Een PICC (perifeer ingebrachte centrale katheter) is een type katheter die meestal via de bovenarm wordt ingebracht. Op basis van medische voorschriften kan alleen een gezondheidswerker bepalen wanneer de PICC van een patiënt veilig kan worden teruggetrokken. PICC-verwijdering is een snelle procedure die alleen mag worden uitgevoerd door een ervaren arts of verpleegkundige.
Stap
Deel 1 van 2: De katheter verwijderen
Stap 1. Begrijp dat alleen verpleegkundigen en fysici de PICC-buis mogen verwijderen
Houd er rekening mee dat alleen artsen en verpleegkundigen die zijn geregistreerd om patiënten te behandelen, de PICC-buis mogen verwijderen. Anders kunnen ernstige complicaties of infectie optreden.
Doe dit daarom alleen als u geregistreerd staat als arts of verpleegkundige. Patiënten mogen dit artikel alleen als artikelbron gebruiken
Stap 2. Was je handen
Voordat u de procedure start of de apparatuur aanraakt die nodig is om de PICC-buis te verwijderen, wast u uw handen grondig met antibacteriële zeep en trekt u een nieuw paar steriele handschoenen aan. Dit verkleint de kans van de patiënt op het krijgen van een infectie.
Stap 3. Bereid de apparatuur voor om de katheter te verwijderen
Voordat u de PICC-slang verwijdert, moet u alle apparatuur voorbereiden die tijdens de procedure zal worden gebruikt, zodat u deze gemakkelijk kunt gebruiken.
- De uitrusting omvat een steriele schaar, verschillende stukken occlusieve doek, een naaischaar, steriele pakken en wattenstaafjes gedrenkt in betadine-oplossing.
- Leg ze systematisch in de buurt van het bed van de patiënt voordat u met de procedure begint, zodat ze gemakkelijk kunnen worden opgepakt.
Stap 4. Leg de patiënt uit hoe de PICC-buis wordt verwijderd
Leg het proces van het verwijderen van de PICC-buis aan de patiënt uit om vertrouwen en samenwerking op te bouwen. Wees voorbereid op het beantwoorden van eventuele vragen over de procedure die de patiënt kan stellen.
Stap 5. Plaats de patiënt in de juiste positie
Vraag de patiënt voordat u met de procedure begint om zich goed te positioneren. Ze moeten recht liggen met hun rug naar beneden, naar boven gericht, met hun hele ledematen op het bed. Dit staat bekend als de rugligging.
Zorg ervoor dat de patiënt op een schone matras ligt, met schone lakens. Dit zal de patiënt helpen zich meer op zijn gemak te voelen en infectie te voorkomen
Stap 6. Reinig het gebied van de huid rond de katheter
Neem een wattenstaafje dat gedrenkt is in betadine-oplossing en reinig het gebied rond de PICC-slang. Begin vanaf de huid die zich het dichtst bij de buitenkant van de katheter bevindt.
- Dit is een belangrijke stap, omdat het alle bacteriën op het huidoppervlak wegspoelt, waardoor het risico op infectie wordt verminderd.
- Wanneer u de huid heeft gereinigd, zet u de infusieset uit en maakt u de hechtingen klaar voor direct gebruik in de volgende procedure.
Stap 7. Verwijder de katheter
Gebruik een naaischaar om voorzichtig de naad af te knippen en te verwijderen die de PICC-slang op zijn plaats houdt. Vraag de patiënt om zijn adem in te houden en trek vervolgens met uw dominante hand de katheter voorzichtig naar buiten. Oefen geen druk uit op de katheterinlaat.
- Wanneer de katheter is verwijderd, bedek de katheterinlaat dan onmiddellijk met steriel gaas en houd deze op zijn plaats door lichte druk uit te oefenen.
- Vraag de patiënt om zijn adem in te houden terwijl u het gebied bedekt met de occlusieve doek. Wanneer dit is gebeurd, laat u de patiënt normaal ademen en terugkeren naar een houding die voor hem of haar comfortabel is.
