Goiter is een abnormale zwelling van de schildklier. De schildklier is vlindervormig en bevindt zich in de hals, net onder de adamsappel. In sommige gevallen van struma treedt geen pijn op, hoewel de schildklier groot genoeg kan zwellen om hoesten, keelpijn en/of kortademigheid te veroorzaken. Struma kan worden veroorzaakt door verschillende gezondheidsproblemen. De juiste behandelingsmethode wordt gekozen op basis van de oorzaak en de ernst van het struma.
Stap
Methode 1 van 3: Een struma diagnosticeren
Stap 1. Leer alles over struma
Om struma effectief te kunnen diagnosticeren en behandelen, moet u eerst alles leren over struma. Een struma is een abnormale (meestal goedaardige) groei van de schildklier. Wanneer een struma optreedt, kan de schildklierproductie worden verhoogd, verlaagd of normaal.
- Struma is meestal pijnloos, hoewel het hoesten, kortademigheid, moeite met slikken, diafragmatische verlamming en het superieure vena cava-syndroom (SVC) kan veroorzaken.
- De behandelmethode wordt bepaald op basis van de oorzaak, symptomen die optreden en de grootte van het struma.
Stap 2. Leer de verschillende symptomen van struma
Wees je bewust van struma door de verschillende symptomen te bestuderen die door deze aandoening kunnen worden veroorzaakt. Als een van de volgende symptomen optreedt, raadpleeg dan een arts om de diagnose te bevestigen:
- De basis van de nek zwelt op, wat je duidelijk kunt zien bij het scheren of het aanbrengen van cosmetica.
- Keel voelt strak
- Hoest
- Heesheid
- Moeite met slikken
- Moeilijk om te ademen
Stap 3. Bereid u voor voordat u een arts raadpleegt
Aangezien struma een nogal gecompliceerde ziekte is (het kan worden veroorzaakt door verschillende dingen, die elk worden genezen door een specifieke behandelingsmethode), moet u enkele vragen bij de hand hebben om aan uw arts te stellen, bijvoorbeeld:
- Wat is de oorzaak van mijn struma?
- Is mijn toestand gevaarlijk?
- Wat is de juiste behandelmethode om de oorzaak van mijn struma aan te pakken?
- Zijn er andere behandelmethoden die ik kan gebruiken?
- Kan ik de "wait and watch"-methode gebruiken?
- Wordt mijn struma groter?
- Moet ik medicatie nemen? Zo ja, hoe lang moet de medicatie worden ingenomen?
Stap 4. Raadpleeg een arts
Uw arts zal waarschijnlijk verschillende tests uitvoeren om de diagnose te bevestigen. De uitgevoerde tests zijn afhankelijk van de medische geschiedenis van de patiënt en de vermoedens van de arts met betrekking tot de oorzaak van het struma van de patiënt.
- De arts kan hormoontests uitvoeren om de hormoonspiegels te controleren die door de schildklier en hypofyse van de patiënt worden geproduceerd. Als de hormoonspiegels te laag of te hoog blijken te zijn, kan struma door de aandoening worden veroorzaakt. De arts zal een bloedmonster van de patiënt nemen en dit vervolgens naar een laboratorium sturen om te testen.
- Antilichamen kunnen ook worden gecontroleerd (met een bloedtest) omdat abnormale antilichamen struma kunnen veroorzaken.
- Bij een echografisch onderzoek wordt een apparaat dat gereflecteerde hoogfrequente geluidsgolven uitzendt en opvangt, rond de nek van de patiënt geplaatst. De resultaten van de reflectie van hoogfrequente geluidsgolven vormen een beeld op een computerscherm zodat artsen afwijkingen kunnen detecteren die struma veroorzaken.
- Een schildklierscan kan ook worden gedaan om de diagnose te bevestigen. De radioactieve isotoop wordt in een ader in de elleboog geïnjecteerd en de patiënt wordt gevraagd te gaan liggen. De camera geeft een beeld van de schildklier weer op een computerscherm zodat de arts de oorzaak van het struma kan opsporen.
- Een biopsie wordt meestal gedaan om kanker uit te sluiten. Om een biopsie uit te voeren, neemt de arts een kleine hoeveelheid van het schildklierweefsel van de patiënt.
Methode 2 van 3: Medische behandeling gebruiken
Stap 1. Minimaliseer de zwelling van de schildklier met radioactief jodium
In sommige gevallen is radioactief jodium effectief bij het verminderen van de zwelling van de schildklier.
