Een katheter is een medisch hulpmiddel dat bestaat uit een lange, dunne buis die met verschillende uiteinden kan worden bevestigd om verschillende functies te vervullen. Katheters worden in het lichaam ingebracht als onderdeel van verschillende medische procedures; het wordt bijvoorbeeld gebruikt om urogenitale (GU) bloedingen in de kanalen te diagnosticeren, om de intracraniale druk te controleren en zelfs om bepaalde medicijnen toe te dienen. Voor de gebruikelijke praktijk omvat "het inbrengen van een katheter" gewoonlijk het inbrengen van een urinekatheter in de blaas via de urethra van de patiënt om urine af te voeren. Zoals bij de meeste medische procedures, zelfs de meest voorkomende, is een goede medische opleiding en naleving van veiligheids- en sanitaire procedures verplicht. Zie stap 1 hieronder om aan de slag te gaan.
Stap
Methode 1 van 2: Voorbereiden voor installatie
Stap 1. Leg het proces van deze methode uit aan de patiënt voordat u deze uitvoert
De meeste patiënten zijn deze methode niet gewend, laat staan dat er een lange buis in hun plasbuis wordt ingebracht. Hoewel deze methode niet altijd als "pijnlijk" wordt omschreven, wordt er vaak zelfs algemeen gezegd dat het nogal wat "overlast" veroorzaakt. Leg uit respect voor de patiënt in detail de stappen van de procedure uit voordat u met deze methode begint.
Het uitleggen van de stappen en wat er zal gebeuren kan de patiënt ook kalmeren en angst verminderen
Stap 2. Vraag de patiënt om op zijn rug te gaan liggen
De voeten van de patiënt moeten in spreidstand staan. Liggen in rugligging zal de blaas en urethra ontspannen, waardoor het inbrengen van de katheter gemakkelijker wordt. De gespannen urethra zal druk uitoefenen op de katheter, waardoor er weerstand ontstaat tijdens het inbrengen. Deze aandoening kan pijn veroorzaken en soms zelfs schade aan het hoofdweefsel van de urethra. In ernstige gevallen kan het zelfs bloedingen veroorzaken.
Help de patiënt indien nodig in rugligging
Stap 3. Was de handen en trek steriele handschoenen aan
Handschoenen zijn een belangrijk onderdeel van de persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM) die gezondheidswerkers gebruiken om zichzelf en patiënten te beschermen tijdens medische procedures. Bij het inbrengen van een katheter voorkomen steriele handschoenen dat bacteriën de plasbuis binnendringen en voorkomen dat de lichaamsvloeistoffen van de patiënt in contact komen met uw handen.
Stap 4. Open de katheterkit
Wegwerpkatheters zijn verpakt in een zegel en bevatten steriele instrumenten. Controleer voordat u de apparatuur opent of de meegeleverde katheter geschikt is voor het beoogde gebruik. U heeft een katheter nodig van de juiste maat voor de patiënt. Katheters worden gemeten in eenheden die Frans worden genoemd (1 Frans = 1/3 mm) en zijn verkrijgbaar in maten van 12 (klein) tot 48 (groot) Frans. Kleinere katheters zijn meestal beter geschikt voor het comfort van de patiënt, maar grotere katheters kunnen nodig zijn om dikke urine af te voeren of om ervoor te zorgen dat de katheter op zijn plaats blijft.
- Sommige katheters hebben ook een speciale punt waardoor ze verschillende functies kunnen vervullen. Een type katheter, een Foley-katheter genaamd, wordt bijvoorbeeld vaak gebruikt om urine af te voeren omdat een ballon is bevestigd en kan worden opgeblazen om de katheterpositie achter de blaashals vast te zetten.
- Maak daarnaast ontsmettingsmiddelen van medische kwaliteit, zoals wattenstaafjes, chirurgische afdekdoeken, smeermiddelen, water, slangen, drainagezakken en pleisters. Alles moet goed worden schoongemaakt en/of gesteriliseerd.
Stap 5. Steriliseer en bereid het genitale gebied van de patiënt voor
Veeg het genitale gebied van de patiënt af met een wattenstaafje dat is gedrenkt in ontsmettingsmiddel. Spoel of veeg het gebied af met steriel water of alcohol om vuil te verwijderen. Herhaal indien nodig. Als u klaar bent, plaatst u een chirurgisch laken rond de geslachtsdelen, zodat er ruimte is voor toegang tot de penis of vagina.
