Chikungunya is een virus dat op mensen wordt overgedragen door de beet van een geïnfecteerde mug. Geïnfecteerde muggen kunnen ook andere ziekten overdragen, zoals dengue en gele koorts. Chikungunya kan over de hele wereld worden gevonden, inclusief de Caribische eilanden, tropische gebieden van Azië, Afrika, Zuid-Amerika en Noord-Amerika. Er is geen remedie, vaccin of behandeling voor deze ziekte, het enige wat u kunt doen is u concentreren op het verlichten van de symptomen. In de behandelingsstappen is het belangrijk om de tekenen en symptomen van chikungunya te identificeren, de symptomen die zich voordoen te beheersen en op de hoogte te zijn van complicaties van de ziekte.
Stap
Deel 1 van 3: Tekenen en symptomen identificeren
Stap 1. Let op symptomen in de acute fase
De acute fase is een periode van ziekte die snel optreedt maar kort duurt. Er kunnen geen symptomen zijn gedurende 2 tot 12 dagen nadat u bent gebeten door een geïnfecteerde mug. Meestal zijn er 3 tot 7 dagen geen symptomen. Nadat de symptomen zijn opgetreden, kunt u ongeveer 10 dagen chikungunya-symptomen ervaren voordat u geleidelijk herstelt. De kans is groot dat u tijdens de acute fase de volgende symptomen ervaart:
- Koorts: Koorts bereikt gewoonlijk 39°C tot 40°C en houdt 3 dagen tot 1 week aan. Koorts kan in twee fasen voorkomen, namelijk enkele dagen verdwijnen en enkele dagen later gevolgd door lage koorts (38°C). Tijdens deze periode hoopt het virus zich op in de bloedbaan en verspreidt het zich naar verschillende delen van het lichaam.
- Artritis (gewrichtspijn): Gewoonlijk zult u artritis voelen in kleine gewrichten zoals de handen, polsen en grotere gewrichten zoals de knieën en schouders, maar niet in de heupen. Ongeveer 70% van de mensen voelt pijn die van het ene gewricht naar het andere uitstraalt nadat het vorige gewricht beter voelt. De pijn is meestal het meest uitgesproken in de ochtend, maar wordt beter bij lichte inspanning. Uw gewrichten kunnen ook gezwollen lijken of soepel aanvoelen, en er kan een ontsteking in de pezen zijn (tenosynovitis). Gewrichtspijn verdwijnt meestal binnen 1 tot 3 weken, met hevige pijn die na de eerste week verbetert.
- Huiduitslag: Ongeveer 40% tot 50% van de patiënten ontwikkelt huiduitslag. Het meest voorkomende type uitslag is een morbilli (maculopapulaire) uitslag. Dit is een rode uitslag met kleine bultjes die 3 tot 5 dagen na het begin van de koorts verschijnt en binnen 3 tot 4 dagen verdwijnt. De uitslag begint meestal op de armen tot de schouders, gevolgd door het gezicht en de romp. Kijk zonder shirt in de spiegel en merk op of er grote rode bultjes zijn en of ze jeuken. Draai je dan om om je rug en nek te onderzoeken en til je armen op om je oksels te onderzoeken.
Stap 2. Herken subacute symptomen
De subacute fase van chikungunya treedt één tot drie maanden na het einde van de acute fase op. Het belangrijkste symptoom tijdens de subacute fase is artritis. Daarnaast kunnen vaataandoeningen zoals het fenomeen van Raynaud optreden.
Het fenomeen van Raynaud is een toestand van verminderde bloedtoevoer naar de handen en voeten als reactie op kou of stress in het lichaam. Kijk naar je vingertoppen en kijk of ze koud en donker/blauwachtig van kleur aanvoelen
Stap 3. Herken de symptomen van de chronische fase
Deze fase begint na 3 maanden vanaf de eerste aanval. Deze fase wordt gekenmerkt door aanhoudende symptomen van gewrichtspijn, waarbij 33% van de patiënten gewrichtspijn (artralgie) ervaart gedurende 4 maanden, 15% gedurende 20 maanden en 12% gedurende 3 tot 5 jaar. Eén onderzoek toonde aan dat 64% van de mensen gewrichtsstijfheid en/of pijn meldde gedurende meer dan een jaar na de eerste infectie. U kunt nog koorts hebben, asthenie (abnormaal gebrek aan energie en/of lichamelijke zwakte), artritis (ontsteking/zwelling van de gewrichten) in veel gewrichten en tenosynovitis (ontsteking van de pezen).
