De ziekte van Parkinson is een progressieve neurodegeneratieve aandoening die zowel motorische als niet-motorische vermogens aantast. De ziekte van Parkinson treft één procent van alle ouderen boven de 60 jaar. De ziekte van Parkinson is een progressieve aandoening van het centrale zenuwstelsel. Deze ziekte veroorzaakt vaak spierstijfheid, tremoren, traagheid van actie en een slecht evenwicht. Als u denkt dat u of een geliefde Parkinson heeft, weet dan hoe u de diagnose kunt stellen. Herken de symptomen van deze ziekte eerst thuis, ga dan naar de dokter om de juiste medische diagnose te krijgen.
Stap
Deel 1 van 3: De symptomen van de ziekte van Parkinson kennen
Stap 1. Let op trillingen in de handen en/of vingers
Tremoren of oncontroleerbaar trillen in de handen, voeten, vingers, armen, gezicht of kaak is een van de eerste klachten van patiënten die dan meestal de diagnose Parkinson krijgen.
- Er zijn veel oorzaken voor tremoren, maar een van de meest voorkomende oorzaken is de ziekte van Parkinson. Tremoren zijn meestal het eerste teken van de ziekte.
- Trillingen en andere symptomen kunnen aanvankelijk aan slechts één kant van het lichaam verschijnen, of ernstiger zijn aan één kant van het lichaam.
- Kenmerkend voor de tremor van Parkinson is een "pil-rollende" beweging tussen de duim en de andere vinger.
Stap 2. Let op een vertragende of afwijkende beweging
Sommige symptomen van Parkinson worden tenietgedaan door vertraagde bewegingen (bekend als "bradykinesie"). Motorische functies lopen, balans om te schrijven, zelfs motorische functies die gewoonlijk als spontaan of reflexief worden beschouwd, raken verstoord.
- Deze vertraging van beweging is een veel voorkomend vroeg symptoom van Parkinson en kan bij 80% van de patiënten optreden bij het begin van de ziekte.
- Sommige mensen vinden het misschien moeilijk om te beschrijven hoe ze zich voelen en gebruiken woorden als 'zwak', 'moe' of 'moeilijk om bewegingen te coördineren' bij het beschrijven van hun symptomen.
- Observeer de vervorming in oncontroleerbare beweging. Naast onwillekeurige bewegingen en traagheid kunnen mensen met Parkinson ook problemen ervaren met gecontroleerde bewegingen. Sommige medicijnen voor deze ziekte kunnen abnormale, oncontroleerbare bewegingen of verhoogde bewegingen veroorzaken die dyskinesie worden genoemd. Deze vervorming (dyskinesie) kan eruit zien als een ruk en wordt verergerd wanneer psychologische stress optreedt.
- Gevorderde dyskinesie wordt het vaakst gezien bij patiënten die enige tijd levodopa hebben gekregen.
Stap 3. Let op de gang die er slepend uitziet
Een van de meest voorkomende symptomen van Parkinson is een schuifelende gang met korte passen en de neiging om naar voren te leunen. Mensen met de ziekte van Parkinson hebben meestal moeite met het balanceren en hebben soms de neiging om naar voren te vallen, waardoor ze sneller lopen zodat hun lichaam niet valt. Deze zogenaamde "festinerende gang" wordt zeer vaak geassocieerd met de ziekte van Parkinson.
Deze symptomen verschijnen meestal later
Stap 4. Observeer de houding
Bij het staan of lopen buigen patiënten vaak in de taille. Dit gebeurt omdat Parkinson evenwichts- en houdingsproblemen kan veroorzaken, waaronder stijfheid van het lichaam. Er is een neiging om het hoofd en de armen te buigen, zodat de patiënt er gebogen uitziet met het hoofd naar beneden en de ellebogen gebogen.
- Deze stijfheid kan het hele lichaam aantasten en u een stijf of pijnlijk gevoel geven.
- Let op de stijfheid van de houding. Dit symptoom, 'tandwielen' genoemd, is een kenmerk van de ziekte van Parkinson, wat de aanwezigheid is van stijve bewegingen wanneer de arm van de patiënt wordt bewogen door basisbewegingen van extensie en flexie. Stijfheid en weerstand tegen beweging zijn de kenmerken die het best kunnen worden gekarakteriseerd door passieve elleboog- en polsbeweging.
- Tandwielen kunnen optreden wanneer stijve spieren trillen.
Stap 5. Let op eventuele cognitieve stoornissen
Hoewel ze vaak voorkomen, komen sommige cognitieve stoornissen pas laat in het beloop van de ziekte voor.
