Hartkleppen laten bloed door de verschillende kamers van uw hart stromen. Een lekkende hartklep wordt regurgitatie genoemd. Dit gebeurt wanneer het bloed terugstroomt in de ventrikels omdat de kleppen geheel of slechts gedeeltelijk gesloten zijn. Deze gebeurtenis kan in alle hartkleppen voorkomen. Omdat een lekkende klep ervoor zorgt dat het hart inefficiënt werkt bij het rondpompen van bloed, wordt het hart gedwongen hard te werken om dezelfde hoeveelheid bloed rond te pompen. De behandeling omvat medicatie of een operatie, afhankelijk van de oorzaak van het lek en de ernst ervan.
Stap
Deel 1 van 2: Medische hulp krijgen
Stap 1. Bel de hulpdiensten als u een hartaanval heeft
Een hartaanval kan symptomen veroorzaken die lijken op een lekkende hartklep. Daarnaast kunnen lekkende hartkleppen een hartinfarct veroorzaken. Zelfs als je niet zeker weet of je echt een hartaanval hebt gehad, bel dan gewoon de hulpdiensten voor het geval dat. Symptomen van een hartaanval zijn onder meer:
- Pijn op de borst of druk
- Pijn die uitstraalt naar de nek, kaak, armen of rug.
- Zin om over te geven
- Abdominaal ongemak, vooral in de bovenste buik (epigastrisch)
- Brandend maagzuur of indigestie
- Korte adem
- Overvloedig zweten
- Vermoeidheid
- Duizeligheid of duizeligheid
Stap 2. Ga naar de dokter als je denkt dat je mitralisinsufficiëntie hebt
Deze klep is de klep die het vaakst lekt. In deze toestand, wanneer de linker hartkamer samentrekt, stroomt het bloed door de aorta en terug in de kamer waar de bloedstroom vandaan komt (het atrium). Dit kan de hoeveelheid bloed in het linker atrium verhogen, de druk in de longaders (pulmonaal) verhogen en vochtafzettingen in de longen vormen. Als uw toestand mild is, zijn er mogelijk geen zichtbare symptomen. Als de aandoening ernstig is, kunt u last krijgen van:
- Het hart klopt hevig als het op de linkerkant ligt.
- Korte ademhalingen.
- hoest
- Borstcongestie
- Vloeistofafzettingen in de voeten en enkels.
- Duizelig
- pijn op de borst
- Hartfalen
Stap 3. Raadpleeg een arts als u denkt dat u regurgitatie van de aortaklep heeft
Wanneer de linker hartkamer ontspant, moet het bloed uit het hart in de aorta stromen. Als de hartklep echter lekt, keert het bloed terug naar de linker hartkamer. Dit kan de hoeveelheid bloed in de linker hartkamer verhogen, zodat deze dikker wordt en minder efficiënt in het rondpompen van bloed. De aortawand kan ook verzwakken en opzwellen. Aortaklepregurgitatie kan aangeboren zijn of het gevolg zijn van hoge bloeddruk, infectie of letsel aan de klep. De symptomen zijn onder meer:
- Een fladderen in het hart wanneer de linker hartkamer ontspant.
- Hartkloppingen.
- Hartfalen
Stap 4. Bespreek longregurgitatie met de arts
Bloed dat door de longklep stroomt als het van het hart naar de longen stroomt. Als de longklep lekt, stroomt een deel van het bloed terug naar het hart in plaats van naar de longen. Deze aandoening is vrij zeldzaam, maar kan aangeboren hartproblemen, hoge bloeddruk, reumatische koorts of hartinfecties veroorzaken. Niet iedereen vertoont symptomen, maar als ze dat wel doen, zijn de symptomen als volgt:
- De swish tussen hartslagen
- Vergroting van de rechter hartkamer
- pijn op de borst
- Vermoeidheid
- Duizelig
- Flauwvallen
- Hartfalen
Stap 5. Vraag uw arts naar regurgitatie van de tricuspidalisklep
U heeft tricuspidalisklepregurgitatie als een deel van het bloed terugstroomt naar het rechter atrium in plaats van in de longen wanneer de rechter hartkamer samentrekt. Dit kan het gevolg zijn van ventriculaire vergroting, emfyseem, pulmonale stenose, infectie van de tricuspidalisklep, zwakke of beschadigde tricuspidalisklep, tumoren, reumatoïde artritis of reumatoïde koorts. Dieetpillen die fentermine, fenfluramine of dexfenfluramine bevatten, kunnen het risico op tricuspidalisregurgitatie aanzienlijk verhogen. De symptomen zijn onder meer:
- Zwakheid
- Vermoeidheid
- Zwelling in de voeten en voetzolen.
