het genezingsproces
Stap 1. Houd het wondgebied schoon en droog om de hechtingen te helpen genezen
Omdat de zweer tussen de vagina en de anus zit, moet je extra voorzichtig zijn om deze zo schoon en droog mogelijk te houden.
Spoel de plek na het plassen altijd af met water en veeg na het poepen je billen van voor naar achter af. Zo blijft het onderdeel schoon en wordt de kans op infectie door bacteriën in de ontlasting verminderd
Stap 2. Begin met Kegel-oefeningen
Begin zo snel mogelijk na je bevalling met Kegel-oefeningen, zolang je arts dat toestaat. Kegel-oefeningen zullen de bloedsomloop helpen verbeteren en de hersteltijd versnellen. Het zal je lichaam ook helpen een deel van de weefselschade die door de bevalling is veroorzaakt, te herstellen.
- Kegel-oefeningen versterken de bekkenbodemspieren die de blaas, baarmoeder en rectum ondersteunen. Naast het helpen genezen van episiotomie-wonden, kan deze oefening ook helpen urine-incontinentie bij vrouwen te verminderen en de contracties tijdens een orgasme te versterken.
- Om Kegel-oefeningen te doen, begint u met een lege blaas en stelt u zich voor dat u probeert te voorkomen dat u tegelijkertijd urineert en gas geeft. Je probeert het gebied in te knijpen en op te tillen. Zorg ervoor dat u rekt en optilt zonder andere spieren te gebruiken. Span uw buikspieren niet aan, knijp niet in uw onderbenen, span uw billen niet aan en houd uw adem niet in. Alleen de bekkenbodemspieren zouden moeten werken.
Stap 3. Stel het wondgebied bloot aan lucht
Omdat de episiotomiewond bij normale dagelijkse activiteiten niet aan veel lucht wordt blootgesteld, is het soms nodig om de wond aan lucht bloot te stellen. Als u de wond enkele uren per dag aan lucht blootstelt, helpt dit om het vocht in de hechtingen te verminderen.
Als je overdag of 's nachts slaapt, doe dan je ondergoed uit, zodat je wond licht aan de lucht wordt blootgesteld
Stap 4. Verander je maandverband elke twee tot vier uur
U moet maandverband dragen terwijl uw episiotomiewond geneest. Als u maandverband draagt, helpt dit de wond droog te houden en voorkomt u dat er bloed op het ondergoed komt. Door het gebied schoon en droog te houden, geneest de wond sneller.
Zorg ervoor dat u elke twee tot vier uur maandverband verwisselt, ook als ze er schoon uitzien
Stap 5. Praat met uw arts over seks en het gebruik van tampons
Hoewel de episiotomiewond binnen 10 dagen zou moeten genezen, kunnen uw interne structuren uitgerekt zijn en kleine scheurtjes bevatten. De meeste artsen raden aan om zes tot zeven weken na de bevalling te wachten voordat je weer seks kunt hebben.
Raadpleeg uw arts voordat u terugkeert naar seksuele activiteit om er zeker van te zijn dat dit veilig is
Stap 6. Controleer het wondgebied op mogelijke infectie
Infectie van de episiotomiewond kan het genezingsproces vertragen en de pijn doen toenemen. Als u een infectie krijgt, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen om de kans op ernstige gevolgen te verkleinen. Inspecteer de hechtingen en het wondgebied de eerste zeven tot tien dagen na de episiotomie dagelijks visueel. Bel uw arts als u een van de volgende symptomen opmerkt:
- Verhoogde pijn
- De wond lijkt opengescheurd
- Er is een afscheiding (ontlading) met een penetrante geur
- Er is een harde of pijnlijke knobbel in het betreffende gebied
- De huid tussen de vagina en de anus ziet er roder uit dan normaal
- De huid tussen de vagina en de anus ziet er gezwollen uit
- Er komt pus uit de hechtingen
Methode 3 van 3: Episiotomie begrijpen en voorkomen
Stap 1. Begrijp het doel van de episiotomie tijdens de bevalling
Bij vaginale bevalling moet het hoofd van de baby door het geboortekanaal, door de vagina en uit het lichaam gaan. Tijdens dit proces zal het hoofd van de baby gewoonlijk tegen het perineum drukken en het weefsel in dit gebied voldoende uitrekken zodat het hoofd er doorheen kan. Uw arts kan een episiotomie uitvoeren als:
- Je baby is groot en heeft meer ruimte nodig om uit je lichaam te komen
- De schouders van je baby zitten vast tijdens de bevalling
- De bevalling gaat zo snel dat het perineum geen tijd heeft om uit te rekken voordat de baby klaar is om eruit te komen
- De hartslag van uw baby geeft aan dat hij in de problemen zit en zo snel mogelijk moet worden verwijderd
- Je baby bevindt zich in een abnormale positie
Stap 2. Leer meer over de verschillende soorten episiotomie
Er zijn twee soorten incisies die artsen kunnen maken. Beide hebben dezelfde zorg nodig na de bevalling en thuis. Het type incisie dat wordt uitgevoerd, hangt af van uw anatomie, hoeveel ruimte er nodig is en de snelheid waarmee u bevalt.