Stap 6. Let op eventuele spraakstoornissen
Op elk willekeurig moment lijkt ongeveer 90 procent van de mensen met de ziekte van Parkinson tekenen van een spraakstoornis te hebben. Spraakstoornissen kunnen zich manifesteren als langzame spraak, zuchten of heesheid bij het spreken. Ook het taalgebruik klopt niet.
De geproduceerde stem is vaak laag of fluisterend vanwege het gebrek aan mobiliteit van de stemspieren
Stap 7. Let op tekenen van angst of depressie
Tot 60 procent van de patiënten vertoont tekenen van depressie of angst. De ziekte van Parkinson tast het deel van de hersenen aan dat de stemming regelt. Als gevolg hiervan zal het risico op depressie toenemen, vooral met betrekking tot de kwaliteit van leven van patiënten in de late stadia van de ziekte.
Stap 8. Let op eventuele spijsverteringsproblemen
De ziekte van Parkinson tast ook de voedselbevorderende spieren van het spijsverteringsstelsel aan. Als gevolg hiervan zullen verschillende spijsverteringsproblemen optreden, zoals incontinentie tot constipatie.
Deze symptomen treden meestal op bij moeite met het doorslikken van voedsel
Stap 9. Pas op voor slaapproblemen 's nachts
De hoeveelheid oncontroleerbare beweging maakt het voor mensen met de ziekte van Parkinson steeds moeilijker om 's nachts goed te slapen. Spierstijfheid die het moeilijk maakt om 's nachts te slapen, of blaasaandoeningen die ervoor zorgen dat 's nachts vaak wakker wordt om te urineren, verschijnen samen met slaapstoornissen die worden ervaren door patiënten.
Deel 2 van 3: Testen op de ziekte van Parkinson
Stap 1. Test thuis op symptomen van de ziekte van Parkinson
Hoewel symptomen alleen niet voldoende zijn om een nauwkeurige diagnose te krijgen, kunt u uw arts over al uw symptomen vertellen. Als u naar deze ziekte vraagt, is het eerste wat de arts doet een lichamelijk onderzoek bij u uitvoeren. Daarom kunt u zelf enkele van de vergelijkbare symptomen zien waar artsen gewoonlijk naar op zoek zijn.
- Plaats uw handen in uw schoot om te letten op trillingen. In tegenstelling tot de meeste andere tremoren, zijn de tremoren van Parkinson ernstiger als u stil bent.
- Kijk naar je houding. De meeste mensen met Parkinson staan meestal licht voorover gebogen, met het hoofd naar beneden en de ellebogen gebogen.
Stap 2. Ga naar de dokter
De arts is ook degene die uiteindelijk de diagnose stelt. Maak een afspraak om een arts te zien en deel uw medische geschiedenis of problemen. Uw arts kan u verschillende tests geven om de ziekte van Parkinson te diagnosticeren.
- Behalve in de zeer vroege stadia is de ziekte van Parkinson gemakkelijk te diagnosticeren. Er zijn veel tests voor deze ziekte. De arts kan andere tests uitvoeren om anderen uit te sluiten die vergelijkbare symptomen hebben zoals Parkinson (zoals hydrocephalus, beroerte of goedaardige essentiële tremor). Essentiële tremor is een aandoening die het meest lijkt op de ziekte van Parkinson. Deze aandoening komt voor in families en wordt vaak gekenmerkt door een uitgestrekte hand.
- Uw arts kan u doorverwijzen naar een neuroloog, een arts die gespecialiseerd is in ziekten van het zenuwstelsel.
Stap 3. Laat u lichamelijk onderzoeken
De arts zal u eerst lichamelijk onderzoeken om naar verschillende soorten indicatoren te zoeken:
- Ziet je uitdrukking er levend uit?
- is er enig teken van tremor in uw hand wanneer u deze plaatst?
- Voelen uw nek of ledematen stijf aan?
- Vind je het gemakkelijk om zittend op te staan?
- Is uw gang normaal? Zwaaien je armen symmetrisch als je loopt?
- Kunt u uw lichaam snel in evenwicht brengen als u erop duwt?
Stap 4. Volg de instructies van de arts om eventuele andere noodzakelijke tests uit te voeren
Beeldvormende tests zijn meestal niet nuttig bij het diagnosticeren van Parkinson, zoals echografie, MRI, SPECT en PET. In sommige gevallen kan uw arts echter een van deze tests aanbevelen om de ziekte van Parkinson te onderscheiden van andere ziekten met vergelijkbare symptomen. De kosten van deze test, het invasieve karakter van de procedure en de zeldzame beschikbaarheid van testmachines zijn obstakels die artsen ervan weerhouden een dergelijk diagnostisch hulpmiddel aan te bevelen.