- Als je al gewrichtsproblemen hebt, zoals reumatoïde artritis, heb je meer kans om de chronische fase van chikungunya te bereiken.
- Reumatoïde artritis is gemeld na een initiële infectie, hoewel dit zeldzaam is. De gemiddelde looptijd is 10 maanden.
Stap 4. Let op andere symptomen
Hoewel de algemene symptomen van chikungunya koorts, huiduitslag en gewrichtspijn zijn, ervaren veel patiënten ook andere problemen, waaronder:
- Myalgie (spier-/rugpijn)
- Hoofdpijn
- Keelpijn
- Pijn in maag
- Constipatie
- Gezwollen lymfeklieren in nek
Stap 5. Onderscheid cikunyunga van soortgelijke ziekten
Aangezien veel van de symptomen van chikungunya ook symptomen zijn van een soortgelijke ziekte die door muggen wordt overgedragen, zou je het verschil moeten kunnen zien. Ziekten vergelijkbaar met chikungunya zijn onder meer:
- Leptospirose: let op of de kuitspieren (de spieren achter het scheenbeen onder de knie) pijnlijk of pijnlijk zijn als u loopt. U moet in de spiegel kijken en zien of het wit van uw ogen helderrood is (subconjunctivale bloeding). Deze aandoening wordt veroorzaakt door het scheuren van kleine bloedvaten. Houd er rekening mee of u op de boerderij of in de buurt van plassen bent geweest, omdat besmette dieren de ziekte via water of bodem kunnen verspreiden.
- Dengue-koorts: Let op of u in contact bent geweest met of gebeten bent door muggen uit tropische klimaten zoals Afrika, Midden-Amerika, de Caribische eilanden, India en het zuiden van Noord-Amerika. Dengue-aanvallen komen vaker voor in deze gebieden. Ga voor een spiegel staan om te kijken naar blauwe plekken op de huid, bloedingen of roodheid rond het oogwit, bloedend tandvlees en bloedneuzen. Bloeden is het grote verschil tussen knokkelkoorts en chikungunya.
- Malaria: Let op of u in contact bent geweest met of gebeten bent door muggen in gebieden waarvan bekend is dat ze besmet zijn, zoals bepaalde gebieden in Zuid-Amerika, Afrika, India, het Midden-Oosten en Zuidoost-Azië. Kijk uit voor koude rillingen en koude rillingen, dan koorts en zweten. Deze toestand kan 6 tot 10 uur duren. U kunt deze fasen keer op keer ervaren.
- Meningitis: zoek uit of er een lokale uitbraak is in een zwaar overbelast gebied of faciliteit. Als u in de buurt bent geweest, heeft u mogelijk de ziekte opgelopen. Controleer uw temperatuur op koorts en merk op of uw nek stijf of pijnlijk/ongemakkelijk is bij het bewegen. De ziekte kan gepaard gaan met ernstige hoofdpijn en zich moe/verward voelen.
- Deze aandoening komt vaker voor bij kinderen van 5 tot 15 jaar. Controleer of uw kind pijn heeft in verschillende bewegende gewrichten (zodra het ene gewricht verbetert, begint het andere pijn te doen) en koorts zoals chikungunya. De verschillen die echter duidelijk zichtbaar zijn bij kinderen zijn ongecontroleerde lichaamsbewegingen of toevallen (chorea), kleine pijnloze bultjes onder de huid en huiduitslag. De uitslag is vlak op de huid of licht verheven met gekartelde randen (erythema marginatum) en lijkt vlekkerig of rond van vorm met een donkerdere roze buitenring en een lichtere binnenkant.