- Radioactief jodium kan oraal worden ingenomen. Na consumptie bereikt radioactief jodium via de bloedbaan de schildklier. In de schildklier vernietigt radioactief jodium schildkliercellen. Sinds de jaren negentig is deze methode gebruikelijk in Europa.
- Deze methode is zeer effectief in het omgaan met struma. Bij 90% van de strumapatiënten neemt de omvang en het volume van de schildklier af met 50-60% na 12-18 maanden.
- Deze methode kan een vermindering van de prestaties van de schildklier veroorzaken. Deze effecten zijn echter zeer zeldzaam en treden meestal binnen de eerste twee weken na gebruik van deze methode op. Als u zich zorgen maakt, raadpleeg dan uw arts voordat u met deze methode begint.
Stap 2. Gebruik bepaalde medicijnen
Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met hypothyreoïdie (verminderde prestatie van de schildklier), kan de arts medicijnen voorschrijven om de aandoening te behandelen.
- Schildklierhormoonvervangende medicijnen, zoals "Synthroid" en "Levothroid", zijn effectief in het verlichten van veel symptomen van hypothyreoïdie. Dit medicijn zorgt er ook voor dat de hypofyse de hormoonproductie vermindert, de compenserende reactie van het lichaam die ervoor kan zorgen dat het struma krimpt.
- Als het nemen van hormoonvervangende medicatie het struma niet kleiner maakt, kan medicatie nog steeds worden gebruikt om andere symptomen te behandelen. Uw arts kan echter ook een corticosteroïdencrème of aspirine aanbevelen.
- Schildklierhormoonvervangende medicijnen worden meestal veilig gebruikt door de meeste patiënten, hoewel ze bijwerkingen kunnen veroorzaken zoals pijn op de borst, verhoogde hartslag, hoofdpijn, slapeloosheid, diarree, misselijkheid en onregelmatige menstruatie.
Stap 3. Praat met uw arts over chirurgische verwijdering van het struma
Het struma kan operatief worden verwijderd. Bij deze operatie maakt de arts een 7,5-10 cm lange incisie in het midden van de nek, boven de schildklier, en verwijdert vervolgens de gehele of een deel van de schildklier. De operatie duurt meestal vier uur en in de meeste gevallen kan de patiënt dezelfde dag nog naar huis.
- Als het struma zo groot is dat het de nek en de slokdarm samendrukt en 's nachts kortademigheid en verstikking veroorzaakt, adviseren artsen meestal om het struma operatief te verwijderen.
- In zeldzame gevallen kan schildklierkanker struma veroorzaken. Als vermoed wordt dat een struma wordt veroorzaakt door kanker, kan uw arts aanbevelen om het struma operatief te verwijderen.
- Chirurgische verwijdering van het struma kan ook om cosmetische redenen worden uitgevoerd. Soms willen patiënten struma verwijderd omdat het het uiterlijk verstoort. Het is echter mogelijk dat de verzekering de kosten van een strumaverwijderingsoperatie die om cosmetische redenen wordt uitgevoerd, niet dekt.
- Na een operatie om een struma te verwijderen, moeten patiënten gewoonlijk levenslange vervangingsmedicatie voor schildklierhormoon gebruiken (die over het algemeen wordt gebruikt om hypothyreoïdie te behandelen).
Methode 3 van 3: Huismiddeltjes gebruiken
Stap 1. Wacht en kijk
Als uit de testresultaten blijkt dat de schildklier normaal functioneert en het struma niet groot is of de gezondheid schaadt, kan uw arts de "wait and watch" -methode aanbevelen. Als in de toekomst het struma groter wordt of gezondheidsproblemen veroorzaakt, kan de juiste behandelmethode worden toegepast.
Stap 2. Verhoog uw jodiuminname
Struma komt soms voor als gevolg van jodiumtekort. Dus het verhogen van de consumptie van voedingsmiddelen die jodium bevatten, kan ervoor zorgen dat struma krimpt.
- Iedereen moet minimaal 150 microgram jodium per dag consumeren.
- Garnalen en andere schaaldieren en zeegroenten, zoals kelp, hiziki en kombu, bevatten veel jodium.
- Rauwe kaas en biologische yoghurt zijn rijk aan jodium. 240 ml yoghurt bevat 90 microgram jodium. 30 gram rauwe cheddar kaas bevat 10-15 microgram jodium.
- Veenbessen bevatten veel jodium; 120 gram veenbessen bevat 400 microgram jodium. Aardbeien zijn ook een goede bron van jodium; 240 gram aardbeien bevat 13 microgram jodium.
- Aardappelen en witte bonen bevatten ook veel jodium.
- Gebruik gejodeerd zout.