MRI kan helpen de ziekte van Parkinson te onderscheiden van andere ziekten met Parkinson-achtige symptomen, zoals progressieve supranucleaire verlamming of multisysteematrofie
Stap 5. Meet de respons op de behandeling
De behandeling van Parkinson omvat het versterken van de effecten van dopamine (een neurotransmitter die wordt beïnvloed door Parkinson) in de hersenen. De behandeling kan bestaan uit het toedienen van levodopa, het meest voorgeschreven en meest effectieve geneesmiddel voor Parkinson, hetzij als levodopa alleen of in combinatie met carbidopa). In sommige gevallen van Parkinson kan uw arts u ook een dopamine-agonist voorschrijven, zoals premipexol, dat de dopaminereceptoren stimuleert.
Als u denkt dat uw symptomen kunnen worden verminderd door medicijnen te nemen, kan uw arts medicijnen voorschrijven om te bepalen hoe het een van deze symptomen beïnvloedt. Vergeleken met de ziekte van Parkinson reageren ziekten die de ziekte nabootsen minder snel op de behandeling
Deel 3 van 3: De ziekte van Parkinson behandelen
Stap 1. Neem medicatie
Tot nu toe is er geen remedie voor de ziekte van Parkinson. Het enige dat beschikbaar is, zijn medicijnen om de verschillende symptomen te behandelen. Sommige ervan zijn:
- Levodopa / Carbidopa (Sinemet, Stalevo, Parcopa, enz.), die motorische symptomen behandelt bij vroege en gevorderde ziekte van Parkinson
- Dopamine-agonisten (Parlodel, Neupro, Apokyn, enz.), die dopaminereceptoren stimuleren om de hersenen te laten geloven dat ze dopamine hebben ontvangen
- Anticholinergica (Cogentin, Artane, enz.), die voornamelijk worden gebruikt om tremoren te behandelen
- MAO-B-remmers (Eldepryl, Zelapar, Carbex, enz.), die het effect van levodopa versterken
- COMT-remmers (Tasmar, Comtan), die het metabolisme van het lichaam naar levodopa blokkeren, verlengen het effect ervan
Stap 2. Doe aan lichaamsbeweging om de ziekte van Parkinson te vertragen
Hoewel dit geen permanente oplossing is voor de effecten van de ziekte van Parkinson, is aangetoond dat lichaamsbeweging de mobiliteit verhoogt en stijfheid vermindert, waardoor het evenwicht, de houding en het lopen verbetert. Aërobe oefening die biomechanica, rotatie, houding en ritmische beweging vereist, is zeer gunstig gebleken voor het lichaam. De soorten oefeningen die kunnen helpen zijn:
- Dans
- Yoga
- Taici
- Tennis en volleybal
- Aerobics les
Stap 3. Bezoek een fysiotherapeut
Overleg met een fysiotherapeut welke fitnessgewoonten het beste bij u passen, op basis van uw niveau van de ziekte van Parkinson. Fysiotherapeuten kunnen de trainingsroutines aanpassen om zich te richten op gebieden van het lichaam die stijf zijn of verminderde mobiliteit hebben.
Overleg met een fysiotherapeut is ook nodig om uw trainingsroutine periodiek opnieuw te evalueren om ervoor te zorgen dat deze effectief blijft en de voortgang van de ziekte blijft volgen
Stap 4. Vraag naar chirurgische opties voor de behandeling van de ziekte van Parkinson
Diepe hersenstimulatie (DBS) is een chirurgische ingreep die een revolutie teweegbrengt in de behandeling van gevorderde ziekte van Parkinson. Elektroden worden geïmplanteerd in een doelgebied in de hersenen, dat vervolgens wordt aangesloten op een impulsgenerator die onder het sleutelbeen wordt ingebracht. De patiënt krijgt dan een controller om het apparaat op het gewenste tijdstip in of uit te schakelen.
De effecten van DBS zijn vaak dramatisch. Deze actie wordt meestal aanbevolen door artsen voor patiënten die verlammende tremoren ervaren, patiënten die bijwerkingen ervaren van het nemen van medicatie of als het medicijn niet langer effectief is
Tips
- Hoewel dit artikel informatie geeft over de ziekte van Parkinson, is er hier geen medisch advies. Raadpleeg uw arts als u symptomen ervaart die verband houden met de ziekte van Parkinson.
- Herkenning van de ziekte van Parkinson is meestal gemakkelijker te herkennen dan andere degeneratieve en progressieve ziekten. De ziekte van Parkinson kan in een vroeg stadium worden opgespoord en effectief worden behandeld.
- Medicatie en een gezonde levensstijl kunnen de effecten van de ziekte van Parkinson op uw dagelijkse routine en taken temperen.
- Begrijp dat een diagnose alleen door een arts kan worden gesteld. U denkt misschien dat u de symptomen van Parkinson heeft, maar u moet toch naar een arts voor een diagnose.