Stap 8. Bewaak de toestand van de patiënt gedurende 24 tot 48 uur
Na het verwijderen van de PICC-buis moet u de toestand van de patiënt 24 tot 8 uur bewaken. Let op de patiënt op tekenen van infectie, zoals koorts. Kijk ook of er sprake is van een bloeding of ademhalingsmoeilijkheden bij de patiënt.
De doek moet 24 tot 72 uur op zijn plaats blijven, afhankelijk van hoe lang de katheter op zijn plaats is geweest
Deel 2 van 2: Het genezingsproces helpen
Stap 1. Informeer de patiënt over de complicaties die kunnen optreden bij het verwijderen van de PICC-buis
Er zijn verschillende complicaties die kunnen optreden wanneer de PICC-buis wordt verwijderd. Het is erg belangrijk om de patiënt op de hoogte te stellen van deze complicaties voordat de extractieprocedure wordt uitgevoerd. Mogelijke complicaties zijn onder meer:
- Schade aan de PICC-slang. Dit is een veel voorkomende complicatie bij het verwijderen van een PICC-buis. Om complicaties te voorkomen, moet de buis langzaam en zonder al te veel druk worden verwijderd.
- Infectie. Dit is een andere complicatie die patiënten die PICC gebruiken, kunnen ervaren. Infectie kan op elk moment optreden. Het is daarom het beste om de PICC-slang regelmatig te controleren en zo schoon mogelijk te houden.
- Embolie en katheterfractuur. Dit is een ernstige complicatie bij het verwijderen van de PICC-buis die de patiënt bewusteloos kan maken als het bloedstolsel de hersenen bereikt.
- Zwelling en roodheid. Deze symptomen kunnen ook het gevolg zijn van complicaties van de PICC-buis. Zwelling en roodheid verschijnen meestal rond de inbrengplaats van de katheter.
Stap 2. Vertel de patiënt de juiste dosis pijnmedicatie
Na het verwijderen van de katheter kan de patiënt pijn in de bovenarm voelen. Als gevolg hiervan kan de patiënt fysiek pijnmedicatie moeten gebruiken om zijn dagelijkse activiteiten uit te voeren.
- een van de meest voorkomende OTC-pijnstillers tijdens het verwijderen van de PICC-buis is ibuprofen. Ibuproden is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel dat koortswerende en pijnstillende eigenschappen heeft.
- De aanbevolen dosis ibuprofen (volgens de Centers for Disease Control) is 200-00 mg, elke 4 tot 6 uur ingenomen. Het wordt aanbevolen om ibuprofen met voedsel of melk in te nemen om maagklachten te voorkomen.
Stap 3. Informeer patiënten over welke sporten ze moeten vermijden
Zorg ervoor dat u patiënten informeert dat ze inspannende activiteiten of het tillen van gewichten moeten vermijden gedurende ten minste 24 uur na verwijdering van de PICC-buis. Dit omvat het verplaatsen van meubels, zware dozen of het uitvoeren van activiteiten waarbij handbewegingen betrokken zijn.
Stap 4. Leer de patiënt over goede voeding
Een gezond dieet is essentieel voor genezing. Daarom is het een goed idee om patiënten te leren wat voor soort voedsel ze na de procedure moeten eten.
- Ze moeten veel voedsel eten dat ijzer bevat om de bloedtoevoer te vergroten en het lichaam te versterken. IJzerrijke voedingsmiddelen zijn onder meer rood vlees, kip, spinazie, broccoli, schaaldieren, pompoen- en sesamzaad en noten zoals pinda's, pecannoten, pistachenoten en amandelen.
- Als de patiënt afvalt, moet hij veel calorieën eten, zoals smoothies en milkshakes, die vol zitten met voedingsstoffen, vitamines en pure suikers die hen helpen op een gezonde manier aan te komen.
- In plaats van drie grote maaltijden per dag te eten, leert u de patiënt om zo vaak mogelijk gedurende de dag kleinere maaltijden te eten. Hierdoor krijgen ze meer energie.
