Japanse encefalitis is een type infectie en ontsteking van de hersenen die wordt veroorzaakt door een virus dat wordt overgedragen via muggenbeten, vooral in landelijke gebieden van het grootste deel van Azië. Ten eerste verspreiden muggen dit virus via beten naar dieren en vogels, daarna kan de overdracht naar mensen doorgaan via de beten van deze dieren. Deze virale infectie kan niet tussen mensen worden overgedragen. De meeste patiënten vertonen slechts milde griepachtige symptomen, hoewel in sommige gevallen een spoedbehandeling nodig is. Symptomen van Japanse encefalitis zijn moeilijk te identificeren, maar u moet de geïnfecteerde persoon (meestal kinderen) in de gaten houden voor het geval de ziekte erger wordt.
Stap
Deel 1 van 2: De symptomen van Japanse encefalitis herkennen
Stap 1. Let op griepachtige symptomen
De meeste mensen met Japanse encefalitis vertonen geen zichtbare of zeer milde symptomen en duren niet lang. Bovendien lijken de symptomen op die van griep, waaronder koorts, vermoeidheid, duizeligheid en soms braken. Daarom zijn gevallen van Japanse encefalitis moeilijk te identificeren omdat ze niet voorkomen of lijken op andere ziekten.
- Naar schatting heeft minder dan 1% van de mensen die besmet zijn met het Japanse encefalitisvirus (JEV) duidelijke symptomen.
- Als een persoon symptomen van Japanse encefalitis vertoont, is de incubatietijd (de tijd tussen de eerste infectie en het verschijnen van symptomen van de ziekte) gewoonlijk 5-15 dagen.
Stap 2. Pas op voor hoge koorts
Hoewel de zichtbare symptomen van een JEV-infectie vaak weinig of geen zijn, is de kans op het ontwikkelen van een gevaarlijk geval van Japanse encefalitis 1 op 250 gevallen, die vaak begint met ernstige koorts. Hoge koorts is het afweermechanisme van het lichaam om de verspreiding van virussen en bacteriën te vertragen of te stoppen. Als de temperatuur echter hoger is dan 39 graden Celsius bij volwassenen of 38 graden Celsius bij kinderen, loopt de patiënt risico op hersenbeschadiging. De hoge koorts en verhoogde ontsteking in de hersenen veroorzaakt door JEV kunnen verschillende andere ernstige en levensbedreigende symptomen veroorzaken.
- Zodra de symptomen van Japanse encefalitis duidelijk zijn, meestal bij kinderen met een zwak immuunsysteem, is de kans op overlijden 30%.
- Milde gevallen van Japanse encefalitis kunnen de temperatuur met wel 2 graden Celsius verhogen. In ernstige gevallen kan de toename echter oplopen tot 5 graden Celsius of meer.
Stap 3. Let op de stijve nek
Net als andere soorten infecties die de hersenen en/of het ruggenmerg aantasten (bijv. meningitis), kan Japanse encefalitis een stijve nek veroorzaken. De nek kan plotseling stijf aanvoelen en moeilijk in elke richting te bewegen. Als de nek echter wordt gebogen (door de kin tegen de borst aan te raken), zal er scherpe pijn zijn, pijn doen of worden geëlektrocuteerd.
- Wanneer het ruggenmerg ontstoken raakt, spannen de spieren die zich het dichtst bij de wervelkolom bevinden zich om deze te beschermen. Dit wordt bewaken of spalken genoemd. Daarom zullen de nekspieren moeilijk aan te raken zijn en het gevoel hebben dat ze een spasme hebben.
- Medicatie, massage of chiropractie zal een stijve nek van Japanse encefalitis, meningitis of andere infecties van het centrale zenuwstelsel niet behandelen.
Stap 4. Let op mentale of gedragsveranderingen
Andere effecten die worden veroorzaakt door hersenontsteking en hoge koorts zijn mentale veranderingen, zoals desoriëntatie, verwardheid, moeite met focussen en zelfs niet kunnen praten. Gedragsveranderingen hangen vaak met elkaar samen en gaan gepaard met prikkelbaarheid en/of onvermogen om het temperament onder controle te houden, maar ook afstandelijkheid en het vermijden van sociaal contact.
- Het duurt meestal een paar dagen vanaf het moment dat de symptomen van Japanse encefalitis beginnen totdat de ziekte ernstiger en ernstiger wordt.