Deel 2 van 3: Omgaan met chikungunya-symptomen
Stap 1. Weet wanneer je naar de dokter moet
De arts zal een bloedmonster nemen om te testen op chikungunya en andere ziekten die door muggen worden overgedragen. U moet een arts raadplegen als u de volgende symptomen ervaart:
- Koorts meer dan 5 dagen
- Duizeligheid (mogelijk door neurologische problemen of uitdroging)
- Koude tenen of handen (fenomeen van Raynaud)
- Bloeden uit de mond of onder de huid (kan duiden op knokkelkoorts)
- Uitslag
- Gewrichtspijn, roodheid van de huid, stijfheid van het lichaam of zwelling
- Verminderd urinevolume (dit kan te wijten zijn aan uitdroging die nierbeschadiging veroorzaakt)
Stap 2. Begrijp het bloedtestproces voor chikungunya
De arts zal een bloedmonster nemen om naar het laboratorium te sturen. Er zullen verschillende tests of methoden op het monster worden uitgevoerd om een diagnose te stellen. Een ELISA-test (enzymgekoppelde immunoassay) zal op zoek gaan naar specifieke antilichamen tegen het virus. Normaal gesproken ontwikkelen zich antilichamen aan het einde van de eerste ziekteweek, met een piek rond 3 weken en tot 2 maanden. Als het resultaat negatief is, kan de arts de bloedtest herhalen om te zien of deze is verschenen.
- Er zullen ook virusculturen worden genomen om te zien hoe het vordert. Meestal gebruikt in de eerste 3 dagen van ziekte wanneer het virus snel groeit.
- De RT-PCR-methode (reverse transcriptase polymerase chain reaction) maakt gebruik van een eiwit dat codeert voor een specifiek viraal gen om specifieke chikungunya-genen te repliceren. Als het chikungunya is, ziet het laboratorium een hoger dan normaal chikungunya-gen op een computerafbeelding.
Stap 3. Rust
Er is geen specifieke/goedgekeurde behandeling of medicijn voor dit virus en er is geen vaccin om overdracht te voorkomen. Behandeling is alleen door het overwinnen van de symptomen die zich voordoen. De WHO raadt aan om de behandeling thuis met rust te starten. Rust zal de ziekte verlichten en uw lichaam de tijd geven om te herstellen. Rust in een omgeving die niet vochtig of te warm is, omdat vochtigheid en hitte de symptomen in de gewrichten kunnen verergeren.
Gebruik een koud kompres om pijn en ontsteking te verminderen. U kunt diepvriesgroentezakjes, ingepakte bevroren steaks of ijspakken gebruiken. Wikkel de bevroren zak in een handdoek en plaats deze op de pijnlijke plek. Raak de bevroren zak niet rechtstreeks aan op de huid, dit kan weefselbeschadiging veroorzaken
Stap 4. Neem pijnmedicatie
Als u koorts en gewrichtspijn heeft, neem dan paracetamol of paracetamol. Tot 4 keer per dag 2 tabletten van 200 mg met water innemen. Zorg ervoor dat je de hele dag door voldoende water drinkt. Aangezien koorts uitdroging en verstoring van de elektrolytenbalans veroorzaakt, moet u proberen om ten minste 2 liter water per dag te drinken met toegevoegd zout (vergelijkbaar met elektrolyt-natrium).
- Als u eerder lever- of nierproblemen heeft gehad, raadpleeg dan uw arts voordat u paracetamol/paracetamol inneemt.
- Gebruik geen aspirine of andere NSAID's zoals ibuprofen, naproxen en andere. Chikungunya is vergelijkbaar met andere door muggen overgedragen ziekten, zoals dengue, die overmatig bloeden kan veroorzaken. Aspirine en andere NSAID's kunnen het bloed verdunnen en de bloeding doen toenemen. Uw arts moet vooraf vaststellen dat u niet besmet bent met dengue.
- Als uw gewrichtspijn ondraaglijk is of niet verbetert nadat uw arts u heeft aangeraden een pijnstiller of een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) te nemen, kan uw arts hydroxychloroquine 200 mg oraal eenmaal daags of chloroquinefosfaat 300 mg eenmaal daags voorschrijven voor tot 4 weken.