- Een middellijn of mediane incisie wordt gemaakt van de punt van de vagina terug naar de anus. Dit zijn de incisies die chirurgen het gemakkelijkst kunnen repareren nadat de baby is geboren, maar ze lopen ook een hoog risico om tijdens de geboorte uit te breiden of in de anus te scheuren.
- De mediolaterale incisie wordt gemaakt onder een hoek vanaf de achterkant van de vaginale opening en weg van de anus. Deze methode biedt de beste bescherming tegen een scheurtje in de anus maar is pijnlijker voor de moeder na de bevalling. Dit type incisie is ook moeilijker voor de chirurg om te herstellen na de geboorte van het kind.
Stap 3. Praat met uw arts over wat u bezighoudt
Vertel uw arts dat u het perineum tijdens de geboorte voldoende tijd wilt geven om zichzelf uit te rekken. Vraag uw arts om aanbevelingen over hoe u de noodzaak van een episiotomie kunt verminderen.
- Zorg ervoor dat uw wensen worden vastgelegd in het bevalplan, zodat het ziekenhuispersoneel ze kan volgen op het moment van de bevalling. U kunt dit plan opstellen in overleg met uw arts of voorafgaand aan de opname.
- Plaats tijdens de bevalling een warm kompres op het perineum om de weefsels tijdens de bevalling gemakkelijker uit te rekken.
- Vraag uw arts of u kunt staan of hurken om te duwen. Deze positie legt meer druk op het perineum en helpt het uit te rekken.
- Duw gedurende vijf tot zeven seconden zachtjes terwijl u uitademt in de vroege stadia van het duwen om de bevalling van de baby te vertragen en het hoofd meer tijd te geven om op het perineum te drukken en het perineum te laten uitrekken.
- Vraag de verpleegster om tijdens de bevalling voorzichtig op het perineum te drukken, zodat het perineum niet scheurt.
Stap 4. Doe Kegel-oefeningen om de noodzaak van een episiotomie te verminderen
U kunt ook het risico op een episiotomie verminderen door tijdens uw zwangerschap Kegel-oefeningen te doen. Kegeloefeningen versterken de bekkenbodemspieren en bereiden je lichaam voor op de geboorte van je kindje.
Neem elke dag 5-10 minuten om Kegel-oefeningen te doen
Stap 5. Masseer het perineale gebied van je lichaam
Voer in de laatste zes tot acht weken voor de geboorte eenmaal per dag een perineale massage uit. Deze massage helpt de kans op tranen of de noodzaak van een episiotomie tijdens de geboorte te verminderen. U kunt een perineale massage alleen of met uw partner doen.
- Ga op je rug liggen met je hoofd op het kussen en je knieën gebogen.
- Breng een beetje olie aan op de perineale huid. Je kunt plantaardige olie of kokosolie gebruiken om het weefsel te verzachten en uit te rekken.
- Plaats je vingers ongeveer vijf centimeter in de vagina en druk ze naar beneden richting de anus. Beweeg je vingers in een U-vorm om de huid tussen je vagina en anus te strekken. U kunt een tintelend of branderig gevoel krijgen.
Houd dit stuk 30 tot 60 seconden vast en laat dan los. Voer dit stuk twee tot drie keer uit elke keer dat u een perineale massage doet
Tips
Houd er rekening mee dat het wondgebied ongeveer 10 dagen nodig heeft om te genezen, maar het kan ook tot een maand duren. Probeer geduldig te zijn terwijl je de wond behandelt
- Vergeet niet om extra voorzichtig te zijn om het episiotomiegebied schoon en droog te houden in een poging om infectie te verminderen en genezing te versnellen.
- Bespreek met uw arts hoe vaak hij deze procedure uitvoert en waarom hij dit doet. Op bepaalde momenten is een episiotomie absoluut noodzakelijk, maar het mag geen frequente procedure zijn en geen routine.