- De mentale en gedragsveranderingen die gepaard gaan met een ernstige JEV-infectie kunnen die van een beroerte of de ziekte van Alzheimer nabootsen. De patiënt verandert van een normaal gezond mens in een ernstig psychisch persoon en in een slechte lichamelijke conditie.
- Herken de symptomen en tekenen van Japanse encefalitis, zodat de behandeling onmiddellijk kan worden uitgevoerd en de kans op herstel wordt vergroot.
Stap 5. Zoek naar neurologische veranderingen
Wanneer Japanse encefalitis verergert, die wordt gekenmerkt door verhoogde zwelling en een hoge temperatuur, beginnen de zenuwen in de hersenen te beschadigen en af te sterven. Als dit gebeurt, zullen neurologische symptomen duidelijk worden, zoals hevig trillen van lichaamsdelen (tremoren), spierverlamming of spierzwakte, moeite met lopen en grijpen, en verminderde coördinatie (er slordig uitzien).
- Spierzwakte en verlamming begint meestal in de ledematen (handen en voeten) en verspreidt zich geleidelijk door het lichaam. Soms kunnen de symptomen van de ziekte echter vanaf het gezicht beginnen.
- Een kwart van de mensen die ernstige Japanse encefalitis overleven (ongeveer 70% van het totale aantal patiënten) ontwikkelt blijvende neurologische en/of gedragsstoornissen en handicaps.
Stap 6. Bereid je voor op convulsies
De ontwikkeling van een ernstige aanval van Japanse encefalitis kan eindigen in convulsies, die worden veroorzaakt door zwelling van de hersenen, hoge koorts en elektrische storingen/ontladingen in de neuronen van de hersenen. Epileptische aanvallen kunnen gepaard gaan met flauwvallen, beven, spierspasmen, opeengeklemde kaken en soms braken of schuim op de mond.
- Aanvallen veroorzaakt door encefalitis kunnen lijken op epilepsie, maar zijn veel levensbedreiger omdat ze hersenbeschadiging veroorzaken.
- Kinderen met encefalitis hebben meer kans op aanvallen dan volwassenen omdat ze kleinere hersenen hebben en gevoeliger zijn voor druk en verhoogde temperatuur.
- Zodra de aanvallen zijn begonnen, zal de patiënt meestal flauwvallen of zelfs in coma raken.
Deel 2 van 2: Japanse encefalitis voorkomen
Stap 1. Vaccineer je lichaam
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), 's werelds gezondheidsorganisatie, is de veiligste en meest effectieve manier om Japanse encefalitis te voorkomen, het injecteren van een vaccin. De vier belangrijkste soorten vaccins die worden gebruikt om JEV-infectie te voorkomen, zijn geïnactiveerde vaccins afkomstig van muizenhersenen, geïnactiveerde vaccins afkomstig van Vero-cellen, levende verzwakte vaccins en recombinante levende vaccins. Laat je ongeveer 6-8 weken voordat je Azië bezoekt vaccineren om je lichaam de tijd te geven om veel beschermende antistoffen op te bouwen.
- Het meest gebruikte vaccin om JEV-infectie te voorkomen, is het levend verzwakte SA14-14-2-vaccin dat in China wordt gemaakt.
- De locaties met het hoogste risico op overdracht van Japanse encefalitis bevinden zich in het binnenland van Japan, China en Zuidoost-Azië. Zorg ervoor dat u bent ingeënt voordat u deze gebieden bezoekt om het risico op besmetting te verkleinen.
- De vaccinatie tegen Japanse encefalitis wordt meestal gegeven in verschillende doses gedurende meerdere weken of maanden.
- Onthoud dat encefalitis kan worden veroorzaakt of verergerd door vaccinaties (alle soorten vaccins) als gevolg van een allergische reactie op de ingrediënten van het vaccin.
Stap 2. Vermijd muggenbeten
Een andere vorm van bescherming tegen JEV-infectie is de bestrijding en preventie van muggenbeten, omdat deze dieren de belangrijkste oorzaak zijn van Japanse encefalitis. Vermijd daarom al het stilstaande water of laat het weglopen om het broeden van muggen te voorkomen, en gebruik altijd een insectenwerend middel dat de chemische stof DEET (Autan, Soffell) bevat. Gebruik daarnaast muskietennetten om het bed tegen muggen te beschermen en verlaat het huis niet bij zonsopgang en zonsondergang, want dan zijn muggen het meest actief en verzamelen ze zich in de lucht.