Stap 5. Oefening
U moet slechts licht oefenen, zodat gewrichts- of spierpijn niet verergert. Maak indien mogelijk een afspraak met een fysiotherapeut voor een fysiotherapeutische behandeling. Fysiotherapie kan de spieren rond de gewrichten versterken waardoor pijn en stijfheid verminderen. Probeer 's ochtends te sporten wanneer uw gewrichten het stijfst zijn. Probeer enkele van deze eenvoudige bewegingen:
- Op de stoel zitten. Breng een been evenwijdig aan de vloer omhoog en houd dit 10 seconden vast voordat u de voetzool op de grond laat zakken. Doe dezelfde beweging met het andere been. Herhaal meerdere keren per dag, 2 tot 3 sets van 10 herhalingen per been.
- Probeer op je tenen te staan met je voeten bij elkaar en beweeg dan je hielen op en neer.
- Ga op je zij naar rechts liggen. Til je rechterbeen een paar seconden op voordat je het over je linkerbeen laat zakken. Doe deze beweging 10 keer voor het rechterbeen. Draai dan naar de linkerkant en herhaal dezelfde beweging met het linkerbeen. Doe meerdere keren per dag een set van 10 liften voor elk been
- Je kunt ook low-impact aerobics doen. Hier maak je geen agressieve bewegingen of gebruik je gewichten.
Stap 6. Gebruik olie of crème om huidirritatie te behandelen
U kunt een droge, schilferige huid (xerose) of een jeukende uitslag (morbilli-uitslag) hebben. Deze aandoening vereist geen behandeling, maar u kunt de jeuk behandelen en de natuurlijke conditie van de huid herstellen en hydrateren. Breng minerale olie, vochtinbrengende crème of calaminelotion aan. Als uw uitslag jeukt, neem dan een antihistaminicum, zoals difenhydramine, zoals aangegeven op de verpakking. Dit medicijn kan ontstekingsveroorzakende cellen verminderen die eiwitten afgeven die jeuk veroorzaken.
- Wees voorzichtig bij het gebruik van antihistaminica, omdat deze slaperigheid kunnen veroorzaken. Bestuur geen voertuig of bedien geen machines na het drinken ervan.
- Een warm bad met een colloïdale havermoutoplossing kan je huid helpen kalmeren.
- Hypergepigmenteerde pleisters die niet vervagen, kunnen worden behandeld met producten op basis van hydrochinon. Hydrochinon helpt donkere vlekken witter of lichter te maken.
- Aangezien er veel verschillende soorten vloeistoffen en crèmes beschikbaar zijn om huidirritatie te behandelen, moet u mogelijk uw arts om advies vragen om te bepalen welke u moet gebruiken.
Stap 7. Probeer kruidenremedies
Aangenomen wordt dat de combinatie van kruiden en planten de symptomen van chikungunya helpt verlichten. Hoewel ze gemakkelijk te vinden zijn bij drogisterijen, moet u altijd uw arts raadplegen voordat u kruidengeneesmiddelen of supplementen probeert. Kruidengeneesmiddelen voor chikungunya zijn onder meer:
- Eupatorium perfoliatum 200C: Dit is de belangrijkste homeopathische behandelingsoptie voor chikungunya. Dit preparaat is een plantenextract dat wordt gebruikt bij symptomen van chikungunya. Dit kruid kan symptomen en gewrichtspijn verlichten. Om het te gebruiken, neem 6 druppels van het volledige extract gedurende een maand terwijl de symptomen aanhouden.
- Echinacea: Dit is een extract op basis van bloemen dat wordt gebruikt om de symptomen van chikungunya te behandelen door de effectiviteit van het immuunsysteem te vergroten. Neem 40 druppels per dag, verdeeld over drie doses driemaal per dag.
Deel 3 van 3: Pas op voor complicaties en voorkom Chikungunya
Stap 1. Houd rekening met hartcomplicaties
Let vooral op abnormale hartritmes (aritmieën) die mogelijk fataal kunnen zijn. Om uw hartslag te controleren, plaatst u de toppen van uw wijs- en middelvinger op uw pols, onder de duim. Als je een pols voelt, is het de radiale slagader. Tel hoeveel slagen je voelt gedurende één minuut. 60 tot 100 slagen wordt als normaal beschouwd. Let er ook op of het ritme constant is, extra slagen of abnormale pauzes kunnen een aritmie betekenen. De arts kan ook een elektrocardiogram uitvoeren, waarbij elektroden op uw borst worden geplaatst om uw hartritme te controleren.
