Fasciitis plantaris is een degeneratieve verandering in de fascia, het bindweefsel dat van de bal van de voet naar de hiel langs de voetzool loopt. Deze aandoening treft ongeveer 10-15% van de bevolking en manifesteert zich meestal als pijn wanneer u begint te lopen nadat u uw voeten gedurende een lange periode heeft laten rusten. Een operatie om fasciitis plantaris te behandelen wordt gewoonlijk alleen bij een klein aantal patiënten aanbevolen, nadat conservatieve behandeling heeft gefaald. Chirurgie wordt meestal uitgevoerd als een poliklinische procedure. De hersteltijd kan variëren, afhankelijk van of de procedure open chirurgie of endoscopische fascia-release is. Het type operatie wordt vaak bepaald door de chirurg, maar recent onderzoek heeft uitgewezen dat endoscopische fascial release-chirurgie een veiligere optie is en de mogelijkheid biedt van snellere hersteltijd en grotere tevredenheid van de patiënt.
Stap
Methode 1 van 2: Herstellen na endoscopische chirurgie
Stap 1. Trek postoperatieve schoenen of een gipsverband aan om te lopen
Endoscopische procedures zijn minder ingrijpend dan open chirurgie, dus het herstelproces is ook korter. De chirurg bedekt de voet na de operatie met een verband, daarna trekt hij een gips- of postoperatieve schoen aan. Het kan zijn dat u het drie tot zeven dagen na de operatie moet dragen.
Uw arts kan voorstellen om voor een langere periode schoenen of gips te dragen. Het is het beste om schoenen of gips te dragen zoals voorgeschreven door de chirurg, schend ze niet
Stap 2. Laat uw voeten de eerste week rusten
Hoewel er geen beperkingen zijn aan het lopen, zal uw arts u aanraden om uw voeten zoveel mogelijk te laten rusten tijdens de eerste postoperatieve week. Dit vermindert de pijn, verkort de herstelperiode en vermindert de kans op complicaties zoals schade aan het zachte weefsel rond het operatiegebied.
- De chirurg kan u vragen uw voet te laten rusten, tenzij u naar het toilet moet of moet eten.
- Zorg ervoor dat de voet en het verband volledig droog zijn om het risico op infectie te verminderen.
Stap 3. Draag ondersteunende wandelschoenen nadat de arts het gips of postoperatieve schoenen heeft verwijderd
Bij het eerste bezoek na de operatie zal de arts beslissen of het gips/de schoen veilig kan worden verwijderd of niet. Als uw arts besluit het uit te doen, zal hij of zij voorstellen dat u de komende weken schoenen met dikke steunzolen draagt om de belasting van het lichaamsgewicht op uw voeten te minimaliseren.
Podotherapeuten en chirurgen zullen gewoonlijk speciale orthopedische schoeninzetstukken voorschrijven voordat ze besluiten een plantaire fasciitis-operatie te ondergaan. U moet terugkeren naar de orthese zoals aangegeven om extra ondersteuning te bieden terwijl uw voet herstelt
Stap 4. Vraag de chirurg om de hechtingen te verwijderen
De arts zal de hechtingen verwijderen die tijdens de chirurgische ingreep zijn geplaatst bij uw volgende bezoek, dat ongeveer 10-14 dagen na de eerste procedure kan worden gepland. Zodra de hechtingen zijn verwijderd, kunt u uw voeten nat maken. U kunt ook uw hele lichaamsgewicht op uw voeten concentreren.
Stap 5. Probeer gedurende ten minste drie weken geen normale looproutine te doen
Zelfs als de hechtingen zijn verwijderd en de orthese is voortgezet, zult u waarschijnlijk ongeveer drie weken wat ongemak ervaren bij het lopen.
- Als je voor je werk lange dagen moet staan, is het een goed idee om wat vrije tijd te vragen. U dient dit met uw leidinggevende te bespreken voordat u een plantaire fasciitis-operatie plant.
- Als de omstandigheden u dwingen om op te staan, breng dan ijs aan op het been of plaats de voet daarna in een hogere positie om ongemak te verminderen. Of plaats een bevroren waterfles op de grond en rol deze met je voeten zodat je kunt strekken en comprimeren.
Stap 6. Houd u aan alle geplande bezoeken aan artsen en fysiotherapeuten
De arts zal naar eigen goeddunken extra bezoeken plannen. Mogelijk wordt u gevraagd om naar een fysiotherapeut te gaan, die u zal laten zien hoe u de spieren en pezen in uw been veilig kunt strekken na de operatie, voor de beste resultaten. Plan dit bezoek op basis van het advies van deze professionals en houd u aan alle vastgestelde schema's.
- De rekoefeningen omvatten het masseren van de fascia plantaris met behulp van een klein, hard voorwerp zoals een golfbal die onder de voetzool is gerold.
- Een andere gemakkelijke manier om probleemspieren en pezen te oefenen, is door uw tenen naar beneden te buigen om een handdoek of zelfs een kleed onder uw voeten vast te pakken.
Stap 7. Raadpleeg eerst een fysiotherapeut voordat u weer aan een inspannende trainingsroutine begint
Zelfs nadat u normaal zonder enig ongemak kunt lopen, kan uw arts of fysiotherapeut u aanraden langzaam terug te keren naar uw intensieve trainingsroutine. Praat met hen over de beste trainingen en schema's om terug te keren naar uw gebruikelijke trainingsroutine.