- Opgezwollen
- Verminderd plassen.
- Bloedvaten kloppen in de nek.
Stap 6. Vraag de cardioloog naar uw hart te luisteren
Cardiologen kunnen veel informatie halen uit het geluid en de timing van de bloedstroom door uw hart. Veel kleplekken die aanleiding geven tot een gefladder in het hart. Dit geluid is meestal afwezig wanneer het bloed door uw hart stroomt. De cardioloog beoordeelt het volgende:
- Het geluid van bloed dat door je hart stroomt. Als uw hart bonkt, zal uw arts overwegen hoe hard het geluid is en wanneer het optreedt tijdens een hartslag. Dit zal de arts helpen de ernst van het kleplek en de locatie in het hart te bepalen.
- Uw medische geschiedenis, inclusief eventuele aandoeningen die ertoe hebben geleid dat u een lekkende hartklep heeft. Deze aandoeningen omvatten een hartinfectie, letsel aan het hart, hoge bloeddruk of aanleg voor hartproblemen.
Stap 7. Laat de cardioloog uw hart meten en scannen
Zo kan het kleplek en de ernst ervan worden geïdentificeerd. Het is belangrijk om de oorzaak van het lek te achterhalen en een behandeling te plannen. Een cardioloog kan aanbevelen om:
- Echocardiogram. Deze test maakt gebruik van geluidsgolven om een beeld van je hart te creëren. Uw arts zal zien of uw hart vergroot is en of de kleppen structurele problemen hebben. De arts zal de anatomische delen en hun prestatieniveau meten. Deze test duurt meestal minder dan 45 minuten. De arts of technicus zal gel op uw borst aanbrengen en het ultrasone apparaat over uw borst bewegen. Dit proces is niet-invasief, pijnloos en veilig voor u.
- Elektrocardiogram (ECG). Deze test registreert de sterkte en timing van de elektrische impulsen die het hart doen kloppen. Dit proces is niet-invasief, pijnloos en onschadelijk. De arts of technicus plaatst elektroden op uw huid waarmee de machine de elektrische signalen van uw hartslag kan lezen en meten. Deze test kan een abnormale hartslag detecteren.
- Röntgenfoto van de borst. Röntgenfoto's zijn pijnloos. De röntgenstralen van de röntgenfoto gaan ongemerkt door uw hele lichaam naar u toe en produceren een beeld van uw hart. Artsen kunnen vaststellen of een deel van het hart vergroot is. U moet tijdens deze procedure een loden schort dragen om uw voortplantingsorganen te beschermen.
- Hartkatheterisatie. Deze test is invasief. Een kleine katheter gaat een bloedvat of slagader binnen en wordt vervolgens in de kamers van het hart ingebracht. De katheter meet de druk in verschillende delen van het hart. Deze informatie zal nuttig zijn bij het diagnosticeren van hartklepproblemen.
Deel 2 van 2: Een lekkende hartklep behandelen
Stap 1. Verminder de zoutinname
Een zoutarm dieet kan de bloeddruk verlagen, wat ook de belasting van uw hart vermindert. Dit dieet repareert uw beschadigde klep niet, maar het kan het risico op verergering van de ziekte verminderen. Zelfs als u geen operatie nodig heeft, zal uw arts u toch een zoutarm dieet aanbevelen.
- Afhankelijk van uw bloeddruk kan uw arts u vragen om uw zoutinname te verminderen tot slechts 2.300 mg of zelfs 1.500 mg per dag. Sommige mensen consumeren 3.500 mg zout per dag.