- De meeste muggenwerende producten kunnen tot zes uur meegaan. Sommige muggenwerende middelen zijn zelfs waterdicht.
- DEET-producten mogen niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan twee maanden.
- Muggenspray is er ook in natuurlijke vormen, namelijk citroenolie en eucalyptusolie.
- Het voorkomen van muggenbeten tijdens het reizen vermindert ook het risico op het oplopen van andere ernstige ziekten, zoals malaria en West-Nijlvirussen.
Stap 3. Draag beschermende kleding
Naast muggenspray en muskietennetten, moet je ook beschermende kleding dragen als je in Azië reist, vooral in landelijke gebieden. Draag daarom een shirt met lange mouwen en lichte katoenen handschoenen (populair in veel Aziatische landen) om de hele arm en handpalm te beschermen. Om uw voeten te beschermen, moet u tijdens het reizen een lange broek en sokken en schoenen dragen, vooral wanneer u in moerassige of grasrijke gebieden loopt.
- Meestal heeft Azië het grootste deel van het jaar zeer warme en vochtige temperaturen. Kies dus broeken en shirts met lange mouwen die gemakkelijk te ademen zijn, zodat je niet oververhit raakt.
- Vergeet echter niet dat muggen door kleding heen kunnen steken. Dus spuit het ook in met een muggenspray, voor het geval dat. Spuit geen muggenspray met permethrine op uw huid.
Stap 4. Vermijd buitenactiviteiten met een hoog risico
Als je in Azië bent, blijf dan uit de buurt van buitenactiviteiten die het risico op muggenbeten en besmetting vergroten, zoals kamperen, wandelen en verkennen per motor of fiets. Deze activiteiten zijn niet alleen gebruikelijk in landelijke gebieden, maar stellen je ook bloot aan aan risico's muggenbeten. Kies voor tochten in een overdekte auto (bijv. bustochten) in outback-gebieden en draag beschermende kleding, zoals hierboven beschreven.
- Als je buiten moet slapen terwijl je op het platteland van Azië bent, zorg er dan voor dat je je tent of woning afdekt met klamboe bedekt met een sterk insecticide.
- Als u de stad uit bent, slaap dan alleen in hotelkamers waar de ramen en deuren zijn bedekt met een doek of strak geperforeerd gaas.
Stap 5. Reis niet naar Azië
Deze methode voorkomt ook dat je Japanse encefalitis oploopt, hoewel het behoorlijk ingrijpend is. Reis niet naar Aziatische landen die Japanse encefalitis hebben gehad (helaas hebben de meeste Aziatische landen deze ziekte gehad). Deze stap is gemakkelijk te doen voor gewone reizigers. Het is echter onwaarschijnlijk dat degenen die in Azië werken of familieleden hebben dit advies opvolgen. In werkelijkheid is het risico op overdracht van deze ziekte erg klein. Geschat wordt dat jaarlijks minder dan één per miljoen reizigers die naar Azië reizen Japanse encefalitis oplopen.
- Het is het beste om het achterland niet te bezoeken als je in Azië reist, vooral boerderijgebieden waar veel varkens en koeien zijn.
- De mensen die het meeste risico lopen om JEV op te lopen, zijn degenen die op het platteland wonen en werken, vooral kinderen onder de 15 jaar.
- Vermijd indien mogelijk reizen in Aziatische landen tijdens het regenseizoen (de tijden variëren van land tot land), omdat dit seizoen de muggenpopulatie toeneemt en uw veiligheid nog meer bedreigt.
Tips
- Japanse encefalitis is de belangrijkste oorzaak van virale encefalitis in Azië.
- In sommige gevallen kunnen patiënten met Japanse encefalitis anti-epileptica krijgen om epileptische aanvallen te voorkomen en corticosteroïden om de zwelling van de hersenen te verminderen.
- Japanse encefalitis komt meestal voor in landelijke gebieden, niet in stedelijke gebieden.
- De incubatietijd voor Japanse encefalitis varieert gewoonlijk van 5-15 dagen.
- Naar schatting komt ongeveer 75% van de gevallen van JEV-infectie voor bij kinderen onder de 15 jaar.
- De WHO schat dat er jaarlijks ongeveer 68.000 gevallen van Japanse encefalitis optreden.
- Er zijn geen antivirale middelen om Japanse encefalitis te behandelen. Ernstige gevallen worden behandeld met ondersteunende therapie, waaronder ziekenhuisopname, ademhalingsondersteuning en intraveneuze vloeistoffen.