- Zorg er bij vrouwelijke patiënten voor dat u de schaamlippen en de urethrale gehoorgang schoonmaakt (het buitenste deel van de urethrale opening dat boven de vagina ligt). Voor mannen, maak de urethrale opening op de penis schoon.
- Reiniging moet van binnenuit gebeuren om de urethra niet te vervuilen. Met andere woorden, begin bij de opening van de urethra en werk voorzichtig naar buiten in een cirkelvormige beweging.
Methode 2 van 2: De katheter in de blaas plaatsen
Stap 1. Smeer de punt van de katheter met glijmiddel
Smeer het distale deel van de katheter (2-5 cm aan de punt) met voldoende smeermiddel. Dit is de punt die in de urethrale opening wordt ingebracht. Als u een ballonkatheter gebruikt, zorg er dan voor dat u ook de punt van de ballon smeert.
Stap 2. Als de patiënt een vrouw is, houdt u de schaamlippen open en steekt u de katheter in de urethrale gehoorgang
Houd de katheter vast met uw dominante hand en gebruik uw niet-dominante hand om de schaamlippen van de patiënt te openen om de urethrale opening te onthullen. Breng de punt van de katheter voorzichtig en langzaam in de urethra.
Stap 3. Als de patiënt een man is, pak dan de penis vast en steek de katheter in de urethrale opening
Houd de penis vast met uw niet-dominante hand en trek hem voorzichtig omhoog, loodrecht op het lichaam van de patiënt. Steek de punt van de katheter met uw dominante hand in de plasbuis van de patiënt.
Stap 4. Blijf duwen totdat de katheter de blaas bereikt
De lange katheter moet langzaam door de urethra en in de blaas worden ingebracht totdat urine kan worden waargenomen. Zodra de urine begint te stromen, blijft u de katheter 5 cm in de blaas duwen om er zeker van te zijn dat de katheter de blaashals raakt.
Stap 5. Als u een ballonkatheter gebruikt, blaast u de ballon op met steriel water
Gebruik een spuit gevuld met water om de ballon op te blazen via een steriele buis die op de katheter is aangesloten. De opgeblazen ballon fungeert als een anker om te voorkomen dat de katheter van positie verschuift terwijl deze beweegt. Eenmaal opgeblazen, trekt u voorzichtig aan de katheter om ervoor te zorgen dat de ballon aan de blaashals hecht.
De hoeveelheid steriel water die wordt gebruikt om de ballon op te blazen, hangt af van de grootte van de ballon op de katheter. Meestal is ongeveer 10 cc water nodig, maar controleer voor de zekerheid de maat van de beschikbare ballon
Stap 6. Sluit de katheter aan op de opvangzak
Gebruik een steriele medische buis om de urine af te voeren in een opvangzak. Bevestig de katheter aan de dij of buik van de patiënt met een tape.
- Zorg ervoor dat u de drainagezak lager plaatst dan de blaas van de patiënt. De katheter werkt door de zwaartekracht - urine kan niet langs de "helling" stromen.
- In een medische omgeving kunnen katheters tot 12 weken op hun plaats blijven voordat ze worden vervangen, hoewel ze vaak sneller worden verwijderd. Sommige katheters worden bijvoorbeeld onmiddellijk verwijderd nadat de urine stopt met stromen.
Tips
- Katheters zijn verkrijgbaar in verschillende materialen, waaronder latex, siliconen en teflon. Deze tool is ook verkrijgbaar zonder ballonnen of ballonnen van verschillende groottes.
- De meeste gezondheidswerkers volgen universele voorzorgsmaatregelen, waaronder het dragen van handschoenen, gezichts- en/of oogbescherming en een schort bij het inbrengen van een katheter.
- Leeg de opvangzak om de 8 uur.
- Evalueer de hoeveelheid, kleur en geur van urine die in de opvangzak is opgevangen.
Waarschuwing
- Sommige patiënten kunnen allergisch zijn voor latex. Let op allergische reacties.
- Controleer op de volgende complicaties: sterke geur, troebele urine, koorts of bloeding.
- Katheteren is mogelijk niet correct als er lekkage is, heel weinig urine of bijna geen urine in de opvangzak.