Het chikungunya-virus kan de weefsels van het hart aanvallen en ontstekingen veroorzaken (myocarditis), die een abnormaal hartritme veroorzaken
Stap 2. Let op neurologische complicaties
Zoek uit of er koorts, vermoeidheid en mentale verwarring is, wat tekenen zijn van encefalitis of ontsteking van de hersenen. Andere symptomen zijn verwarring en desoriëntatie. Als u naast symptomen van encefalitis ook ernstige hoofdpijn, nekstijfheid/pijn, gevoeligheid voor licht, koorts, toevallen, dubbelzien, misselijkheid en braken heeft, kunt u meningo-encefalitis hebben. Deze aandoening is een combinatie van meningitis en encefalitis (ontsteking van het weefsel in het ruggenmerg dat in verbinding staat met de hersenen).
- Als u zenuwbeschadiging heeft van uw benen naar uw armen, kunt u het Guillain Barre-syndroom hebben. Let op verminderd gevoel, reflexen en beweging aan beide zijden van het lichaam. Let ook op pijn aan beide zijden van het lichaam die scherp, branderig, verdoofd of het gevoel wordt gestoken door honderden naalden. Dit kan geleidelijk naar het bovenste deel van het lichaam gebeuren en mogelijk ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken van de zenuwen die de ademhalingsspieren voeden.
- Als u moeite heeft met ademhalen, ga dan onmiddellijk naar het ziekenhuis.
Stap 3. Pas op voor oogcomplicaties
Let op pijn in de ogen, tranende ogen en rode ogen. Dit kunnen allemaal symptomen zijn van een ontsteking van het oogslijmvlies veroorzaakt door conjunctivitis, episcleritis en uveïtis. Als u uveïtis heeft, is uw zicht wazig en gevoelig voor licht.
Als u moeite heeft om voorwerpen recht vooruit te zien (centraal zicht) en als de kleuren van de voorwerpen die u elke dag ziet doffer lijken, kunt u neuroretinitis hebben
Stap 4. Let op uw huid op tekenen van hepatitis
Kijk in de spiegel en kijk of de huid of het oogwit geel wordt (geelzucht). Dit kunnen tekenen zijn van hepatitis of leverontsteking. Deze ontsteking kan een overmatige productie van levervocht (bilirubine) veroorzaken en de huid geel en jeukend maken. Zoek onmiddellijk medische hulp.
Indien onbehandeld, kan hepatitis leiden tot leverfalen
Stap 5. Let op uitdroging die wijst op nierfalen
Chikungunya kan uitdroging veroorzaken omdat de nieren niet genoeg bloed krijgen om normaal te functioneren. Dit kan leiden tot nierfalen, dus houd uw urine in de gaten. Als u merkt dat de hoeveelheid urine drastisch is afgenomen en erg geconcentreerd en donker van kleur is, ga dan onmiddellijk naar het ziekenhuis.
Artsen of gezondheidswerkers zullen laboratoriumtests en metingen uitvoeren die nauwkeuriger zijn om de nierfunctie te detecteren
Stap 6. Voorkom chikungunya tijdens het reizen
De website van het American Center for Disease Control heeft de meest recente kaart van gerapporteerde chikungunya-spreads. Als u naar een van deze gebieden reist, zijn er verschillende dingen die u kunt doen om te voorkomen dat u de ziekte oploopt. Deze preventieve maatregelen omvatten:
- Ga het huis uit of ga na het middaguur een wandeling maken. Hoewel muggen op elk moment kunnen bijten, is de piek van chikungunya-activiteit overdag.
- Draag kleding met lange mouwen om jezelf zoveel mogelijk te beschermen tegen muggen. Probeer lichtgekleurde kleding te dragen om het voor u gemakkelijker te maken om muggen en andere insecten te zien die op uw kleding landen.
- Gebruik’s nachts muskietennetten om jezelf te beschermen tegen muggen terwijl je slaapt.
- Gebruik van muggenspray met DEET meer dan 20%. Andere actieve ingrediënten die worden gebruikt zijn eucalyptusolie, Picaridine en IR3535. Over het algemeen geldt: hoe hoger het actieve ingrediënt, hoe langer de beschermingsduur.