Wees niet verbaasd als ze aanbevelen om het een paar maanden postoperatief te vervangen door oefeningen met een lage impact, zoals zwemmen, fietsen
Methode 2 van 2: Herstellen na een open operatie
Stap 1. Draag gedurende de gehele door de chirurg voorgeschreven tijd een gipsverband of beenbrace
Het gebruik van een gipsverband of beenbrace is belangrijk zodat de fascia volledig kan genezen. Zelfs als u zich beter voelt en er weinig of geen pijn is bij het plaatsen van uw volledige lichaamsgewicht op uw voeten, is het toch belangrijk om uw voeten volledig te laten herstellen. De afwezigheid van pijn en verhoogde mobiliteit betekent niet dat het lichaam voor 100 procent is hersteld. Het kan zijn dat u gedurende twee tot drie weken een gips- of postoperatieve schoen moet dragen.
- Uw arts zal u hoogstwaarschijnlijk vragen om uw voeten een week of twee volledig te laten rusten, behalve wanneer u moet eten of naar het toilet moet.
- Zorg ervoor dat de voet en het verband altijd droog zijn om het risico op infectie te verminderen.
Stap 2. Gebruik de aanbevolen krukken
Terwijl u uw voet zo vaak mogelijk volledig moet laten rusten, zal uw arts krukken voorschrijven om te gebruiken wanneer u moet staan. Gebruik consequent krukken om te voorkomen dat uw gewicht volledig op uw voeten rust.
Stap 3. Neem pijnstillers voorgeschreven door uw arts
Hoewel het geen zeer invasieve operatie is, kunnen open chirurgische ingrepen pijnlijk zijn tijdens het herstel. Uw arts zal hoogstwaarschijnlijk pijnstillers voorschrijven om u te helpen u comfortabeler te voelen tijdens het eerste herstelproces. Neem pijnmedicatie zoals voorgeschreven als u pijn ervaart. Als de pijn niet wegtrekt, neem dan contact op met uw arts.
Uw arts kan u vragen om een vrij verkrijgbare pijnstiller te nemen nadat de voorgeschreven medicatie is uitgewerkt. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen kunnen helpen bij pijn
Stap 4. Plan en houd u aan alle toegewezen vervolgbezoeken
De chirurg zal vervolgbezoeken plannen om de voortgang van uw herstel te volgen en te beslissen wanneer het gips of de schoen moet worden verwijderd. Zorg ervoor dat u dit geplande bezoek bijwoont en verwijder uw gips of schoen niet totdat uw arts dit toestaat.
Stap 5. Draag schoenen met de juiste ondersteuning
Zodra uw arts het gips/de schoen heeft verwijderd, zal hij of zij u vertellen wanneer het een goed moment voor u is om uw gewone schoenen weer te gaan dragen zodra u zich daar prettig bij voelt. Aangezien een operatie een laatste redmiddel is, is de kans groot dat u al steunzolen heeft die speciaal voor uw schoenen zijn gemaakt. Blijf orthesen gebruiken na de operatie om de voet de juiste vorm en ondersteuning te geven terwijl de voet de kans krijgt om te genezen.
Stap 6. Gebruik een koud kompres om ongemak te verminderen
Nadat het postoperatieve gips/de schoen is verwijderd, kunt u ijs op de voet aanbrengen om het ongemak te verminderen, vooral nadat u lang heeft gestaan. Een methode die kan worden gebruikt, is door een fles bevroren water onder je voeten te plaatsen terwijl je het langs je zool rolt. Hierdoor wordt het gebied rond de fascia plantaris uitgerekt terwijl het met ijs wordt samengedrukt.
Stap 7. Woon een vast schema voor fysiotherapie bij
Als uw arts een mogelijke complicatie ziet of als het bewijst dat u te veel gewicht op uw voet plaatst, kan hij of zij meer bezoeken plannen om de conditie van uw voet te controleren. In dit stadium zult u echter hoogstwaarschijnlijk alleen naar een fysiotherapeut moeten gaan om wat rekoefeningen en oefeningen te leren om uw voet te helpen herstellen.
- Aanbevolen rekoefeningen omvatten het masseren van de fascia plantaris met een klein, hard voorwerp zoals een golfbal om onder de voetzool te rollen.
- Een andere gemakkelijke manier om probleemspieren en pezen te oefenen, is door uw tenen naar beneden te buigen om een handdoek of zelfs een kleed onder uw voeten vast te pakken.
Stap 8. Beperk alle hardloop- en high-impact sporten gedurende minimaal drie maanden
Zelfs nadat u normaal kunt lopen zonder het minste ongemak, kan uw arts of fysiotherapeut u aanraden langzaam terug te keren naar uw intensieve trainingsroutine. Mogelijk moet u gedurende drie maanden activiteiten met een hoge impact, waarbij rennen of springen betrokken zijn, beperken. Praat met hen over de beste oefeningen en wanneer het een goed moment voor je is om je gebruikelijke trainingsroutine weer op te pakken.
Ze zullen je niet vragen om helemaal te stoppen met trainen, maar ze zullen hoogstwaarschijnlijk low-impact oefeningen zoals zwemmen aanbevelen
Waarschuwing
- Dit artikel bespreekt een algemene reeks richtlijnen voor fascia-release-chirurgie. U dient altijd het advies en de instructies van uw arts op te volgen.
- Bel onmiddellijk uw arts als u na de operatie ernstige pijn ervaart of tekenen van infectie opmerkt. Tekenen van infectie zijn onder meer roodheid, zwelling, afscheiding uit de wond en koorts.