- U kunt uw zoutinname verminderen door weg te blijven van bewerkte en ingeblikte voedingsmiddelen met toegevoegd zout. Vermijd het gebruik van keukenzout voor voedsel, het zouten van vlees voor het koken, of het zouten van rijst en pastawater
Stap 2. Verlaag uw risico op een hartaanval met medicijnen
De medicatie die uw arts zal voorschrijven, hangt af van uw situatie en medische geschiedenis. Als u een hoog risico loopt op bloedstolsels of hoge bloeddruk, kan uw arts medicijnen voor deze aandoeningen voorschrijven. Medicijnen repareren geen beschadigde kleppen, maar ze kunnen omstandigheden verbeteren die het lek verergeren, zoals hoge bloeddruk. Medicijnen die kunnen worden voorgeschreven, zijn onder meer:
- Angiotensine-converting enzyme (ACE) remmers. Dit medicijn wordt vaak gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen voor milde mitralisinsufficiëntie.
- Anticoagulantia zoals aspirine, warfarine en clopidogrel. Bloedstolsels kunnen beroertes en hartaanvallen veroorzaken. Dit geneesmiddel vermindert de kans op vorming van bloedstolsels.
- diureticum. Dit geneesmiddel voorkomt dat u te veel water opslaat. Als uw voeten, enkels en voetzolen door een slechte bloedsomloop opzwellen, kunt u een diureticum voorgeschreven krijgen. Dit geneesmiddel zal ook de bloeddruk verlagen. Diuretica kunnen worden gebruikt om zwelling van tricuspidalisregurgitatie te verlichten.
- statines. Deze medicijnen verlagen het cholesterol. Een hoog cholesterolgehalte wordt vaak geassocieerd met hoge bloeddruk en kan lekkage verergeren.
- Bètablokkers (bètablokkers). Bètablokkers verminderen de snelheid en kracht van uw hartslag. Deze medicijnen verlagen de bloeddruk en kunnen de belasting van uw hart verlichten.
Stap 3. Repareer de lekkende klep
De standaard manier om een defecte klep te repareren is door middel van een operatie. Als u een hartklep wilt repareren, ga dan naar een hartchirurg die gespecialiseerd is in hartklepreparatie. Zo is de kans op een succesvolle operatie nog groter. Hartkleppen kunnen worden gerepareerd door:
- Annuloplastiek. Als u structurele problemen heeft met het weefsel rond de klep, kan het weefsel worden versterkt door een ring rond de klep te implanteren.
- Er wordt geopereerd aan de hartkleppen of hun ondersteunende weefsels. Als de hartklep is beschadigd door infectie of letsel, moet de klep worden gerepareerd om het lek te stoppen.
- Transkatheter-aortaklepvervanging (TAVR). Deze methode is een moderne, minder ingrijpende optie voor patiënten die geen open thoraxchirurgie kunnen ondergaan. In plaats van de beschadigde klep te verwijderen, wordt er via een katheter een vervangende klep in geplaatst. Een nieuwe klep werd ontwikkeld en begon te functioneren om de oude klep te vervangen.
Stap 4. Koop een nieuwe klep als de klep onherstelbaar beschadigd is
Aorta- en mitralisinsufficiëntie zijn veelvoorkomende redenen voor het vervangen van hartkleppen. De belangrijkste optie is meestal om zoveel mogelijk weefsel van uw lichaam te gebruiken, maar als dit niet mogelijk is, kunt u het advies krijgen om weefsel van een donorhart, dier of metalen klep te gebruiken. Metalen kleppen zijn duurzamer, maar verhogen het risico op bloedstolsels. Als u een metalen klep gebruikt, moet u levenslang anticoagulantia gebruiken. Nieuwe hartkleppen kunnen op verschillende manieren worden geïmplanteerd:
- Vervanging van de interkatheter-aortaklep. Deze methode wordt gebruikt om de aortaklep te vervangen en is minder ingrijpend dan een openhartoperatie. Een katheter wordt ingebracht via een slagader in het been of een incisie in de borst en vervolgens gebruikt om een nieuwe klep in te brengen.
- Open hart operatie. Openhartchirurgie kan de levensduur van hartweefsel verlengen en uw kwaliteit van leven verbeteren. de meeste van deze operaties zijn succesvol en worden meestal effectief beheerd (sterftecijfer van 5%). Mogelijke complicaties zijn onder meer bloedingen, een hartaanval, infectie en een abnormale hartslag of beroerte. Als u een hartoperatie nodig heeft, raadpleeg dan een specialist die veel ervaring heeft met de procedure die u nodig heeft. Vraag om aanbevelingen van een cardioloog.
